नाभीसंबधीचा दोरखंड अडचणी: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

An नाळ ओघ (एनएसयू) म्हणजे नाभीसंबंधी दोरीने बाळाच्या शरीरावर लपेटणे होय. अंतर्ग्रहण एकल किंवा अनेक असू शकते. केवळ क्वचित प्रसंगी ही एक धोकादायक गुंतागुंत करते.

नाभीसंबंधी दोरखंड लपेटणे म्हणजे काय?

नाळ च्या अडकणे गर्भ जवळजवळ 30 टक्के गर्भधारणेमध्ये होतो. हे एकच किंवा एकाधिक रॅप्स आहे नाळ जसे शरीराच्या अवयवाच्या सभोवताल मान, हात, पाय किंवा खोड. एकाच वेळी शरीराचे अनेक भाग देखील सामील होऊ शकतात. नाभीसंबधीचा दोरखंड भोवती गुंडाळतो मान सुमारे 20 टक्के प्रकरणांमध्ये. मुलींपेक्षा मुलांचा जास्त त्रास होतो. वैद्यकीय साहित्यात याला जन्मजात गुंतागुंत म्हणून संबोधले जाते, जरी गर्भलिंगाच्या उच्च टक्केवारीमध्ये गर्भ नालसंबंधाचा त्रास होतो. केवळ अत्यंत क्वचित प्रसंगी ही खरोखर एक गुंतागुंत आहे. हे मृत्यूसाठी एक कारण म्हणून दुर्मिळ आहे गर्भ. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लपेटणे दोषपूर्ण नसते आणि त्यामुळे त्यास धोका नाही ऑक्सिजन पुरवठा गर्भ. तथापि, कधीकधी प्रसूति दरम्यान गुंतागुंत दिसून येते, जेव्हा ओघ घट्ट होऊ शकतात. केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये नाभीसंबंधी दोरखंडातील वळण आवश्यक नसणे आवश्यक आहे.

कारणे

नाभीसंबंधी दोरखंड अडचणीची अनेक कारणे आहेत. बहुतेक वेळा, नाभीसंबधीचा दोरखंड खूप लांब असतो. इतर प्रकरणांमध्ये, मोठ्या प्रमाणात वाढ झाली आहे गर्भाशयातील द्रव (पॉलीहाइड्रॅमनिओस). निरीक्षणावरून असे दिसून आले आहे की मुलींपेक्षा जास्त वेळा एनएसयूमुळे मुले प्रभावित होतात. हे तथ्य बहुधा मध्ये गर्भांच्या जास्त गतिशीलतेमुळे आहे गर्भाशयातील द्रव. वाढले गर्भाशयातील द्रव एनएसयूची शक्यता वाढवते कारण या प्रकरणात गर्भाची हालचाल मोठ्या प्रमाणात असते. यामधून पॉलिहायड्रॅमनिओस अनेक कारणांमुळे चालु होऊ शकतात. गर्भाच्या कारणांमध्ये विकृतींचा समावेश आहे पाचक मुलूख, पाठीचा कणा विकृती, हृदय दोष, अनुपस्थिती सेरेब्रम, गर्भाची संक्रमण, जनुकीय विकार कूर्चा आणि हाडे तयार होणे, फाटणे ओठ आणि टाळू किंवा गुणसूत्र विकृती. मातृ बाजूच्या पॉलिहायड्रॅमनिओसच्या इतर कारणांमध्ये मातृ आणि गर्भाची विसंगतता असू शकते रक्त गर्भाच्या किंवा हेमोलिसिसच्या विकासाचे प्रकार मधुमेह मेलीटस मध्ये मधुमेह मेलीटस, गर्भाच्या पॉलीयुरियामुळे अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढते. पॉलिहायड्रॅमिनोस दुय्यम इतर विकारांमुळे नाभीसंबंधी दोरखंड अडचणीस कारणीभूत ठरू शकते, परंतु या प्रकरणांमध्ये बहुतेक वेळा मूलभूत डिसऑर्डर गर्भाला मुख्य धोका असतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

च्या नाभीसंबधीचा दोरखंड मान 20 टक्के गर्भधारणेमध्ये होतो. तथापि, मध्ये लक्षणीय बदल रक्त प्रवाह आणि हृदय दर फक्त अर्ध्या प्रकरणात आढळतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भ कमी होते हृदय रेट (मंदी) अल्प-मुदतीचा आहे आणि त्याचे कोणतेही मोठे परिणाम नाहीत. तथापि, गळ्याभोवती प्रदीर्घ घट्ट एनएसयूच्या अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, गर्भाच्या हायपोक्सियामुळे गर्भाच्या अंतःस्रावाचा मृत्यू होतो | गर्भाच्या हायपोक्सिया (गर्भाच्या हायपोक्सिया) ऑक्सिजन वंचितपणा). तथापि, नाभीसंबधीच्या स्वभावामुळे, ऑक्सिजन वंचितपणा दुर्मिळ आहे. गर्भाला ऑक्सिजनयुक्त पुरवठा केला जातो रक्त मातृ पासून अभिसरण नाभीसंबधीचा दोरखंड माध्यमातून हा पुरवठा केवळ नाभीसंबधीचा दोरखंड आणि कॉम्प्रेशनद्वारे अडथळा आणला जाऊ शकतो कलम त्यातच तथापि, नाभीसंबधीचा दोर त्याच्या स्वभावामुळे आणि संरचनेमुळे सहज संकुचित होत नाही. अशाप्रकारे, हे अंतर्गत सज्ज आहे संयोजी मेदयुक्त दंड च्या कोलेजन फायब्रिल्स, hyaluronic .सिड, आणि प्रोटीोग्लायकेन्स जे कॉम्प्रेशनपासून बचाव करतात आणि व्हार्टन सल्कस म्हणून ओळखले जातात. एनएसयू दरम्यान व्हर्टनच्या सल्कसच्या निम्न स्तरासह असलेल्या गर्भांना हायपोक्सियाचा धोका जास्त असतो. याव्यतिरिक्त, नाभीसंबंधी दोरखंडात डाव्या बाजूस वळण असलेल्या सर्पिल असतात, ज्यामुळे ते पुढे गुंडाळण्यापासून आणि संकुचित होण्यापासून संरक्षण करते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

डॉप्लर अल्ट्रासोनोग्राफीद्वारे नाभीसंबधीचा दोरखंड सहजपणे जन्मपूर्व सापडला. तथापि, या परीक्षेची शिफारस फक्त मागील प्रकरणांमध्ये केली जाते गर्भपात or स्थिर जन्म, जेथे एनएसयूशी संबंधित संशय आहे. प्रसुतिदरम्यान, हद्दपारीच्या टप्प्यात नाभीसंबधीचा गुंतागुंत होऊ शकतो आघाडी गर्भाच्या ह्रदय क्रियाकलापातील पॅथॉलॉजिकल बदलांसाठी. कार्डिओटोग्राफी हे बदल शोधू शकते. व्हेरिएबल कमी करणे (मध्ये कमी होते हृदयाची गती) दर्शविलेले आहेत, जे सहसा थोड्या काळासाठीच असतात. त्यानंतर शिशुच्या ऑक्सिजनेशनचा अंदाज लावण्यासाठी मायक्रोब्लड चाचणी केली पाहिजे.

गुंतागुंत

नाभीसंबधीचा दोरखंड अडचणी दरम्यान स्वत: एक गुंतागुंत आहे गर्भधारणा. तथापि, हे क्वचितच धोकादायक आहे. केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये हे शक्य आहे आघाडी गंभीर गुंतागुंत जे अगदी गर्भासाठी घातक ठरू शकते. नाभीसंबंधी दोरखंड ओघ मध्ये, हात, पाय, धड किंवा मान नाभीसंबंधी दोर्याने लपेटले जातात. विशेषतः जर मान घट्ट गुंडाळलेली असेल तर, रक्त पुरवठा मेंदू गर्भाचा धोका असू शकतो. असे म्हणतात जेव्हा गर्भाची हायपोक्सिया उद्भवते, जी मुलाला ऑक्सिजनच्या कमी प्रमाणात दर्शवते. परिणामी, इंट्रायूटरिन गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो. जरी नाभीसंबधीचा दोरखंड अडचण सहसा निरुपद्रवी असते आणि त्यासाठी कोणत्याही विशेष आवश्यक नसते उपाय, सतत वैद्यकीय देखरेख असे असले तरी निदान झाल्यास त्या घ्याव्यात. परिस्थिती धोकादायक बनल्यास जलद आपत्कालीन वैद्यकीय सहाय्य मिळण्याची खात्री करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे डोके. वैद्यकीय दरम्यान देखरेख नाभीसंबंधी दोरखंड अडकल्यास, रक्तातील ऑक्सिजन सामग्री आणि नियमित हृदयाची गती मोजमापांचा उपयोग मुलाच्या हृदय गतीची तपासणी करण्यासाठी केला जातो. मध्ये एक अतिशय गंभीर ड्रॉप हृदयाची गती गर्भाला धोकादायक धोका दर्शवू शकतो. अशावेळी कारवाई लवकर करावी. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक सिझेरियन विभाग आवश्यक असू शकते. या प्रकरणात, जन्म प्रेरित आहे सिझेरियन विभाग कामगार सुरू होण्यापूर्वी. तथापि, आवश्यक वैद्यकीय उपाय नेहमीच अवलंबून असतात अट गर्भाची.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

नाभीसंबधीचा दोरखंड केवळ गर्भाशयातल्या गर्भावर परिणाम करतो आणि मोठ्या संख्येने गर्भवती महिलांमध्ये होतो. बर्‍याच बाबतीत चिंतेचे कारण नाही. स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या इमेजिंग प्रक्रियेमध्ये पळवाट सापडली. गर्भवती आईने सामान्यत: सर्व ऑफर केलेले प्रतिबंधक आणि तपासणीसाठी उपस्थित रहावे गर्भधारणेदरम्यान परीक्षा. या नियोजित भेटीच्या वेळी, विकासात्मक आणि आरोग्य वाढत्या मुलाची स्थिती सामान्य मार्गदर्शक तत्त्वांच्या मूल्यांशी तुलना केली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान नाभीसंबधीचा अडचण आढळल्यास, शेवटच्या समाप्तीपर्यंत पुढील निरीक्षण केले जाईल गर्भधारणा, कारण जन्मावेळी गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते. जर सर्व गर्भवती महिलेने सर्व नियोजित तपासणीस न जाता अचानक अनियमिततेची नोंद घेतली तर तिने त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर गर्भाची हालचाल थांबली तर हृदयाच्या लयमध्ये बदल होऊ शकतात किंवा हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये असामान्यता आढळल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. गर्भाच्या बाबतीत काहीतरी चुकीचे असू शकते असा एक वेगळा विचार डॉक्टरांना पुन्हा भेट देण्यास पुरेसा आहे. रक्त प्रवाह, चिंता किंवा आजारपणाच्या सामान्य भावनांमधील बदलांविषयी डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. जर अचानक आणि म्हणून अनियोजित जन्म झाला तर, दोरांच्या अडचणीची माहिती गर्भवती आईने उपस्थित असलेल्या प्रसूती तज्ञांकडे पाठविली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

नाभीसंबधीचा दोरखंड अडथळा सहसा कोणत्याही विशेष आवश्यक नाही उपाय. तथापि, जन्म प्रक्रियेदरम्यान शिशुच्या हृदयाच्या गतीची नोंद हृदय व रक्तवाहिन्यांद्वारे केली पाहिजे. त्याच वेळी, दीर्घकाळापर्यंत कमी पडल्यास आपत्कालीन परिस्थितीत द्रुत प्रतिसाद देण्यासाठी मायक्रोब्लूड चाचण्यांद्वारे ऑक्सिजन पुरवठा निश्चित करणे सूचित केले जाते. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक विभाग (इनसिजनल डिलिव्हरी, सिझेरियन विभाग) आवश्यक असू शकते. विशेषत: गरोदर स्त्रिया ज्यांची पूर्वीची नोंद झाली आहे स्थिर जन्म विशेष लक्ष आवश्यक आहे. तथापि हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्राथमिक दोरखंड अडकणे हे सहसा मुलाच्या मृत्यूचे कारण नसते. पूर्वी नमूद केल्याप्रमाणे, मुलाच्या किंवा आईच्या वेगवेगळ्या पूर्वस्थिती अटी आणि रोग, पॉलिहायड्रॅमनिओसमुळे एनएसयूची शक्यता वाढू शकते, उदाहरणार्थ. बर्‍याचदा, तथापि, कारण स्थिर जन्म या दृष्टीदोषांशी संबंधित आहे.

संभाव्यता आणि रोगनिदान

नाभीसंबधीचा दोरखंड अडचण असामान्य नाही. सांख्यिकीय सर्वेक्षणानुसार, हे पाच जन्मांपैकी एकामध्ये होते. हे सहसा दरम्यान आढळले आहे अल्ट्रासाऊंड परीक्षा. तथापि, गर्भाशयात मूल सामान्यत: नाभीसंबधीच्या दोरखंडांमुळे प्रभावित होत नाही. ते खूप ताणण्याजोगे असल्यामुळे सामान्यत: कोणत्याही गुंतागुंत होत नाही. कोणत्याही अडचणीशिवाय जन्म पुढे जातो. एकंदरीत, याचा परिणाम सकारात्मक रोगनिदान होतो. हे लक्षात घ्यावे की नाभीसंबधीचा गुंतागुंत गळ्यास उपस्थित नसण्याची गरज आहे. बरेच वैद्यकीय लॅपरसन चुकीच्या पद्धतीने घाबरतात की मुल स्वतःच गळा आवळेल. याउलट, एक लूपिंग हातावर किंवा वर देखील असू शकते पाय. अशी स्थिती जन्माच्या धावण्याच्या जोखमीत लक्षणीय घट करते. रोगनिदान सातत्याने सकारात्मक असताना देखील, उपचार पर्याय, अपुरे पडतात. गर्भाशयात जन्मलेल्या मुलाचे आलिंगन बदलण्यास डॉक्टर सक्षम नाहीत. जे काही शिल्लक आहे ते नियमितपणे हृदयाचा ठोका तपासणे आहे. अनुभवाने हे सिद्ध केले आहे की निसर्गाला स्वतःला कसे मदत करावी हे चांगले माहित आहे. जर मुलाची अट दरम्यान खालावतो गर्भधारणा, सिझेरियन विभाग जीवन-बचत उपाय म्हणून दर्शविला जाऊ शकतो. प्रत्यक्ष व्यवहारात मात्र ही कृती अपवाद आहे.

प्रतिबंध

वाढत्या गर्भाशयात नाभीसंबंधी अडचणीचे प्रतिबंध शक्य नाही. एनएसयू हा बाळाच्या जन्माचा सामान्य दुष्परिणाम आहे आणि सामान्यत: मुलावर त्याचा फारसा परिणाम होत नाही. केवळ उच्च-जोखमीच्या प्रकरणांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी आणि कार्डियोटोकोग्राफी केली पाहिजे. जर एखादी गर्भधारणा आधीच संपली असेल तर धोका असू शकतो गर्भपात किंवा भूतकाळातील जन्म तसेच, आईला काही विशिष्ट रोग असल्यास मधुमेह मेल्तिस, जवळ देखरेख शिफारस केली जाते. या प्रकरणात विशेषतः, गर्भवती आई निरोगी जीवनशैली राखून नाभीसंबधीचा गुंतागुंत कमी करण्यास मदत करू शकते.

फॉलो-अप

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नाभीसंबधीचा दोरखंड पळवून बाधित झालेल्या व्यक्तीकडे त्यांच्यासाठी काही काळजीची उपाययोजना उपलब्ध असतात, त्यापैकी काही मर्यादित असतात. या कारणास्तव, इतर लक्षणे किंवा गुंतागुंत होण्यापासून बचाव करण्यासाठी प्रभावित व्यक्तींनी लवकरात लवकर एक डॉक्टर पहायला हवा. हे सहसा शक्य नाही अट स्वतः बरे होण्यासाठी, म्हणूनच पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांवर डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. नाभीसंबंधी दोरीच्या अडचणीचा उपचार सहसा किरकोळ शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत नाही, जरी ऑपरेशननंतरही डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी आणि तपासणी आवश्यक असते. तथापि, जर नाभीसंबधीचा दोरखंड पळण्यामुळे मुलाचा जन्म होण्यापूर्वी मृत्यू झाला तर पुढील उपचार शक्य नाही. त्यापैकी बहुतेक बाधित व्यक्ती नंतर मानसिक मदतीवर अवलंबून असतात, ज्यायोगे एखाद्याच्या स्वतःच्या कुटूंबाशी विशेषतः प्रेमळ आणि गहन संभाषणामुळे पालकांच्या मानसिक स्थितीवर खूप सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. देखभाल नंतर पुढील उपाय पालकांना उपलब्ध नाहीत. शक्यतो, नाभीसंबधीचा अडचण उशीरा आढळल्यास मुलाची आयुर्मान कमी करते.

आपण स्वतः काय करू शकता

नाभीसंबधीचा दोरखंड अडचणी दरम्यान अनेकदा आढळतात अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेदरम्यान परीक्षा. हे दर्शविते की गर्भवती महिलांनी देऊ केलेल्या सर्व परीक्षांचा लाभ घेणे किती महत्वाचे आहे. दिवसा-दररोज हे सुनिश्चित करण्याचा हा एक चांगला मार्ग आहे की स्क्रिनिंग सेवा ओळखण्यायोग्य अडचणी शोधतात आणि आरोग्य न जन्मलेल्या मुलास धोका. नाभीसंबधीचा दोरखंड सापडल्यास आई स्वत: काहीही करू शकत नाही. बाहेरून मुलाच्या मानातून नाभीसंबधीचा दोर काढण्याचा कोणताही मार्ग नाही. म्हणूनच रोजच्या जीवनात स्वत: ची देखरेख करणे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. ज्या गरोदर स्त्रियांच्या मुलाच्या पोटात नाभीसारखी पळवाट झाल्याचे आढळले आहे, त्यांनी खाली येणा unders्या संभाव्य चेतावणी चिन्हे ओळखणे आवश्यक आहे जेणेकरुन ते लवकर कार्य करू शकतील. उदाहरणार्थ, जर त्यांना गर्भाच्या हालचाली कमी झाल्याचे लक्षात आले तर ते त्यांचे स्वत: चे स्पष्ट निदान किंवा उपचार करू शकत नाहीत. कारवाई करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या कार्यालयात किंवा रुग्णालयात भेट देणे प्रसूतिशास्त्र आणि सीटीजी मार्गे बाळाचा पुरवठा स्पष्टीकरण द्या. एक ज्ञात नाभीसंबधीचा दोरखंड केवळ प्रसूतीच्या रेकॉर्डमध्येच नोंदविला जाऊ नये. अस्पष्ट परिस्थितीत, गर्भवती महिलेने नेहमीच या ज्ञात धोक्याकडे लक्ष दिले पाहिजे, कारण मुलासाठी अडचणी निर्माण करणार्‍या सर्व लूप्स नेहमीच त्याप्रमाणे ओळखल्या जाऊ शकत नाहीत अल्ट्रासाऊंड.