प्रसूतिशास्त्र

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

प्रसूती मदत

परिचय

प्रसूतिशास्त्र, ज्याला टोकोलॉजी किंवा प्रसूतिशास्त्र म्हणून देखील ओळखले जाते, हे वैद्यकीय वैशिष्ट्य आहे जे या विषयाशी संबंधित आहे देखरेख सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल गर्भधारणा, तसेच जन्म आणि प्रसूतीपूर्व काळजी. प्रसूतिशास्त्र स्त्रीरोगशास्त्र एक उपविशिष्टता आहे. प्रसूतिशास्त्रज्ञ आणि सुईणींचे कार्य प्रसूतिशास्त्र क्षेत्रातही येतात.

प्रदीर्घ काळ, प्रसूतिशास्त्र हे एकमेव वैद्यकीय क्षेत्र होते जे विशेषत: स्त्रियांवर उपचार करते. स्त्रियांमधील इतर पॅथॉलॉजिकल विकृतींचा विशेष प्रशिक्षित डॉक्टरांनी उपचार केला नाही. अशा प्रकारे, स्त्री रोगशास्त्र क्षेत्राचा विकास फक्त आधुनिक युगात झाला.

17 व्या शतकापर्यंत प्रसूतिगृहाचे क्षेत्र महिलांचे क्षेत्र मानले जात असे. तरच पुरुषांना तथाकथित प्रसूतिशास्त्री म्हणूनही प्रशिक्षण दिले गेले. मिडवाइम्सचे प्रामुख्याने व्यावहारिक क्रिया प्राचीन ग्रीसमधून देण्यात आल्या आहेत.

तेव्हा सुईणीकडून डॉक्टरकडे संक्रमण तरल होते. आधुनिक काळापासून, सुईणींच्या व्यावसायिक प्रशिक्षणावर विशेष भर दिला जात आहे. अशाच प्रकारे मिडवाइफरीचे पाठ्यपुस्तके आणि मिडवाइफरीचे नियम बनले.

प्रसूतिशास्त्रासाठी प्रथम छापलेली मिडवाइफरी पाठ्यपुस्तक १ 1513१. पासून आहे आणि डॉक्टर युखेरियस रस्लिन यांनी लिहिले आहे. तथापि, परिणामी मिडवाइफरीच्या नियमांनीही तोटे आणले. सुईणांना हळूहळू त्यांच्या प्रमुख स्थानांवरून काढून टाकण्यात आले आणि शहर चिकित्सक, ज्यांनी स्वतः सुईकडून त्यांचे ज्ञान घेतले होते त्यांनी पुढाकार घेतला.

दुसरीकडे, जन्मपूर्व निदानात केवळ 20 व्या शतकाच्या मध्यभागी बदल झाला. तोपर्यंत, सुई आणि डॉक्टरांना सोप्या प्रक्रियेवर अवलंबून रहावे लागले आणि शारीरिक चाचणी. इयान डोनाल्ड यांनी १ 1957 in1965 मध्ये कॉन्टॅक्ट कंपाऊंड स्कॅनरच्या विकासाद्वारे आणि १ XNUMX XNUMX मध्ये रिचर्ड सॉल्डररद्वारे रिअल-टाइम स्कॅनर बनवण्याद्वारे, एखाद्या विषयी अधिक अचूक ज्ञान मिळवणे शक्य झाले. गर्भधारणा, त्याचा कोर्स आणि मूल.

यामुळे केवळ प्रसूतिशास्त्रज्ञांसाठीच नाही, तर गर्भवती मातांनाही चांगले फायदे मिळालेले आहेत. जन्मपूर्व निदान व्यतिरिक्त, फील्ड गर्भपात त्यातही मोठा बदल झाला आहे. भूतकाळात गर्भपात आज मोठ्या जोखमीशी संबंधित होते, आज गुंतागुंत इतकी किरकोळ आहे की गर्भपात केल्याने आईसाठी धोकादायक परिस्थिती निर्माण होऊ शकत नाही.

संपूर्ण कालावधीत गर्भवती महिलांची काळजी घेणे गर्भधारणा आणि प्रसूती दरम्यान प्रसूतिशास्त्रज्ञांच्या क्रियाकलापांचे क्षेत्र आहे. गर्भवती महिलेची प्रथम परीक्षा आणि सल्लामसलत सुरू झाल्यावर शक्य तितक्या लवकर झाली पाहिजे गर्भधारणा विकृती शोधण्यासाठी जसे की स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा. जर गर्भधारणा अविस्मरणीय असेल तर खालील परीक्षा प्रसूती मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, म्हणजेच गर्भधारणेच्या 4 व्या आठवड्यापर्यंत (एसएसडब्ल्यू) दर 32 आठवड्यांनी, नंतर जन्माच्या तारखेपर्यंत प्रत्येक 2 आठवड्यांत केल्या जाऊ शकतात.

हे आहेत आरोग्य विमा लाभ सराव मध्ये, तथापि, सालिंग नुसार एक परीक्षा योजना वापरण्याची शिफारस केली जाते. पहिल्या 4 महिन्यांत (गर्भधारणेच्या 1 ते 16 व्या आठवड्यापर्यंत) प्रत्येक 4 आठवड्यात प्रत्येक 3 आठवड्यात (गर्भधारणेच्या 17 व्या - 28 व्या आठवड्यात) प्रतिबंधात्मक तपासणी केली जाते आणि पुढील 3 महिन्यांत (2 व्या - गर्भधारणेच्या 29 व्या आठवड्यात) दर 36 आठवड्यांनी.

त्यानंतर, गरोदरपणाच्या 40 व्या आठवड्यापर्यंत आणि आठवड्याच्या दोन दिवसांनंतर रुग्णाची तपासणी जन्माच्या तारखेनंतर केली जाते. मुल जन्माच्या तारखेनंतर 2 दिवसानंतरही मुलाचा जन्म होत नसेल तर आईच्या रूग्णालयात दाखल होण्याचे संकेत दिले जातात. प्रसूतिगृहेसाठी गर्भवती महिलांच्या प्रारंभिक परीक्षेत संपूर्ण anamnesis, म्हणजे वय, नाव, वैवाहिक स्थिती, व्यवसाय, मागील जन्मांची संख्या आणि गर्भधारणेचा समावेश आहे.

मागील गर्भधारणेतील समस्या किंवा विकृती यावर देखील चर्चा केली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, आईचे तीव्र रोग किंवा जसे की संक्रमण हिपॅटायटीस, एचआयव्ही आणि रुबेला तसेच कुटुंबातील इतर ज्ञात रोगांची तपासणी केली पाहिजे. अचूक जन्माच्या तारखेची गणना करण्यास सक्षम होण्यासाठी, स्त्रीची चक्र जाणून घेणे उपयुक्त आहे आणि अशा प्रकारे तिच्या मासिक पाळीच्या शेवटच्या दिवसाचा पहिला दिवस आहे.

प्रत्येक परीक्षा प्रतिबंधक परीक्षेत पुढील परीक्षा घेण्यात याव्यात: सद्य परिस्थितीची कसून अनुरूपता. उदाहरणार्थ, मुलाच्या हालचाली, रक्तस्त्राव किंवा इतर तक्रारींविषयी गेल्या काही आठवड्यांतील बदल. आईच्या शरीराचे वजन देखील प्रत्येक वेळी मोजले पाहिजे.

1-1.5 किलो / महिन्याचे वजन वाढणे सामान्य मानले जाते. गर्भधारणा-प्रेरित उच्च रक्तदाब शोधण्यासाठी, हे नियमितपणे मोजले जावे. मर्यादा मूल्य 140/90 मिमी एचजी आहे. लघवी देखील नियमितपणे तपासली पाहिजे प्रथिने किंवा गर्भलिंग शोधण्यासाठी साखर मधुमेह लवकर

याव्यतिरिक्त, ए रक्त नाकारण्यासाठी चाचणी नियमितपणे केली पाहिजे अशक्तपणा. जस कि शारीरिक चाचणी इष्टतम प्रसूतिशास्त्राची पद्धत, मूलत: मुलाच्या वेळेवर विकास तपासण्यासाठी फंडस स्तराचा धक्का बसला पाहिजे आणि त्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी योनीमार्गाची तपासणी केली जाते गर्भाशयाला, गर्भाशय ग्रीवा आणि पेल्विक परिस्थिती. प्रसूतिशासनाच्या इतर प्रतिबंधक उपायांमध्ये 3 समाविष्ट आहेत अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेदरम्यान परीक्षा, जोपर्यंत गर्भधारणा उच्च नाहीधोका गर्भधारणा.

या अल्ट्रासाऊंड गर्भावस्थेच्या 10 व्या, 20 व्या आणि 30 व्या आठवड्यात स्क्रीनिंग होते. पहिला अल्ट्रासाऊंड मध्ये मुलाची स्थिती निश्चित करण्यासाठी कार्य करते गर्भाशय. याव्यतिरिक्त, जन्मतारीख मुलाच्या आकारानुसार मोजली जाऊ शकते.

इतर दोन अल्ट्रासाऊंड परीक्षा प्रामुख्याने गर्भाची विकृती वगळण्यासाठी आणि वेळेवर विकास तपासण्यासाठी वापरली जातात. याव्यतिरिक्त, गणना केलेली देय तारीख पुन्हा तपासली जाते आणि आवश्यक असल्यास दुरुस्त केली जाते. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेच्या 28 व्या आठवड्यापासून मुलाच्या हृदयाचा ठोका नियमितपणे सीटीजी वापरुन तपासला पाहिजे.

आरएच-नकारात्मक मातांच्या बाबतीत, आरएच-पॉझिटिव्ह मुलाच्या जन्मादरम्यान संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी रीसस प्रोफेलेक्सिस यावेळी केले जावे. गर्भावस्थेच्या 30 व्या आठवड्यापासून मुलाची नेमकी स्थिती निश्चित करणे महत्वाचे आहे. म्हणजेच मूल त्याच्याबरोबर पडलेला आहे की नाही डोके ओटीपोटाच्या दिशेने.

A हिपॅटायटीस ब स्क्रीनिंग जन्म तारखेपासून शक्य तितक्या जवळ केले जाते. जर मुलाची जन्मतारीख उत्तीर्ण झाली असेल तर हृदयाचा ठोका आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षांची अगदी नियमित तपासणी रक्त गर्भाच्या अवयवांचा प्रवाह मुलाच्या संभाव्य अंडरस्प्ली शोधण्यासाठी आवश्यक आहे. प्रसूतिशास्त्रात सुईणींची क्रिया विस्तृत क्षेत्रावर व्यापते आणि ती डॉक्टरांच्या तुलनेत फारशी वेगळी नसते.

दाईला डॉक्टरविना जन्म देण्यासाठी दाई कायद्यानुसार प्रशिक्षण दिले जाते. तथापि, डॉक्टर सुईणीशिवाय जन्म देऊ शकत नाही. जन्मादरम्यान, दाई गर्भवती आईला अकाली प्रसव वेदना सहन करण्यास मदत करते.

ती सल्ला देते आणि मदत करते वेदना व्यवस्थापन. शारीरिक उत्स्फूर्त जन्म घेण्याच्या बाबतीत, तिने जन्म देणार्‍या महिलेच्या इच्छेबद्दल आणि काळजीबद्दल देखील प्रतिसाद दिला पाहिजे. उदाहरणार्थ, स्थान बदलले जाऊ शकते.

तथापि, सुईने पॅथॉलॉजिकल जन्म प्रक्रियेपेक्षा फिजिओलॉजिकल देखील वेगळे केले पाहिजे आणि संशयाच्या बाबतीत कार्य केले पाहिजे किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. आणीबाणीच्या परिस्थितीत, एक सुईणी स्वतंत्रपणे कार्य करण्यास सक्षम असेल, उदाहरणार्थ मुलाच्या अडकलेल्या खांद्याला मुक्त करण्यासाठी. जर एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागला तर, सुई डॉक्टरकडे प्रसूती म्हणून काम करते आणि सिझेरियन विभागातही मदत करते.

दाई जन्माच्या वेळी जन्म नियंत्रण घेते. ती आईला डिलिव्हरी रूममध्ये दाखल करते आणि तिच्या जनरलवर देखरेख ठेवते अट, तिची तपासणी करते संकुचित आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतर ऑक्सीटोसिसिड किंवा गर्भनिरोधक देते. याव्यतिरिक्त, तिने जन्माच्या प्रगतीची तपासणी करुन त्याचे आरंभ तपासणे आवश्यक आहे गर्भाशयाला आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात पवित्रा किंवा इतर गुंतागुंत विकृती शोधण्यासाठी बाळाची मनोवृत्ती आणि स्थिती तसेच श्रोणिमध्ये खाली उतरणे.

शिवाय, ती सतत जबाबदार आहे देखरेख मुलाचे सीटीजीद्वारे, तिचे मूल्यांकन करते गर्भाशयातील द्रव पॅथॉलॉजिकल रक्तस्त्रावसाठी आणि आवश्यक असल्यास ती गर्भाची कर्करोग करू शकते रक्त गर्भाच्या परिस्थितीचे अधिक चांगले मूल्यांकन करण्यासाठी विश्लेषण. हकालपट्टीच्या टप्प्यात, बाळाला प्रतिबंध करण्यासाठी लवकरात लवकर बाळाला दाबण्यास प्रतिबंध करते गर्भाशय आईला योग्य प्रकारे श्वास घेण्यास मार्गदर्शन करून फुटणे. आई आणि मुला दोघांच्याही हितासाठी, हाकलण्याची मुदत 60 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये.

संपूर्ण हद्दपार कालावधीत गर्भाचे योग्य रोटेशन डोके तपासलेच पाहिजे. याव्यतिरिक्त, मुलाचे सतत सीटीजीद्वारे निरीक्षण केले जाणे आवश्यक आहे. दाईचे पेरिनियम फोडण्यापासून संरक्षण करण्याचे कार्य देखील आहे, शक्यतो एक एपिसिओटॉमी सादर करणे आवश्यक आहे.

जन्मानंतर, ती दोरखंड कापण्यासाठी आणि त्यानंतरची जबाबदार आहे प्रथमोपचार. उंची, वजन आणि डोके परिघ मोजला जातो. याव्यतिरिक्त, सर्व शरीरातील सजावट योग्य प्रकारे स्थित आहेत किंवा नाही याची तपासणी केली गेली आहे आणि इतर विकृती शोधणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलाची काळजी घेण्याव्यतिरिक्त, सुई जन्मानंतर थेट आईच्या काळजीची काळजी घेते. प्रसूतिपूर्व काळात आई, दाई देखील एक महत्त्वपूर्ण संपर्क व्यक्ती आहे. ती बाळाच्या पोषण आणि काळजीबद्दल महत्त्वपूर्ण सूचना देते, आईच्या ऊतींचे प्रतिकार तपासते आणि रिप्रेशन जिम्नॅस्टिक देते. सर्व गर्भवती स्त्रियांपैकी केवळ 4% स्त्रिया मोजल्या गेलेल्या तारखेला नक्की जन्म देतात.

बहुतेक मुले गणना केलेल्या तारखेच्या आसपास +/- 10 दिवस जन्माला येतात. प्रसुतिशास्त्रांची गणना जन्मतारीखच्या काही आठवड्यांपूर्वी होते. वास्तविक जन्माच्या सुमारे 4 आठवड्यांपूर्वी, गर्भाशय कमी होऊ लागते.

यासह थोडासा आहे संकुचित. यावेळी, डोके मातृ श्रोणीमध्ये देखील प्रवेश करते. बहुपेशीय स्त्रियांमध्ये, डोके जन्माच्या तुलनेत श्रोणिच्या आत शिरला असेल.

जन्माच्या काही दिवस आधी, असंघटित संकुचित उद्भवू. याव्यतिरिक्त, द गर्भाशयाला जन्माच्या आदल्या दिवसात मऊ होते आणि गर्भाशय ग्रीक किंचित उघडते. जर गर्भाशयाच्या श्लेष्मा नंतर जोडलेल्या रक्ताने काढून टाकली गेली तर, हा जन्म सुरू होणार असल्याचे चिन्ह आहे.

सामान्य जन्म प्रक्रिया 3 टप्प्यात विभागली जाते. सुरुवातीच्या काळात आकुंचन हळू हळू नियमित होते. सुरुवातीच्या आकुंचन दर 3-6 मिनिटांत उद्भवते आणि संपूर्ण टप्पा प्रथम-प्रथम मातांसाठी 7-10 तास आणि बहुतेक मातांसाठी 4 तास असतो.

याव्यतिरिक्त, या टप्प्याच्या सुरूवातीस, ची एक फाटणे मूत्राशय उद्भवते. गर्भाशय ग्रीवाच्या संपूर्ण उद्घाटनासह उद्घाटन चरण समाप्त होते. निष्कासन चरण गर्भाशय ग्रीवाच्या सुरूवातीस सुरू होते.

हा टप्पा सुमारे 1 तासाचा आहे, म्हणजे प्रथम-पहिल्या मातांसाठी सुमारे 20 संकुचन आणि बहु मातांसाठी 30 मि. या टप्प्यात, सतत देखरेख सीटीजीद्वारे आवश्यक आहे. जर मुलाचे डोके किंवा गुंडाळ कमी असेल तर दाबण्याची तीव्र इच्छा वाढू लागते.

जर जास्त ताणणे किंवा पेरिनियल अश्रू येण्याचा धोका असेल तर, एन एपिसिओटॉमी अनियंत्रित फाडणे टाळण्यासाठी सामान्यत: केले पाहिजे. ज्या क्षणी डोके जात आहे त्या क्षणी, दाबण्यास मनाई आहे आणि पेरिनेल संरक्षण लागू केले आहे. सुईणी एक हात पेरीनेमवर ठेवते आणि अशा प्रकारे फाटणे टाळण्याचा प्रयत्न करते.

संपूर्ण जन्मादरम्यान, मुलास इष्टतम स्थितीत राहण्यासाठी 5 वळणे आवश्यक आहे. जन्म / प्रसूतिशास्त्रानंतर, तथाकथित जन्माचा काळ येतो. प्रथम नाळ मुलाचे कापले जाणे आवश्यक आहे.

यासाठी 3 संभाव्य वेळा आहेत. थेट जन्मानंतर, अंदाजे नंतर. 1. मिनिट किंवा नंतर नाळ धडधड थांबली आहे.

जन्माच्या अवस्थेतील आकुंचन एकीकडे गर्भाशयाचे आकार कमी करण्यासाठी आणि दुसरीकडे त्यास काढून टाकण्यास मदत करते. नाळ. यास साधारणत: 30 मिनिटे लागतात. प्लेसेंटल अलिप्तपणा दरम्यान रक्त कमी होणे सहसा सुमारे 300 मि.ली.

अलिप्तपणाची प्रक्रिया वेगवान करण्यासाठी आणि रक्त कमी होणे शक्य तितके कमी ठेवण्यासाठी, बहुतेक वेळा गर्भनिरोधक दिले जातात. जर प्लेसेंटल अलिप्तपणास उशीर झाला असेल किंवा केवळ अंशतः अलिप्तता घडली असेल तर नाळ स्वहस्ते पृथक्करण केले जाऊ शकते. कमी करणे जन्म दरम्यान वेदना, बसकोपाने स्नायूंच्या अंगाला कमी करण्यासाठी दिला जाऊ शकतो.

जर आकुंचन खूपच तीव्र असेल तर जन्म नियमितपणे चालत नाही, सिझेरियन विभाग केला जाऊ शकतो किंवा आईच्या विनंतीनुसार एपिड्यूरल लागू केला जाऊ शकतो. या प्रक्रियेमध्ये, ए स्थानिक एनेस्थेटीक खालच्या कशेरुक प्रदेशात एपिड्युरल स्पेसमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. यात कोणताही धोका नाही पाठीचा कणा इजा.

तिसरा पर्याय म्हणून, पुडेंडल ब्लॉक केले जाऊ शकते. येथे, ए स्थानिक एनेस्थेटीक पेरिनेल दूर करण्यासाठी जननेंद्रियाच्या प्रदेशात इंजेक्शन दिले जाते कर वेदना. हे आराम देते ओटीपोटाचा तळ स्नायू, पेरिनेल एरिया, व्हल्वा आणि लोअर योनि एरियाला कोणताही परिणाम न करता भूल दिले जाते वेदना श्रम किंवा जोरदार आग्रह.

यासाठी आईच्या विनंतीनुसार किंवा लवकर एक योनि ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरी यासाठी संकेत दिले आहेत एपिसिओटॉमी. नियमित जन्म हा प्रसूतीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. तथापि, अशी अनेक स्थितीत्मक विसंगती आहेत ज्यामुळे प्रसूती दरम्यान समस्या उद्भवू शकतात, प्रसूतिशास्त्रज्ञ / जन्मदात्यांकडून हस्तक्षेप करणे आवश्यक आहे किंवा सिझेरियन विभाग आवश्यक आहे.

जेव्हा बाळाचे डोके नियमितपणे घेतले जात नाही अशा वेळेस ट्यूमरल विसंगती असतात, म्हणजे हनुवटीवर हलके दाबले जाते छाती. ट्यूमरल विसंगती सामान्यत: अनपेक्षित परिस्थिती नसतात, कारण ती बहुधा जन्म कालव्याचे समायोजन दर्शवितात. पूर्ववर्ती मुख्य स्थान दरम्यान फरक केला जातो.

येथे मूल डोके तुलनेने सरळ ठेवते. अशा प्रकारे व्यास, जो ओटीपोटाच्या मध्यभागी पास होणे आवश्यक आहे, तो मोठा बनतो. हे सहसा कमी लेखले जाते.

आणखी एक शक्यता कपाळाची स्थिती आहे. येथे, मूल डोके वर काढते आणि जन्माच्या वेळी कपाळ जन्म कालव्यातून प्रथम बाहेर येतो. कारण व्यास येथे सर्वात मोठा आहे, ही सर्वात प्रतिकूल स्थिती आहे. ट्यूचरल विसंगतींचा शेवटचा प्रकार म्हणजे चेहर्याचा स्थिती.

येथे डोके पूर्णपणे ओसरलेले आहे. उत्स्फूर्तपणे जन्म देणे शक्य आहे, परंतु सिझेरियन विभाग सूचित केल्यास उशीर होऊ नये. सुमारे 5% जन्मांमध्ये, मुलाचा जन्म ब्रीच प्रेझेंटेशनपासून होतो.

मूल समोर डोके घेऊन जन्माला येत नाही, परंतु त्याच्या गुंडाळीसह. हे लवचिकता आणि डोकेच्या तुलनेत त्याच्या लहान आकारामुळे जन्माच्या कालव्याचे डिलर म्हणून कमी योग्य आहे. याव्यतिरिक्त, जन्मादरम्यान ठराविक टप्प्यावर, द नाळ संकुचित केले जाते, परिणामी मुलामध्ये ऑक्सिजनची कमतरता उद्भवते.

याउप्पर, डोके जास्त प्रतिकारांविरुद्ध जन्माला आले पाहिजे. परिणामी, डोके वर दबाव आणि तणाव भार मान आणि पाठीचा कणा लक्षणीय प्रमाणात असतो आणि यामुळे न्यूरोलॉजिकल विकृती होऊ शकते. या कारणांसाठी, ब्रीच प्रेझेंटेशनवर नेहमीच संपूर्णपणे परीक्षण केले पाहिजे.

जर किंचित शंका असेल की जन्म गुंतागुंत न करता पुढे जाऊ शकतो, तर सिझेरियन विभाग केला पाहिजे. अकाली जन्मात पेल्विक एंड पोझिशन्स अधिक वारंवार आढळतात कारण मुल श्रोणीक दृष्टीकोनातून दुसर्‍या ट्रायमेननच्या शेवटपर्यंत श्रोणिच्या अंत स्थितीत असतो आणि तिसर्‍या ट्रायमनॉनपर्यंत फिरत नाही. उत्तम प्रयत्न आणि गुंतागुंतांच्या उच्च दरामुळे, गर्भधारणेच्या 2 व्या आठवड्यापूर्वी जन्मलेल्या मुलांची गर्भधारणेच्या सादरीकरणामध्ये सिझेरियन विभागात गर्भधारणा केली पाहिजे.

ब्रीच प्रेझेंटेशनच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक केला जातो. ब्रीच-ओन्ली पोजीशन म्हणजे पाय डोके चिमटा आणि फक्त ब्रीचच्या आधी. या दोन स्थिती विसंगती सर्वात अनुकूल आहेत आणि अन्यथा बिनचोक जन्मात सिझेरियन विभागविना नैसर्गिक जन्म देतात.

पायाच्या स्थितीत, पाय ताणले जातात आणि पाय मार्ग दाखवितात, तर अपूर्ण पाय स्थितीत एक पाय ताणले जाते परंतु दुसरे कोन केलेले आहे. दोन्ही स्थितीगत विसंगती एक नैसर्गिक जन्म खूपच कठीण बनवतात आणि ते ए चे संकेत आहेत सिझेरियन विभाग. मागील सीझेरियन विभागात किंवा विकृती किंवा हायड्रोसेफ्लस (हायड्रोसेफेलस) संशय असल्यास श्रोणिच्या शेवटच्या स्थानावरून सीझेरियन विभागासाठी परिपूर्ण संकेत अंदाजे वजन> 4000 ग्रॅम, एक पाय स्थान, डोकेचे ओव्हरएक्सटेंशन.

आणखी एक स्थिती विसंगती ट्रान्सव्हर्स पोजीशन आहे, जी 0.7% जन्मांमध्ये येते. त्यामागील कारण म्हणजे श्रोणिमधील मुलाची अत्यंत उच्च गतिशीलता आहे ज्याची वेगवेगळी कारणे असू शकतात. यामध्ये एका अगदी लहान मुलाचा समावेश आहे अकाली जन्म, बरेच गर्भाशयातील द्रव आणि बहुपेशीय महिलांमध्ये उबदार गर्भाशयाची भिंत आणि ओटीपोटात भिंत.

तथापि, एकाधिक जन्म किंवा गर्भाशयाच्या विसंगतींसारख्या अडथळ्यांमुळे ट्रान्सव्हर्स स्थिती देखील उद्भवू शकते. जर यावर उपचार केले नाही तर लुटल्या गेल्यानंतर एक लंबित हात येऊ शकतो मूत्राशय आणि खांदा अडकतो. जर आकुंचन वाढले तर कायम कॉन्ट्रॅक्ट आणि गर्भाशयाचे फाडणे उद्भवू शकते.

अशा परिस्थितीत सिझेरियन विभाग पूर्णपणे दर्शविला जातो. एकाधिक जन्म हा नेहमीच उच्च-जोखमीचा जन्म मानला जातो. पहिल्या मुलाच्या जन्मानंतर, लवकर प्लेसेंटल बिघाड होण्याचा धोका असतो आणि अशा प्रकारे दुसर्‍या मुलासाठी जीवघेणा परिस्थिती होते.

जर जुळी मुले दोन्ही वेडाच्या स्थितीत असतील आणि गुंतागुंत होण्याचे कोणतेही कारण नसेल तर सहसा नैसर्गिक जन्म प्रक्रिया रोखण्यासाठी काहीही नसते. जरी दुसरी जुळी मुले ब्रीच प्रेझेंटेशनमध्ये असली तरीही, तुलनेने लहान होईपर्यंत एक उत्स्फूर्त जन्म शक्य आहे. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये आणि 2 पेक्षा जास्त मुलांबरोबर, सामान्यत: थेट सीझेरियन विभाग केला जातो.