निदान | महाधमनी वाल्वची कमतरता

निदान

सुरुवातीला फक्त रुग्णाला पाहून बाह्य तपासणी केली जाते. तीव्र असल्यास महाकाय वाल्व अपुरेपणा अस्तित्त्वात आहे, प्रथम चिन्हे येथे आधीच दिसू शकतात, जसे की नाडी-सिंक्रोनस होकार डोके. च्या मोजमाप रक्त उदाहरणार्थ, दबाव, 180/40 मिमीएचजीचे मूल्य देते.

जर पायात मोजल्या गेलेल्या मूल्यांची तुलना हातात मोजल्या गेलेल्या मूल्यांशी केली तर सिस्टोलिक रक्त पायांचा दबाव शस्त्रांपेक्षा 60 मिमीएचजीपेक्षा जास्त असू शकतो. नंतर जेव्हा शरीराची रचना धडधडत असते, तेव्हा तथाकथित पल्सस सेलर इट्यूस म्हणजेच एक मोठी आणि वेगवान नाडी ही तीव्र स्वरुपात लक्षात येते. महाकाय वाल्व अपुरेपणा चा शिखर हृदयम्हणजेच, च्या शिखराची स्पष्ट मारहाण हृदय विरुद्ध छाती भिंत, पॅल्पेशन दरम्यान देखील वाढविली आहे आणि खाली आणि डावीकडे सरकली आहे.

ही लक्षणे तीव्रतेने अनुपस्थित आहेत महाकाय वाल्व अपुरेपणा पुढील निदानासाठी, स्टेथोस्कोप आणि सह ऐकणे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) एक भूमिका निभावतात. तीव्र मध्ये महाधमनी वाल्वची कमतरता ईसीजी सामान्य आहे.

अगदी सौम्य ते मध्यम तीव्र मध्ये महाधमनी वाल्वची कमतरता, ईसीजी अद्याप सामान्य दिसू शकेल; वाढत्या तीव्रतेसह, च्या स्नायूंच्या वस्तुमानात वाढ होण्याची चिन्हे डावा वेंट्रिकल दिसू शिवाय, विशिष्ट चिन्हे देखील मध्ये आढळू शकतात क्ष-किरण या हृदय. तीव्र मध्ये महाधमनी वाल्वची कमतरता, हृदय स्वतःच अतुलनीय आहे, परंतु फुफ्फुसाच्या भीतीची चिन्हे आढळू शकतात.

जर, दुसरीकडे, तीव्र महाधमनी वाल्वची कमतरता असल्यास, हृदयावर रुंदीकरण होते क्ष-किरण. इकोकार्डियोग्राफी, मी अल्ट्रासाऊंड हृदयाची तपासणी ही आज तीव्र किंवा क्रॉनिक महाधमनी वाल्व्हची कमतरता तपासण्याची सर्वात वेगवान आणि सर्वोत्तम पद्धत आहे. हे एकतर ठेवून केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड वर चौकशी छाती (तथाकथित transthoracic इकोकार्डियोग्राफी, टीटीई) किंवा अन्ननलिका पासून, जिथे रुग्णाला एखाद्या नळी गिळणे आवश्यक असते अल्ट्रासाऊंड प्रोब (तथाकथित ट्रॅन्सोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी, टीईई).

सहसा, तथापि, पृष्ठभागावरून अल्ट्रासाऊंड परीक्षा छाती पुरेसे आहे. या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या मदतीने, निदानाची पुष्टी केली जाऊ शकते आणि किती निश्चित केले जाऊ शकते रक्त महाधमनी वाल्व्हमधून डावीकडील खोलीत परत जाते. शेवटी, डावीकडील हृदय कॅथेटर परीक्षा देखील माहिती प्रदान करू शकते.

वर सूचीबद्ध केलेल्या निदानात्मक पद्धती पुरेशी माहिती देत ​​नाहीत म्हणून हे केले जाते. द हृदय कुरकुर त्या दरम्यान ऐकले जाऊ शकते शारीरिक चाचणी स्टेथोस्कोपद्वारे रोगाच्या यंत्रणेतून वजा करता येतो. निरोगी लोकांमध्ये प्रथम आणि द्वितीय हृदयाचा आवाज ऐकू येतो.

प्रथम सिस्टोल (इजेक्शन फेज) ची सुरूवात चिन्हांकित करते, दुसर्‍याची सुरुवात डायस्टोल (टप्प्यात भरणे). महाधमनी वाल्वच्या अपूर्णतेत रक्त परत वाहते डावा वेंट्रिकल दरम्यान डायस्टोल, मऊ प्रवाह आवाज (तथाकथित लवकर डायस्टोलिक डेक्रेसेन्डो आवाज) दुसर्‍या हृदयाच्या टोन नंतर लवकरच ऐकू येतो. तीव्र महाधमनी वाल्वच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत तथाकथित ऑस्टिन चकमक आवाज देखील येऊ शकतो, ज्याच्या ऐवजी उधळपट्टी आहे, मध्यभागी सुरू होते डायस्टोल आणि लवकर सिस्टोलपर्यंत वाढविते.

हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड किंवा इकोोग्राफी ही पॅथॉलॉजिकल बदल शोधण्यासाठी तपासणीची सर्वोत्तम पद्धत आहे. हे बाहेरून छातीच्या भिंतीद्वारे किंवा थोडक्यात केले जाऊ शकते ऍनेस्थेसियाअन्ननलिकेद्वारे. कलर डॉपलर परीक्षा विशेषतः महत्वाची आहे, ज्याचा वापर प्रवाह हालचाली निरीक्षण करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

निरोगी अंत: करणात, हृदयाच्या क्रियेदरम्यान झडपे कसून बंद करावीत. अपुरेपणाच्या बाबतीत, तथापि, डायस्टोल दरम्यान, म्हणजे वेंट्रिकल्सच्या भरण्याच्या अवस्थेदरम्यान, गळती वाल्व्हद्वारे व्हेंट्रिकलमध्ये एक बॅकफ्लो दिसून येतो. हे तथाकथित जेट म्हणून रंग डॉपलरमध्ये प्रतिनिधित्व केले जाऊ शकते.