तीव्र रेनल अपयश: चाचणी आणि निदान

2 रा ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी आणि अनिवार्य प्रयोगशाळेचे मापदंड - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • लहान रक्ताची संख्या [थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स / प्लेटलेटची कमतरता): टूथ्रोम्बोटिक मायक्रोएंगिओपॅथी]
  • भिन्न रक्त संख्या
  • दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट).
  • मूत्र स्थिती (यासाठी वेगवान चाचणीः पीएच, ल्युकोसाइट्स, नायट्रेट, प्रथिने, ग्लुकोज, केटोन, युरोबिलिनोजेन, बिलीरुबिन, रक्त), गाळ, मूत्र संस्कृती (रोगजनक शोध आणि रेझिस्टोग्राम) म्हणजेच चाचणी घेणे योग्य प्रतिजैविक संवेदनशीलता / प्रतिकार साठी).
    • [प्रीरेनल मुत्र अपयश: विसंगत लघवी गाळ.
    • नॉन-ग्लोमेरूलर हेमेट्यूरियापासून ग्लोमेरूलरचे भिन्नता.
    • मूत्रपिंडाजवळील बिघाड: तपकिरी दाणेदार सिलेंडर्स (मृत ट्यूब्यूल पेशी)]
  • इलेक्ट्रोलाइट्स - कॅल्शियम, सोडियम, पोटॅशियम , मॅग्नेशियम , फॉस्फेट .
  • सीरम बायकार्बोनेट
  • फ्रॅक्शनल किंवा फ्रॅक्शनल सोडियम उत्सर्जन (एफएनईए; जीएफआर (ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट)) च्या संबंधात सोडियम उत्सर्जन:
  • रक्त गॅस विश्लेषण (बीजीए)
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन.
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स, आवश्यक असल्यास.
  • जमावट मापदंड - पीटीटी, द्रुत
  • यूरिक .सिड
  • क्रिएटिइन किनाझ (सीके) - जर रॅबडोमायोलिसिस (विविध रोग / परिस्थितीत गुंतागुंत म्हणून स्नायू तंतुंचे विरघळणे) संशय असेल तर (उदा., स्टॅटिन).
  • मूत्रात ऑक्सॅलेट स्फटिका - जर ऑक्सॅलोसिसला संशय आला असेल (उदा. शॉर्ट बोवेल सिंड्रोममध्ये).
  • मूत्रात प्रथिने इलेक्ट्रोफोरेसीस
  • रक्तातील सीरममधील एकूण प्रथिने
  • रेनल बायोमार्कर्स जे मूत्रपिंडाचे कार्य मर्यादित होण्यापूर्वीच मूत्रपिंडाच्या तीव्र इजा (एकेआय) दर्शवू शकतात (मूत्रपिंडाच्या तणावाचे मापन) [नियमित निदान चाचणी नाही]:
    • न्युट्रोफिल जिलेटिनेज-संबंधित लिपोकालिइन (एनजीएएल) - एकेआय (इस्केमिक किंवा विषारी कारण) च्या सुरुवातीच्या काळात अधिक प्रमाणात विपुल प्रमाणात व्यक्त होते आणि खराब झालेल्या डिस्टल ट्यूब्यूल एपिथेलियल पेशींद्वारे ते स्त्राव होतो.
    • इतर रेनल बायोमार्कर्समध्ये हे समाविष्ट आहेः “मेटॅलोप्रोटीनेसेस -2 चे ऊतक प्रतिबंधक”, “मधुमेहावरील रामबाण उपाय-ग्रोथ फॅक्टर-बाइंडिंग प्रोटीन 7 like, मेटॅलोप्रोटीनेसेस -2 (टीआयएमपी -2) चे टिश्यू अवरोधक आणि इंसुलिन सारखी वाढ घटक-बंधनकारक प्रथिने 7 (आयजीएफबीपी 7).
  • रेनल बायोप्सी (पासून मेदयुक्त नमुना मूत्रपिंड; वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये - उदा ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस भिन्न उत्पत्ती - पुढील निदानासाठी).

टीप

  • अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना एकाग्रता सीरम च्या क्रिएटिनाईन खूप संवेदनशील नाही. फक्त तेव्हा जेव्हा ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन दर (of ची कार्यक्षम क्षमता) मूत्रपिंड) 50०% पेक्षा कमी झाल्याने वाढ दिसून येते.
  • सिस्टॅटिन सी रेनल फंक्शन मार्कर म्हणून अधिक योग्य आहे. हे जास्त संवेदनशीलता दर्शविते (ज्या रुग्णांमध्ये चाचणीचा वापर करून हा रोग आढळला आहे अशा टक्केवारी, म्हणजेच एक चाचणीचा सकारात्मक परिणाम उद्भवतो) आणि विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी व्यक्ती ज्यांना प्रश्न नाही असा प्रश्न देखील निरोगी म्हणून आढळला आहे. चाचणीमध्ये) सीरमपेक्षा क्रिएटिनाईन 80-40 मिली / मिनिट (जीएफआर) दरम्यानच्या श्रेणीमध्ये.