न्यूरोलॉजिकल तपासणी म्हणजे काय?
न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, डॉक्टर मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS: मेंदू आणि पाठीचा कणा) तसेच परिधीय मज्जासंस्थेचे कार्य तपासतात. अशा प्रकारे, अनेक न्यूरोलॉजिकल विकार शोधले जाऊ शकतात आणि स्थानिकीकरण केले जाऊ शकतात.
तुम्ही न्यूरोलॉजिकल परीक्षा कधी करता?
न्यूरोलॉजिकल तपासणीची सामान्य कारणे आहेत:
- CNS मध्ये तीव्र रक्ताभिसरण विकार, उदा. स्ट्रोक
- ब्रेन हॅमरेज, ब्रेन ट्यूमर किंवा फोड
- हरहरयुक्त डिस्क
- अपस्मार
- CNS चे जुनाट दाहक रोग, उदा. मल्टिपल स्क्लेरोसिस
- मेंदू किंवा मेंदूच्या तीव्र जळजळ
- परिधीय नसांचे चयापचय विकार, उदा. मधुमेहातील पॉलीन्यूरोपॅथी
- परिधीय नसांचे दाब-संबंधित कार्यात्मक विकार
- व्हार्टिगो
न्यूरोलॉजिकल परीक्षेदरम्यान तुम्ही काय करता?
न्यूरोलॉजिकल परीक्षेत हे समाविष्ट आहे:
- रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि सध्याच्या तक्रारींबद्दल वैद्यकीय मुलाखत (अनेमनेसिस)
- रुग्णाच्या चेतनेच्या पातळीचे मानसिक मूल्यांकन
- डाळींचे पॅल्पेशन आणि रक्तदाब मोजणे
- बारा क्रॅनियल नसांची तपासणी
- शक्ती, संवेदनशीलता, प्रतिक्षेप आणि शरीराच्या समन्वयाची तपासणी
चाचणी सतर्कता, संवेदनशीलता आणि मोटर कार्य
सुरुवातीला, डॉक्टर विविध प्रश्नांचा वापर करून रुग्णाच्या सतर्कतेचे (दक्षता) मूल्यांकन करतात – जसे की जन्मतारीख, नाव किंवा स्थान. जर रुग्ण सर्व प्रश्नांची अचूक उत्तरे देऊ शकला, तर त्याची स्थिती "जागृत आणि अभिमुख" म्हणून वर्गीकृत केली जाते.
याव्यतिरिक्त, डॉक्टर संपूर्ण शरीराची संवेदनशीलता तपासतात. स्पर्श, वेदना, तापमान, कंपन आणि स्थितीतील बदल यांच्या संवेदना तपासल्या जातात.
याव्यतिरिक्त, डॉक्टर मोटर फंक्शनची तपासणी करतो आणि रुग्णाच्या स्नायूंची ताकद वेगवेगळ्या अंशांमध्ये विभाजित करतो. अशा प्रकारे, अस्तित्वात असलेला पक्षाघात किंवा पेटके (स्पॅस्टिकिटी) शोधता येतात.
समन्वय, भूमिका आणि संतुलनाची परीक्षा
समन्वयाची न्यूरोलॉजिकल तपासणी तथाकथित बोट-नाक चाचणीद्वारे केली जाऊ शकते. या चाचणीमध्ये, रुग्णाने, डोळे बंद केलेले आणि हात सुरुवातीला पसरलेले असताना, प्रथम त्याचे उजवे आणि नंतर डाव्या तर्जनी नाकाकडे आणणे आवश्यक आहे.
अंटरबर्गर स्टेप टेस्टचा उपयोग स्टॅन्स, चालणे आणि संतुलन तपासण्यासाठी केला जातो: येथे, रुग्णाने डोळे मिटून आणि हात पसरून जागेवर 50 ते 60 पावले टाकली पाहिजेत. गुडघे नेहमी नितंबाच्या उंचीपर्यंत वाढवले पाहिजेत.
क्रॅनियल नसा तपासत आहे
न्यूरोलॉजिकल तपासणीमध्ये थेट मेंदूपासून उद्भवलेल्या क्रॅनियल नसा स्वतंत्रपणे तपासल्या जातात:
- I. घाणेंद्रियाचा मज्जातंतू: घाणेंद्रियाच्या चाचण्यांद्वारे पडताळणी
- II. ऑप्टिक नर्व्ह - दृष्टी: विशिष्ट अंतरावरून वस्तू किंवा अक्षरे ओळखली पाहिजेत. डोळ्यांमध्ये दिवा लावून आणि प्युपिलरी रिस्पॉन्सचे मूल्यांकन करून डॉक्टरांद्वारे प्युपिलरी रिस्पॉन्स तपासला जातो.
- III. ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू - डोळ्यांची हालचाल: येथे रुग्णाला डोळ्यांसह डॉक्टरांच्या बोटाचे अनुसरण करण्यास सक्षम असावे
- IV. ट्रोक्लियर मज्जातंतू - डोळ्यांची हालचाल: चाचणीसाठी, रुग्ण आतील बाजूस आणि खाली दिसतो. डॉक्टर दोन्ही डोळ्यांची स्वतंत्र तपासणी करतात.
- सहावा. abducens nerve – डोळ्यांची हालचाल: रुग्ण पडताळणीसाठी बाहेरून पाहतो. हे देखील साइड-टू-साइड तुलना करून तपासले जाते.
- VII. चेहर्यावरील मज्जातंतू - चेहर्यावरील भाव आणि चव: येथे रुग्ण गाल फुंकतो, भुसभुशीत करतो आणि चुंबन तोंड करतो. रुग्णाच्या चवीची भावना देखील विचारली जाते.
- आठवा. वेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतू - श्रवण आणि संतुलन: श्रवण तपासण्यासाठी डॉक्टर कानाजवळ बोटं घासतात. तंत्रिका कार्य तपासण्यासाठी शिल्लक चाचणी वापरली जाते.
- IX. ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू - गिळणे: डॉक्टर घसा आणि गिळण्याची क्षमता तपासतात
- X. नर्वस व्हॅगस - अंतर्गत अवयवांचे नियंत्रण: डॉक्टर हृदयाचे ठोके, श्वासोच्छवास किंवा पचन यातील विकृतींबद्दल विचारतात
- इलेव्हन. नर्व्हस ऍक्सेसोरियस - डोक्याच्या स्नायूंचा भाग: डॉक्टर खांदे खाली दाबतात तर रुग्ण त्यांना वर खेचतो. तसेच, डोके प्रतिकाराविरूद्ध फिरवण्यास सक्षम असावे.
- बारावी. नर्व्हस हायपोग्लॉसस - जीभ: रुग्ण जीभ बाहेर काढतो आणि तिला सर्व बाजूंनी हलवतो
रिफ्लेक्सेसची तपासणी
न्यूरोलॉजिकल तपासणीमध्ये रिफ्लेक्सेसची चाचणी देखील समाविष्ट असते. रिफ्लेक्स हॅमर वापरुन, डॉक्टर तथाकथित स्नायूंच्या प्रतिक्षेपांची चाचणी करतात, जसे की बायसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स. डॉक्टर बायसेप्स टेंडनवर अंगठा ठेवतात आणि त्यावर हातोड्याने प्रहार करतात. जर पुढचा हात वाकलेला असेल तर, गुंतलेल्या नसांना दुखापत होणे जवळजवळ अशक्य आहे.
तथाकथित बाह्य रिफ्लेक्सेसच्या बाबतीत, उत्तेजक बोध घेणाऱ्या अवयवामध्ये प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया होत नाही. जर, उदाहरणार्थ, डॉक्टरांनी मांडीला मारले तर, पुरुषाचे अंडकोष उचलले जाईल.
याव्यतिरिक्त, आदिम प्रतिक्षेप तपासले जातात, जे निरोगी व्यक्तींमध्ये ट्रिगर केले जाऊ नयेत आणि केवळ नवजात आणि अर्भकांमध्ये उपस्थित असतात. बॅबिंस्की रिफ्लेक्समध्ये, उदाहरणार्थ, पायाच्या बाहेरील कडा जोरदारपणे ब्रश केल्या जातात. मज्जातंतूचे नुकसान झाल्यास, पायाची बोटे पसरतात आणि मोठ्या पायाचे बोट वरच्या बाजूस उचलतात.
न्यूरोलॉजिकल तपासणीचे धोके काय आहेत?
न्यूरोलॉजिकल तपासणीनंतर मला काय विचारात घ्यावे लागेल?
एकदा न्यूरोलॉजिकल तपासणी पूर्ण झाल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी परिणामांवर चर्चा करतील. निदानावर अवलंबून, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), संगणक टोमोग्राफी (CT) किंवा इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी (ENG) सारख्या पुढील तांत्रिक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आता केल्या जातील.
