रोगकारक (रोगाचा विकास)
In तीव्र मुत्र अपयश (एएनव्ही), मूत्रपिंडाच्या मलमूत्र विसर्जन कार्यांचे अचानक नुकसान होते, जे सहसा सुरुवातीला ओलिगुरिया (<500 मिली लघवी / दिवस) सह होते. पॅथोफिजियोलॉजिकली, तीव्र रेनल अपयशाचे तीन प्रकार केले जाऊ शकतात:
- प्रीरेनल रेनल अपयश (70%): मूत्रपिंडाच्या छिद्र (मूत्रपिंडाच्या रक्तातील प्रवाह) मध्ये अचानक किंवा दीर्घकाळापर्यंत घट झाल्यामुळे:
- प्रभावी परिसंचरण कमी रक्त खंड: उदा. व्हॉल्यूमच्या कमतरतेमुळे, परिघीय वासोडिलेशन (वासोडिलेटेशन) किंवा हृदयाच्या पंपिंग अपयशामुळे
- मूत्रपिंडाच्या छिद्रांवर यांत्रिक बंधन: उदाहरणार्थ, कारण महाकाय वाल्व स्टेनोसिस, रेनल धमनी स्टेनोसिस (खाली पहा).
- रेनल मूत्रपिंड निकामी (20%): क्लासिक रेनल कारणामुळे (ग्लोमेरूलर आणि पोस्टग्लोमेरूलर रोग; कार्डिओरेनल सिंड्रोम; हेपेटोरनल सिंड्रोम; गर्भधारणा-संबंधित नुकसान); “तीव्र मूत्रपिंडाच्या दुखापतीसाठी जोखीम घटक” देखील पहा
- पोस्ट्रेनल मुत्र अपयश (10%): पासून मूत्र बहिर्गमन अडथळा मूत्रपिंड एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय
तीव्र मूत्रपिंडाच्या दुखापतीसाठी जोखीम घटक:
- स्त्री लिंग
- वय - वय
- मधुमेह इन्शुलिन आवश्यक मेलिटस
- हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- डावा वेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन (चे इजेक्शन फ्रॅक्शन डावा वेंट्रिकल) <35%.
- क्रॉनिक अडथ्रक्टिव्ह फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
- संक्रमण
- सेप्सिस (रक्त विषबाधा)
- द्रव ओव्हरलोड
- नेफ्रोटॉक्सिक औषधे (मूत्रपिंड खराब करणारे औषधे; खाली पहा).
- शस्त्रक्रिया: ह्रदयाचा शस्त्रक्रिया (inbes. चा वापर हृदय-फुफ्फुस मशीन; लांब महाधमनी क्लॅम्पिंग वेळा); इंट्रा-ऑर्टिक बलून पंपचा वापर; आपत्कालीन हस्तक्षेप किंवा पुनर्निर्मिती.
प्रीरेनल तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशाचे एटिओलॉजी (कारणे)
चे प्रामुख्याने ट्रिगर केलेले प्रकार तीव्र मुत्र अपयश प्रभावी कमी होण्यामुळे आहेत रक्त खंड (= परिपूर्ण व्हॉल्यूमची कमतरता). याचा परिणाम दुय्यम इस्केमिक (कमी झाला) होतो रक्त प्रवाह) नेफ्रॉनस नुकसान (रेनल कॉर्पसल (मालपिघी कॉर्पस्किल) आणि संलग्न रेनल ट्यूब्यूल - ट्यूब्यूल यांचा समावेश आहे). रोगाशी संबंधित कारणे
रक्त, रक्तवाहिन्यासंबंधी अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).
- हेमोलिसिस - विघटन एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी)
- हेमोलिटिक युरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) - मायक्रोएंगिओपॅथिक हेमोलिटिकचा त्रिकूट अशक्तपणा (एमएएचए; अशक्तपणाचा फॉर्म ज्यामध्ये एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी नष्ट होतात), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (मध्ये असामान्य कपात प्लेटलेट्स/ प्लेटलेट) आणि तीव्र मूत्रपिंड इजा (एकेआय); मुख्यतः संसर्गाच्या संदर्भात मुलांमध्ये उद्भवते; सर्वात सामान्य कारण तीव्र मुत्र अपयश आवश्यक डायलिसिस in बालपण.
- रक्तस्राव (रक्तस्त्राव), अनिर्दिष्ट.
- हायपोप्रोटीनेमिया - रक्तातील प्रथिने सामग्रीत घट.
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).
- हायपरक्लेसीमिया (जास्त प्रमाणात) कॅल्शियम).
- हायपरोकॅलुरिया (समानार्थी शब्द: ऑक्सॅल्युरिया, ऑक्सॅलोसिस) - वाढ आणि उत्सर्जन वाढते ऑक्सॅलिक acidसिड मूत्र मध्ये
- हायपोव्होलेमिया (व्हॉल्यूमची कमतरता)
- अॅड्रेनोकोर्टिकल अपुरेपणा
- नेफ्रोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस
- ट्यूमर लिसिस सिंड्रोम (मोठ्या संख्येने ट्यूमर पेशी अचानक नष्ट झाल्यावर उद्भवू शकणारे जीवघेणा धोकादायक चयापचयाशी उतार), इन्क .: ट्यूमर लिसिस (सायटोस्टॅटिक नंतर) उपचार).
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)
- महाकाव्य झडप स्टेनोसिस (महाधमनी वाल्व अरुंद करणे).
- महाधमनी विच्छेदन (प्रतिशब्द: अनियिरिसम डिसकनेस महाधमनी - महाधमनीच्या भिंतीच्या थरांचे तीव्र विभाजन (विच्छेदन) धमनी), एन्यूरिजम डिससेन्स (धमनीचा पॅथॉलॉजिकल विस्तार) च्या अर्थाने पोतच्या भिंतीच्या आतील थर (इंटिमा) आणि इंटिममा आणि कलम वॉल (बाह्य माध्यम) च्या स्नायूंच्या थर दरम्यान मूळव्याधाचा फाडलेला.
- कोलेस्टेरॉल मुर्तपणा सिंड्रोम - द्वारे झाल्याने अडथळा तुटलेल्या (अल्सरटेड) आर्टेरिओस्क्लेरोटीक प्लेक्समधून कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल्सच्या वॉश-इन (एम्बोलिझम) द्वारे लहान रक्तवाहिन्या.
- हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- घातक उच्च रक्तदाब - 180 एमएमएचजी पेक्षा जास्त सिस्टोलिक रक्तदाब आणि / किंवा 110 मिमी एचजी पेक्षा जास्त डायस्टोलिक रक्तदाब असलेल्या उच्च रक्तदाबची तीव्र प्रगती, जी सहसा लक्षणीय लक्षणांसह असते
- ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (हृदय हल्ला) सह हृदयाची कमतरता (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- मायोकार्डिटिस (च्या जळजळ हृदय स्नायू) सह हृदयाची कमतरता (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- रेनल धमनी स्टेनोसिस (मुत्र धमनी अरुंद करणे).
- थ्रोम्बोम्बोलिझम - अडथळा एक रक्त वाहिनी वेगळ्या करून रक्ताची गुठळी.
- ट्यूमर रोगामुळे थ्रोम्बोटिक मायक्रोएंगिओपॅथी (टीएमए) - अंत: विषाणूच्या नुकसानाच्या संयोगाने, रोगांचे विषम गट आघाडी ते थ्रोम्बोसिस लहान धमनी तसेच शिरासंबंधीचा कलम; यांत्रिक हेमोलिसिस (लाल रक्त पेशींचे विघटन), निम्न-ग्रेड ते गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (अभाव प्लेटलेट्स) आणि तीव्र मुत्र अपयश.
संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).
- सेप्सिस (रक्त विषबाधा)
यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिका-पॅनक्रियाज (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).
- हेपेटोरॅनल सिंड्रोम (एचआरएस) - कार्यशील, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेटमध्ये तत्त्वतः पूर्णपणे उलट करण्यायोग्य घट (एकूण खंड प्राथमिक मूत्र अ च्या, जे दोन्ही मूत्रपिंडाच्या सर्व ग्लोमेरुली (रेनल कॉर्पसल्स) द्वारे एकत्रित केले जाते, वेळेच्या परिभाषित युनिटमध्ये फिल्टर केले जाते) परिणामी ऑलिग्यूरिक मुत्र अपयश (ऑलिग्यूरिक रेनल अपयशाला, मूत्रपिंड मूत्र उत्पादन / दिवसाचे 500 मिली / दिवस देतात) असलेल्या रूग्णांमध्ये यकृत सिरोसिस (यकृताचे अपरिवर्तनीय नुकसान आणि यकृत ऊतकांची स्पष्ट रीमॉडेलिंग) किंवा पूर्णता हिपॅटायटीस (यकृत मूत्रपिंडाजवळील बिघाड होण्याच्या इतर कारणांच्या पुराव्यांच्या अनुपस्थितीत (मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये हळूहळू प्रगतीशील घट) जळजळ).
- स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह).
तोंड, अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).
- अतिसार (अतिसार)
- उलट्या
- पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमचा दाह)
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी ऊतक (M00-M99)
- रॅबडोमायलिसिस - वेगवेगळ्या रोग / परिस्थितीच्या गुंतागुंत म्हणून स्ट्राइटेड स्नायू तंतूंचे विघटन (उदा. स्टॅटिन).
नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)
- प्लाझोमाइटोमा (मल्टिपल मायलोमा) "ओव्हरफ्लो प्रोटीनुरिया" मुळे, म्हणजे, ओव्हरस्प्लीमुळे ट्यूबलर रीबसॉर्प्शन क्षमता ओलांडल्यामुळे प्रथिने.
विकृती आणि मृत्यूची कारणे (बाह्य) (व्ही 01-वाय 84).
दुखापती, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारे इतर परिणाम (S00-T98).
- ऍनाफिलेक्सिस - सर्वात गंभीर एलर्जीक प्रतिक्रिया.
- रक्तस्त्राव
- उष्माघात
- हायपोथर्मिया (हायपोथर्मिया)
- पोकळ अवयवांची छिद्र
- रॅबडोमायोलिसिस - विविध रोग / परिस्थितीत गुंतागुंत म्हणून स्ट्रेटेड स्नायू तंतूंचे विघटन.
- बर्न्स
प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.
- हायपरक्लेसीमिया (जास्त प्रमाणात) कॅल्शियम).
इतर कारणे
- सर्जिकल ड्रेनेजमुळे खंड कमी होणे
- अट वक्षस्थळामध्ये मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर (छाती) किंवा उदर (पोट) प्रदेश.
मूत्रपिंडाजवळील (इंट्रारेनल) तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अयशस्वी
तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अयशस्वी होण्याचे अनियंत्रित प्रकार नेफ्रॉनच्या प्राथमिक नुकसानीवर अवलंबून असतात. याचा परिणाम बर्याचदा व्यापक ट्यूबलरमध्ये होतो पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (रेनल ट्यूबल्सचा मृत्यू), ज्यामुळे ट्यूबलर लुमेनमध्ये सेल्युलर मोडतोड जमा होतो. रोगाशी संबंधित कारणे
रक्त, रक्तवाहिन्यासंबंधी अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).
- हेमोलिसिस - विघटन एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी)
- सर्कॉइडोसिस - ग्रॅन्युलोमॅटस जळजळ; बहु-प्रणाली दाहक रोग.
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).
- अॅड्रेनोकोर्टिकल अपुरेपणा
- नेफ्रोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस
संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).
- हांता विषाणू संसर्ग (हँटाव्हायरस रोग).
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)
- रॅबडोमायोलिसिस - विविध रोग / परिस्थितीच्या गुंतागुंत म्हणून स्नायू तंतूंचे पॅथॉलॉजिकल विघटन
नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)
- प्लाजमाइटोमा (मल्टिपल मायलोमा) च्या संदर्भात नेफ्रोपॅथी कास्ट करा - नॉन-हॉजकिनच्या लिम्फोमाच्या गटातून घातक ट्यूमर रोग. सर्व लिम्फोमा प्रमाणेच त्याची उत्पत्ती लिम्फोइड टिश्यूमध्ये आहे.
- मुत्रात घुसखोरीसह द्वेष (ट्यूमर रोग).
मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)
- औषध अवलंबन (हेरॉइन, अँफेटॅमिन आणि कृत्रिम डेरिव्हेटिव्ह्ज, कोकेन).
अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).
- ग्लोमेरूलर रोग
- ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (शुभ रात्री; मूत्रपिंड वेगवेगळ्या उत्पत्तीच्या मूत्रपिंडाच्या पेशींच्या जळजळांमुळे होणारा आजार) उदा. प्रणालीगत रोगांमुळेः
- वेगाने पुरोगामी ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (आरपीजीएन) मध्ये संवहनी.
- सिस्टमिकमध्ये विपुल जी.पी. ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई).
- गुडपॅचर सिंड्रोम - हेमोरहाजिक फुफ्फुसासह घुसखोरीचे संयोजन ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस.
- पोस्टिन्फेक्टस इम्यून कॉम्प्लेक्स नेफ्रायटिस.
- ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (शुभ रात्री; मूत्रपिंड वेगवेगळ्या उत्पत्तीच्या मूत्रपिंडाच्या पेशींच्या जळजळांमुळे होणारा आजार) उदा. प्रणालीगत रोगांमुळेः
- पोस्टग्लोमेरूलर रोग
- तीव्र इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस (मूत्रपिंडाचा दाह) (लक्षणे: इम्यूनोलॉजिक हायपरसिटिव्हिटी प्रतिक्रिया; ट्रायड ताप, एक्झॅन्थेमा / पुरळ आणि इओसिनोफिलिया / सामान्य रक्ताच्या इओसिनोफिल ग्रॅन्युलोसाइट गणनामध्ये केवळ 10-20% रुग्ण आढळतात; कारणे: प्रतिजैविक (सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलीन), लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फ्युरोसेमाइड, थियाझाइड्स), एनएसएआयडीज; अॅलोप्यूरिनॉल, कोट्रिमोक्झाझोल, रिफाम्पिसिन, omeprazole).
- तीव्र ट्यूबलर पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (एटीएन) - ट्यूबलर सिस्टमच्या पेशींच्या अल्प-मुदतीच्या नुकसानीमुळे मूत्रपिंडाचा रोग.
- केएम-प्रेरित नेफ्रोपॅथी (इंग्लिश कॉन्ट्रास्ट-प्रेरित नेफ्रोपॅथी, सीआयएन) - तीव्र रेनल अपयशाच्या (एएनव्ही) विकासाचे मुख्य कारणांपैकी एक.
- मायलोमा किडनी (समानार्थी: कास्ट नेफ्रोपॅथी; कास्टः इंग्रजीसाठी इंग्रजी) - मल्टिपल मायलोमा मध्ये मूत्रपिंडाच्या नुकसानाचे क्लासिक रूप.
- रेनल आर्टरी स्टेनोसिस - मूत्रपिंड (रेनल आर्टरी) पुरवठा करणारी धमनी एकतरफा किंवा द्विपक्षीय अरुंद करणे.
- अडथळा आणणारी मूत्रपिंड (प्रतिशब्द: मूत्रमार्गात धारणा; मूत्रमार्गाची स्थिती मूत्रमार्गात धारणा) - मूत्रमार्गाच्या बाहेरील प्रवाहात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या लघवीचे प्रमाण वाढणे.
प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.
- हायपरक्लेसीमिया (जास्त प्रमाणात) कॅल्शियम).
औषधे (नेफ्रोटोक्सिक: नेफ्रोटॉक्सिक (मूत्रपिंडाला हानी पोहोचणारी) औषधे / नेफ्रोटोक्सिक औषधे).
- एसीई अवरोधक आणि एटी 1- रिसेप्टर प्रतिपक्षी (तीव्र: ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (जीएफआर) मध्ये घट) क्रिएटिनाईन वाढः एसीई इनहिबिटर तसेच एटी 1 रिसेप्टर विरोधी वास एफेरेन्समध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिकेशन (व्हॅसोकॉन्स्ट्रिकेशन) रद्द करतात आणि जीएफआरमध्ये घट आणि सीरम क्रिएटिनिन परिणामी वाढ. ०.० ते ०. mg मिलीग्राम / डीएल पर्यंत, हे सहसा सहनशील असते. तथापि, हेमोडायनामिकली संबंधित रेनल आर्टरी स्टेनोसिस (एथेरोस्क्लेरोसिस / आर्टेरिओस्क्लेरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये असामान्य नाही) च्या उपस्थितीत, जीएफआर स्पष्टपणे एंजियोटेंसिन II-अवलंबित बनतो आणि एसीई इनहिबिटरचा कारभार पाहतो. किंवा एटी 0.1 रिसेप्टर विरोधी तीव्र मुत्र अपयशी ठरू शकते)!
- अँजिओटेंसीन रिसेप्टर नेप्रिलिसिन प्रतिपक्षी (एआरएनआय) - ड्युअल ड्रग संयोजन: सकुबीट्रिल/वलसार्टन.
- अँटीफ्लॉग्जिक आणि अँटीपायरेटिक एनाल्जेसिक्स (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी), नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडीएस *) खबरदारी: एक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एक आरएएस ब्लॉकर आणि एनएसएआयडी संयोजन तीव्र मूत्रपिंडाच्या दुखापतीच्या महत्त्वपूर्ण जोखमीशी संबंधित:
- एसिटिसालिसिलिक acidसिड (जस कि).
- डिक्लोफेनाक
- इबुप्रोफेन / नेप्रोक्सेन
- इंडोमेटासिन
- मेटामिझोल (नॉव्हिमिनेल्फोन) नॉन-अम्लीय नॉन-ओपिओड analनाल्जेसिक्सच्या ग्रुपमधील पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह आणि एनाल्जेसिक आहे (सर्वाधिक वेदनशामक आणि प्रतिजैविक क्रियाकलाप. साइड इफेक्ट्स) रक्ताभिसरण चढ-उतार, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया आणि फारच क्वचित अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस.
- पॅरासिटामोल / एसीटामिनोफेन
- फेनासेटिन (फेनासेटिन नेफ्रैटिस)
- निवडक कॉक्स -2 अवरोधक जसे की rofecoxib, सेलेकोक्सीब (दुष्परिणाम: कमी सोडियम आणि पाणी उत्सर्जन, रक्तदाब परिघीय सूज वाढवा. हे सहसा सोबत असते हायपरक्लेमिया!).
- निवडक कॉक्स -2 अवरोधक जसे की rofecoxib, सेलेकोक्सीब (दुष्परिणाम: कमी सोडियम आणि पाणी उत्सर्जन, रक्तदाब परिघीय सूज वाढवा. हे सहसा सोबत असते हायपरक्लेमिया!).
- प्रतिजैविक
- एमिनोग्लायकोसाइड प्रतिजैविक (एमिनोग्लायकोसाइड्स) - अमीकासिन, हार्मॅमायसीन (हार्मॅक्सीन), नेटलिमिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, टोब्रॅमायसीन, व्हॅन्कोमायसीन.
- अॅम्पिसिलिन (β-lactam चा समूह प्रतिजैविक).
- सेफलोस्पोरिन (cefuroxime, सेफोटियम).
- अमोक्सिसिलिन
- कार्बेनिसिलिन
- इथॅम्बुटॉल (क्षयरोग)
- फेनोप्रोफेन
- ग्लायकोपेप्टाइड प्रतिजैविक (व्हॅन्कोमायसीन) - esp. पाईपरासिलीन कमी होते व्हॅन्कोमायसीन मंजुरी
- जाइरसे इनहिबिटरस (अत्यंत दुर्मिळ: सिप्रोफ्लोक्सिन नंतर तीव्र मध्यवर्ती नेफ्रायटिस, ऑफ्लोक्सासिन आणि नॉरफ्लोक्सासिन).
- मेथिसिलिन (पेनिसिलिनस प्रतिरोधक) पेनिसिलीन).
- ऑक्सॅसिलीन
- रिफाम्पिसिन (अन्सॅमायसिनच्या गटापासून बॅक्टेरियनाशक प्रतिजैविक).
- सल्फोनामाइड जसे सल्फॅडायझिन, कोट्रिमोक्झाझोल (निश्चित संयोजन: ट्रायमेथोप्रिम + सल्फामेथॉक्साझोल).
- टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन)
- अँटिबायटीबिक्स
- एसजीएलटी 2 अवरोधक (कॅनाग्लिफ्लोझिन आणि डेपॅग्लिफ्लोझिन); संभाव्य रूग्णांमध्ये (उदा., मूत्रपिंडाचा तीव्र रोग, सतत होणारी वांती, कमी रक्तदाब).
- अँटीफंगल
- पॉलीनेस (अॅम्फोटेरिसिन बी, नाटामाइसिन)
- कोल्चिसिन
- डायऑरेक्टिक्स
- थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (हायड्रोक्लोरोथायझाइड (एचसीटी), बेंझाथिझाइड, क्लोपामाइड, क्लोर्टिडायलोन (सीटीडीएन), क्लोरोथियाझाइड, हायड्रोफ्लुमेथिझाइड, इंदापामाइड, मेथाइक्लोथिझाइड, मेटोलाझोन, पॉलीथिझाइड आणि ट्रायक्लोरोमेथिझाइड, xipamide) + वृद्ध रुग्ण: 25% पेक्षा जास्त च्या जीएफआरमध्ये घट.
- लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एक आरएएस ब्लॉकर आणि एक संयोजन NSAID मूत्रपिंडाच्या तीव्र इजाच्या महत्त्वपूर्ण जोखमीशी संबंधित आहे.
- डी-पेनिसिलिन
- सोने - सोडियम ऑरोथिओमलेट, ऑरानोफिन
- इम्युनोसप्रेसन्ट्स (सायक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए)) - एएसपी सिप्रोफ्लोक्सासिन अधिक सीक्लोस्पोरिन ए.
- इंटरफेरॉन
- हायड्रॉक्सिल स्टार्चसह कोलाइडयन सोल्यूशन
- कॉन्ट्रास्ट मीडिया - येथे गॅडोलिनियम असलेले मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) कॉन्ट्रास्ट मीडियाचे विशेष महत्त्व आहे. आघाडी नेफ्रोजेनिक सिस्टीमिक फायब्रोसिस (एनएसएफ) ला. विशेषत: एनएसएफमुळे 30 एमएल / मिनिटापेक्षा कमी ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) असलेले रुग्ण आहेत. [सीकेडी स्टेज 4]; आयोडीनयुक्त रेडियोग्राफिक कॉन्ट्रास्ट एजंट्स; [रेनल अपुरेपणामध्ये प्रोफेलेक्टिक सिंचन आवश्यक आहे] ईएमए (युरोपियन मेडिसीन एजन्सी): थर्मोडायनामिक आणि गतिज गुणधर्मांवर आधारित एनएसएफ (नेफ्रोजेनिक सिस्टीमिक फायब्रोसिस) जोखीमच्या संदर्भात जीबीसीए (गॅडोलिनियम-आधारित कॉन्ट्रास्ट एजंट्स) चे वर्गीकरण:
- उच्च जोखीम: गॅडोव्हर्सेटिमाइड, गॅडोडीमाइड (रेखीय / नॉन-आयनिक चीलेट्स) गॅडोपेन्टेट डायमेग्लम (रेखीय / आयनिक चेलेट).
- मध्यम जोखीमः गॅडोफोसेव्हसेट, गॅडॉक्सॅटिक acidसिड डिसोडियम, गॅडोबनेट डायमेग्लुमिन (रेखीय / आयनिक चलेट्स).
- कमी जोखीमः गॅडोटेरेट मेग्लुमाईन, गॅडोटेरिडॉल, गॅडोब्यूट्रॉल (मॅक्रोसाइक्लिक चलेट्स).
टीप: नाही सोडियम बायकार्बोनेट किंवा एसिटिलसिस्टीन (एसीसी) तीव्र तीव्र मूत्रपिंडाच्या दुखापतीपासून संरक्षण देते. एंजियोग्राफी.
- लिथियम
- ऑन्कोलॉजिकल उपचार (ऑन्कोलॉजिक्स).
- इम्यूनोथेरपी - चेकपॉइंट इनहिबिटर (मोनोक्लोनल) प्रतिपिंडे), बेव्हॅसिझुमब (व्हीईजीएफ प्रतिपिंड), trastuzumab (एचईआर 2 अँटीबॉडी) - nivolumab (पीडी -1 अँटीबॉडी)
- लक्ष्यित उपचार - “लक्ष्यित उपचार”, एव्हरोलिमस (एमटीओआर इनहिबिटर), इमातिनिब (टायरोसिन किनेस इनहिबिटर), वेमुराफेनिब (सेरीन / थ्रीओनिन किनेस इनहिबिटर).
- सायटोस्टॅटिक औषधे - कार्बोप्लाटीन, सिस्प्लेटिन, सायक्लोफॉस्फॅमिड, रत्नजंतू, इफोस्पामाइड (ifosfamide), मेलफलन, मेथोट्रेक्सेट (एमटीएक्स), माइटोमाइसिन सी, प्लॅटिनम (सिस्प्लेटिन).
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, पीपीआय; अॅसिड ब्लॉकर)
- “समुदायांमध्ये एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका” (एआरआयसी): 10-वर्षाचा पीपीआय वापर: पीपीआयवरील रूग्णांमध्ये तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशाचे प्रमाण 11.8%, 8.5% शिवाय; मुत्र नुकसान दर: 64%; दिवसाच्या दोन गोळ्यामुळे जास्त प्रमाणात नुकसान होते: 62%
- गीझिंगर आरोग्य प्रणाली: निरीक्षण कालावधी 6.2 वर्षे; तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयशाचा दर: 17%; मुत्र नुकसान दर: 31%; दिवसाच्या दोन गोळ्यामुळे जास्त प्रमाणात नुकसान होते: २%%
- रास्ट ब्लॉकर्स: लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एक आरएएस ब्लॉकर आणि एक संयोजन NSAID मूत्रपिंडाच्या तीव्र इजाच्या महत्त्वपूर्ण जोखमीशी संबंधित आहे.
- एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंट
- स्टॅटिन (रॅबडोमायलिसिस)
- टॅक्रोलिझम (ग्रॅम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियम स्ट्रेप्टोमायसेस त्सुकुबॅनेसिसपासून मिळविलेले मॅक्रोलाइड. टॅक्रोलिमस इम्यूनोमोडायलेटर्स किंवा कॅल्सीनुरिन इनहिबिटरच्या गटात औषध म्हणून वापरले जाते)
- अँटीवायरल्स
- न्यूक्लियोसाइड alogनालॉग्स (असायक्लोव्हिर, बडबड, सिडोफॉव्हिर, फॅमिक्लॉवर, फोस्कारनेट, ganciclovir, व्हॅलासिक्लोव्हिर).
पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).
- अॅलीफॅटिक हायड्रोकार्बन्स (२,२,--ट्रायमेथिल्पेन्टेन, डेकलिन, अनलेडेड पेट्रोल, माइटोमाइसिन सी).
- इथेनॉल (इथेनॉल; अल्कोहोल)
- इथिलीन ग्लायकोल (इथिलीन ग्लायकोल)
- हॅलोजेनेटेड हायड्रोकार्बन्स (एचएफसी; ट्रायक्लोरोइथेन, टेट्राक्लोरोइथेन, हेक्साक्लोरोबूटॅडीन, क्लोरोफॉर्म).
- औषधी वनस्पती (पेराक्वाट, डायक्वाट, क्लोरिनेटेड फिनोक्सासिटीटिक) .सिडस्).
- कोकेन
- मेलामाइन
- धातू (कॅडमियम, क्रोमियम, आघाडी, लिथियम, निकेल, पारा, युरेनियम).
- मायकोटॉक्सिन्स (ऑक्रॅटोक्सिन ए, सिट्रिनिन, अफलाटोक्सिन बी 1)
- सॅलिसिलेट्स
पोस्ट्रेनल तीव्र रेनल अपयशाचे इटिओलॉजी (कारणे)
तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अयशस्वी होण्याचे वारंवार चालना देणारे प्रकार अडथळ्यामुळे होते (अडथळा) मूत्रमार्गात याचा परिणाम एनूरिया (100 तासात 24 मि.ली.पेक्षा कमी मूत्र) आणि बाह्य प्रवाहातील अडथळ्यापेक्षा जास्त दबाव वाढतो. परिणामी, मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह गळले जाते. रोगाशी संबंधित कारणे
जन्मजात विकृती, विकृती आणि गुणसूत्र विकृती (Q00-Q99).
- जीनेटोरिनरी सिस्टमची विकृती
नियोप्लाज्म्स - ट्यूमर रोग (C00-D48)
- प्रजनन अवयवांचे ट्यूमर, अनिर्दिष्ट.
- रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस (पेरिटोनियम आणि पाठीच्या मागील बाजूच्या भिंतीच्या दरम्यानची जागा) ची ट्यूमर, अनिर्दिष्ट
- जननेंद्रियाच्या गाठीचे ट्यूमर, अनिर्दिष्ट.
अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).
- बेनिगन प्रोस्टॅटिक हायपरप्लासिया - च्या सौम्य वाढ पुर: स्थ ग्रंथी.
- युरेट्रल स्टेनोसिस (युरेट्रल स्ट्रक्चर)
- मूत्रमार्गातील संसर्ग (मूत्रमार्ग संकुचन)
- युरोलिथियासिस (मूत्रमार्गाचा दगड रोग)
औषधोपचार
- अॅन्टीकोलिनर्जिक्स (पॅरासिंपॅथोलिटिक्स) - औषधे जे ट्रान्समीटर (ट्रान्समीटर) ची प्रतिकार करते एसिटाइलकोलीन.
इतर कारणे
- मूत्रमार्ग थांबविला मूत्राशय घरातील कॅथेटर