ड्युप्यूट्रेन रोग किंवा ड्युप्यूट्रेनचा कॉन्ट्रॅक्ट म्हणजे ए अट ज्यात बदल घडतात संयोजी मेदयुक्त हात च्या. म्हणून अट प्रगती होते, बोटांनी हाताच्या तळव्याकडे अधिकाधिक वक्र करते. याचा परिणाम म्हणून, बाधित लोक यापुढे त्यांचे हात योग्यरित्या वापरु शकत नाहीत आणि त्यांच्या दैनंदिन जीवनात महत्त्वपूर्ण निर्बंध अनुभवू शकतात.
डुपुयट्रेन रोग म्हणजे काय?
डुपुयट्रेन रोगाने, चिकित्सकांचा अर्थ असा होतो की रोगजनक बदल संयोजी मेदयुक्त हातात प्लेट. तत्वतः, निरोगी संयोजी मेदयुक्त याक्षणी एक ऐवजी तंतुमय रचना आहे. तथापि, रोगामुळे हे कडक होते आणि एका बाजूला, कडक होणे आणि स्ट्रॅन्ड्स आणि गाठी तयार होतात हाताचे बोट tendons आणि दुसरीकडे, हाताच्या टिशू प्लेटचा आकार कमी करा. परिणामी, वैयक्तिक किंवा बर्‍याच बोटांनी तळहाताकडे वलय होते आणि शेवटी यापुढे ताणता येत नाही. वेदना सामान्यत: डुपुयट्रेन रोगाने उद्भवत नाही; तथापि, प्रभावित झालेल्यांचे हात मोटर कार्यात स्पष्टपणे मर्यादित आहेत, विशेषतः रोगाच्या नंतरच्या काळात. बर्‍याचदा दोन्ही हातांना समान प्रमाणात रोगाचा त्रास होतो. ड्युप्यूट्रेनचा रोग हा सहसा 40 ते 60 वयोगटातील असतो आणि पुरुषांचा स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा परिणाम होतो. आकडेवारीनुसार, जर्मनीमधील अंदाजे 1.3 ते 1.9 दशलक्ष डुपुयट्रेन रोगाने ग्रस्त आहेत.
कारणे
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना डुपुयट्रेनच्या आजाराची कारणे नुकतेच ओळखले गेले आहेत. खरं की अट काही कुटुंबांमध्ये वारंवार आढळून येते की पेशींच्या बदलांसाठी अनुवांशिक प्रवृत्ती निर्णायक असू शकते. अलीकडील संशोधनात असे दिसून आले आहे की हा आजार एमुळे होतो जीन उत्परिवर्तन जीनचे प्रामुख्याने परिणाम होणारे क्षेत्र सेल सेल सिग्नल ट्रान्सपॅक्शनसाठी जबाबदार असतात. जर काही सिग्नलिंग पथ विस्कळीत झाले असेल तर संयोजी ऊतक पेशी वेगवेगळ्या प्रकारच्या पेशीमध्ये बदलल्या गेल्या आहेत, जी इतर गोष्टींबरोबरच जबाबदार आहे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे आणि फॉर्म कोलेजन. हे फ्लेक्सरवर जमा केले जाते tendons बोटांनी, कायम कठोर होऊ. ड्युप्यूट्रेन रोग सुरुवातीला हळूहळू आणि भागांमध्ये होतो, ज्यामुळे प्रारंभिक अवस्थेत रोग ओळखणे कठीण होते. दीर्घ कालावधीत, बोटांच्या हालचालींमध्ये महत्त्वपूर्ण निर्बंध आहेत. डॉक्टर रोगाचा कोर्स वेगवेगळ्या टप्प्यात विभागतात. हाताचे बोट आजार वाढत असताना 0 ते 135 डिग्री दरम्यान विस्तारावर परिणाम होऊ शकतो.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
डुपुयट्रेन रोगाचा आरंभ सुरूवातीला लहान किंवा रिंगच्या बेस जोड येथे नोड्युलर जाड झाल्यामुळे दिसून येतो हाताचे बोट. हाताच्या तळहातावर संयोजी ऊतक टेंडन प्लेटच्या प्रसारामुळे, प्रभावित बोटांनी वाढत्या हालचाली केल्या जातात. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांपेक्षा बर्‍याचदा पुरुषांना या सौम्य ट्यूमरचा त्रास होतो. प्रथम हे सर्वात वेदनादायक नसते. आणि बोटांनी ताणणे अधिक कठीण करते. हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसे बोटांनी उघडणे कठीण होते, कारण मेदयुक्त वाढत कमी होत जातील व कडक होत जातात. पाम मध्ये, नोड्यूल्सऐवजी आधीच स्पष्टपणे घट्ट होणारी दोरखंड धडकी भरली जाऊ शकते. अप्रत्यक्षपणे प्रभावित संयुक्त कॅप्सूल विस्ताराच्या अभावामुळे देखील लहान करा. रक्त कलम तसेच नसा बोटांच्या निरंतर मोडमुळे त्यांच्या कार्यात अडथळा आणला जातो. क्वचित प्रसंगी, वेदना येऊ शकते. हे सहसा संयोजी ऊतकांच्या नोड्यूल्समध्ये मज्जातंतू अडकतात तेव्हा उद्भवते. जर बराच काळ कॉन्ट्रॅक्टचा उपचार न केला तर प्रभावित बोटांनी तळहातावर विश्रांती घेईपर्यंत माघार येऊ शकते आणि यापुढे वाढविली जाऊ शकत नाही. यामुळे दैनंदिन कामकाजामध्ये लक्षणीय अशक्तपणा होतो, कारण यापुढे हा हात त्याचे ह्रदयात काम करू शकत नाही.
निदान आणि प्रगती
जर ड्युप्युट्रेन रोगाचा संशय असेल तर प्रथम प्राथमिक काळजी घेणार्‍या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हे प्रथम दृश्यास्पद हाताची तपासणी करते आणि तक्रारींचा धक्का बसतो. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर सांध्यातील पोशाख आणि अश्रू यासारख्या इतर विकारांवर राज्य करेल. एक क्ष-किरण तपासणी देखील निदानासाठी वापरली जाऊ शकते. रोगाचा कोर्स सहसा क्रमिक असतो. सुरुवातीला, क्वचितच कोणत्याही महत्त्वपूर्ण तक्रारी लक्षात आल्या नाहीत. कालांतराने, बोटांची गतिशीलता लक्षणीय घटते. याव्यतिरिक्त, दोन्ही हात वारंवार प्रभावित होतात. उपचार न केल्यास, बोटे किंवा हात यापुढे ताणला जाऊ शकत नाही आणि कायम वक्र स्थितीत राहू शकता.
गुंतागुंत
डुपुयट्रेनच्या आजारामुळे रुग्णाला हातात वेगवेगळ्या तक्रारी आणि मर्यादा येतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बोटांनी वक्र केले जाते, जेणेकरून प्रभावित व्यक्तींना त्यांच्या दैनंदिन जीवनात कठोरपणे प्रतिबंधित केले जाते. त्यानंतर सामान्य क्रिया यापुढे पुढील जाहिरातीशिवाय केल्या जाऊ शकत नाहीत. कधीकधी रूग्ण इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असतात. डुपुयट्रेन रोगाने आयुष्याची गुणवत्ता लक्षणीय प्रमाणात कमी केली आहे. मानसिक तक्रारी आणि उदासीनता मर्यादांमुळे देखील उद्भवू शकते. बोटांनी सहसा स्थिर असतात आणि त्याचा परिणाम देखील होऊ शकतो चट्टे. या आजाराने स्वत: ची चिकित्सा होत नाही, म्हणून कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे दूर करण्यासाठी डुपुयट्रेन रोगास शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. कोणतीही गुंतागुंत नाही. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, बोटांची गतिशीलता केवळ तात्पुरती पुनर्संचयित केली जाऊ शकते, जेणेकरुन नूतनीकरण हस्तक्षेप करणे आवश्यक आहे. विकिरण उपचार तसेच लक्षणांवर उपचार करू शकतो आणि आघाडी रोगाचा एक सकारात्मक मार्ग आहे. आयुर्मानाची अपेक्षा सहसा ड्युप्यूट्रेनच्या आजाराने प्रभावित होत नाही किंवा कमी होत नाही.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
जेव्हा डुपुयट्रेनचा आजार एखाद्या सौम्य वाढीमुळे झाला असेल, तेव्हा बोटांनी वाढविण्यास असमर्थतेमुळे प्रभावित व्यक्ती स्वत: एक डॉक्टर पाहतील. तथापि, ड्युप्यूट्रेन रोगाचा फ्लेक्सियन कॉन्ट्रॅक्ट पूर्णपणे विकसित होण्यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात. सुरुवातीच्या लक्षणांच्या बाबतीत, पीडित लोक सहसा डॉक्टरकडे जात नाहीत. बरेच लोक पामच्या मालिशसह लक्षात घेण्याजोगे कठोर बनवतात मलहम. बहुतेकदा दोन्ही हात डुपुयट्रेन रोगाने ग्रस्त असतात. सहसा, तथापि, केवळ काही बोटांनी हालचालींमध्ये प्रतिबंधित असतात. हे सहसा डॉक्टरांच्या भेटीस प्रतिबंध करते. ते प्रभावित त्यांचे हात वेगळ्या प्रकारे वापरण्यास शिकतात. बरेच लोक त्यांच्या गतिशीलतेच्या निर्बंधाशी जुळतात. तथापि, हाताने तक्रारी झाल्यास डॉक्टरांना लवकर भेट देण्याची सल्ला देण्यात येते, कारण यामुळे इतर आजार दूर होण्यास मदत होते. उपचारात्मक उपाय व्यायाम प्रशिक्षण किंवा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप समाविष्ट करा. बर्‍याचदा कोणत्याही प्रकारचे उपचार करणे आवश्यक नसते. कधीकधी सुई फॅसिओटोमी किंवा रेडिएशनद्वारे आराम मिळू शकतो.
उपचार आणि थेरपी
जर डुपुयट्रेन रोगाचा भाग म्हणून 30 अंशांपेक्षा जास्त बोटांच्या हालचालींवर प्रतिबंध केला असेल तर सामान्यत: शस्त्रक्रिया केली जाते. हे बोटांच्या हालचाली तात्पुरते पुनर्संचयित करू शकते. वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात. उदाहरणार्थ, कठोर कंडराचे दोर कापले जाऊ शकतात किंवा हाताची संपूर्ण संयोजी ऊतक प्लेट काढली जाऊ शकते. अनुभव दर्शवितो की अधिक ऊतक काढून टाकल्यास ऑपरेशनचे यश जास्त काळ टिकते. तथापि, बर्‍याचदा बोटांची गतिशीलता कायमस्वरूपी संरक्षित केली जाऊ शकत नाही. पुन्हा तुलनेने वारंवार येते, जेणेकरून नूतनीकरण हस्तक्षेप करणे आवश्यक असू शकेल. कुटुंबात यापूर्वीच बर्‍याचदा हा आजार झाला असेल तर ही बाब आहे. सर्जिकल व्यतिरिक्त उपचार, ड्युप्यूट्रेन रोगासाठी इतर उपचार पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. उपचार करणारे डॉक्टर प्रभावित भागात एक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य इंजेक्ट करू शकतात, जे विरघळते कोलेजन आणि म्हणून कठोरता. जर रोगाचा प्रारंभिक अवस्थेत शोध लागला तर क्ष-किरण (रेडिएशन) उपचार) देखील वापरला जाऊ शकतो. हे च्या प्रसार रोखते गाठी-फॉर्मिंग पेशी तथापि, जेव्हा रोगाचा प्रारंभिक अवस्थेत असतो तेव्हा ही उपचार पद्धती केवळ डुपुयट्रेन रोगासाठीच वापरली जाऊ शकते. नंतरच्या टप्प्यावर, क्ष-किरण कुचकामी राहतात.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
डुपुयट्रेन रोग एक असाध्य स्थिती आहे. तथापि, व्यापक उपचारात्मक धन्यवाद उपाय, रोगनिदान खूप चांगले आहे. बरेच रुग्ण करार किंवा इतर लक्षणे विकसित करत नाहीत. रोगाचा अभ्यास करणे आणि औषधाने सौम्य लक्षणांवर उपचार करणे पुरेसे आहे. बाधीत हातावर शल्यक्रिया केल्या जाऊ शकतात. ऑपरेशनमध्ये पॅथॉलॉजिकल संयोजी ऊतक पूर्णपणे काढून टाकले जाते, ज्यामुळे मुक्त हालचाली होऊ शकतात tendons. अशा ऑपरेशनद्वारे आयुष्याची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली जाऊ शकते. परिणामी, रूग्णाची तब्येतही वाढते, कारण तो आपला मागील व्यवसाय चालू ठेवू शकेल आणि आता तो इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून नसेल. लवकर उपचारांसह, उशीरा-टप्प्यावरील उपचारांपेक्षा रोगनिदान लक्षणीय प्रमाणात चांगले असते, जेव्हा बोटांची वक्रता आधीपासूनच प्रगत असते. ड्युप्यूट्रेन रोगाने आयुर्मान कमी करत नाही. पुनरावृत्तीचा दर, म्हणजेच हा रोग पाच वर्षांत पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता 40 टक्के पर्यंत आहे. रोगनिदान ही बोटांनी आणि कंडराची स्थिती आणि आजच्या आजाराच्या आजाराशी संबंधित प्रभारी तज्ञाद्वारे केले जाते.
प्रतिबंध
डुपुयट्रेन रोग हा अनुवांशिक स्थिती असल्याने खर्‍या अर्थाने प्रतिबंध करणे शक्य नाही. तथापि, जो कोणी डुपुयट्रेन रोगाचा संकेत दर्शवू शकतो अशा चिन्हे स्वतःकडे पहातो, त्याने शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटले पाहिजे आणि लक्षणांचे कारण स्पष्ट केले पाहिजे. जर खरंच ड्युप्युट्रेन रोग असेल तर, लवकर थेरपी सुरू केल्यास यशस्वी थेरपी होण्याची शक्यता जास्त असते. हा रोग बरा होऊ शकत नाही; तथापि, लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतात आणि प्रगती कमी होते.
फॉलोअप काळजी
ड्युप्यूट्रेनच्या आजारावर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर काळजी घेणे अत्यंत महत्वाचे मानले जाते. हे रूग्ण आणि बाह्यरुग्ण म्हणूनही होऊ शकते. या प्रक्रियेमध्ये रुग्णाची सहकार्य महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. प्रथम पाठपुरावा उपचार ऑपरेशननंतर ताबडतोब सुरू होतो. च्या मदतीने ए मलम स्प्लिंट, संचालित हाताने एका आठवड्यासाठी स्थिर केले जाऊ शकते. तथापि, सर्व बोटांनी हलविणे शक्य आहे सांधे. च्या नंतर मलम स्प्लिंट, रुग्णाला सामान्यत: एक मिळतो कॉम्प्रेशन पट्टी. हे शल्यक्रिया हस्तक्षेपानंतर सूज तयार होण्यास प्रतिरोध करते आणि त्याच वेळी बोटांच्या हालचालीची स्वातंत्र्य सुनिश्चित करते. ऑपरेशन नंतर सुमारे 14 दिवसांनी टाके काढून टाकले जातात. पट्टी काढण्यापूर्वी तिस week्या आठवड्यापर्यंत हे घेते. त्यानंतर रुग्णाची कार्ये बोटांनी शक्य तितक्या स्वतंत्रपणे आणि ताण न घेता हलविण्याचे कार्य केले जाते. जर तो चांगले सहकार्य करीत असेल आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करत असेल तर त्याला सहसा फिजिओथेरॅपीक उपचारांची आवश्यकता नसते. जर सूज आली तर त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात लिम्फॅटिक ड्रेनेज. उपचार केलेल्या हाताने ओव्हरस्ट्रेन न करण्यासाठी, हळूहळू सहा आठवड्यांच्या कालावधीत दैनंदिन कामांमध्ये त्याचे पुनरुत्पादन केले जाते. सुमारे 12 आठवड्यांपर्यंत, रुग्णाला हातांचा भार जास्त टाळणे आवश्यक आहे आणि त्याच वेळी त्याने किंवा तिचा फायदा घ्यावा व्यावसायिक चिकित्सा बोटाची गतिशीलता चैतन्य करण्यासाठी व्यायाम. स्कारयुक्त ऊतकांवर फॅटी मलईचा नियमित वापर करणे एक उपयुक्त उपाय असल्याचे सिद्ध झाले आहे.
आपण स्वतः काय करू शकता
डुपुयट्रेन रोगात, प्रभावित व्यक्ती स्वतः संयोजी ऊतक कमी करण्याच्या विरूद्ध प्रतिकार करू शकते. दररोज आणि सातत्यपूर्ण सराव महत्त्वपूर्ण आहे. स्वत: ची उपचारांसाठी दोन पर्यायांचा समावेश आहे कर प्रभावित टिश्यू आणि बोटांच्या एक्सटेन्सरला बळकट करणे स्वत:कर पल्मार oneपोन्यूरोसिस (पामची संयोजी ऊतक प्लेट) हळूवारपणे असू शकते मालिश. कोणतीही मालिश तेल येथे योग्य आहे, तसेच स्वयंपाकघरातून तेल एक थेंब देखील. निरोगी हाताच्या अंगठ्याने, प्रभावित हाताची तळ अंगठीच्या बोटातून आणि बोटाच्या बोटांकडे असलेल्या मेटाकार्पल हाडांच्या बाजूने बाहेर फेकली जाऊ शकते आणि गोलाकार हालचालीमध्ये मालिश केली जाऊ शकते. त्यानंतर, वक्र केलेल्या बोटांनी हळूवारपणे लांबीमध्ये खेचले जाते आणि अशा प्रकारे सरळ केले जाते. हे व्यायाम बाथटबमध्ये उबदार म्हणून वापरले जाऊ शकतात पाणी प्रोत्साहन देते विश्रांती आणि स्वत: ची सोय करतेकर. ताणल्यानंतर, बोटांनी सक्रियपणे ताणले जातात. हात एका टेबलच्या शीर्षस्थानी तळहाताने पडलेला आहे. प्रत्येक बोट प्रथम स्वतंत्रपणे पृष्ठभाग वर उचलले जाते आणि धरून ठेवले जाते. शेवटी, एकाच वेळी सर्व बोटांनी वर उचलले जाते. बोटांनी नेहमीच पसरला पाहिजे. स्नायूंसाठी प्रतिरोध अधिक वाढविण्यासाठी, सर्व बोटांनी रबर बँड वाढविला जाऊ शकतो. ती व्यक्ती आता बँडच्या विरूद्ध बोटांनी पसरविण्याचा प्रयत्न करते.
