एक डायविंग फिटनेस परीक्षा सर्व गोताखोर, नवशिक्या आणि प्रगत सारख्यांनी नियमितपणे केली पाहिजे. सोसायटी फॉर डायव्हिंग अँड हायपरबरिक मेडिसिन (GTÜM) 18 ते 40 वयोगटातील निरोगी व्यक्तींसाठी तीन वर्षांच्या अंतराची शिफारस करते. इतर सर्व व्यक्तींसाठी आणि वैद्यकीय विकृतींच्या बाबतीत (सापेक्ष विरोधाभास: उदा. ओटीटिस एक्सटर्ना (ओटीटिस एक्सटर्ना) कान कालवा), तसेच नियंत्रित श्वासनलिकांसंबंधी दमा (स्थिर सह फुफ्फुस कार्य), क्रॉनिक अॅट्रीय फायब्रिलेशन (VHF) चांगल्या वारंवारता नियंत्रणासह आणि अंतर्निहित रोग मर्यादित न ठेवता सामान्य व्यायाम क्षमता), मध्यांतर एक वर्षांपर्यंत कमी केले जाते. ची अधिकृत प्रमाणपत्रे फिटनेस सोसायटी ऑफ डायव्हिंग अँड हायपरबारिक मेडिसिन (GTÜM) कडून सोसायटीच्या सध्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करणार्या सर्व डॉक्टरांकडून जारी केले जाऊ शकते.
प्रक्रिया
डायव्हिंग फिटनेस परीक्षेत हे समाविष्ट आहे:
- तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास
- आधीच अस्तित्वात असलेल्या परिस्थिती (शस्त्रक्रियांसह)
- शारीरिक तंदुरुस्ती
- प्रशिक्षणाची डायव्हिंग पातळी
- मानसिक परिस्थिती
- सद्य निष्कर्षांचा आढावा
औषध विश्लेषण
- सर्व औषधांचे गंभीर पुनरावलोकन, विशेषतः प्रतिपिंडे (औषधे उपचार करण्यासाठी वापरले उदासीनता), रोगप्रतिबंधक औषध (औषधे उपचार करण्यासाठी वापरले मळमळ), अँटीहिस्टामाइन्स (औषधे जे शरीराच्या स्वतःच्या पदार्थाचे परिणाम उलट करतात हिस्टामाइन), अँटीकॉन्व्हल्संट्स (जप्तींवर उपचार करण्यासाठी किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे), अँटीसायकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) (औषधे ज्यात ए शामक आणि अँटीसायकोटिक - वास्तविकतेच्या नुकसानाशी लढा - परिणाम), अंमली पदार्थ (अमली पदार्थ) आणि उत्तेजक मध्यवर्ती मज्जासंस्था.
- शारीरिक परीक्षा (व्यावसायिक संस्थांचे परीक्षा फॉर्म लक्षात घेऊन: GTÜM; ÖGTH); परीक्षा किंवा मूल्यांकन:
- त्वचा, डोळे
- ओटोस्कोपीद्वारे टायम्पॅनिक झिल्ली (इअरोस्कोपी; व्हिज्युअल तपासणी/पाहणे कानातले गतिशीलता).
- वलसाल्वा (वाल्साल्वा चाचणी) नुसार दाब समानीकरण: बंद विरुद्ध सक्तीने समाप्ती (श्वास सोडणे) तोंड आणि नाक उघडणे. त्याच वेळी, श्वसन स्नायू ताणणे आणि ओटीपोटात स्नायू, ज्यामुळे वायुमार्गात हवेचा दाब वाढतो. नासोफरीनक्स आणि नासोफरीनक्समधील दाब समान करण्याच्या वलसाल्वाच्या प्रयत्नादरम्यान युस्टाची ट्यूबद्वारे उद्भवते. मध्यम कान (= वायुवीजन या मध्यम कान.वालसाल्वा पॉझिटिव्ह: जर द कानातले अखंड आहे, त्यामुळे बाहेरून फुगवटा येतो, जो ओटोस्कोप (ओटोस्कोपी) द्वारे पाहिला जाऊ शकतो.
- चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय आणि फुफ्फुस
- ओटीपोटात पॅल्पेशन (पॅल्पेशन)
- मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमची ओरिएंटिंग परीक्षा
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा देणारी
- विश्रांतीचा ईसीजी - च्या विद्युत क्रियाकलापांचा अभ्यास हृदय व्यायाम आणि विश्रांती दरम्यान.
- ईसीजीचा व्यायाम करा वयाच्या 40 व्या वर्षापासून, 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये देखील एक स्पष्ट विश्लेषणाच्या बाबतीत - विद्युत क्रियाकलापांची तपासणी हृदय व्यायामादरम्यान (सायकल एर्गोमेट्री).
- स्पायरोमेट्री (पल्मनरी फंक्शन टेस्ट: अत्यावश्यक क्षमता (व्हीसी), एक-सेकंद क्षमता (एफईव्ही 1), सक्तीची जीवन क्षमता (एफव्हीसी); एफईव्ही 1 / एफव्हीसी)).
- मूत्र तपासणी पट्टी चाचणीद्वारे (मूत्र पीएच, प्रथिने, ग्लुकोज, नाइट्राईट सामग्री, बिलीरुबिन, केटोन्स).
- रक्त चाचण्या (पर्यायी)
- क्रीडा औषध सल्ला
फिटनेस टू डायव्हसाठी संपूर्ण विरोधाभास (प्रतिरोध) (पूर्णतेचा दावा अस्तित्वात नाही!):
- कान:
- कान कालवा स्पष्ट सूज
- नॉन-फंक्शनिंग प्रेशर समीकरणासह तीव्र ट्यूबल डिसफंक्शन
- टायम्पेनिक झिल्ली छिद्र
- सुनावणी तोटा (वेस्टिब्युलर लक्षणांसह; श्रवण कमी होणे किंवा टिनाटस (कानात वाजणे) तीव्र अवस्थेत).
- फुफ्फुस
- तीव्र ब्राँकायटिस
- अनियंत्रित ब्रोन्कियल दमा
- व्यायाम आणि/किंवा सर्दी-प्रेरित दमा
- ब्रोन्कियल अस्थमाची तीव्रता (रोग भडकणे; तीव्र होणे)
- तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD) फुफ्फुसीय कार्य मर्यादांसह (स्टेज 2 त्यानुसार सोने: लक्ष्याच्या FEV1 80-50%; FEV1/FVS <70%).
- सीओपीडीची तीव्र तीव्रता
- एम्फिसीमा (फुफ्फुसातील सर्वात लहान हवेने भरलेल्या संरचनेचे (अल्व्होली, अल्व्होली) अपरिवर्तनीय हायपरइन्फ्लेशन)
- फुफ्फुसाचे गळू/बुल्ले (मोठे बुडबुडे), ब्रॉन्काइक्टेसिस (समानार्थी शब्द: ब्रॉन्काइक्टेसिस; मध्यम आकाराच्या वायुमार्गाचा अपरिवर्तनीय सॅक्युलर किंवा दंडगोलाकार विस्तार (ब्रॉन्ची))
- हृदय:
- ह्रदयाचा एरिथमिया:
- टाकीकार्डिया स्ट्रक्चरल हृदयरोगासह आणि त्याशिवाय उपचार आवश्यक (> 100 हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट))
- सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स (हृदयाचा एक्स्ट्रासिस्टोल वेंट्रिकलच्या (हृदयाच्या चेंबर) वर उद्भवतो) क्षीण चेतना
- जटिल अतालता
- <1 वर्षानंतर तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS; कोरोनरी धमनी रोगाचे टप्पे (CAD) जे लगेच जीवघेणे असतात); त्यानंतरही, जर एनजाइना (छातीत घट्टपणा, हृदयदुखी), हृदय अपयश (हृदयाची कमतरता), वेंट्रिक्युलर (हृदयाच्या चेंबरचे) कार्य कमी होणे किंवा उपचार आवश्यक असणारा अतालता उपस्थित असल्यास
- हेमोडायनॅमिकली प्रभावी विटिया (हृदय दोष जे प्रभावीपणे प्रवाह यांत्रिकी प्रभावित करतात रक्त (हेमोडायनामिक्स)): उदा., महाधमनी आणि मायट्रल स्टेनोसिस (हृदयाच्या झडपातील दोष ज्यात महाकाय वाल्व / mitral झडप अरुंद आहे) झडप उघडण्याच्या क्षेत्रासह < 1.5 सेमी ²
- पर्सिस्टंट फोरेमेन ओव्हल (पीएफओ; पेटंट फोरेमेन ओव्हल) – एम्बोलिझमचा धोका वाढतो (वाहिनीचा अडथळा); वैद्यकीयदृष्ट्या, अस्पष्ट एटिओलॉजी (कारण) च्या डीकंप्रेशन आजाराचे चित्र (डीसीआय) उद्भवते
- ह्रदयाचा एरिथमिया:
In गर्भधारणा संभाव्य टेराटोजेनिसिटीच्या जोखमीमुळे कॉम्प्रेस्ड गॅस उपकरणाने डायव्हिंग करू नये (याचे नुकसान गर्भ).डायव्हिंग फिटनेस कालबाह्य होईल:
- पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत तीव्र आजारात.
- कोणत्याही प्रकारच्या वायुवीजन विकारांमध्ये
- गंभीर आजारांनंतर*
- शस्त्रक्रियेनंतर*
- डायव्हिंग अपघातानंतर*
* या प्रकरणांमध्ये, नवीन डायव्हिंग वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे! टीप: 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयोगटातील मनोरंजक गोताखोरांच्या गटामध्ये, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम विशेषतः वारंवार उद्भवतात. दोनपैकी एक होता जादा वजन, दोन पैकी एकापेक्षा जास्त पूर्वी धूम्रपान करणारे होते आणि तीनपैकी एकाने भारदस्त नोंदवले कोलेस्टेरॉलची पातळी.निष्कर्ष: डायव्हिंगचा भाग म्हणून फिटनेस परीक्षा, BMI (बॉडी मास इंडेक्स) निश्चित केले पाहिजे, धूम्रपान स्थितीबद्दल विचारले, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा इतिहास जोखीम घटक जसे उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) गोळा, आणि कोलेस्टेरॉल निर्धारित हे मनोरंजक डायव्हिंग दरम्यान घातक घटनांचा धोका कमी करण्यात मदत करेल.