बर्‍याच पोटॅशियम (हायपरक्लेमिया)

हायपरक्लेमिया बोलके बोलले पोटॅशियम जादा - (समानार्थी शब्द: हायपरक्लेमिया सिंड्रोम; हायपरपोटासीमिया; पोटॅशियम नशा सिंड्रोम; पोटॅशियम विषबाधा सिंड्रोम; आयसीडी -10-जीएम E87.5: हायपरक्लेमिया) तेव्हा उद्भवते एकाग्रता सीरम च्या पोटॅशियम प्रौढ व्यक्तीमध्ये 5-5.5 मिमीोल / एल च्या मूल्यापेक्षा जास्त (5.4 मिमीोल / एल पासून मुलांमध्ये) वाढते.

हायपरक्लेमियाचे तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या अंशांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

  • सौम्य: 5.5-5.9 मिमी / ली
  • मध्यम: 6.0-6.4 मिमीोल / एल
  • गंभीर: .6.5 XNUMX मिमी / ली

स्यूडोहोइपरक्लेमिया, म्हणजे, एक खोटेपणाने उच्च सीरम पोटॅशियम पातळी, तेव्हा एकतर उद्भवते एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी), ल्युकोसाइट्स (पांढरा रक्त पेशी), किंवा प्लेटलेट्स विट्रोमध्ये लीसे (“टेस्ट ट्यूबमध्ये विरघळली”) आणि त्यांचे पोटॅशियम सीरममध्ये (हेमोलिसिस / लाल रक्तपेशींचे विघटन) सोडतात. स्यूडोहाइपरकेलेमियाच्या इतर कारणांमध्ये ल्युकोसाइटोसिस (> 50,000) च्या घटनेचा समावेश आहे ल्युकोसाइट्स/ मिमी 3), वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस (स्फेरोसाइटिक) अशक्तपणा), चुकीचे रक्त संग्रह (खूप काळ हेमोलिसिससाठी शिरासंबंधी स्टॅसिस) किंवा रक्ताचा बराच काळ संचय रक्त संग्रह (पोटॅशियमच्या पातळीत कृत्रिम वाढ होण्यास कारणीभूत ठरते).

फ्रिक्वेन्सी पीक: ची कमाल घटना हायपरक्लेमिया मध्यम ते वृद्धापकाळ आहे.

आपत्कालीन रूग्णांमध्ये (आजाराची वारंवारता) 1.8-10.4% पर्यंत असते.

सामान्य लोकांमध्ये हायपरक्लेमियाची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) माहित नाही.

कोर्स आणि रोगनिदान: सौम्य हायपरक्लेमिया सहसा विषाक्त असतात. दुसरीकडे 6.5 मिमीोल / एल किंवा त्याहून जास्त प्रमाणात (= तीव्र हायपरक्लेमिया) संभाव्य जीवघेणा आहे आणि म्हणूनच आपत्कालीन परिस्थिती आहे. ते स्नायूंच्या कमकुवतपणा, पक्षाघात, अतिसार (अतिसार), चयापचय acidसिडोसिस (चयापचय acidसिडोसिस), ह्रदयाचा अतालता (अंतर्गत पहा वैद्यकीय डिव्हाइस निदान/ ईसीजी: rialट्रियल क्रियाकलाप कमी होण्यापासून वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि ते एसिस्टोल), हृदयक्रिया बंद पडणे, आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, एक प्राणघातक परिणाम (मृत्यू) शक्य आहे. .5.5.ol मिमीएमएल / एल च्या सीरम पोटॅशियम पातळीच्या वरील वाढीव मृत्यूदर (विचाराधीन लोकसंख्येच्या आधारावर दिलेल्या कालावधीत मृत्यूची संख्या) अपेक्षित आहे. हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांमध्ये, हे आधीच 5.0 मिमीोल / एल पासून आहे. हायपरक्लेमियामुळे रूग्णालयात रूग्णांमधील मृत्यूचे प्रमाण 1.7% ते 41% पर्यंत असते.

कोंबर्बिडीटीज (सहवर्ती रोग): मुत्र रोगासह वृद्ध रूग्णांमध्ये हायपरक्लेमिया सामान्य आहे. % 33% ते% 83% प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंडासंबंधी अपुरेपणा (मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये हळूहळू प्रगतीशील घट होते) किंवा किंवा तीव्र मुत्र अपयश उपस्थित आहे औषधे बर्‍याचदा भूमिका बजावतात (खाली “कारणे” पहा).