घोट्याचा फ्रॅक्चर: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

बर्‍याचदा ए पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा फ्रॅक्चर किंवा ब्रेक खेळ किंवा करमणूक दरम्यान अपघात परिणाम म्हणून उद्भवते. बरेचदा, या प्रकारची दुखापत उडी मारताना किंवा चालू. या प्रकरणात, द पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा अनेकदा वाकलेले किंवा मुरलेले असते.

घोट्याच्या फ्रॅक्चर म्हणजे काय?

ची रचना आणि रेखाचित्र रेखाटणारी रेखाचित्र पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त विस्तृत करण्यासाठी क्लिक करा. एक घोट फ्रॅक्चर, किंवा च्या फ्रॅक्चर घोट्याच्या जोड, खालच्या बाजूच्या वरच्या घोट्याच्या सांध्यावर घोट्याच्या काटाचा फ्रॅक्चर आहे पाय. सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर फायब्युला आहे घोट्याच्या फ्रॅक्चरमध्ये बाहेरील किंवा आतील घोट्याच्या आणि अस्थिबंधनाच्या दुखापतींचे वेगवेगळे संयोजन असू शकतात. घोट्याच्या फ्रॅक्चरला तीन विभागांमध्ये विभागले गेले आहे. वेबर अ फ्रॅक्चर म्हणजे जेव्हा फ्रॅक्चर सिंडेमोसिसच्या खाली होते. सिंडेमोसिस एक फ्लॅट आहे संयोजी मेदयुक्त हे संयुक्त जोडते हाडे एकत्र स्थिर करणे. वेबर ए फ्रॅक्चरमध्ये, सिंडेमोसिसला दुखापत होत नाही, म्हणून घोट्याचा काटा स्थिर राहतो. एक वेबर बी फ्रॅक्चर सिंडिसमोसिसच्या पातळीवर स्थित आहे. परिणामी, हे बर्‍याचदा दुखापत देखील होते. वेबर सी फ्रॅक्चरमध्ये फ्रॅक्चर साइट सिंडेमोसिसच्या वर असते, जी सहसा फाटलेली असते. या मुख्य प्रकारच्या व्यतिरिक्त घोट्याचा फ्रॅक्चरच्या विरूद्ध भिन्न प्रकार असू शकतात जे वेगवेगळ्या ठिकाणी भिन्न असतात अस्थि फ्रॅक्चर आणि आसपासच्या टिशू किंवा अस्थिबंधनांना दुखापत. चे अचूक निदान घोट्याचा फ्रॅक्चर उपचार करण्यापूर्वी नेहमीच आवश्यक असते.

कारणे

An घोट्याचा फ्रॅक्चर जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये एखाद्या अपघातास जबाबदार असू शकते. बर्‍याचदा, क्रिडा किंवा इतर मनोरंजनात्मक क्रियाकलापांदरम्यान अपघात होतात. काही बाबतीत, अल्कोहोल दुर्घटनेतही लोकांचा सहभाग आहे. जेव्हा घोट्याला मुरडले जाते तेव्हा घोट्याचा फ्रॅक्चर होऊ शकतो. बर्‍याचदा, घसरण किंवा ट्रिपिंगमुळे असे होते. एक तथाकथित पिळणे देखील होऊ शकते आघाडी घोट्याच्या फ्रॅक्चरला स्कीइंग करताना स्पिनिंग फॉल हा एक सामान्य अपघात आहे. याव्यतिरिक्त, घोट्याच्या फ्रॅक्चरचा परिणाम ट्रॅफिक अपघात किंवा घोट्याच्या थेट बलाच्या संपर्कात येऊ शकतो. त्याऐवजी क्वचितच, समन्वय एखाद्याच्या स्वत: च्या शरीराच्या हालचालींविषयी समस्या किंवा दृष्टीदोष ही पाऊल आणि मांडीवरील फ्रॅक्चरचे कारण आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

घोट्याचा फ्रॅक्चर प्रामुख्याने तीव्र, सहसा तीव्र द्वारे प्रकट होतो वेदना प्रभावित संयुक्त क्षेत्रात. बाहेरून, फ्रॅक्चर संयुक्त भागात सूज द्वारे ओळखले जाऊ शकते. दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, रक्तस्त्राव आणि त्वचा तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या अंशांचे नुकसान देखील होऊ शकते. जखमी झालेल्या संयुक्त ची भारनियमन क्षमता सामान्यत: फ्रॅक्चर नंतर लगेचच कमी होते. याव्यतिरिक्त, संवेदी विघटन तसेच मज्जातंतु वेदना कधीकधी घडते. सर्वात स्पष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे वार करणे वेदना, जे प्रभावित पायांवर पाऊल टाकताना उद्भवते. द वेदना दुखापतीनंतर लगेचच सादर होते आणि अनेक दिवस ते आठवड्यांपर्यंत टिकून राहते. फ्रॅक्चर बरे झाल्यामुळे वेदना देखील कमी होते. सूज आणि इतर लक्षणे काही दिवसांनंतरच पूर्णपणे कमी होतात. वजन कमी करण्याची क्षमता फ्रॅक्चरच्या तीव्रतेवर आणि उपचारांच्या आधारावर काही वेळा काही आठवडे किंवा महिने टिकून राहते. उपाय हाती घेतले. गृहीत धरून फिजिओ, घोट्याचा फ्रॅक्चर चार ते सहा आठवड्यांत बरे होतो. विश्रांतीच्या अवस्थेत उद्भवणा the्या स्नायूंच्या अ‍ॅट्रॉफीची संपूर्ण भरपाई करण्यासाठी प्रतिस्पर्धी oftenथलीट्सना बर्‍याचदा अनेक महिने लागतात. बाह्यरित्या, ही कमतरता वासराच्या आणि स्पष्ट प्रकटतेमध्ये दिसून येते पाय स्नायू.

निदान आणि कोर्स

घोट्याच्या फ्रॅक्चरचे निदान करताना, गतिशीलतेची तपासणी, संवेदनशीलता आणि अभिसरण पायाच्या आणि खालच्या बाजूस पाय आवश्यक आहे. अशाप्रकारे, संशयित फ्रॅक्चरव्यतिरिक्त सिंडिसमोसिस किंवा आजूबाजूच्या अस्थिबंधन आणि मऊ ऊतकांमधील जखम देखील शोधल्या जाऊ शकतात. चे संभाव्य नुकसान नसा or कलम अशा प्रकारे निदान देखील केले जाते. एक क्ष-किरण फ्रॅक्चरचे तपशीलवार परीक्षण करण्यासाठी परीक्षा केली जाते. एक्स-किरणांचा उपयोग फ्रॅक्चर लाइन आणि संयुक्त अनियमितता ओळखण्यासाठी केला जाऊ शकतो. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा किंवा संगणक टोमोग्राफीचा उपयोग संशयास्पद फाटलेल्या अस्थिबंधन किंवा सिंडेमोसिसला झालेल्या जखमांविषयी स्पष्टपणे स्पष्ट करण्यासाठी केला जाऊ शकतो शारीरिक चाचणी.उत्पादनेसह, घोट्याचा फ्रॅक्चर सहसा बरे होतो आणि गुंतागुंत न करता. बहुतांश घटनांमध्ये, द घोट्याच्या जोड पूर्णपणे बरे झाले आहे आणि उपचार पूर्ण झाल्यानंतर पुन्हा वजन सहन करण्यास सक्षम आहे. फिजिओथेरपी खालील वैद्यकीय उपचार महत्त्वाचे आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कास्ट घातल्याशिवाय सहा ते बारा आठवड्यांनंतर बहुतेक खेळ पुन्हा शक्य असतात. गुडघा फ्रॅक्चरसह जटिलता क्वचितच उद्भवते ज्यास शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. जखम भरणे विकार देखील क्वचितच घडतात. जखम भरणे तीव्र मऊ ऊतकांच्या नुकसानीसह घोट्याच्या फ्रॅक्चरनंतर दुर्मिळ घटनांमध्ये विकार उद्भवू शकतात.

गुंतागुंत

च्या ऑफ्रॅक्चर घोट्याच्या जोड विविध गुंतागुंत होऊ शकते. यामध्ये, उदाहरणार्थ, दबाव समाविष्ट आहे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे या त्वचा, जी पातळ त्वचेची स्थिती, चुकीच्या चुकीच्या चुकीमुळे होते हाडे, आणि सूज विकास. काही प्रकरणांमध्ये, यासाठी धातुची रोपण शल्यक्रिया काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. डिस्लोकेशन फ्रॅक्चर विशेषतः समस्याग्रस्त मानले जातात. उदाहरणार्थ, त्वचा अंतर्गत घोट्याच्या क्षेत्रामध्ये बर्‍याचदा तीव्र तणाव असतो, जेणेकरून वेगवान सकल अव्यवस्थितपणा करणे आवश्यक आहे. जर फ्रॅक्चर नंतर घोट्याच्या सांध्याची भर पडली तर ओस्टिओसिंथेसिसची सामग्री बदलू किंवा खराब होण्याची भीती आहे. यामुळे फ्रॅक्चर बरे होत नाही किंवा होऊ शकत नाही स्यूडोर्थ्रोसिस (खोटी संयुक्त स्थापना). वृद्ध लोक त्रस्त आहेत अस्थिसुषिरता (हाडांचे नुकसान) वारंवार या गुंतागुंतमुळे प्रभावित होते. या कारणासाठी, रुग्णांना सहसा विशेष ऑर्थोटिक शूज मिळतात. घोट्याच्या फ्रॅक्चरच्या इतर कल्पनेयोग्य सिक्वेलीमध्ये प्रतिबंधित हालचाल, तीव्र वेदना, कमी शक्ती, घोट्याच्या जोडांची कडक होणे, चा विकास osteoarthritis, नुकसान नसा जसे की संवेदी किंवा हालचाल विकार, रक्ताभिसरण विकार रक्तवहिन्यासंबंधी दुखापत आणि कंडराच्या कमजोरीमुळे. याव्यतिरिक्त, घोट्याच्या फ्रॅक्चरच्या शस्त्रक्रिया उपचारादरम्यान गुंतागुंत उद्भवू शकतात. हे सहसा थ्रोम्बोस असतात (रक्त गुठळ्या), नक्षी, जखम कलम or नसा, आणि जखम किंवा संयुक्त संक्रमण जे कायम हालचालींच्या प्रतिबंधामुळे विकसित होते. जर घोट्याच्या फ्रॅक्चर व्यतिरिक्त गंभीर मऊ ऊतकांची दुखापत झाली असेल तर, जोखमीचा धोका आहे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे उशीर होईल.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर घोट्याच्या फ्रॅक्चरचा संशय आला असेल तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्यास शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल. त्यानंतर, पाय आठवडे लोड करणे आवश्यक नाही. डॉक्टरकडे जाणे अपरिहार्य आहे. घोट्याच्या फ्रॅक्चरच्या घटनेनंतर ते लगेच केले पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तीला माहित आहे की फ्रॅक्चर आहे. पाऊल वारंवार फ्रॅक्चर नंतर फिरते आणि जोरदार दुखते. हे बर्‍यापैकी सूजेल. जर कोणी मुरगळले असेल किंवा घसरले असेल तर, घोट्याच्या विहिरीवरील फ्रॅक्चर बहुधा या अचानक घडते ताण. हे सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर आहे पाय. लेगचे बरेच काम करणा ath्या इतर asथलीट्सप्रमाणेच स्कीयर्सवर परिणाम होतो. चालण्याच्या आणि उभे राहण्यासाठी समीप पाय असलेल्या घोट्याच्या क्षेत्रासाठी आवश्यक असल्याने या फ्रॅक्चरचा शक्य तितक्या लवकर उपचार करणे महत्वाचे आहे. खुल्या फ्रॅक्चरसाठी, आपत्कालीन उपचार त्वरित सुरू होणे आवश्यक आहे. आपत्कालीन चिकित्सक इस्पितळात नेण्यापूर्वी प्राथमिक उपचार देईल. बंद फिरलेल्या फ्रॅक्चरमध्ये बहुतेक वेळा हाड मोडतात. पुन्हा, आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवावे लागेल. अधिक क्वचितच, एक साधा घोट्याचा फ्रॅक्चर आहे जो फारच सहज लक्षात येत नाही. हे केवळ सूजण्याद्वारे लक्षात येते. येथे देखील, डॉक्टरांना भेट त्वरित दिली पाहिजे, जेणेकरून अस्थिबंधनांना किंवा नंतरचे कोणतेही नुकसान होणार नाही tendons.

उपचार आणि थेरपी

जर शक्य असेल तर घोट्याच्या फ्रॅक्चरचा प्रथम उपचार अपघाताच्या ठिकाणी केला जावा. यात शक्य असल्यास रेखांशाचा कर्षण करून पाय त्याच्या सामान्य स्थितीत पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे. हे नसा आणि पुढील नुकसान टाळते कलम. पुढील उपचार फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. पुराणमतवादी उपचार दिले जाऊ शकतात. हे एक उपचार शस्त्रक्रिया न करता. या प्रकरणात, ए मलम कास्ट लागू आहे. हे फ्रॅक्चर साइटला स्थिर करते आणि विश्रांतीनंतर बरे करण्यास अनुमती देते. त्या काळात मलम कास्ट घातले जाणे आवश्यक आहे, औषधे टाळण्यासाठी सहसा आवश्यक असते थ्रोम्बोसिस.एक उपचारानंतर मलम कास्ट आणि कधीकधी अगदी यावेळी, नूतनीकरण क्ष-किरण हाडांची स्थिती आणि उपचार यशस्वी होण्यासाठी तपासणी करणे आवश्यक आहे. पुराणमतवादी उपचार वेबर ए प्रकारातील घोट्याच्या फ्रॅक्चरसाठी मुख्यतः वापरले जाते. क्लिष्ट किंवा ओपन फ्रॅक्चरसाठी सर्जिकल उपचार आवश्यक आहेत. या प्रकरणात, फ्रॅक्चरचा शेवट होतो हाडे सह निश्चित केले आहेत नखे, प्लेट्स किंवा तारा वेबर-ए आणि वेबर-बी प्रकारच्या टखनेच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेनंतर फ्रॅक्चरचे आंशिक वजन-पळणे शक्य आहे आणि पुढील उपचारांसाठी प्लास्टर कास्ट लागू केले जाते. वेबर-सी प्रकाराच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, सहसा कित्येक आठवड्यांपर्यंत प्रभावित पाय पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक असते. याचा अर्थ असा आहे की या प्रकरणातील रूग्णांना घोट्याच्या फ्रॅक्चरला विश्रांती घेण्यास अनुमती मिळण्यासाठी कित्येक आठवडे बेड विश्रांती असणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

घोट्याच्या फ्रॅक्चरला मर्यादित प्रमाणात रोखता येते कारण फ्रॅक्चर सहसा अपघातामुळे उद्भवते. उत्तम प्रकारे, विशेषतः उच्च-जोखीम खेळ टाळणे किंवा कमीतकमी सावधगिरी बाळगणे शक्य आहे उपाय शक्य तितक्या शक्य. उदाहरणार्थ, संयुक्त संरक्षक आणि योग्य पादत्राणे काही प्रकरणांमध्ये घोट्याच्या फ्रॅक्चरला प्रतिबंधित करतात. जर घोट्याचा फ्रॅक्चर चालू असेल तर फॉलो-अप उपचार खालीलप्रमाणे आहे. एकदा मऊ ऊतींचे सूज आल्यावर हालचाल सुरू होऊ शकते. लक्षणांच्या व्याप्तीनुसार वजन कमी करणे crutches शल्यक्रिया हस्तक्षेपानंतर एक ते दोन दिवसांच्या सुरुवातीस फिटिंग स्थिर असू शकते. दुसरीकडे, फिटिंग अस्थिर असेल तर केवळ अंशतः वजन सहन करणे शक्य आहे. हाडांच्या गुणवत्तेनुसार, ए खालचा पाय कास्ट किंवा ऑर्थोसिस वापरला जाऊ शकतो.

आफ्टरकेअर

सर्वात महत्वाची देखभाल उपाय घोट्याच्या फ्रॅक्चरसाठी शरीराच्या वेदना-मुक्त प्रदेशात एकत्रीकरण आणि वजन सहन करणे समाविष्ट आहे. वजन-वजन एकतर पूर्णपणे किंवा 15 किलोग्राम पर्यंत अंशतः वजन-पत्करणे केले जाते. साधारणपणे, संपूर्ण वजन चार ते सहा आठवड्यांनंतर लागू शकते. ऑपरेशन नंतर पहिल्या काही दिवसात आधीच पाय लोड केले जाऊ शकते जर यामुळे त्रास होत नसेल. तीन ते सहा महिन्यांनंतर, रुग्णाला सामान्यपणे क्रीडा क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करण्याची परवानगी दिली जाते. कधीकधी धातू प्रत्यारोपण ज्याच्या सहाय्याने पायावर शल्यक्रिया केली गेली ती पुन्हा काढावी लागेल. उदाहरणार्थ, स्क्रू आणि प्लेट्सचा त्वचेच्या पातळ थरमुळे आणि कधीकधी नकारात्मक प्रभाव पडतो चरबीयुक्त ऊतक. तथापि, जर वेदना होत नसेल तर प्रत्यारोपण, त्यांना काढणे आवश्यक नाही. जर रुग्णाने प्लास्टर स्प्लिंट घातला असेल तर त्याचे उन्नयन महत्वाचे आहे. टाळणे थ्रोम्बोसिस तयार होण्यापासून, रुग्णाला वापरण्यास तयार स्वरूपात योग्य औषधे मिळतात इंजेक्शन्स. दिवसातून एकदा हे इंजेक्शन दिले जाते.

आपण स्वतः काय करू शकता

दैनंदिन जीवनात, हाडांची रचना जास्त प्रमाणात किंवा जास्त ताणतणावाच्या परिस्थितीला सामोरे जात नाही याची काळजी घेतली पाहिजे. म्हणूनच, हालचालींचे अनुक्रम ऑप्टिमाइझ केले जाणे आवश्यक आहे आणि विद्यमान उर्जा साठा कमी होताच वेळेवर ब्रेक घेणे आवश्यक आहे. योग्य आणि निरोगी पादत्राणे परिधान केले पाहिजेत. उंच टाच टाळली पाहिजे आणि जोडा आकार पायांच्या आकारास अनुरूप असावा. अन्यथा, बरे होण्याच्या प्रक्रियेत अपघात किंवा गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढू शकतो. घोट्याच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, उपचार प्रक्रियेदरम्यान प्रभावित शरीरावर दबाव आणणे विशेषतः महत्वाचे आहे. हालचालींचे नमुने कमीतकमी कमी केले पाहिजेत. जखमी झालेल्या संयुक्त व्यक्तीचे त्वरित काम करणे आवश्यक असते. परिस्थिती सुधारण्याबरोबरच स्नायू आणि भारांची हळूवारपणे बांधणी आवश्यक आहे. रोजच्या व्यायामामुळे जीव सुधारण्यास मदत होते आरोग्य. साधारणपणे फिजिओथेरपिस्टबरोबर सहकार्य असते. नंतरचे रुग्णांच्या वैयक्तिक आवश्यकतानुसार व्यायाम विकसित करतो. सत्रांच्या बाहेर, प्रशिक्षण सत्रे देखील स्वतंत्रपणे चालविली जाऊ शकतात. तथापि, बंद करा समन्वय गुंतागुंत किंवा जास्त ताण टाळण्यासाठी थेरपिस्टचा सल्ला दिला जातो. क्रीडा क्रियाकलाप करीत असताना, मलमपट्टी सारख्या सांध्यांना स्थिर करण्यासाठी संरक्षक उपकरणे वापरली पाहिजेत. विशेषत: तीव्र अस्वस्थतेच्या बाबतीत, हे लोकलमोशन दरम्यान दररोजच्या जीवनात देखील वापरले जाऊ शकते.