कोक्सीक्स वेदनांचे उपचार

परिचय

कॉकसीगल वेदना (कोसिगोडायनिया) वेदना आहे जी खालच्या पाठीच्या प्रदेशात उद्भवते (ओएस कोसिगिस) आणि सामान्यत: वार किंवा खेचण्याचे पात्र असते आणि शरीराच्या जवळच्या भागांमध्ये पसरू शकते. कधीकधी रूग्ण अशा गंभीर तक्रारी करतात वेदना तो मलविसर्जन, लैंगिक संबंध किंवा अगदी बसणे जवळजवळ अशक्य वाटते. सुमारे 80% रूग्ण कोक्सीक्स वेदना स्त्रिया आहेत.

कारणास्तव उपचार

सामान्यतः कोक्सीक्स वेदना हे कारण आहे. पुरेशी थेरपी करण्यापूर्वी, एखाद्या वैद्यकीय, क्लिनिकल तपासणीच्या स्वरूपात निर्देशांकद्वारे पुरेसे आणि लक्ष्यित निदान आवश्यक असते. हाताचे बोट मध्ये घाला गुद्द्वार (डिजिटो-गुदाशय परीक्षा) आणि एक्स-रेच्या स्वरूपात (कोक्सीक्स लक्ष्य प्रतिमा), कोक्सीक्सची एमआरआय परीक्षा, सीटी परीक्षा आणि ए स्त्रीरोगविषयक परीक्षा.

• कोक्सीक्स येथे पेरीओस्टिटिस
• फ्रॅक्चर (फ्रॅक्चर)
• स्नायू, कंडरा किंवा हाडे जळजळ
• जन्मजात कोक्सीक्स विकृती
• कोक्सीक्स फिस्टुलास, अल्सर (ट्यूमर)
• कमरेसंबंधी रीढ़ की हार्निएटेड डिस्क
• तीव्र यांत्रिक ओव्हरस्ट्रेन (अपघात, जन्म, कोक्सीक्सवरील मुलाचा गर्भधारणा-संबंधी दबाव, तीव्र बद्धकोष्ठता) किंवा
• सायकोसोमॅटिक रोग

कोक्सीक्स वेदनांचे उपचार

कोक्सीक्स वेदना विकसित होण्यास बर्‍याचदा वेळ लागतो. प्रथम वेदनांचे कारण ओळखले जाणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. जर असेल तर ए फ्रॅक्चर कोक्सीक्सची (फ्रॅक्चर), पहिली पायरी म्हणजे वेदना कमी करणारी औषधे जसे की पॅरासिटामोल, आयबॉप्रोफेन or डिक्लोफेनाक (तोंडी वेदनशामक).

लोकलमध्ये घुसखोरी होण्याचीही शक्यता आहे भूल (स्थानिक भूल देणारी औषध) किंवा दाहक-विरोधी औषधे (ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स/कॉर्टिसोन). याव्यतिरिक्त, रुग्णाला बेड विश्रांती राखली पाहिजे जी कुरण-आकाराच्या आसन रिंगद्वारे बसून बरे होण्यास प्रोत्साहन देते किंवा कोक्सिक्सपासून आराम मिळवते. फिजिओथेरपी किंवा मानसोपचार लक्षणे कमी करण्यास देखील मदत करू शकते.

अभ्यास असे दर्शवितो की वैकल्पिक वैद्यकीय उपाय (पूरक औषध) स्वरूपात योग, ताई ची, चिंतन, ऑस्टिओपॅथी or अॅक्यूपंक्चर पुरेसा अतिरिक्त थेरपी पर्याय देखील असू शकतो. या पुराणमतवादी उपायांसह months महिन्यांपेक्षा जास्त काळ लक्षणेत सुधारणा न झाल्यास, हाडांचे भाग (हाडांचे तुकडे) शल्यक्रिया काढून टाकणे (पुन्हा तयार करणे) किंवा संपूर्ण कोक्सीक्स आवश्यक असू शकते. तथापि, शस्त्रक्रिया देखील डागांच्या क्षेत्रात तीव्र वेदना होऊ शकते आणि म्हणूनच काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे.

कोक्सीक्सच्या क्षेत्रामध्ये जखम असल्यास (उदा. पडणे किंवा थेट हिंसाचारामुळे), थंड किंवा वेदना कमी करणारी औषधे सुधारू शकतात. ए नंतर जखमतथापि, कोक्सीक्सची नियमित तपासणी केली पाहिजे. या क्षेत्रात जास्त प्रमाणात द्रवपदार्थ धारणा असल्यास, शल्यक्रियापासून मुक्त होण्याची आवश्यकता असू शकते.

कोकिसीक्स वेदना कमरेसंबंधी मणक्याचे हर्नियेशन्स (कमरेसंबंधीचा मणक्याचे डिस्क प्रॉलेप्स) किंवा लंबर डिस्क प्रोट्रेशन्सच्या बाबतीत देखील उद्भवू शकते (डिस्कचा प्रसार कमरेसंबंधीचा मणक्याचे क्षेत्रातील. ही वेदना बर्‍याचदा मज्जातंतूंच्या जळजळपणामुळे होते क्षुल्लक मज्जातंतू (सायटॅटिक मज्जातंतू) किंवा एनोकोक्शियल मज्जातंतू. प्रारंभी, हर्निएटेड डिस्कवर विश्रांती, मालिश, फिजिओथेरपी, उबदारपणा आणि व्यायाम थेरपी, मॅन्युअल थेरपी किंवा वेदना कमी करणारी औषधे अशा स्वरूपात रूढीवादी पद्धतीने उपचार करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा कोक्सिक्स वेदना व्यतिरिक्त न्युरोलॉजिकल कमतरता असल्यास किंवा कृती करण्याची त्वरित आवश्यकता लवकर माहित असल्यास, शल्य चिकित्सा उपचारांचा विचार केला पाहिजे. कोक्सीक्स वेदना बहुतेकदा कौटुंबिक डॉक्टरांद्वारे केले जाऊ शकते. थेरपीमध्ये सहसा शारीरिक विश्रांती असते आणि वेदना आवश्यक असल्यास.

हे फॅमिली डॉक्टर लिहून देऊ शकतात. गंभीर कोक्सीक्सच्या दुखापतीस, विशेषत: फॉल्ससारख्या आघातानंतर, इमेजिंगची आवश्यकता असू शकते. या कारणासाठी, कौटुंबिक डॉक्टर सहसा प्रथम प्रभावित व्यक्तीला ऑर्थोपेडिस्टकडे पाठवते.

त्यानंतर ऑर्थोपेडिस्ट रेडिओलॉजिस्टद्वारे इमेजिंग करण्याची व्यवस्था करू शकते. कोक्सेक्स हाडांची रचना असल्याने, एन क्ष-किरण अनेकदा पुरेसे आहे; सीटी किंवा एमआरआय क्वचितच आवश्यक आहे. जर ऑर्थोपेडिस्ट कोक्सेक्स वेदनांच्या उपचारात सामील झाला असेल तर तो किंवा ती अतिरिक्त फिजिओथेरपी लिहून देऊ शकते.

कोक्सिक्स वेदना झाल्यास, बसून बसलेल्या कॉक्सिक्सचे रक्षण करण्यासाठी आसन अंगठी वापरली जाते. या हेतूसाठी, सीट रिंग सहसा मागील बाजूस असते जेणेकरुन बसताना कोक्सीक्सवरील भार खाली जाईल. थेरपीचा हा प्रकार बहुतेक वेळा क्लेक्सिक वेदनामुळे होतो. अशाप्रकारे, बसणे अद्याप शक्य असताना कॉक्सिक्स तात्पुरते सोडले जाऊ शकते.

सीट वेज किंवा सॉफ्ट सीट चकत्याचा वापर कोक्सिक्स वेदना कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. तीव्र कोसिक्स वेदनांच्या बाबतीत हे बर्‍याचदा उपयुक्त असतात. ते केवळ तीव्र थेरपीमध्येच वापरले जाऊ शकत नाहीत, परंतु कोक्सेक्स वेदना पुन्हा होण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी देखील सर्व्ह करतात.

तीव्र कोक्सीक्स वेदना दरम्यान वारंवार होते गर्भधारणाविशेषत: गर्भधारणेच्या प्रगत अवस्थेत. च्या ओघात गर्भधारणा, अस्थिबंधन आणि स्नायू सोडविणे आणि ओटीपोटाचा तळ मुलाचे वजन वाढत गेले की ते अधिकच ताणतणावाचे बनतात. हे होऊ शकते पाठदुखी, विशेषत: कोक्सीक्सच्या मागील भागाच्या खालच्या भागात.

व्यायाम जे मजबूत करतात ओटीपोटाचा तळ स्नायू याचा प्रतिकार करण्यास मदत करतात. जरी ए च्या उपस्थितीशिवाय गर्भधारणा, ओटीपोटाचा तळ सैल होऊ शकते आणि अशा प्रकारे कोक्सीक्स वेदना होऊ शकते. बर्‍याचदा आजूबाजूच्या स्नायू देखील तक्रारींचे कारण असतात.

हे खूपच कमकुवत असू शकतात, अशा परिस्थितीत पेल्विक फ्लोरलाच मजबुत करणे नव्हे तर नितंबच्या स्नायूंना देखील मजबूत करणे चांगले प्रारंभिक बिंदू आहे. कोणत्या प्रकारचे व्यायाम उपयुक्त आहे याचे मूल्यांकन चांगल्या प्रकारे प्रशिक्षित फिजिओथेरपिस्टद्वारे केले जाऊ शकते. तो आपल्याला काही व्यायाम शिकण्यास मदत करू शकतो, जो घरी एकटाच केला जाऊ शकतो.

दुसरीकडे, नितंबांमधील स्नायूंचा ताण एक समस्या असल्यास, विश्रांती लक्षणे कमी करण्यासाठी तंत्र आवश्यक असण्याची शक्यता असते. उबदार अंघोळ, मसाज आणि आवश्यक असल्यास, अॅक्यूपंक्चर म्हणूनच कॉक्सॅक्स वेदनांच्या उपचारांवर बर्‍याचदा अतिरिक्त सकारात्मक प्रभाव पडतो. कोकिसॅक्स वेदनासाठी टॅप करणे विशेषतः उपयुक्त आहे जर वेदनांचे कारण स्नायूंचे असंतुलन असेल.

पेल्विक फ्लोरच्या स्नायूंचा विशेषतः यामुळे परिणाम होतो, परंतु त्यांना टेपद्वारे उपचार करणे अवघड आहे. तथापि, जर वेदनांचे कारण ग्लूटल स्नायूंमध्ये असेल तर टेपमुळे खूप चांगले उपचारात्मक शक्ती विकसित होऊ शकतात. विशेषत: लवचिक केनीताप महत्वाचे स्नायू बाजूने त्वचेवर लागू केले जाऊ शकते.

अशाप्रकारे हे कमकुवत स्नायूंना खेचण्यास मदत करते आणि वेदना कमी करू शकते. कधीकधी वेदना एका चिमटाच्या मज्जातंतूमुळे होते. येथे देखील, स्नायूंना आधार देऊन टेप मज्जातंतूला त्याच्या संकुचिततेपासून मुक्त करू शकते आणि त्यामुळे वेदना कमी करू शकते.

स्नायू दाह, tendons or हाडे कोक्सीक्सच्या क्षेत्रामध्ये गंभीर कोक्सिक्स वेदना देखील होऊ शकते. प्रदीर्घ (क्रॉनिक) प्रक्रियेमुळे जळजळ होण्यास त्रास होतो किंवा नाही हे वेगळे करणे महत्वाचे आहेसंधिवात) किंवा हाडांची तीव्र किंवा तीव्र दाह (अस्थीची कमतरता). मध्ये संधिवात, जो कोक्सीक्सच्या प्रदेशात वारंवार होतो आणि संधिवाताचा रोग आहे आणि म्हणूनच हा एक डिसऑर्डर आहे रोगप्रतिकार प्रणाली (सोरायसिस संधिवात), स्थानिक वेदना कमी करणारी मलम (सामयिक अनुप्रयोग), दाहक-विरोधी औषधे (ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स/कॉर्टिसोन) आणि विशेष रोगप्रतिकारक औषधे आराम देऊ शकेल.

हाडांची जळजळ (अस्थीची कमतरता) सहसा संक्रमणामुळे होतो जीवाणू, व्हायरस किंवा बुरशी. सुमारे 75-80% प्रकरणांमध्ये, ट्रिगर हा बॅक्टेरियम आहे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस. म्हणूनच, बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुरेशा अँटीबायोटिक थेरपीपासून प्रारंभ करणे आणि संक्रमित हाड स्वच्छ / स्वच्छ करणे आवश्यक आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान कोक्सीक्स वेदना देखील होऊ शकते. हाडांच्या ओटीपोटावरील मुलाच्या दाबांमुळे होणारी कोक्सिक्स वेदना सामान्यत: स्वतःच अदृश्य होते, परंतु रिंग्ज, फिजिओथेरपी किंवा उष्णता उपचार. दुसर्‍या ट्रीमेनॉनपासून, वेदना कमी करणार्‍या औषधांचा वापर देखील शक्य आहे.

बाळाच्या जन्मादरम्यानही वेदना बर्‍याचदा चिडचिड, कम्प्रेशन किंवा जास्त प्रमाणात होते कर कोक्सीक्सचा. बाळाच्या जन्मादरम्यान खूप गंभीर कोक्सीक्स वेदना झाल्यास, एनेस्थेटिक जवळ पाठीचा कणा (एपिड्युरल / पीडीए) आराम प्रदान करू शकते. कोक्सीक्स वेदना होण्याची आणखी एक शक्यता म्हणजे कोक्सीक्स फिस्टुला (सायनस पायलोनिडालिस / सॅक्रॅल्डर्माईड / पायलॉनिडल सिस्ट).

येथे, केस सहसा कोक्सीक्स क्षेत्रात वाढते, परंतु अपघात किंवा जन्मजात विकृती देखील ही भूमिका बजावू शकतात. कनेक्शन (फिस्टुला) दरम्यान फॉर्म केस रूट आणि सखोल ऊतक. हे कनेक्शन जसे की घुसखोरांना आक्रमण करण्याचा बिंदू दर्शविते जीवाणू.कोक्सेक्सचा उपचार फिस्टुला पुराणमतवादी प्रारंभ केला जाऊ शकतो, म्हणजेच थांबा आणि पहा, परंतु तीव्र वेदना किंवा जळजळ होण्याच्या बाबतीत त्यावर शल्यक्रिया केल्या पाहिजेत.

ऑपरेशननंतर फिस्टुलाची पुनरावृत्ती वारंवार होत असल्याने बर्‍याच प्रकरणांमध्ये अत्यंत योग्य विचारपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे. ट्यूमरमुळे होणार्‍या कोकिसॅक्स वेदनांच्या बाबतीत, पुढील प्रक्रियेची अचूकपणे योजना तयार करण्याकरिता प्रथम ट्यूमरचा प्रकार निश्चित केला जाणे आवश्यक आहे. सहसा कोक्सेक्स ट्यूमर मध्ये जन्मजात विकृती असतात बालपण (टेराटोमा, डर्मोइड), परंतु हाडांचे ट्यूमर, स्त्रीरोगविषयक अर्बुद किंवा मेटास्टेसेस इतर ट्यूमर देखील आढळू शकतात.

अर्बुदांचा प्रकार किंवा आकार किंवा आधीच अस्तित्वात असलेल्या शरीराच्या इतर संरचनांचा होणारा उपसर्ग यावर अवलंबून, विविध उपचार पर्याय (शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी, रेडिएशन) कोक्सिक्सच्या वेदना लक्षणे सुधारण्यासाठी मानले जाऊ शकते. कोणतीही शारीरिक कारणे सापडली नाहीत तर काही रूग्णांकडून त्यांची मदत केली जाऊ शकते मानसोपचार. वेदना, ज्याचा आदर्शपणे दाहक-विरोधी (अँटीफ्लॉजिकिस्ट) प्रभाव असतो, विशेषत: तीव्र कोक्सीक्स वेदनासाठी औषधोपचार करण्यासाठी योग्य आहेत.

यात उदाहरणार्थ, सक्रिय घटकांचा समावेश आहे डिक्लोफेनाक (व्होल्टारेन), एसिटिसालिसिलिक acidसिड (ऍस्पिरिन®) आणि आयबॉप्रोफेन. तथापि, वैद्यकीय पर्यवेक्षणाशिवाय या सक्रिय घटकांचा नियमित वापर करणे टाळले पाहिजे, जसे की पोट दीर्घकाळापर्यंत या औषधांद्वारे अस्तर खराब होते. या औषधे ब्रीच क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदनास मदत करू शकतात, परंतु गतीची श्रेणी सुनिश्चित करण्यासाठी किंवा पुढे वाढवण्यासाठी प्रामुख्याने वापरल्या पाहिजेत.

तरीही, व्यायामासाठी अजूनही सर्वोत्तम उपाय आहे पाठदुखी, त्याचे स्थान काहीही असो. नियमित व्यायामा असूनही जर वेदना कायम राहिली तर कौटुंबिक डॉक्टर जर तो दर्शवत असेल तर तो स्थानिक भूल देऊ शकेल. औषधोपचार केल्याप्रमाणे, हे हालचालीद्वारे वेदनांचे कारण पूर्णपणे काढून टाकते.

कारणानुसार, उष्णता किंवा थंडीचा वापर सूचित केला जाऊ शकतो. दोन्ही प्रकरणांमध्ये त्वचेला इजा न करणे महत्वाचे आहे, म्हणजे ते जाळणे किंवा गोठविणे. या कारणास्तव, उष्णता किंवा थंडी लावताना हे क्षेत्र नियमितपणे तपासले पाहिजे.

याव्यतिरिक्त, तापमान स्त्रोत आणि त्वचेच्या दरम्यान नेहमीच टॉवेल किंवा तत्सम ठेवा. उष्णता सर्वसाधारणपणे तणावात मदत करते. म्हणून जर कोक्सिक्स वेदना खराब पवित्रा आणि बर्‍याच बसण्यामुळे येत असेल तर उष्णता येथे मदत करू शकते.

ही तीव्र वेदना आहे जी विश्रांती घेताना थोडीशी लक्षात येते आणि ती हलताना आणखीनच वाईट होऊ शकते. परिणामी, आरामदायक मुद्रा अनेकदा अवलंबली जाते, यामुळे हालचालींची मर्यादा अधिकाधिक कमी होते. हे दुष्परिणाम तोडण्यासाठी, उष्णतेचा वापर सुरुवातीला मदत करू शकतो.

थंड, दुसरीकडे, कोल्डवर फॉल्सच्या बाबतीत म्हणजेच जखमांच्या बाबतीत लागू केले जावे. एक निर्मिती हेमेटोमा (जखम) पासून अशा प्रकारे कमी करता येऊ शकते रक्त कलम थंडीमुळे स्थानिक पातळीवर किंचित अरुंद व्हा. याव्यतिरिक्त, हे कमीतकमी काही वेदना कमी करते जखम.