लक्षणे
तक्रारींच्या अग्रभागी तीव्र वेदना आहेत जे हालचाली-अवलंबून असतात आणि निष्क्रीय हिप फ्लेक्सनसह आणखी वाईट बनतात. बर्‍याचदा तेथे एक गैरवर्तन देखील होते पाय हिप मध्ये हे देखील निदान चिन्ह आहे फ्रॅक्चर प्रक्रिया
थोडक्यात, पूर्णपणे विस्थापित फ्रॅक्चर, उदाहरणार्थ, परिणाम बाधित होण्याचे प्रमाण कमी करते पाय आणि बाह्य रोटेशन. जर फ्रॅक्चर विस्थापित नाही, या गैरवर्तन होऊ शकत नाहीत. याव्यतिरिक्त, प्रभावित पाय तीव्रतेमुळे यापुढे लोड केले जाऊ शकत नाही वेदना.
निदान
या व्यतिरिक्त वैद्यकीय इतिहासजर हे अद्याप शक्य असेल तर वेदना, क्लिनिकल परीक्षा आणि लेगच्या संभाव्य विकृतींची परीक्षा एक अभिमुखता म्हणून काम करते. तथापि, अंतिम निदान करण्यासाठी, दोन विमानांमधील क्ष-किरण दर्शविल्या जातात. जर क्ष-किरण योग्यरित्या घेतल्यास ते फ्रॅक्चर अंतर दर्शवितात आणि विस्थापन आणि आवश्यक थेरपीबद्दल निष्कर्ष काढू देतात.
माझ्या ग्रेड पॉउव्हल्सचे फ्रॅक्चर, त्यांच्या स्थिरतेमुळे आणि फ्रॅक्चर एंड्स विस्थापित नसल्यामुळे पुराणमतवादी उपचार केले जाऊ शकतात. पुराणमतवादी थेरपीमध्ये जवळजवळ आंशिक भार असतो. 20 किलो crutches सुमारे 6 आठवडे.
नियमितपणे फ्रॅक्चरच्या संभाव्य झुकास दुर्लक्ष करू नये म्हणून क्ष-किरण धनादेश 7, 14 आणि 21 दिवसांनी केले पाहिजेत. स्त्रीरोग मान वर्गीकरण पॉउव्हल्स II किंवा III च्या फ्रॅक्चर्समध्ये अस्थिरता आणि विस्थापन होण्याचा धोका जास्त असतो. या कारणास्तव या फ्रॅक्चरचा उपचार नेहमीच शस्त्रक्रियेने केला जाणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या वय आणि हालचालींवर अवलंबून थेरपी कृत्रिम अवयवदान करून किंवा हिप हेड जपणार्‍या डिव्हाइसद्वारे केली जाते:
फीमरल फ्रॅक्चरचा सर्जिकल उपचार सामान्यत: पुराणमतवादी उपचारांपेक्षा श्रेयस्कर असतो, उदाहरणार्थ ए सह मलम कास्ट.
एकीकडे, पुनर्वसन सहसा आधी सुरू केले जाऊ शकते आणि पाय पूर्वी लोड केले जाऊ शकते, तर दुसरीकडे गुंतागुंत दर लक्षणीय कमी आहे. सर्जिकल उपचार ए पाचर फ्रॅक्चर अंतर्गत सुरू आहे सामान्य भूल. सामान्यत: मादीसंबंधी स्क्रू वापरुन प्रौढ लोकांमध्ये फिमोरल शाफ्ट फ्रॅक्चरची शस्त्रक्रिया केली जाते.
तथापि, अधिक गुंतागुंत फ्रॅक्चर, जसे कम्यून्युटेड किंवा ओपन फ्रॅक्चर, किंवा पॉलीट्रॉमॅटिज्ड रूग्णांमधील मादी फ्रॅक्चरचा प्रथम उपचार केला जातो बाह्य निर्धारण करणारा, ज्याची जागा जेव्हा इंट्रामेड्युलरी नखेने घेतली जाते जेव्हा रुग्ण अट किंवा जखमेच्या स्थितीत सुधारणा होते. मादी मध्ये फ्रॅक्चर मान क्षेत्रामुळे रुग्णाला जास्त धोका असू शकतो रक्त स्त्रियांना पुरवठा डोके यापुढे बर्‍याच वेळा खात्री दिली जात नाही. 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी एकूण एन्डोप्रोस्थेसीस (टीईपी) म्हणजेच सांध्याची संपूर्ण पुनर्स्थापना ही सामान्यत: प्रथम निवडीची प्रक्रिया असते.
दुसरीकडे, तरुण रूग्ण सहसा हिप-डोके डायनेमिक हिप स्क्रू किंवा लेग स्क्रू ऑस्टियोसिंथेसिस यासारख्या उपायांचे जतन करणे. येथे रोगनिदान सामान्यत: चांगले आहे. धोका असल्याने थ्रोम्बोसिस पाय स्थिर होण्याने लक्षणीय वाढ झाली आहे, प्रत्येक रुग्णाला सूचित केले जाते हेपेरिन.
हे त्वचेखाली म्हणजेच त्वचेखाली इंजेक्शन दिले जाते. कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज, कम्प्रेशन पट्ट्या आणि लवकरात लवकर शक्य व्यायामामुळे ए चे धोका आणखी कमी करण्यास मदत होते रक्त गठ्ठा (थ्रोम्बस) तयार होतो. शेवटी, पाठपुरावा अंतर्गत सखोल पुनर्वसन अनुवर्ती उपचार लवकरात लवकर सुरू केले जावे क्ष-किरण देखरेख रोजच्या जीवनात गतिशीलता आणि गतिशीलता सुनिश्चित करण्यासाठी आणि स्नायूंना बळकट करण्यासाठी.
ऑपरेशनवर अवलंबून, हे सहाय्य करून प्रथम चरण-दर-चरण केले जाते crutches किंवा त्वरित पूर्ण वजन कमी करण्याच्या अंतर्गत. ऑपरेशनच्या क्षेत्रासाठी थंड उपचार किंवा अतिरिक्त उपाय एर्गोथेरपी लागू केले जाऊ शकते. इतर कोणत्याही हाडाप्रमाणे, फेमर फ्रॅक्चरमध्ये दोन प्रकारच्या संभाव्य फ्रॅक्चर उपचारांमध्ये फरक केला जातो; प्राथमिक आणि दुय्यम.
प्राथमिक किंवा थेट फ्रॅक्चर बरे होते तेव्हा एकतर पेरीओस्टियम अखंड राहते (तथाकथित ग्रीनवूड फ्रॅक्चर) किंवा फ्रॅक्चर एंड्स संपर्कात राहतात (उदाहरणार्थ शस्त्रक्रियेनंतर जसे आहे). फ्रॅक्चर बरे करण्याच्या प्रक्रियेच्या दरम्यान, दाहक पेशी, हार्मोन्स आणि वाढ घटक प्रथम सह फ्रॅक्चर अंतर प्रविष्ट करतात रक्त. एक जखम (हेमेटोमा) फॉर्म.
याचा अंतिमतः परिणाम होतो संयोजी मेदयुक्त ते रक्तात समृद्ध आहे कलम. प्रक्रिया सुरू असताना, हाडे बनवणारे पेशी स्वतःला त्यास संलग्न करतात कलम आणि हाडांच्या दोन्ही टोकांना जोडण्यास सुरवात करा. फक्त 3 आठवड्यांनंतर, हाड पुन्हा मोठ्या प्रमाणात कार्य करतो.
प्राथमिक फ्रॅक्चर उपचारांसाठी उपरोक्त नमूद केलेल्या अटी पूर्ण न केल्यास, दुय्यम (अप्रत्यक्ष) फ्रॅक्चर उपचार सुरू होते. येथे देखील, ए जखम सुरुवातीला तयार होते आणि एकदा दाह कमी झाल्यावर, रक्तवहिन्यासंबंधी संयोजी मेदयुक्त हळूहळू विकसित होते - तथाकथित मऊ कॉलसजे फ्रॅक्चर गॅपचे आरंभिक पूल आहे. विशिष्ट पेशी हाडांची मेलेली ऊती तोडून नवीन हाडे पदार्थ तयार करण्यास सुरवात करतात.
या प्रक्रियेस सुमारे 4-6 आठवडे लागतात. प्राथमिक फ्रॅक्चर बरे करण्याचा निर्णायक फरक म्हणजे खनिजिकीकरण कॉलस च्या समावेशाद्वारे कॅल्शियम, जे आता घडते. सुरुवातीला, ब्रेडेड हाडे अंतरात बनतात, ज्याची चौकट अजूनही अज्ञात आहे.
हे हळू हळू पुनर्स्थित करते संयोजी मेदयुक्त. प्रौढांमध्ये यास आणखी 3-4 महिने लागतात. त्यानंतरच्या महिन्यांत, हाड लॅमेलर हाडात पुन्हा तयार केला जातो आणि त्याची मूळ रचना पुनर्संचयित केली जाते. हाडे लक्षणीय पुनरुत्पादक क्षमता आहे आणि जर चांगली वागणूक दिली गेली तर डाग न येता सहज आणि पूर्णपणे बरे करा.
