पुनर्प्राप्तीची शक्यता कशी आहे यावर अवलंबून असते कोक्सीक्स फिस्टुला ऑपरेशन केले गेले किंवा ते कसे केले गेले. उपचाराच्या अंदाजे 2 वेगवेगळ्या पद्धती आहेत: खुल्या आणि बंद पद्धती. उपचाराचे हे विविध प्रकार देखील बरे होण्याच्या मार्गावर परिणाम करतात.
तत्वतः, असे म्हटले जाऊ शकते की शस्त्रक्रिया साठी कोक्सीक्स फिस्टुला बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण दोन्ही आधारावर केले जाऊ शकते, परंतु सामान्यतः रूग्ण उपचारांसाठी खुली पद्धत निवडली जाते. खुल्या उपचारांबद्दल, असे म्हटले जाऊ शकते की जखम सहसा बरी होते. साधारणपणे, उपचार प्रक्रियेस सहा ते आठ आठवडे लागतात.
तथापि, बरे होण्यास कधीकधी अर्धा वर्ष लागू शकतो. त्यामुळे ही एक लांबलचक प्रक्रिया असू शकते, कारण ऊतींना खोलीतून परत वाढावे लागते आणि जखम बंद करावी लागते. तरीसुद्धा, बहुतेक सर्जन उपचारांच्या खुल्या पद्धतीला प्राधान्य देतात, ची पुनरावृत्ती म्हणून कोक्सीक्स फिस्टुला चांगले प्रतिबंधित आहे.
बंद उपचाराने, दुसरीकडे, ऑपरेशनच्या शेवटी जखमेला सिवने बंद केले जाते. अधूनमधून, प्रतिजैविक संसर्ग टाळण्यासाठी आधीच जखमेवर प्रशासित केले जातात. बंद उपचारांमध्ये, घाम येणे रोखून जखम भरणे महत्वाचे आहे आणि कर जखमेच्या.
जर उपचारांचा कोर्स गुंतागुंत नसलेला असेल, तर सामान्यतः 2-3 आठवड्यांनंतर बरे होण्याची अपेक्षा केली जाऊ शकते. बंद उपचार सहसा ओपन वेरिएंट पेक्षा खूप जलद बरे. तत्वतः, फिस्टुला पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे, खाली संयोजी मेदयुक्त च्या वरचा थर सेरुम.
या प्रकरणात बरे होण्याची शक्यता खूप चांगली आहे आणि पुन्हा पडण्याचा धोका कमी आहे. बरे होण्यासाठी आणि रीग्रेशनच्या वारंवारतेसाठी आणखी एक घटक म्हणजे ग्लूटील फोल्ड कमी खोल तयार करणे शक्य आहे का. तथापि, खुल्या जखमेच्या उपचारांमध्ये याची हमी दिली जात नाही.
हे कारण बाबतीत आहे कोकिक्स फिस्टुला, जखम सामान्यतः ग्लूटल फोल्डच्या खोलीत असते. नितंब एकमेकांच्या विरूद्ध खोटे बोलल्यामुळे, एक बंद आर्द्र वातावरण तयार होते, जे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रोत्साहन देते. याव्यतिरिक्त, केस जखमेत वाढू शकते, ज्यामुळे चिडचिड होते.
यामुळे ग्लूटील फोल्डमध्ये खोलवर असलेल्या फिस्टुलावरील उपचार करणे अत्यंत कठीण होते. यामुळे जखमेच्या वर आणि खाली अप्रिय मसुदे आणि वारंवार फिस्टुला देखील होऊ शकतात. ग्लूटील फोल्डमध्ये स्थान असल्यामुळे हे क्षेत्र अतिशय अस्थिर आहे.
त्यामुळे पुढील प्रक्रिया अवलंबावी. फिस्टुला असममितपणे कापला जातो, नंतर खोलवर काढून टाकला जातो. सिवनी अशा प्रकारे केली जाते की सिवनी ग्लूटल फोल्डच्या खोलीत नाही.
हे प्रथम KARYDAKIS ने वर्णन केले होते. चंद्राच्या आकाराच्या कटाद्वारे शक्य तितक्या बाजूने सीम सेट करण्याचा देखील प्रयत्न केला जातो. याला स्कार्पा-मून-फ्लॅप म्हणतात.
संपूर्ण त्वचेच्या फ्लॅप्सचा वापर करून किंवा त्वचेच्या त्वचेखालील फ्लॅप्ससह KARYDAKIS ऑपरेशन करून पार्श्व सिवनी देखील मिळवता येते. या पद्धतींसह, खोल ग्लूटल फोल्डमध्ये फिस्टुला बरे होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या चांगली आहे, परंतु असे असले तरी, जखमेच्या संक्रमण आणि जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार अजूनही होऊ शकतात. KARDAKIS ऑपरेशन दरम्यान जखमेच्या स्राव निचरा एक सक्शन पंप (ड्रेनेज) द्वारे खात्री आहे.
ऑपरेशननंतर पहिल्या 2-3 आठवड्यांच्या आत, जखमेच्या क्षेत्रास कठोरपणे संरक्षित केले पाहिजे. शॉवर घेण्याची परवानगी आहे, परंतु पोहणे आणि आंघोळीला परवानगी नाही. सिवनी सामान्यतः स्वयं विरघळणारी असतात.
बंद जाळीदार आणि नियमित जखमेची काळजी सुनिश्चित केली पाहिजे. एक सभ्य उपचारांसाठी देखील महत्त्वाचे काय आहे वेगळे करणे संयोजी मेदयुक्त gluteal पट मध्ये खोल. याव्यतिरिक्त, जखम बंद होण्यापूर्वी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सने धुवावी आणि सिवनींवर प्रतिजैविक उपचार केले पाहिजेत.
याव्यतिरिक्त, सक्शन बाटलीद्वारे सुमारे दोन दिवस जखमेचा निचरा होण्याची हमी दिली पाहिजे. च्या उपचार हा आणखी एक मुद्दा कोकिक्स फिस्टुला चा उपचार आहे पू आणि तीव्र गळू. तीव्र गळूच्या बाबतीत, द पू शक्य तितक्या लवकर निचरा करणे आवश्यक आहे.
सह एक लहान चीरा माध्यमातून केले जाऊ शकते स्थानिक भूल. याव्यतिरिक्त, प्रतिजैविक सह उपचार उपचार सुधारू शकतो. याउलट, तीव्र गळूपेक्षा क्रॉनिक फिस्टुलासाठी शस्त्रक्रिया अधिक चांगल्या प्रकारे नियोजित केली जाऊ शकते.
याउलट, जर एक लहान आकाराचा फिस्टुला समाविष्ट असेल तर, तो स्थानिक पातळीवर लहान चीरा आणि कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेने काढला जाऊ शकतो. या उद्देशासाठी फिस्टुला डाईच्या मदतीने दर्शविला जातो. असे छोटे दोष काही दिवसातच बरे होतात.
याउलट, सखोल मोठ्या ऑपरेशनपेक्षा या थेरपीमध्ये नवीन फिस्टुला पुन्हा पडण्याचे प्रमाण जास्त असते. इतर किमान आक्रमक प्रक्रिया म्हणजे BASCOM ऑपरेशन, ज्याला पिट पिकिंग ऑपरेशन देखील म्हणतात. येथे पूर्ण केस रूट, ज्वलनशील सामग्री, मृत सामग्री लहान चीरा द्वारे काढली जाऊ शकते. अ गळू फक्त उघडले जाईल, परंतु स्वच्छता 2-4 आठवड्यांनंतर होणे आवश्यक आहे.
लहान जखमेमुळे, द जखम भरून येणे, जखम बरी होणे जटिल ऑपरेशन्सपेक्षा खूपच चांगले आहे, परंतु ही पद्धत फक्त किंचित उच्चारलेल्या फिस्टुला सिस्टमच्या बाबतीत वापरली जाऊ शकते. तथापि, खड्डा उचलण्याच्या प्रक्रियेत, जखमेच्या द्रवपदार्थाचा (सेरोमा) संचय मोठ्या प्रमाणात आढळून आला आहे, ज्यामुळे नुकसान होते. जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. वरवरच्या शरीराच्या फॅशिया (स्कार्पा) वर त्वचेवर आणि त्वचेखालील फ्लॅप्सद्वारे सेरोमा तयार करण्याचा प्रयत्न केला जातो.
ही पद्धत spares रक्त आणि लिम्फ कलम आणि कमी सेरोमा निर्मितीसह जखमेच्या चांगल्या उपचारांची खात्री करते. खड्डा उचलण्याच्या पद्धतीत लेझरच्या सहाय्याने बदल केला जातो. ही पद्धत लेझरच्या मदतीने फिस्टुला स्क्लेरोथेरपीद्वारे जखमेच्या चांगल्या उपचारांना कारणीभूत ठरेल अशी अपेक्षा आहे.
सहसा, खड्डा उचलण्याच्या ऑपरेशनचा बरा होण्याचा कालावधी सुमारे आठ आठवडे असतो. बरे होत असताना, जखमेतून रक्तस्राव होऊ शकतो किंवा थोडासा ओला होऊ शकतो किंवा पिवळा फायब्रिन लेप दिसू शकतो, जे पूर्णपणे सामान्य आहे. सर्वसाधारणपणे, खालील तत्त्व लागू होते जर त्वचेची फिस्टुला आणि त्याच्या उपांगांची निर्मिती हा एक सौम्य रोग आहे, परंतु त्वचेखालील नसलेला. चरबीयुक्त ऊतक, फिस्टुलाचे मूलगामी छाटणे आवश्यक नाही. सर्वसाधारणपणे, ग्लूटील फोल्डच्या मध्यरेषेतील चीरे खराबपणे बरे होतात आणि मध्यरेषेच्या बाहेर खोल चीरे बनवता येतात, कारण ते अधिक चांगले बरे होतात.
