कार्सिनॉइड किंवा न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर हा हळूहळू वाढणारा ट्यूमर रोग आहे ज्याचे मूळ न्यूरोएंडोक्राइन प्रणालीच्या पेशींमध्ये आढळते आणि सामान्यतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये तयार होते (परिशिष्ट, पोट, छोटे आतडे, कोलन, गुदाशय) आणि फुफ्फुस.
कार्सिनॉइड म्हणजे काय?
कार्सिनॉइड हा अपेंडिक्सचा सर्वात सामान्य प्रकारचा घातक ट्यूमर आहे, परंतु बहुतेकदा तो ट्यूमरशी संबंधित असतो. छोटे आतडे, गुदाशयकिंवा पोट. मेटास्टेसेस मध्ये होत यकृत सामान्यतः शरीरात इतरत्र कार्सिनॉइडचे प्रकटीकरण असते. दुसरा सर्वात सामान्यतः प्रभावित क्षेत्र आहे श्वसन मार्ग. इतर घातक ट्यूमरच्या तुलनेत, एक कार्सिनॉइड खूप हळू वाढतो आणि रोगाच्या उशीरापर्यंत कोणतीही लक्षणे दिसत नाही. कार्सिनॉइड एक सेंटीमीटरच्या आकारापर्यंत पोहोचत नाही तोपर्यंत घातक (घातक) वर्ण विकसित होत नाही. त्यातून निर्माण होऊ शकते हार्मोन्स (सेरटोनिन) आणि ते शरीरात सोडतात, ज्यामुळे लक्षणे दिसतात अतिसार किंवा लालसरपणा त्वचा (कार्सिनॉइड सिंड्रोम).
कारणे
कर्करोग जेव्हा सेल त्याच्या डीएनएमध्ये उत्परिवर्तन विकसित करते तेव्हा उद्भवते. यामुळे पेशींची असामान्य वाढ होते. न्यूरोएंडोक्राइन पेशींमध्ये कार्सिनॉइड विकसित होतो - मज्जातंतू पेशी किंवा शरीराच्या विविध अवयवांमध्ये हार्मोन-उत्पादक अंतःस्रावी पेशी. वय किंवा कौटुंबिक इतिहासाव्यतिरिक्त कार्सिनॉइडचा धोका वाढवणारा एक घटक एकाधिक अंतःस्रावी निओप्लासिया प्रकार I (मेन I), आहे धूम्रपान. पूर्व-विद्यमान स्थिती जसे की जठराची सूज or झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम करू शकता आघाडी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइडचा धोका वाढतो. चे उत्पादन वाढले सेरटोनिन एक carcinoid द्वारे झीज होते एक अत्यावश्यक अमायनो आम्ल आणि नियासिनची कमतरता (पेलाग्रा) कडे नेतो, जी त्वचारोगाशी संबंधित असू शकते, स्मृतिभ्रंशआणि अतिसार.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
कार्सिनॉइड (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर) एकसमान लक्षणे निर्माण करत नाही. कार्यक्षम दृष्ट्या सक्रिय ट्यूमरमध्ये, हे कोणत्या हार्मोनची वाढीव प्रमाणात निर्मिती होते यावर अवलंबून असते. कार्यक्षमपणे निष्क्रिय ट्यूमरमध्ये, सुरुवातीला कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. विस्थापन लक्षणांद्वारे त्यांच्या वाढत्या आकारामुळे केवळ दीर्घ कालावधीनंतर ते लक्षात येऊ शकतात. ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून, पोटदुखी, कावीळ, वजन कमी होणे किंवा श्वास लागणे होऊ शकते. तथापि, जर ट्यूमर कार्यशीलपणे सक्रिय असेल तर, संबंधित लक्षणे वाढतात हार्मोन्स उत्पादन खूप पूर्वी दिसून येते. एक तथाकथित मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या वाढीव प्रमाणात उत्पादन करते मधुमेहावरील रामबाण उपाय. हे सतत ठरतो हायपोग्लायसेमिया अन्नाची लालसा, घाम येणे, थरथरणे आणि अशक्त चेतना. जर कार्सिनॉइड हार्मोन जास्त तयार करत असेल गॅस्ट्रिन, ची वाढलेली निर्मिती आहे जठरासंबंधी आम्ल सह छातीत जळजळ आणि पुनरावृत्ती पोट आणि ड्युओडेनल अल्सर. जर न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमरने तथाकथित व्हीआयपी संप्रेरक (व्हॅसोइंटेस्टाइनल पेप्टाइड) जास्त प्रमाणात तयार केले तर रुग्णाला दीर्घकाळापर्यंत त्रास होतो. अतिसार आणि एक स्थिर लघवी करण्याचा आग्रह. चे वाढलेले उत्पादन सेरटोनिन यामधून तथाकथित ठरतो कार्सिनॉइड सिंड्रोम, ज्याचे वैशिष्ट्य धडधडणे, घाम येणे, चेहऱ्यावर जप्तीसारखे लालसर होणे, पोटशूळ येणे पोटदुखी, श्वास घेणे अडचणी आणि अतिसार. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कार्सिनॉइडचा सहज उपचार केला जातो कारण तो खूप हळू वाढतो. तथापि, उपचार न केल्यास, मेटास्टेसेस सारख्या विविध अवयवांमध्ये तयार होईल यकृत आणि हाडे आणि, कमी सामान्यपणे, डोळ्याच्या सॉकेटमध्ये, हृदय स्नायू किंवा छाती. मोठ्या ट्यूमरमुळे जीवघेणा देखील होऊ शकतो आतड्यांसंबंधी अडथळा.
निदान आणि कोर्स
कार्सिनॉइड बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याच्या जीवनकाळात लक्षणे नसलेला असतो आणि इतर कारणांमुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान योगायोगाने सापडण्याची शक्यता असते. तथापि, घातक संभाव्यता प्रत्येक कार्सिनॉइडद्वारे वाहून नेली जाते, जरी ती लक्षणे कारणीभूत नसली तरीही. लक्षणे आढळल्यास, ती सामान्यतः अस्पष्ट असतात आणि ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असतात. यासहीत पोटदुखी, आतड्यांसंबंधी अडथळा, छाती दुखणे, खोकला किंवा खोकला रक्त, घरघर, श्वास लागणे किंवा वाढणे हृदय दर. विशेषतः, अतिसार, गुदाशय रक्तस्त्राव किंवा वेदना गुदाशय क्षेत्रात कार्सिनॉइड सूचित करू शकते. कार्सिनॉइडचे निदान करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. च्या वाढीव प्रकाशनामुळे हार्मोन्स मध्ये रक्तएक रक्त तपासणी योग्य आहे. जर हे संप्रेरक विस्कळीत झाले तर, काही घटकांची वाढीव एकाग्रता तयार होते, म्हणूनच मूत्र चाचणी देखील लागू होते. कार्सिनॉइडचे अचूक स्थान निश्चित करण्यासाठी, इमेजिंग अभ्यास यासह गणना टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय), पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी), अल्ट्रासाऊंड, ऑक्ट्रिओटाइड स्कॅन, आणि क्ष-किरण वापरले जातात. कार्सिनॉइड देखील त्याच प्रकारे स्थित असू शकते एंडोस्कोपी, ब्रॉन्कोस्कोपी, किंवा कोलोनोस्कोपी. एक बायोप्सी सहसा निदान पुष्टी करण्यासाठी आदेश दिले जाते.
गुंतागुंत
कार्सिनॉइडमुळे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि गुंतागुंत निर्माण होतात कर्करोग. या प्रक्रियेत, ट्यूमर शरीराच्या इतर भागात पसरल्यास किंवा उशीरा आढळल्यास बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. बाधित व्यक्तीला तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि ए खोकला. शिवाय, एक आहे व्रण पोटात आणि त्यामुळे क्वचितच ओटीपोटात नाही वेदना आणि वजन कमी. कावीळ च्या तक्रारी दर्शविणारे देखील येऊ शकतात यकृत. रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सामान्यतः लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि कार्सिनॉइडमुळे मर्यादित होते. त्याचप्रमाणे, एक तथाकथित आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा हृदयाचे ठोके वाढू शकतात. छाती दुखणे श्वासोच्छवासाच्या त्रासामुळे देखील उद्भवू शकते, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचे दैनंदिन जीवन गुंतागुंतीचे होते. उपचार सहसा द्वारे केले जाते केमोथेरपी किंवा रेडिएशनच्या माध्यमातून. बहुतेक ट्यूमर काढले जाऊ शकतात. तथापि, रोगाचा पुढील मार्ग त्याच्या प्रसारावर अवलंबून असतो कर्करोग, जेणेकरुन कोणताही सामान्य अंदाज शक्य होणार नाही. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कार्सिनॉइडमुळे आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी होते.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
जलद हृदयाचे ठोके, श्वासोच्छवासात अस्वस्थता किंवा आक्षेप यासारखी चिन्हे एक गंभीर लक्षण दर्शवतात आरोग्य समस्या डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे जेणेकरून अनियमिततेचे कारण स्पष्ट केले जाऊ शकते आणि उपचार केले जाऊ शकतात. उदर असेल तर वेदनाअतिसार किंवा वजन कमी झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर सतत आणि न सापडणारा खोकला बसत असेल, गिळण्यास त्रास होत असेल, थुंकी किंवा श्वास लागणे, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. शरीराचा थरकाप, फिकटपणा त्वचा किंवा रंगाचे विकृतीकरण अधिक बारकाईने वैद्यकीयदृष्ट्या तपासले पाहिजे. विशेषतः, च्या पिवळसर त्वचा चिंतेचे कारण आहे. उपचाराशिवाय अवयव निकामी होण्याचा आणि प्रभावित व्यक्तीच्या अकाली मृत्यूचा धोका असल्याने, रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो. विद्यमान लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा तीव्रतेत वाढ झाल्यास, डॉक्टरांना त्वरित भेट द्यावी. चेहऱ्यावर अचानक अस्पष्ट लालसरपणा आल्यास, मान आणि décolleté, निरीक्षणे डॉक्टरांना कळवावीत. तथाकथित फ्लश हे एक विशिष्ट लक्षण आहे जे कार्सिनॉइडची उपस्थिती दर्शवते. क्वचित प्रसंगी, चेतना नष्ट होते, परिणामी मूर्च्छा येते. आपत्कालीन डॉक्टरांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे जेणेकरून शक्य तितक्या लवकर गहन वैद्यकीय उपचार सुरू केले जाऊ शकतात.
उपचार आणि थेरपी
कार्सिनॉइडचा उपचार ट्यूमरच्या स्थानावर, पसरलेल्या, सामान्यवर अवलंबून असतो आरोग्य, आणि रोगाचा टप्पा. एकमेव उपचारात्मक उपचार कार्सिनॉइडसाठी शस्त्रक्रिया आहे, जी कार्सिनॉइड पूर्णपणे काढून टाकू शकते. कार्सिनॉइडचे मेटास्टेसाइज्ड असल्यास, उपचार पद्धती जसे की रेडिओलेबल ऑक्ट्रिओटाइड किंवा रेडिओफार्मास्युटिकल 131I-MIBG (meta-iodo-benzyl guanidine) कर्करोगाच्या पेशींची वाढ रोखण्यासाठी, तसेच एम्बोलायझेशन तंत्राचा वापर केला जातो. रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशनचा वापर उष्णता उपचारांसाठी केला जातो ज्यामुळे कार्सिनॉइड मरतात. केमोथेरपी प्रसारित करणार्‍या कार्सिनॉइडमध्ये फारसा फायदा होत नाही आणि सहसा सुरू केला जात नाही. प्रशासन of ऑक्ट्रिओटाइड or लॅनोराइड (सोमाटोस्टॅटिन अॅनालॉग्स) कार्सिनॉइडमधून स्रावित क्रियाकलाप कमी करू शकतात आणि तितकेच वाढ प्रतिबंधक प्रभाव देखील आहेत. पर्यायी थेरपी कर्करोग उपचार व्यवस्थापित करण्यात आणि प्रेरितांवर नियंत्रण मिळविण्यात मदत करू शकतात ताण, तसेच कार्सिनॉइडच्या निदानाचा सामना करणे व्यवस्थापित करा. यात समाविष्ट मालिश, चिंतनकिंवा विश्रांती तंत्र जसे की ताई ची आणि योग.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
कार्सिनॉइड हा सामान्यत: चांगल्या-विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर असतो. कारण ते हळूहळू वाढते, लवकर निदान झाल्यास चांगले रोगनिदान अपेक्षित आहे. शिवाय, कार्सिनॉइडचा रोग कोर्स मुख्यत्वे ट्यूमरच्या प्रकारावर आणि स्थानावर अवलंबून असतो. अपेंडिक्सच्या न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर बहुतेकदा कन्या ट्यूमर बनत नाहीत. यामुळे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर कार्सिनॉइड्सपेक्षा त्यांच्याकडे अधिक अनुकूल रोगनिदान आहे. तथापि, अपेंडिक्स आणि औषध काढून टाकण्यासह पुरेसे उपचार उपचार, एक पूर्व शर्त आहे. यशस्वी उपचारांमुळे, रुग्ण बरे होण्याची अपेक्षा करू शकतात. सर्वसाधारणपणे, या प्रकरणात 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 75% असल्याचे नोंदवले जाते. तथापि, उपचार न केलेले किंवा उशीरा आढळलेले कार्सिनॉइड्स घातक मार्ग घेऊ शकतात. घातक अभिव्यक्ती इतर गोष्टींबरोबरच, च्या निर्मितीद्वारे दर्शविली जाते मेटास्टेसेस. खराब फरक किंवा घातक कार्सिनॉइड असलेल्या रुग्णांचे आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी होते. घातक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमरचे रोगनिदान सुधारण्यासाठी, प्राथमिक ट्यूमर त्वरित काढून टाकणे हा निवडलेला उपचार आहे. शिवाय, आयुर्मान पुढील काळात आणखी वाढू शकते केमोथेरपी. याद्वारे आणि अतिरिक्त उपाय, रोगाची प्रगती बर्‍याच वर्षांपर्यंत थांबविली जाऊ शकते.
प्रतिबंध
सध्या कार्सिनॉइड विरूद्ध विशिष्ट प्रतिबंधाची शिफारस केली जाऊ शकत नाही. त्यामुळे वैद्यकीय तज्ज्ञ आरोग्यदायी जीवनशैलीचा संदर्भ घेतात ज्यामध्ये भरपूर ताजी फळे आणि भाज्या आणि कमी आहार असतो ताण पातळी एकदा कार्सिनॉइडचे निदान झाल्यानंतर, सेरोटोनिन समृद्ध असलेले पदार्थ टाळले पाहिजेत.
फॉलो-अप
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपचार कर्करोगाच्या आजाराची नियमित काळजी घेतली जाते. हे शक्य तितक्या लवकर पुनरावृत्ती शोधण्याच्या उद्देशाने आहे, जे डॉक्टरांना आशा आहे आघाडी उत्तम उपचार पर्यायांसाठी. मेटास्टेसेस, उदाहरणार्थ, जवळच्या अवयवांमध्ये तयार होऊ शकतात. ही चिंता कार्सिनॉइड्सवर देखील लागू होते. फॉलो-अप परीक्षा सामान्यतः क्लिनिकमध्ये घेतल्या जातात जेथे प्रारंभिक थेरपी सुरू केली गेली होती. फॉलो-अप काळजीसाठी डॉक्टर त्याच्या रुग्णाशी तालबद्धतेवर सहमत आहे. हे पहिल्या वर्षी क्लोज-मेश केलेले असते आणि नंतर वर्षानुवर्षे वाढते. सुरुवातीला किमान त्रैमासिक तपासणी करणे आवश्यक आहे. पाचव्या वर्षानंतर, वार्षिक पाठपुरावा सहसा पुरेसा असतो. या टप्प्यावर, ट्यूमरच्या पुनरावृत्तीची संभाव्यता खूप कमी झाली आहे. कार्सिनॉइडसाठी फॉलोअपचा प्रकार विशिष्ट रोगावर अवलंबून असतो. पर्यायांचा समावेश आहे रक्त आणि मूत्र चाचण्या आणि इमेजिंग चाचण्या. नंतरचे सोनोग्राफी, एंडोस्कोपी, CT आणि MRI. शिवाय, आफ्टरकेअरचा उद्देश रुग्णाला आधार देणे हे आहे. अशा प्रकारे, रोगामुळे उद्भवणार्या सामाजिक, मानसिक आणि शारीरिक तक्रारींवर थेरपीद्वारे उपचार केले जातात. त्यांच्या व्यावसायिक अभिमुखतेमुळे, पुनर्वसन सुविधा दैनंदिन जीवनात तुलनेने जलद परतण्याचे आश्वासन देतात.
आपण स्वतः काय करू शकता
ट्यूमर कुठे आहे आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती यावर अवलंबून असते आरोग्य, विविध उपाय उपचार करण्यासाठी घेतले जाऊ शकते. प्रथम, ट्यूमरच्या रूग्णांनी ते सोपे घ्यावे आणि टाळावे ताण जेव्हा शक्य असेल तेव्हा. काही विशिष्ट परिस्थितीत, केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी मध्ये बदल करून समर्थित केले जाऊ शकते आहार. जे आहारी उपाय समजूतदार आणि आवश्यक आहेत हे पूर्णपणे रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. रुग्णाने वैयक्तिक व्यायाम केला पाहिजे आहार डॉक्टरांसह योजना करा. प्रारंभिक उपचारानंतर, मध्यम व्यायामाची शिफारस केली जाते. खेळ मजबूत करतो रोगप्रतिकार प्रणाली आणि कल्याण सुधारते. स्वयं-मदत गटाला उपस्थित राहणे देखील उपयुक्त ठरू शकते. केवळ रुग्णांनाच नाही तर त्यांच्या नातेवाईकांनाही अनेकदा मानसिक आधाराची गरज असते. हे थेरपिस्टद्वारे देखील प्रदान केले जाऊ शकते. कर्करोगाच्या उपचारांशी संबंधित तणावाचा सामना करण्यासाठी वैकल्पिक उपचार मदत करतात. यात समाविष्ट मालिश, चिंतन, विश्रांती तंत्र जसे योगआणि अॅक्यूपंक्चर. कार्सिनॉइडच्या निदानास सामोरे जाणे सोपे करण्यासाठी, रोगाबद्दल शक्य तितकी माहिती शोधण्यात देखील मदत होऊ शकते. डॉक्टर रुग्णाला या आजारातून बाहेर पडण्याचे इतर मार्ग आणि त्यामुळे येणारी अस्वस्थता सांगू शकतात.
