अंद्रियातील उत्तेजित होणे बहुधा सामान्यत: rरिथमिया आहे हृदय, आणि हे वयानुसार लक्षणीय वाढते. 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या दहा टक्के लोकांमध्ये हे “सुपरप्रायंट्रिक्युलर टाकीरियाथिमिया” आहे.
एट्रियल फायब्रिलेशन म्हणजे काय?
याचा अर्थ असा की एक अनियमित आणि वेगवान हृदयाचा ठोका आहे जो डावा आलिंद. तुलनात्मकदृष्ट्या, 1 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या केवळ 50% लोकांकडे हे आहे ह्रदयाचा अतालता. खालील कारणे, परीक्षा पद्धती, उपचार आणि प्रगतीची शक्यता तसेच प्रतिबंधक आहेत उपाय चर्चा होईल. द हृदय त्याची स्वतःची उत्तेजन पिढी आणि प्रवाहकीय प्रणाली आहे. मध्ये अॅट्रीय फायब्रिलेशन, riट्रिअममध्ये अशी क्षेत्रे आहेत जी याव्यतिरिक्त विद्युतदृष्ट्या उत्साही असतात. हे च्या अतिशय वेगवान हालचाली ठरतो हृदय एक सह भिंती अॅट्रीय फायब्रिलेशन 350 - 600 / मिनिटांमधील वारंवारता. परिणामी, हेमोडायनामिकली प्रभावी अॅट्रियल कॉन्ट्रॅक्शनची कमतरता आहे, जे हृदयाचे एकूण उत्पादन कमी करते (रक्त खंड मध्ये हृदय पासून पंप अभिसरण एका मिनिटात). कारण एव्ही नोड, एट्रियल क्रियांचा केवळ एक छोटासा अंश वेंट्रिकल्समध्ये प्रसारित केला जातो.
कारणे
प्राथमिक हृदयरोगातील एट्रियल फायब्रिलेशन रूग्णांपैकी सुमारे 15% रुग्णांमध्ये प्राथमिक rialट्रिअल फायब्रिलेशन असते आरोग्य. हृदयाशी संबंधित सर्वात सामान्य कारणे. यामध्ये कोरोनरीचा समावेश आहे धमनी रोग, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, हृदयाची कमतरताआणि mitral झडप 50% प्रकरणांमध्ये रोग इतर हृदयरोगांमधे ज्यामुळे अॅट्रियल फायब्रिलेशन होऊ शकते कार्डियोमायोपॅथी, मायोकार्डिटिस, हृदय शस्त्रक्रिया. एक्स्ट्राकार्डियाक कारणे देखील ओळखली जातात, जसे की थायरॉईड रोग, उच्च रक्तदाब, फुफ्फुसे मुर्तपणा, आणि काही औषधे. प्रभावित व्यक्ती धडधडण्याबद्दल तक्रार करतात चक्कर, चेतनाचे संक्षिप्त नुकसान (सिनकोप) आणि ह्रदयाचा आउटपुट कमी झाल्यामुळे श्वास लागणे.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
बर्‍याच रूग्णांना केवळ एरियल फिब्रिलेशन लक्षात येते, तर इतर लक्षणीय अस्वस्थतेने प्रतिक्रिया देतात. विशेषतः ज्या व्यक्तीची सवय झाली आहे अट पहिल्या गटातील. त्यांच्यात, एट्रियल फायब्रिलेशन तीव्ररित्या विकसित होते, सामान्यत: लक्ष न देता. क्वचितच त्यांना त्रास होत नाही चक्कर येणे आणि थकवा. तथापि, कमी कामगिरी नंतर अशा इतर परिस्थितींना दिली जाते ताण किंवा खाजगी समस्या. प्रथम, एट्रियल फायब्रिलेशन स्वतःच जीवघेणा नसते. तथापि, हे करू शकता आघाडी यावर उपचार न केल्यास गंभीर परिणामी नुकसानीस सामोरे जावे लागेल. स्पष्ट लक्षणे हृदयाशी संबंधित आहेत, जी अनियमितपणे विजय मिळवते. पीडित व्यक्तींना त्यांच्या हृदयाची धडकी भरभरून जाणीव असते. हे अचानक वेगवान वेगाने धडकते. ही धारणा बर्‍याचदा सोबत असते छाती दुखणे. कधीकधी रुग्णाला श्वास लागणे कमी होते ज्याला त्वरित धोकादायक समजले जाते. वर वर्णन केलेल्या चिन्हेंचा मानसिकतेवर परिणाम होतो. अचानक, अकल्पनीय चिंता उद्भवते. एट्रियल फायब्रिलेशन करू शकते आघाडी जर त्याचा व्यावसायिक उपचार केला नाही तर उशीरा होणारा परिणाम. याचा मुख्यतः वृद्ध ज्येष्ठांवर परिणाम होतो. आकडेवारीनुसार, हे प्रभावित झालेले 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक आहेत. त्यांना त्रास सहन करणे असामान्य नाही स्ट्रोक. जरी पाय किंवा सेरेब्रल मध्ये मुर्तपणा कलम शक्य आहेत.
निदान आणि प्रगती
डेफिब्रिलेशन ही एक उपचार पद्धती आहे ह्रदयाचा अतालता जसे वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन किंवा धडधडणे, एट्रियल फायब्रिलेशन आणि अलिंद फडफड ज्यात स्वस्थ हृदयाच्या क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यासाठी मजबूत विद्युत झटके वापरले जातात. एट्रियल फायबिलेशनचे निदान विश्रांती ईसीजीद्वारे किंवा ए च्या रेकॉर्डिंग दरम्यान एट्रियल फायब्रिलेशन रेकॉर्डिंग नंतर केले जाते दीर्घकालीन ईसीजी. एट्रियल फायब्रिलेशनच्या कोर्स किंवा कालावधीनुसार, आणखी वर्गीकरण केले आहे. आहेत:
1.) प्रथमच निदान झालेल्या एट्रियल फायब्रिलेशन. २) एक पॅरोक्सीस्मल एट्रियल फायब्रिलेशन, जे सहसा 2 48 तासांच्या आत जास्तीत जास्त days दिवसांच्या आत मर्यादित होते. 7.) सायनस ताल मध्ये पुनर्संचयित केले जाणारे एक सतत किंवा टिकणारे एट्रियल फायब्रिलेशन. )) १ वर्षापर्यंत प्रदीर्घ एट्रियल फायब्रिलेशन, परंतु ते सायनस ताल मध्ये रूपांतरित केले जावे. ).) कायम एट्रियल फायब्रिलेशन ज्यात अॅट्रियल फायब्रिलेशन स्वीकारले गेले आहे आणि वारंवारता नियंत्रित आहे. एट्रियल फायब्रिलेशनची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे निर्मिती रक्त गुठळ्या होऊ शकतात मुर्तपणा. सर्व स्ट्रोकपैकी 20% आलिंद फायब्रिलेशनमुळे होते. जोखीम जास्त काळ एट्रियल फायब्रिलेशन टिकते.
गुंतागुंत
उपचार न केलेल्या एट्रिअल फायब्रिलेशनमुळे विविध लक्षणे आढळतात आणि आरोग्य जशी प्रगती होते तशी गुंतागुंत. जर हा रोग ड्रॉप इनशी संबंधित असेल तर हृदयाची गती, संभाव्य परीणामांचा समावेश आहे चक्कर, कमकुवतपणा आणि Syncope, देहभान एक संक्षिप्त तोटा. सोबत येणा symptoms्या लक्षणांमध्ये धडधड आणि श्वास लागणे यांचा समावेश असू शकतो. अपुरा पंपिंग क्रियेमुळे फुफ्फुसाचा त्रास होऊ शकतो, जो होऊ शकतो आघाडी जीवघेणा विकास फुफ्फुसांचा एडीमा. दीर्घ कालावधीत, तीव्र एट्रियल फायब्रिलेशन कायम एट्रियल फायब्रिलेशनपर्यंत प्रगती करते. अशा कठोर कोर्समुळे दुय्यम हानी होण्याचे धोका लक्षणीयरीत्या वाढते: एम्बोलिझम येऊ शकतात, ज्यामुळे स्ट्रोक आणि सह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग होतात. सर्वात गंभीर प्रकरणात, ए हृदयविकाराचा झटका उद्भवते आणि परिणामी रुग्णाचा मृत्यू होतो. कोरोनरी असलेले लोक धमनी रोगाचा त्रास होऊ शकतो एनजाइना पेक्टोरिस हल्ला किंवा तीव्र मायोकार्डियल इन्फक्शन. एट्रियल फायब्रिलेशनच्या उपचारांशी संबंधित जोखीम देखील आहेत. डिफिब्रिलेटर आरोपण इजा किंवा संसर्गाशी संबंधित असू शकते आणि डिव्हाइस नकार नाकारला जाऊ शकत नाही. इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन एरिथमियास होऊ शकतो किंवा कारणीभूत आहे हृदयविकाराचा झटका न सापडलेल्या व्हॅल्व्हुलर दोष किंवा च्या बाबतीत हायपोथायरॉडीझम. इतर जोखीम estनेस्थेटिक्सद्वारे उद्भवतात, ज्यामुळे काही रुग्णांमध्ये दुष्परिणाम होऊ शकतात.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
हृदयाच्या एरिथमियास, ज्यात एट्रियल फायब्रिलेशनचा समावेश आहे, निदान आणि लवकरात लवकर उपचार केले पाहिजेत. हृदयाची शर्यत येते आणि अचानक लय सोडून गेल्याने अॅट्रियल फायब्रिलेशन सामान्यत: प्रभावित झालेल्यांसाठी भयानक असते. हे ह्रदयाचा अतालता बर्‍याचदा काही मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, क्वचितच तास किंवा दिवस. म्हणूनच, सर्वात मोठा धोका म्हणजे सुरुवातीला लक्षणांकडे दुर्लक्ष करणे आणि अशा प्रकारे डॉक्टरांची भेट पुढे ढकलणे. तथापि, एट्रियल फायब्रिलेशन गंभीर, अगदी जीवघेणा देखील होऊ शकते आरोग्य अडचणी. उशीरा निदानामुळे वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास एट्रियल फायब्रिलेशन देखील तीव्र कोर्स घेऊ शकते. या प्रकरणात, पुनर्प्राप्तीची शक्यता बर्‍याच प्रमाणात कमी झाली आहे, कारण हृदयाची लय नंतर सामान्यत: परत येणे कठीण होते. हृदयरोगतज्ज्ञांशी वेळेवर सल्लामसलत केल्याने एट्रियल फायब्रिलेशनमुळे उद्भवणार्या सूतिका आणि स्ट्रोकला बर्‍याचदा प्रतिबंध केला जाऊ शकतो. याचे कारण असे आहे की एट्रियल फायब्रिलेशनचे निदान आधीपासूनच साध्या ईसीजीद्वारे किंवा चांगल्या प्रकारे आणि विश्वसनीयरित्या केले जाऊ शकते दीर्घकालीन ईसीजी. काही पूर्व-अस्तित्वातील अटी जसे की लठ्ठपणा, मधुमेह, हृदयाची कमतरता or उच्च रक्तदाब एट्रियल फायब्रिलेशनचा धोका बर्‍याच प्रमाणात वाढवा. या कारणास्तव, या अतिरिक्त रूग्ण जोखीम घटक विशेषतः अगदी थोडासा घ्यावा ह्रदयाचा अतालता गंभीरपणे आणि अधिक नुकसान टाळण्यासाठी ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. हृदयाची विशेष लय गडबड म्हणून एट्रियल फायब्रिलेशन वाढत्या वयानुसार वारंवार होते म्हणून, वृद्धांनी नियमित अंतराने हृदय रोग तज्ञांकडून स्वतःची तपासणी केली पाहिजे. त्यानंतर अॅट्रियल फायब्रिलेशन देखील एक प्रासंगिक शोध असू शकतो, कारण प्रभावित झालेल्यांकडे नेहमी लक्षात येत नाही.
उपचार आणि थेरपी
रोगनिदानविषयक दृष्टीने, एकीकडे वारंवारता नियंत्रण आहे आणि दुसरीकडे ताल नियंत्रण आहे, जे पुरोगामी समतुल्य आहेत. दर नियंत्रण बीटा-ब्लॉकर्सद्वारे औषधीद्वारे प्राप्त केले जाते, वेरापॅमिल (कमी सामान्यत:) किंवा डिजिटलिस तयारी. लक्ष्य कमी करणे हे आहे हृदयाची गती. खूप कमी असलेल्या एट्रियल फायबिलेशनचे प्रकार आहेत हृदयाची गती, जे नंतर फक्त किंचित खाली वाढते ताण. हे सहसा यासाठी एक संकेत आहे पेसमेकर रोपण एट्रियल फायब्रिलेशनच्या ताल नियंत्रणामध्ये हृदयाच्या लयला सायनस ताल मध्ये रूपांतरित केले जाते. हे औषधोपचार किंवा ईसीजी-ट्रिगर्ड इलेक्ट्रोकार्डिओव्हर्शनद्वारे देखील केले जाऊ शकते. औषधात उपचार, हृदयरोग असलेल्या आणि नसलेल्या रुग्णांमध्ये फरक असणे आवश्यक आहे. ह्रदयाचा आजार नसलेल्या रूग्णांना वर्ग XNUMX अँटीररायथमिकमध्ये समायोजित केला जाऊ शकतो औषधे जसे फ्लेकेनाइड or प्रोफेनोन. पॅरोक्झिझमल एट्रियल फायब्रिलेशनसाठी, एकलसह एक गोळी इन-पॉकेट अ‍ॅप्रोच डोस प्रतिजैविक औषधे प्रयत्न केला जाऊ शकतो. ह्रदयाचा रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये समायोजित केले जाते amiodarone स्थिर-राज्य परिस्थितीत. अमिओडेरोन सर्वात प्रभावी अँटीररायथिमिक औषध आहे, परंतु त्याचे बरेच दुष्परिणाम देखील आहेत. शिवाय, ईसीजी-ट्रिगर झाली विद्युत कार्डिओव्हर्शन लहान अंतर्गत सादर केले जाऊ शकते भूल. या प्रक्रियेत, इलेक्ट्रिक धक्का बाहेरून वितरित केले जाते. यापूर्वी, अॅट्रियल फायब्रिलेशनचा कालावधी विचारात घेणे आवश्यक आहे. जर हे hours 48 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत असेल तर हृदयात थ्रॉम्बीला ट्रान्सेफेजियलद्वारे वगळणे आवश्यक आहे. इकोकार्डियोग्राफी (गिळणे) अल्ट्रासाऊंड हृदयाचे) .आणि घ्या रक्तकमीतकमी चार आठवड्यांसाठी एजंट्स (अ‍ॅनीकोएगुलेंट्स) आणि नंतर परफॉर्मन्स विद्युत कार्डिओव्हर्शन.
प्रतिबंध
थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या जोखमीवर अवलंबून, रक्त पातळ होणे उपचार तात्पुरते किंवा जीवनासाठी देखील दिले जाते. यामुळे होण्याचा धोका कमी होतो स्ट्रोक. मार्कुमार किंवा फॅलिथ्रोम आणि अगदी अलिकडे, दबीगतरन आणि रिव्हरोक्साबान या हेतूने उपलब्ध आहेत. इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शननंतर रुग्णांमध्ये एका आठवड्यात 30% आणि एका वर्षानंतर 75% इतका उच्च एट्रियल फायब्रिलेशन पुनरावृत्ती दर आहे. म्हणून, अँटीररायथमिक औषधे एट्रियल फायब्रिलेशन टाळण्यासाठी बर्‍याचदा दीर्घ मुदतीसाठी लिहून दिले जाते. याव्यतिरिक्त, रेडिओफ्रीक्वेंसी करंट किंवा च्या स्वरूपात कॅथेटर अ‍ॅबिलेशन प्रक्रिया आहेत थंड, ज्यामध्ये एट्रियल फायब्रिलेशनच्या उत्तेजनाच्या साइटना भेट दिली गेली आणि नष्ट केली गेली.
फॉलो-अप
एट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रूग्णांसाठी नियमित पाठपुरावा भेट अत्यंत महत्वाची आहे. यात एट्रियल फायबिलेशन आणि lationबिलेशननंतर सर्व रूग्णांवर उपचार आणि काळजी समाविष्ट आहे. जर गर्भपात केला गेला असेल तर, उपचारानंतर पहिल्या वर्षासाठी प्रत्येक तीन महिन्यांनी उपचार करणार्‍या डॉक्टरांकडे जावे. त्यानंतरच्या परीक्षा प्रत्येक सहा महिन्यातून एकदा होतील. Ration्हास आणि तक्रारी झाल्यास रुग्णाने त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. परीक्षेच्या निकालांच्या मूल्यांकनावर अवलंबून, डॉक्टर रुग्णाला पुढील कारवाईच्या वेळी योग्य सल्ला देईल. पुढील कोर्समध्ये, शाश्वत यश मिळविण्याकरिता ईसीजी नियंत्रण परीक्षा आवश्यक असतात उपचार. रुग्णांना अनेकदा अ‍ॅबुलेशननंतर औषधे घेणे सुरू ठेवणे आवश्यक असते. वारंवार, एंटीकोआगुलंट्स विशिष्ट कालावधीसाठी वापरले जातात आणि त्यांच्या कृती करण्याच्या पद्धतीची नियमितपणे रक्त चाचणीद्वारे परीक्षण केले जाणे आवश्यक आहे. जर त्यात सुधारणा होत असेल तर आवश्यक असल्यास ते हळू हळू बंद केले जाऊ शकतात, डॉक्टरांकडून त्यांचे परीक्षण केले जाते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, अपहरण पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे. दीर्घकालीन अॅट्रियल फायब्रिलेशनचा सामान्यत: अँटिकोएगुलेंट्सद्वारे संपूर्णपणे रुग्णावर स्ट्रोक टाळण्यासाठी पूर्णपणे उपचार केला जातो. पाठपुरावा दरम्यान हे परीक्षण केले जाते आणि त्याचे मूल्यांकन केले जाते. एट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये, पुष्टीकरण पाठपुरावा मधील उपचारांचे लक्ष्य म्हणजे सामान्य ताल पुनर्संचयित करणे. हे सहसा औषधाने मिळवता येते.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
जर हृदय असामान्यपणे वेगवान किंवा अनियमितपणे धडधडत असेल तर हृदयरोग तज्ज्ञांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. एट्रियल फायब्रिलेशन प्रथम स्पष्टीकरण दिले जाणे आवश्यक आहे आणि औषधोपचार किंवा इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शनद्वारे उपचार करणे आवश्यक आहे. थेरपी वैयक्तिकरित्या समर्थित असू शकते उपाय. शारीरिक हालचाली करण्याची शिफारस केली जाते. हलका व्यायामासह प्रारंभ करणे आणि हळूहळू तीव्रता वाढविणे चांगले. वाढत आहे फिटनेस सोबत टाळण्यास मदत करते एट्रियल फायब्रिलेशनची लक्षणे जसे उच्च रक्तदाब or मधुमेह. मध्यांतर प्रशिक्षण, म्हणजे परिश्रम आणि पुनर्प्राप्तीच्या वैकल्पिक काळासह खेळ, विशेषतः प्रभावी आहे. सहनशक्ती दुसरीकडे प्रशिक्षण टाळावे. रुग्णांनी प्रथम खेळाविषयी चर्चा केली पाहिजे उपाय गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्यांच्या डॉक्टरांसह. एट्रियल फायब्रिलेशनच्या बाबतीत, हृदयाच्या गतीचे परीक्षण केले जाणे आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास औषधाने समायोजित केले पाहिजे. हृदयाची गती तपासण्यासाठी रूग्ण योग्य मोजण्याचे साधन वापरतात. जर काही खालच्या दिशेने किंवा वरच्या दिशेने विचलन होत असेल तर डॉक्टरांना अवश्य कळवावे. द एट्रिअल फायब्रिलेशनची कारणे ओळखले जाणे आणि काढून टाकणे आवश्यक आहे. यासाठी, मूलभूत रोगाच्या उपचार व्यतिरिक्त, निरोगी जीवनशैली, टाळणे यासारखे सामान्य उपाय ताण आणि संतुलित आहार अर्ज करा. उपस्थित चिकित्सक एट्रियल फायब्रिलेशनच्या तीव्रतेबद्दल आणि कारणासंदर्भात योग्य उपाय सुचविते.
