इनगिनल हर्निया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

An इनगिनल हर्निया (ग्रिन हर्निया) एक शारीरिक आहे अट आतील ओटीपोटात भिंत आहे. या प्रकरणात, मांडीचा सांधा क्षेत्रातील सानुकूल भिंत तुटते, जेणेकरून ओटीपोटात अवयव यापुढे ओटीपोटात ठेवले जात नाहीत. हर्नियाची सर्वात लक्षणीय चिन्हे म्हणजे मजबूत ओटीपोटात फुगवटा आणि ओटीपोटात वाढ, तसेच मांजरीच्या क्षेत्रामध्ये सूज येणे. याव्यतिरिक्त, या भागात पीडित व्यक्तींना खेचणे आणि वार केल्याची तक्रार आहे. एक इनगिनल हर्निया शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांद्वारे लवकरात लवकर उपचार घ्यावेत, अन्यथा गंभीर गुंतागुंत येऊ शकते.

हर्निया म्हणजे काय?

इनगिनल हर्निया (वैद्यकीयदृष्ट्या इनगिनल हर्निया) इनग्विनल कालव्याच्या क्षेत्रामध्ये मऊ ऊतकांची हर्निया आहे. डायरेक्ट इनग्विनल हर्नियास (सामान्यत: आतील बाजूस स्थित) आणि अप्रत्यक्ष इनगिनल हर्नियस (सहसा बाहेरून ब्रेकिंग आणि आतल्या बाजूने खेचणे) यांच्यात फरक केला जातो. फरक असा आहे की अप्रत्यक्ष हर्निया बहुधा जन्मजात असतात आणि सामान्यत: संपूर्ण इनगिनल कालवा ओढतात. डायरेक्ट, दुसरीकडे, कमकुवत बिंदूमधून मध्यभागी तोडणे आणि सहसा हर्निआस घेतले जाते. तथापि, हे वर्गीकरण समजून घेण्यासाठी अधिक महत्वाचे आहे, कमी आहे उपचार. इनगिनल हर्निया तरुण आणि वृद्धांमध्ये होतो. पुरुष शरीररचनामुळे बर्‍याचदा लक्षणीय परिणाम होतो.

कारणे

इनगिनल हर्निया सहसा पूर्व-विद्यमान कमकुवतपणाच्या आधारावर विकसित होते संयोजी मेदयुक्त. ओटीपोटात दाब अचानक वाढणे (खोकला, शौचालयात जाणे, जड उचलणे, नवजात मुलांमध्ये रडणे) यामुळे अंतर होऊ शकते ज्याद्वारे आतड्याचे बहुतेक भाग किंवा फक्त मोठे जाळी (आतड्यांसंबंधी पळ्यांमधील चरबी आहे) जाऊ शकते. अप्रत्यक्ष, जन्मजात इनगुइनल हर्नियास अर्भकामधील मिडलाइन इनगिनल कालव्यावर वेदनाहीन सूजने प्रकट होते. जेव्हा ओटीपोटात दबाव वाढतो, आतड्याच्या पळवाट उघडलेल्या कालव्याद्वारे सक्ती केली जाते (प्रोसेसस योनिलिसिस टेस्टिस). आतड्यांना सहसा या प्रकारचे इनगिनल हर्निया सहजपणे मागे ढकलले जाते. अर्जित इनगिनल हर्नियास देखील क्वचितच ठळक लक्षणे दर्शवतात. येथे देखील, केवळ सूज आणि शक्यतो थोडीशी वेदना किंवा दबाव भावना सूचक आहेत. गंभीर वेदना - विशेषत: अचानक उद्भवल्यास - इनग्विनल हर्नियाच्या अटकेसाठी संशयास्पद आहे. या प्रकरणात, आतड्याचे काही भाग हर्नियाच्या अंतरातून जातात, पिळून गेलेल्यामुळे फुगतात रक्त निचरा आणि यापुढे ओटीपोटात पोकळीत ढकलले जाऊ शकत नाही. तुरूंगात बंदिस्त इनगिनल हर्निया ही एक परिपूर्ण शल्यक्रिया आणीबाणीची परिस्थिती आहे, कारण आतडे यापुढे पुरविला जात नाही रक्त आणि न मरणार उपचार. आतड्याचे भाग जे पुरवले जात नाहीत रक्त सहज संसर्ग होऊ शकतो, जो होऊ शकतो आघाडी जीवघेणा करण्यासाठी पेरिटोनिटिस.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

हर्निया मोठी किंवा लहान आहे यावर अवलंबून, अधिक गंभीर किंवा क्षीण लक्षणे उद्भवतात. कमकुवत स्वरूपात, सामान्य हालचाली दरम्यान मांडीचा सांधा क्षेत्रात एक ओढणे खळबळ आहे. तितक्या लवकर व्यक्ती विश्रांती घेताच, ही खेचणारी खळबळ अदृश्य होते. जर ती मोठी हर्निया असेल तर बाह्य फुगवटा दिसू शकेल. हा बिल्ला अनेक बाबतीत परत ढकलला जाऊ शकतो. संबंधित व्यक्ती देखील ग्रस्त आहे वेदना. रुग्ण विश्रांती घेतो किंवा झोपला की लगेच ही लक्षणे पुन्हा कमी होतात. पर्यंत विस्तारित हर्निया असल्यास अंडकोषसुजलेल्या अंडकोष हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे अट. ज्या रुग्णांना परिणामी हर्नियामुळे ऊतक किंवा अवयव अडकले आहेत अशा रुग्णांमध्ये तीव्र वेदना पाहिली जाऊ शकतात. यासंदर्भात, ताप, मळमळ आणि [[उलट्या]] साजरा केला जाऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, वैद्यकीय सहाय्य करणे अत्यावश्यक आहे कारण आतड्यात अडचण होऊ शकते किंवा अपुर्‍या पुरवठ्यामुळे प्रभावित टिश्यू मरतात. शस्त्रक्रिया महत्त्वपूर्ण आहे. द अट मुलांमध्येही होऊ शकते. पालक सूजलेल्या अंडकोष किंवा सूजच्या स्वरूपात चिन्हे ओळखतात लॅबिया मायनोरा. शिवाय, मुलाला वेदना झाल्याची तक्रार होऊ शकते. येथे त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अंतर्गत अवयव याचा देखील परिणाम होऊ शकतो.

गुंतागुंत

गुंतागुंत हर्नियासह क्वचितच दिसून येते. तत्वतः, तथापि, सिक्वेल शक्य आहे, ज्याचा गंभीर परिणाम होऊ शकतो आरोग्य प्रभावित व्यक्तीचे इनगिनल हर्नियाची सर्वात सामान्य आणि चिंताजनक गुंतागुंत म्हणजे हर्नियाच्या अंतरामध्ये हर्नियाची थैली असणे. यामुळे हर्निया थैलीमध्ये रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रदेशात रक्तपुरवठा खंडित होतो, ज्यामुळे गळा दाबून होतो. पुढील अभ्यासक्रमात, यामुळे नेत्रदीपक भागाचा मृत्यू होण्याची धमकी दिली जाते. आणखी एक गंभीर परिणाम म्हणजे विकासाचा पेरिटोनिटिस (दाह या पेरिटोनियम), जी जीवघेणा प्रमाण गृहित धरू शकते. तथापि, वेळेत शल्यक्रिया हस्तक्षेप केल्यास, या धोक्यास प्रतिबंध केला जाऊ शकतो. आपत्कालीन शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत मृत्यु दर पाच ते दहा टक्के आहे. तथापि, इनगिनल हर्निया शस्त्रक्रियेमुळे देखील गुंतागुंत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, वास डेफरेन्सचे नुकसान होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, इनगुइनल कालवा एक अरुंद करणे कलम कल्पना करण्यायोग्य आहे. परिणामी, अंडकोष पुरुषांमधे प्रतिकार करतो. जर ए पाय शिरा संकुचित आहे, एक धोका आहे थ्रोम्बोसिस. इनगिनल हर्निया शस्त्रक्रियेच्या इतर संभाव्य सिक्वेलीमध्ये नुकसानीचा समावेश आहे नसा, तीव्र वेदना, मूत्र दुखापत मूत्राशय किंवा आतड्यात, दाह, आणि जखमेच्या संक्रमण. तथापि, आधुनिक शल्यक्रिया पद्धतींमुळे, हे परिणाम क्वचितच दिसून येतात. इनगिनल हर्निया शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा पुन्हा होण्याचा धोका असतो जो विशिष्ट शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेवर आणि त्याच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. संयोजी मेदयुक्त. इनगिनल हर्नियाची पुनरावृत्ती सर्व रुग्णांच्या अंदाजे पाच ते दहा टक्केांवर परिणाम करते.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जर हर्नियाचा संशय असेल तर ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ठराविक लक्षणे जसे की मळमळ आणि उलट्या किंवा मांजरीच्या ठिकाणी वेदना होत असेल तर हे कौटुंबिक डॉक्टर किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टने स्पष्ट केले पाहिजे. जेव्हा वैशिष्ट्यपूर्ण टक्कर दिसून येते तेव्हा त्वरित वैद्यकीय व्यावसायिकाचा सल्ला घेणे चांगले. ज्या पालकांनी आपल्या मुलामध्ये मांडीचा सांधा क्षेत्रात बुल्ज पाहिली आहे त्यांनी बालरोग तज्ञाचा सल्ला घ्यावा. इशारेची चिन्हे असल्यास, वार करणे किंवा दुखणे स्टूल मध्ये रक्त, जे आतड्यांसंबंधी अडथळा दर्शविते, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा कॉल केल्या पाहिजेत. त्यानंतर गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रभावित व्यक्तीस गहन वैद्यकीय सेवा घेणे आवश्यक आहे. लवकर उपचार सहसा ऊती आणि अवयवांचे नुकसान टाळतात. जादा वजन लोक, गर्भवती महिला आणि निर्विकार मुले अंडकोष विशेषतः हर्नियासाठी अतिसंवेदनशील असतात. च्या जन्मजात कमकुवतपणा असलेले खेळाडू आणि लोक संयोजी मेदयुक्त तसेच जोखीम गटांशी संबंधित आहेत आणि त्यांना उपरोक्त तक्रारी असल्यास एखाद्या तज्ञाशी संपर्क साधावा. ज्या रुग्णांना आधीच इनग्विनल हर्नियाचा त्रास झाला आहे, त्यांनी वारंवार येणा-या लक्षणांबद्दल जबाबदार डॉक्टरांना माहिती दिली.

उपचार आणि थेरपी

तुरुंगवास रोखण्यासाठी, विवेकबुद्धीने (वैकल्पिक) वेळी देखील एक एम्प्म्पोमॅटिक इनगिनल हर्निया चालविला जातो. जास्त न्यायालयीन पर्याय उपचार हर्निया बँडसह केवळ तेव्हाच उपयुक्त ठरते जर वेगवेगळ्या कारणांमुळे शस्त्रक्रिया करता येत नाहीत. समस्या अशी आहे की हर्निया अस्थिबंधन स्नायूंकडून अतिरिक्त होल्डिंगचे काम काढून टाकतात, त्यांना कमकुवत करतात. परिणामी, ओटीपोटात पोकळीमध्ये व्हिसेरा ठेवणारी काउंटरफोर्स कमी होते. भार क्षमतेच्या मागणीनुसार वेगवेगळ्या शल्यक्रिया तंत्र शक्य आहेत. जर प्रभावित व्यक्तीने किमान हल्ल्याची प्रक्रिया करण्याची इच्छा केली तर (म्हणजे लॅपेरोस्कोपी), प्रौढ रूग्णांमध्ये नेहमीच एक प्लास्टिकची जाळी घातली जाते. ऑपरेशन दोन प्रकारे केले जाऊ शकते. एकतर पेरिटोनियम उघडलेले नाही (टीईपीपी) किंवा उदरपोकळी (टीएपीपी) द्वारे शस्त्रक्रिया केली जाते. या तथाकथित “तणावमुक्त तंत्राचा” सर्वात मोठा फायदा म्हणजे, वजन कमी करण्याची लवकर क्षमता. परदेशी सामग्री घातल्याशिवाय किंवा शिवाय अंतर्निहित शस्त्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात. क्लासिक प्रक्रिया म्हणजे लिक्टेंस्टीन ऑपरेशन (ज्यामध्ये प्लास्टिकची जाळी देखील घातली जाते) आणि शोपिस ऑपरेशन (हर्निया अंतर थेट डायवेन्टद्वारे बंद करणे. अधिक स्थिरतेसाठी, या तंत्रामध्ये स्नायूंचे फॅसिआ देखील दुप्पट केले जातात). येथे सर्वात मोठा फायदा म्हणजे या कार्यपद्धती अंतर्गत केल्या जाऊ शकतात स्थानिक भूल. शस्त्रक्रियेच्या जोखीम कमी झाल्याने विशेषतः वडीलधा benefit्यांना फायदा होऊ शकतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

रोगनिदान मुख्यतः वेळेत शस्त्रक्रिया केली जाते की नाही यावर अवलंबून असते. जर लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले गेले किंवा त्यावर उपचार केले गेले नाहीत तर इनगिनल हर्निया वाढेल. स्वत: ची बरे होण्याची कोणतीही शक्यता नाही. जीवघेणा गुंतागुंत होऊ शकते. शल्यचिकित्सकांना आता हर्निया शस्त्रक्रियेबद्दल मोठ्या प्रमाणात ज्ञान जमा झाले आहे. तेथे निवडण्यासाठी तीन सिद्ध प्रक्रिया आहेत. शस्त्रक्रिया सहसा गुंतागुंत नसते, जेणेकरून रुग्ण नंतर लक्षणे मुक्त राहू शकेल. वृद्ध रुग्णांमध्ये ही अनुकूल रोगनिदान अधिकच कठीण होऊ शकते. संभाव्य गुंतागुंत प्रामुख्याने तुरुंगात पडलेल्या व्हिसेराशी संबंधित आहे. संपूर्ण उदरपोकळीत रोगाचा विस्तार किंवा पुनरुत्पादक अवयवांचे नुकसान होऊ शकते. तथापि, अशा परिस्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहेत. सर्व यशस्वी ऑपरेशन्सच्या पाच ते दहा टक्के मध्ये हर्निया पुन्हा होतो, ज्यास डॉक्टर म्हणतात पुनरावृत्ती. तथापि, वारंवार ऑपरेशननंतर तितकाच अनुकूल दृष्टीकोन आहे. वजनदार वजन न उचलून आणि खाल्ल्याने रुग्ण हर्नियाची पुनरावृत्ती रोखतात आहार शस्त्रक्रियेनंतर सहा महिन्यांपर्यंत हे पचन करणे सोपे आहे. युरोपियन-प्रमाणित वैद्यकीय उपचारांनी आयुष्यभर लक्षणांपासून मुक्ततेचे वचन दिले आहे.

प्रतिबंध

जन्मजात असल्याने संयोजी ऊतक कमकुवतपणा बदलू ​​शकत नाही, थेट प्रतिबंध करणे कठीण आहे. केवळ व्यायामाद्वारे स्नायूंचा आवरण मजबूत केला जाऊ शकतो. वैकल्पिक सरी काही प्रमाणात संयोजी ऊतक घट्ट करण्यास सक्षम आहेत. ओटीपोटात पोकळीतील वाढीव दबाव टाळण्यावर प्रतिबंध करण्यावर भर दिला जातो. हे लक्षात येऊ शकते, उदाहरणार्थ, वजन कमी केल्याने, स्टूल-रेगुलेटिंगद्वारे उपाय किंवा भारी भार उचलणे.

फॉलोअप काळजी

इग्ग्नल हर्नियाचा उपचार शस्त्रक्रियेद्वारे केला जात असल्याने काळजीपूर्वक पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. यशस्वी शस्त्रक्रियेनंतरही रुग्णाला असंख्य नियंत्रण परीक्षा पाहिल्या पाहिजेत, ज्या काळजी घेतात. नियमानुसार, मांजरीची स्थिती तसेच पोटातील पोकळीची तपासणी केली जाते. स्कार केअर या परीक्षांचा देखील एक भाग आहे. तथापि, एक हर्निया ज्याचा एकदा उपचार केला गेला आणि यशाने यश आले की हे पुन्हा होणार नाही याची शाश्वती नाही. म्हणूनच, या अवस्थेसाठी पाठपुरावा काळजीपूर्वक सक्रियपणे आणखी एक इनगिनल हर्निया प्रतिबंधित करणे देखील समाविष्ट आहे. या नंतरची काळजी उपाय कमीतकमी समाविष्ट करा जोखीम घटक, आणि वैद्यकीय देखरेख कधीकधी योग्य आहे. उदाहरणार्थ, जर प्रभावित व्यक्ती तीव्रतेने ग्रस्त असेल तर लठ्ठपणा, एक वैद्यकीय व्यावसायिक वजन कमी करण्याचे निरीक्षण करू शकतो आणि रुग्णाची देखरेख ठेवू शकतो आरोग्य. इनगिनल हर्नियासाठी पाठपुरावा करण्याचे एक सामान्य घटक म्हणजे डॉक्टरांशी स्पोर्ट्सच्या क्रियाकलापांवर चर्चा करणे. ठराविक प्रकारचे खेळ, हालचाली आणि ताण ओटीपोटात पोकळीत विद्यमान दबाव वाढवतात आणि अशा प्रकारे इनगिनल हर्नियाला अनुकूल असतात. इनगिनल हर्नियाची पुनरावृत्ती रोखण्यासाठी काळजी घेतल्यानंतर या घटकांना कमी करणे आवश्यक आहे. पहिल्या इनगिनल हर्नियाच्या शल्यक्रियेनंतर, हार मानणे देखील चांगले धूम्रपान किंवा किमान कठोर मर्यादा निकोटीन वापर या प्रकरणात वैद्यकीय देखरेखीचीही शिफारस केली जाते. सोडत आहे धूम्रपान दुसर्‍या इनगिनल हर्नियाची शक्यता देखील कमी करते.

आपण स्वतः काय करू शकता

कमकुवत विकसित इनगिनल हर्नियासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते. बर्‍याच घटनांमध्ये रुपांतरित वर्तन करून हर्नियाचा विस्तार रोखणे शक्य आहे. प्रभावित झालेल्यांनी जास्त भार उचलू नये आणि सॉकर किंवा उच्च प्रभाव असलेल्या खेळांना टाळावे वजन प्रशिक्षण. याव्यतिरिक्त, शौच करताना रूग्णांनी खूप कठीण पिळून घेऊ नये. सामान्य वजनाकडे लक्ष दिल्यास, इनगिनल हर्निया मूळ स्तरावर ठेवता येतो. तथापि, वेदना अजूनही उद्भवू शकते आणि बेड विश्रांतीद्वारे आणि आरामातून मुक्त होते विश्रांती. सरळ सरळ चालत असताना आणि क्रॅम्पिंग आणि एन्टरपमेंट कमी केले जाऊ शकते कर नियमितपणे. पूरक थंड कोल्ड पॅकच्या स्वरूपात, आइस पॅक किंवा फ्रीझरमधून गोठविलेले भाजीपाला पॅक मदत करेल. तणावसाठी, गरम पाणी बाटल्या आणि चेरी पिट उशा मदत करतात. जर हर्निया फारच स्पष्ट दिसत असेल तर डॉक्टरांना भेटणे आणि शस्त्रक्रियेसाठी अपॉईंटमेंट घेणे आवश्यक आहे. ऑपरेशननंतर विश्रांती दर्शविली जाते. मुलांनी अंथरुणावर कमीतकमी काही दिवस घालवावे, प्रौढांसाठी दोन ते तीन दिवस विश्रांतीची शिफारस केली जाते. त्यानंतर, सध्या मोठी मेहनत टाळली पाहिजे. दोन्ही क्लासिक वेदना आणि नैसर्गिक उपचार जसे की व्हॅलेरियन or पॅशनफ्लॉवर वेदना विरुद्ध मदत. लक्षणात्मक उपचार सोबत, पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी इनग्विनल हर्नियाची कारणे निश्चित केली पाहिजेत आणि विशेषतः लक्ष देणे आवश्यक आहे.