आतड्यांसंबंधी अडथळा (आयलियस): कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

यांत्रिकी इलियसमध्ये, अडथळ्यांची अनेक कारणे (बंद) आहेत:

  • बाहेरील: बाहेरून लुमेन अडथळा / आकुंचन (पोस्टऑपरेटिव्ह आसंजन (आसंजन), उदरपोकळीच्या पोकळीमध्ये वधू / डाग स्ट्रँड; हर्निया / आतड्यांसंबंधी हर्निया).
  • इंट्राल्युमिनलः लुमेन अडथळा (परदेशी संस्था (बेझोअर्स), पित्त दगड, कोप्रोस्टासिस / मल संबंधी क्रिया
  • इंट्राम्यूरल: आतड्यांसंबंधी भिंत बदल (दाह, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रॉमल ट्यूमर, जीआयएसटी).

यांत्रिकी अडथळ्याच्या प्रकारात फरक केला जातो:

  • कारावास (ऊतकांचे चिमटे).
  • आमंत्रण (आतड्याच्या भागाचे आक्रमकता).
  • गळा दाबणे
  • व्हॉल्व्हुलस (आतड्याचे मुरगळणे)
  • परदेशी शरीर प्रेरित स्टेनोसिस (अरुंद; उदा. गॅलस्टोन).
  • ट्यूमर स्टेनोसिस (ट्यूमरशी संबंधित अरुंद).

यांत्रिकी अडथळ्याचा परिणाम प्रतिबंधित (सबिलियस किंवा अपूर्ण इलियस) किंवा संपुष्टात आणला जाऊ शकतो (संपूर्ण इलियस) अन्न रस्ता. सर्व आयलीपैकी 70-80% मध्ये आढळतात छोटे आतडे आणि मध्ये 20-30% कोलन (मोठे आतडे; येथे सहसा द्वेष / द्वेषयुक्त ट्यूमर (70% प्रकरणे)) असतात. आतड्यांमधील रस्ता थांबण्यामुळे ए कर आतड्यांसंबंधी भिंतीची, जी यामधून कमी करते रक्त प्रवाह. यामुळे कार्यक्षम कमजोरी होते. याव्यतिरिक्त, आतड्यांसंबंधी आत प्रवेश करणे जीवाणू आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये बॅक्टेरिमिया किंवा विषाक्तपणा (अग्रगण्य) होतो.रक्त बॅक्टेरिया विषामुळे होणारी विषबाधा). शिवाय, एक राज्य धक्का हायपोव्होलेमियासह (रक्ताभिसरण कमी होणे) रक्त खंड) एडेमा (“सूज” किंवा “मुळे” विकसित होतो.पाणी आतडे मध्ये आतड्यांसंबंधी भिंत आणि द्रव गळती प्रभावित). उपचार न करता सोडल्यास सिस्टमिक प्रक्षोभक प्रतिसाद सिंड्रोम (एसआयआरएस) पूर्ण विकसित झालेल्या सेप्टिकवर प्रगती करते धक्का सलग सह मल्टीऑर्गन अयशस्वी (मूव्ह; एमओडीएस किंवा एमओएफ).

इटिऑलॉजी (कारणे)

रोगाशी संबंधित कारणे.

यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिका - पॅनक्रियाज (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).

  • पित्ताशयाचा दाह (gallstones) → इंट्राएन्टरिक गॅलस्टोन इलियस.

तोंड, अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

  • बेझोअर (हेअरबॉल)
  • ब्रिडेनिलियस - आतड्यांसंबंधी अडथळा चिकटपणामुळे (चिकटून).
  • आतड्यांसंबंधी स्टेनोसिस / आकुंचन (येथे: कोलन स्टेनोसिस / मोठ्या आतड्याचे आकुंचन) - यामुळे:
    • नियोप्लाझम्स (नियोप्लाझ्म्स): वसाहती आणि गुदाशय स्टेनोसिस / कॉन्ट्रक्शन कोलन आणि गुदाशय द्वेषाने (द्वेषयुक्त ट्यूमर): 70% प्रकरणे).
    • सीईडी स्टेनोसिस (मुळे अरुंद तीव्र दाहक आतडी रोग).
    • डायव्हर्टिक्युलिटिक स्टेनोसेस (-10%).
    • इस्केमिक कोलोनोपॅथी (उदा. अधूनमधून एट्रियल फायब्रिलेशनमुळे, एथेरोस्क्लेरोसिस / एथेरोस्क्लेरोसिस / आर्टेरिओस्क्लेरोसिस)
    • कोप्रोस्टॅसिस (फिकल स्टेसीस)
    • NSAID कोलायटिस (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरीमुळे होणारी आतड्यांसंबंधी जळजळ औषधे).
    • स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह).
    • पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस (उदा. थॉसाकाइट्स, गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा, घातक मेलेनोमा).
    • पोस्टनिफेक्टिस स्टेनोसिस (उदा. एंटेरोहेमोरॅजिक एजेरिचिया कोली इन्फेक्शनमुळे).
    • पोस्टऑपरेटिव्ह स्टेनोसिस (मुळे टॉपरेइश ऑपरेशन्स, आंशिक कोलन रीसक्शन).
    • विदेशी संस्था इ.
  • गॅलस्टोन इलियस - आतड्यांसंबंधी अडथळा आतड्यांसंबंधी लुमेन मध्ये एक gallstone द्वारे झाल्याने.
  • हर्नियस (ओटीपोटात भिंतीच्या कमकुवत बिंदूमुळे आतड्यांसंबंधी हर्निया) → लहान आतड्याचे इलियस (15% प्रकरणात); मोठ्या आतडी इलियस (5% प्रकरणे).
  • इनगॅगिनेशन (समानार्थी: अंतःप्रेरणा) - आतड्याच्या एका भागाचे आतड्याचे Aboration खालील भागात जाणे: आयलोकॉलिक inv्गॅगिनेशन बहुतेक वेळा येते (आयलियम / रम किंवा हिप (लहान आतड्याचा भाग) कोलन / कोलन मध्ये); 2 वर्षापर्यंत लहान मुलांमध्ये / मुलांमध्ये प्राधान्यक्रमात उद्भवते; रोटावायरस लसीकरणाच्या पहिल्या डोसच्या नंतर 1 ते 7 दिवसानंतर सर्वात जास्त धोका असतो
  • मेकोनियम इलियस - आतड्यांसंबंधी अडथळा मुळे नवजात मुलाचा मेकोनियम ("अर्भक लाळ").
  • व्हॉल्व्हुलस - त्याच्या मेसेन्टरिक अक्षाबद्दल पाचन तंत्राच्या एका भागाचे फिरणे (लहान आतड्याचे व्होलव्ह्युलस, डीव्ही); लक्षणे: ओटीपोटात सूज जे दोन, तीन दिवसांत विकसित होते; वैशिष्ट्यपूर्ण गुंतागुंत म्हणजे यांत्रिक आयलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा) किंवा आतड्यांसंबंधी गॅंग्रिन (ऑक्सिजनच्या अपुरा पुरवठ्यामुळे आंतड्याच्या भागाचा मृत्यू)

नियोप्लाझम्स (C00-D48)

  • कोलन आणि गुदाशय स्टेनोसिस / कोलन अरुंद आणि गुदाशय विकृतीमुळे (घातक ट्यूमर): 70% प्रकरणे).
  • पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस / पृष्ठभागाचा त्रास पेरिटोनियम घातक ट्यूमर सेल्ससह (उदा. थॉकासाइट्स (ओटीपोटात जळजळ), जठरासंबंधी कार्सिनोमा (पोट कर्करोग), डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा (गर्भाशयाच्या कर्करोग), घातक मेलेनोमा)

ऑपरेशन

  • नववधू (संयोजी मेदयुक्त आधीच्या शस्त्रक्रियेमुळे (पित्ताच्या पोकळीतील) पेरिटोनियल पोकळीमध्ये (ब्राइड्स) bow लहान आतड्यांसंबंधी इलियस (65% प्रकरणे).

ऑपरेशन

यांत्रिक इलियसपासून अर्धांगवायू इलियसमध्ये संक्रमण नेहमीच द्रवपदार्थ असते. यांत्रिकी इलियसच्या पुढील प्रगतीत, आतड्यांसंबंधी पक्षाघात नेहमीच होतो. संक्रमणकालीन अवस्थेत, मिश्रित इलियस उपस्थित असतो. उपचार न केलेल्या यांत्रिकी इलियसचा शेवटचा टप्पा म्हणजे अर्धांगवायू इलियस.

रोगकारक (रोगाचा विकास)

फंक्शनल आयिलसमध्ये, आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या गुळगुळीत स्नायूंचे संकुचन कमी होते

अर्धांगवायू आयलियस (समानार्थी: onटोनिक इलियस) मध्ये, आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायू उद्भवते. हे and- आणि rece-रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेमुळे आहे, जे आघाडी आतड्यांसंबंधी आंत्रचलन रोखण्यासाठी आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायू नंतर संक्रमणासह होते पेरिटोनिटिस. अत्यंत दुर्मिळ आहे स्पॅस्टिक इलियस (उदा. यामुळे) आघाडी विषबाधा). आतड्यांसंबंधी संक्रमण थांबण्यामुळे a कर आतड्यांसंबंधी भिंतीची, जी परिणामी रक्त प्रवाह कमी करते. यामुळे कार्य करण्यावर निर्बंध येऊ शकतात.याव्यतिरिक्त, आतड्यांसंबंधी आत प्रवेश करणे देखील आहे जीवाणू आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये, ज्यामुळे बॅक्टेरिमिया किंवा विषाक्तपणा होतो (रक्त विषबाधा बॅक्टेरिया विषाक्त पदार्थांद्वारे). शिवाय, एक राज्य धक्का हायपोव्होलेमियासह (रक्ताभिसरण रक्त कमी होणे) खंड) एडेमा (“सूज” किंवा “मुळे” विकसित होतो.पाणी आतडे मध्ये आतड्यांसंबंधी भिंत आणि द्रव गळती प्रभावित). उपचार न करता सोडल्यास सिस्टीमिक प्रक्षोभक प्रतिसाद सिंड्रोम (एसआयआरएस) पूर्ण विकसित झाला आहे सेप्टिक शॉक सलग सह मल्टीऑर्गन अयशस्वी (मूव्ह; एमओडीएस किंवा एमओएफ).

इटिऑलॉजी (कारणे)

रोगाशी संबंधित कारणे.

जन्मजात विकृती, विकृती आणि गुणसूत्र विकृती (Q00-Q99).

  • हर्ष्स्प्रंग रोग (एमएच; समानार्थी शब्द: मेगाकोलोन कॉन्जेनिटम) - ऑटोसोमल रीसेटिव्ह वारसा आणि तुरळक घटना दोन्हीसह अनुवांशिक डिसऑर्डर; बहुतेक प्रकरणांमध्ये कोलनच्या शेवटच्या तृतीय भागाला त्रास होतो (सिग्मॉइड आणि गुदाशय) मोठ्या आतड्याचे; angग्लिओनोसच्या गटाशी संबंधित आहे; अभाव गँगलियन सबम्यूकोसल प्लेक्सस किंवा मायन्टेरिकस (erbरबॅचच्या प्लेक्सस) मधील पेशी (“angग्लिओनोसिस”) अपस्ट्रीम मज्जातंतू पेशींचा हायपरप्लासीया ठरतो, परिणामी वाढते एसिटाइलकोलीन रीलिझ रिंगच्या स्नायूंच्या कायम उत्तेजनामुळे, हे आतड्याच्या प्रभावित भागाच्या कायम संकुचिततेकडे येते. एमएच तुलनेने सामान्य आहे 1: 3,000 - 1: 5,000 जन्म, मुलांपेक्षा चार गुणापर्यंत जास्त परिणाम होतो मुली.

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

  • मधुमेह केटोआसीडोसिस - चे फॉर्म चयापचय acidसिडोसिस की विशेषत: च्या गुंतागुंत म्हणून वारंवार उद्भवते मधुमेह परिपूर्ण च्या उपस्थितीत मेलीटस मधुमेहावरील रामबाण उपाय कमतरता; कारण खूप जास्त आहे एकाग्रता रक्तातील केटोन बॉडीज.
  • मधुमेह
  • हायपोक्लेमिया (पोटॅशियमची कमतरता)
  • पोर्फिरिया किंवा तीव्र मध्यंतरी पोर्फेरिया (एआयपी); ऑटोसोमल प्रबळ वारशासह अनुवांशिक रोग; या आजाराच्या रूग्णांमध्ये पोर्झोबिलिनोजेन डेमिनेज (पीबीजी-डी) सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य च्या क्रियाशीलतेत 50 टक्के घट आहे, जे पोर्फिरिन संश्लेषणासाठी पुरेसे आहे. चे ट्रिगर पोर्फिरिया हल्ला, जे काही दिवस टिकू शकते परंतु काही महिने देखील संक्रमण आहे, औषधे or अल्कोहोल. या हल्ल्यांचे नैदानिक ​​चित्र खालीलप्रमाणे आहे तीव्र ओटीपोट किंवा न्यूरोलॉजिकल कमतरता, जी प्राणघातक शिकार घेतात. तीव्र लक्षणे पोर्फिरिया मधूनमधून न्यूरोलॉजिक आणि मानसिक विकृती आहेत. ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी बहुतेकदा अग्रभागी असते, ज्यामुळे ओटीपोटात पोटशूळ होते (तीव्र ओटीपोट), मळमळ (मळमळ), उलट्या or बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता) तसेच टॅकीकार्डिआ (हृदयाचा ठोका खूप वेगवान:> प्रति मिनिट 100 बीट्स) आणि लबाडी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब).

संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).

  • जिवाणू संक्रमण (पेरिटोनिटिस/ पेरिटोनिटिस गळू).
  • नागीण झोस्टर (शिंगल्स)
  • परजीवी (परजीवी)
  • टॅब्स डोर्सलिस - उपचार न केलेल्या सेटिंगमध्ये उद्भवणारे न्यूरोलॉजिकल लक्षणे सिफलिस संक्रमण.

रक्ताभिसरण प्रणाली (I00-I99)

  • रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग ज्यामुळे आतड्यांमधील छिद्र कमी होते.

तोंड, अन्ननलिका (अन्न पाईप), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

  • गोंधळ उदर - पोटदुखी आतड्यांसंबंधी रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे होणारे हल्ले.
  • ओटीपोटात दाहक प्रक्रिया जसेः
    • अपेंडिसिटिस (अ‍ॅपेंडिसाइटिस).
    • पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशयाचा दाह)
    • स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह)
    • पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमचा दाह)
  • यांत्रिकी इलियस
  • मेकोनियम आयलियस (पुईर्पेरल मल (मेकोनियम) नावाच्या जाडसर प्रथम मलमुळे आतड्याच्या एका भागाचा अडथळा; सामान्यत: सिस्टिक फायब्रोसिसचा पहिला चिन्ह)
  • ओक्लुसिव्ह वि. नॉन-ऑक्सिव्हल मेसेन्टरिक इस्केमिया / मेन्स्टेरिक इन्फेक्शन - धमनीमुळे आतड्याच्या एखाद्या भागाला तीव्र निकृष्ट पुरवठा अडथळा.
  • विषारी मेगाकोलोन - सहसा याचा परिणाम म्हणून उद्भवते क्रोअन रोग, आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सरकिंवा हर्ष्स्प्रंग रोग, डिक आतड्यांवरील पातळीच्या वरचे कोलनचे विभाजन.

नियोप्लाझम्स (C00-D48)

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • मायोपॅथीज - स्नायू रोग
  • न्यूरोपैथीज - परिघीय रोग नसा त्याचे क्लेशकारक कारण नाही.
  • सिरिंगोमोअलिया - च्या रोग पाठीचा कणा विकासात्मक डिसऑर्डरचा परिणाम म्हणून.

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99).

  • उरेमिया (रक्तातील मूत्र पदार्थाचे प्रमाण सामान्य पातळीपेक्षा जास्त).

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).

  • रेनल पोटशूळ
  • युरेट्रल स्टोन (युरेट्रल स्टोन)

दुखापती, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारे इतर परिणाम (S00-T98).

  • ओटीपोटात शस्त्रक्रिया (उदरपद्धती प्रक्रिया) / पोस्टऑपरेटिव्ह इलियस (= 72 एच पॅथॉलॉजिक) नंतर समन्वयित आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस तात्पुरते अटक) नंतर आंत्रप्रश्न पोस्टोरेटिव्ह
  • ओटीपोटात अवयव दुखापत
  • वर्टेब्रल बॉडी, पेल्विक फ्रॅक्चर

औषधोपचार

ऑपरेशन

  • पोस्टऑपरेटिव्हः ओटीपोटात किंवा रेट्रोपेरिटोनियल प्रक्रिया (पाठीच्या कण्यातील शस्त्रक्रिया) → रिफ्लेक्स फंक्शनल / अर्धांगवायू इलियस; शस्त्रक्रियेनंतर सामान्यत: 3 ते 5 दिवशी प्रकट होणे; क्लिनिकल लक्षणे: मळमळ (मळमळ) / उलट्या, मल आणि वारा कायम ठेवणे आणि उदर कमी नसणे किंवा अनुपस्थित आंत्र

पर्यावरणविषयक ताण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

  • दारूची नशा

इतर कारणे

  • गुरुत्व (गर्भधारणा)
  • रेट्रोपेरिटोनियल कारणे (हेमेटोमा/जखम, पाठीचा कणा).