प्राइमरी हायपरपॅरायटीरायझम
रोगकारक (रोगाचा विकास)
प्राथमिक हायपरपॅरॅथायरोइड पॅराथायरॉईड ग्रंथी (लॅटिनः ग्लॅन्डुला पॅराथायरोइड) चा प्राथमिक रोग असतो तेव्हा वाढीव उत्पादनासह हा शब्द वापरला जातो पॅराथायरॉईड संप्रेरक आणि परिणामी हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जास्त) जेव्हा बाहेरील कॅल्शियम पातळी वाढली आहे, पॅराथायरॉईड ग्रंथी चे उत्पादन आणि स्राव (स्राव) कमी करून प्रतिक्रिया देते पॅराथायरॉईड संप्रेरक. प्राथमिक मध्ये हायपरपॅरॅथायरोइड, हे नियंत्रण लूप विचलित झाले आहे. पॅराथायरॉईड ग्रंथी जास्त प्रमाणात पॅराथिर्मोन तयार करतात, ज्यामुळे सिरममध्ये पॅथॉलॉजिकल वाढ होते कॅल्शियम पातळी (हायपरक्लेसीमिया (जास्त कॅल्शियम)). कारण पॅराथिरायड ग्रंथींमध्येच आहे. पुढील रोगजनक यंत्रणेचे साहित्यात वर्णन केले आहे:
- “सेट पॉइंट” हलविला आहे: कमी करणे पॅराथायरॉईड संप्रेरक उत्पादन आणि स्राव केवळ उच्च बाह्य सेल्युलर कॅल्शियमवर होतो एकाग्रता.
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पॅराथायरॉईड ग्रंथी पॅराथायरॉईड संप्रेरकाचे उत्पादन आणि विमोचन वाढविले आहे. शिवाय, शारीरिक नियमन अशक्त आहे.
एटिओलॉजी (कारणे)
चरित्रात्मक कारणे
- अनुवांशिक ओझे - कौटुंबिक समूह ओळखले जातात (कौटुंबिक प्राथमिक) हायपरपॅरॅथायरोइड).
रोगाशी संबंधित कारणे
- च्या enडिनोमा (सौम्य वाढ) पॅराथायरॉईड ग्रंथी (एकट्या एपिथेलियल singleडेनोमा / सिंगल एरलेज्ड पॅराथायरॉइड ग्रंथी); 80-85% प्रकरणांमध्ये.
- पॅराथायरॉईड ग्रंथींचा हायपरप्लासिया - सर्व चार एपिथेलियल कार्पल्स मोठ्या प्रमाणात वाढविले जातात; 15-20% प्रकरणांमध्ये.
- उपकला कर्पल्सचा कार्सिनोमा; फारच दुर्मिळ (1% प्रकरणांमध्ये).
दुय्यम हायपरपॅरायटीयझम
रोगकारक (रोगाचा विकास)
दुय्यम हायपरपॅरायटीयझम जेव्हा नॉनपॅराथायरॉईड डिसऑर्डरमुळे सीरम कॅल्शियम (कपोलसेमिया (कॅल्शियमची कमतरता)) कमी होतो आणि पॅराथायरॉइड ग्रंथी नंतर अधिक पॅराथायरॉईड संप्रेरक तयार करतात. मूलभूत, प्राथमिक डिसऑर्डर कॅल्शियममध्ये असू शकतो, फॉस्फेट or व्हिटॅमिन डी चयापचय परिणामी, हा फेपोल्लेसीमिया (कॅल्शियमची कमतरता), हायपरफॉस्फेटिया असू शकतो (फॉस्फेट जास्त) किंवा 1,25 (OH) 2 कमी झाले व्हिटॅमिन डी पातळी. हे विकार विविध रोगांमुळे उद्भवू शकतात. बहुतेकदा, दुय्यम हायपरपॅरायटीयझम आत येते व्हिटॅमिन डी कमतरता किंवा शेवटच्या टप्प्यात मुत्र अपयश ("गंभीरपणे प्रगत मुत्र कमजोरी"). नंतरचे "रेनल दुय्यम हायपरपॅरायटीयडिझम" म्हणून संबोधले जाते. मुत्र अपुरेपणाच्या संदर्भात, फॉस्फेट उत्सर्जन कमी होते (→ हायपरफॉस्फेटिया (फॉस्फेट जादा)). फॉस्फेटची वाढीव जटिल निर्मिती आणि विनामूल्य कॅल्शियम उद्भवते. त्याचा परिणाम हा कपोलसेमिया (कॅल्शियमची कमतरता) आहे. याव्यतिरिक्त, दृष्टीदोष मूत्रपिंडाचे कार्य 1 hydro-हायड्रॉक्सीलेझच्या क्रियाकलापांवर मर्यादा घालते, परिणामी 1,25-डायहाइड्रोक्सीकोलेकॅल्सीफेरॉलचे अपुरा संश्लेषण होते. ही प्रक्रिया फॅपोल्लेसीमिया (कॅल्शियमची कमतरता) च्या विकासास प्रोत्साहित करते आणि शेवटी हायपरपॅरायटीयझमकडे जाते.
एटिओलॉजी (कारणे)
वर्तणूक कारणे
- आहार
- व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियमचे अयोग्य आहार घेणे (मालाब्सॉर्प्शन).
रोगाशी संबंधित कारणे
- एनोरेक्झिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया नर्वोसा)
- तीव्र मुत्र अपुरेपणा (मूत्रपिंड कमकुवतपणा) व्हिटॅमिन डी 3 सक्रियकरण आणि फॉस्फेट धारणा कमी.
- सामान्य रेनल फंक्शनसह दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझमची यकृताची कारणे:
- अल्कोहोलिक सिरोसिस (यकृत संकोचन).
- यकृताचा प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस
- पित्त स्त्राव
- मालदीजेशन ("खराब पचन") / मालाबर्शन (मध्ये विकार शोषण आतड्यांमधील अन्नाचे) - जठराच्या आजारामुळे (पोट काढणे), सेलीक रोग, जळजळ आतड्यांसंबंधी रोग जसे क्रोअन रोग or आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, दुग्धशर्करा असहिष्णुता (दुग्धशर्करा असहिष्णुता).
- रेनल ऑस्टिओपॅथी (हाडातील बदल (ऑस्टिओमॅलेशिया / हाड नरम होणे)) यामुळे होतो तीव्र मुत्र अपुरेपणा (मूत्रपिंड कमकुवतपणा)) al रेनल दुय्यम हायपरपेराथायरॉईडीझम.
- एकूण पालकत्व पोषण (विशेष ओतण्याद्वारे कृत्रिम पोषण उपाय).
- व्हिटॅमिन डी-आधारित रिकेट्स
औषधोपचार
- अँटिपाइलिप्टिक औषधे
इतर कारणे
- डायलिसिस उपचार
- सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनाचा अभाव (अतिनील कमतरता)
तृतीयक हायपरपेरॅथायरोडिझम
रोगकारक (रोगाचा विकास)
टेरिटरी हायपरपॅरॅथॉरॉइडिझममध्ये हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जादा) चे वर्णन केले जाते जे दीर्घ काळापासून (वर्षे / दशके) अस्तित्त्वात असलेल्या दुय्यम हायपरपराथायरॉईडीझमच्या दरम्यान विकसित होते. सीरम कॅल्शियमच्या पातळीनुसार पॅराथायरॉईड संप्रेरकाच्या विमोचन (रीलिझ) चे नियमन अनुपस्थित आहे. पॅराथायरॉईड ग्रंथी स्वायत्तपणे (स्वतंत्रपणे) पॅराथायरॉईड संप्रेरक तयार करतात.
एटिओलॉजी (कारणे)
रोगाशी संबंधित कारणे
- मूत्रपिंडासंबंधीच्या अपुरेपणाशी संबंधित दीर्घकालीन दुय्यम हायपरपॅरायटीयझम.
इतर कारणे
- डायलिसिस उपचार