वैद्यकीय इतिहास (आजाराचा इतिहास) निदानाच्या महत्त्वपूर्ण घटकाचे प्रतिनिधित्व करतो अस्थिसुषिरता. कौटुंबिक इतिहास
- तुमच्या कुटुंबात ऑस्टिओपोरोसिस ग्रस्त लोक आहेत का?
सामाजिक इतिहास
- आपला व्यवसाय काय आहे?
- आपल्या कौटुंबिक परिस्थितीमुळे मानसिक-मानसिक ताण किंवा मानसिक ताणतणावाचा पुरावा आहे का?
चालू वैद्यकीय इतिहास/ सिस्टीमिक इतिहास (सॉमिक आणि मानसिक तक्रारी).
- तुला काही वेदना आहे का? जर होय: किरकोळ पडल्यानंतर वेदना झाली की वेदना उत्स्फूर्तपणे उद्भवली? आपण अधिक वारंवार पडता?
- तुला कुठे वेदना आहे? वेदना मुख्यत: तुमच्या पाठीत आहे का?
- उंची कमी झाल्याचे तुमच्या लक्षात आले आहे का?
- तुम्हाला स्नायू दुखत आहेत का?
- आपल्याला स्नायूंच्या कडकपणा लक्षात आला आहे का?
- आपल्याकडे सांगाडा / सांध्याची काही कार्यक्षम मर्यादा आहेत?
वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी anamnesis समावेश. पौष्टिक anamnesis.
- आपण आहात कमी वजन? कृपया आपल्या शरीराचे वजन (किलोमध्ये) आणि उंची (सेमी मध्ये) सांगा.
- तुम्हाला संतुलित आहार आहे का?
- आपण ज्यात पुरेसे पदार्थ खाल का? कॅल्शियम (उदा. दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ) किंवा आपण फॉस्फेट, ऑक्सॅलिक icसिड (स्विस चार्ट, कोको पावडर, पालक, वायफळ बडबड) आणि फायटिक acidसिड / फायटेट्स (तृणधान्ये आणि शेंग) जास्त प्रमाणात खाऊ शकता?
- आपण व्हिटॅमिन डी सप्लीमेंट (आहार पूरक) घेता?
- तुम्हाला दररोज पुरेसा व्यायाम मिळेल का?
- तू सिगरेट पितोस का? असल्यास, दररोज किती सिगारेट, सिगार किंवा पाईप्स आहेत?
- तुम्ही मद्यपान करता का? जर होय, तर दररोज कोणते पेय (पे) आणि किती ग्लासेस आहेत? कोणत्या वयात आपण रजोनिवृत्तीमध्ये प्रवेश केला?
औषधाच्या इतिहासासह स्वत: चा इतिहास.
- पूर्व-विद्यमान परिस्थिती (रोग हाडे/सांधे, वर्टिब्रल फ्रॅक्चर; गेल्या 12 महिन्यांत पडतो; चयापचय रोग; दुग्धशर्करा असहिष्णुता; आतड्यांसंबंधी रोग; फुफ्फुसाचे रोग).
- ऑपरेशन
- ऍलर्जी
- गर्भधारणा
औषधाचा इतिहास
- अॅल्युमिनियमयुक्त औषधे
- अँटासिड्स
- फॉस्फेटयुक्त acन्टासिडस्
- प्रतिजैविक
- अमीनोग्लायकोसाइड्स (नियोमाइसिन)
- क्लोरम्फेनीकोल
- सल्फोनामाइड
- अँटीडिप्रेसस
- निवडक सेरटोनिन रीबूटके इनहिबिटर (एसएसआरआय).
- प्रतिजैविक घटक
- अँटीकॉन्व्हुलंट्स / अँटीपाइलप्टिक्स (कार्बामाझेपाइन, डायजेपॅम, गॅबापेंटीन, लॅमोट्रिजिन, लॅमिकल, लेव्हिटेरेसेटम, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन, व्हॅलप्रोइक acidसिड).
- Anticoagulants
- हेपरिन - दीर्घकालीन थेरपीसाठी
- कौमारिन डेरिव्हेटिव्ह्ज (व्हिटॅमिन के प्रतिपक्षी, व्हीकेए) [कॉमेरिन डेरिव्हेटिव्हसह दीर्घकालीन थेरपी (> 12 महिने) ऑस्टिओपोरोटिक फ्रॅक्चरसाठी स्वतंत्र जोखीम घटक आहे]
- कमी-आण्विक-वजन हेपरिन (एनएमएचएस) - सर्टोपेरिन, डाल्टेपेरिन, एनॉक्सॅपरिन, नाद्रोपेरिन, रेविपरिन, टिनझापेरिन).
- थायरॉईड संप्रेरक
- सिंथेटिक हेपरिन alogनालॉग्स (फोंडापेरिनक्स)
- फ्रिक्रेटेड हेपरिन (यूएफएच)
- अँटीवायरल थेरपी
- प्रथिने अवरोधक
- बार्बिटूरेट्स
- बेंझोडायझापेन्स
- कोर्टिसोन
- डिकुमारॉल
- डायऑरेक्टिक्स
- लूप डायरेक्टिक्स
- पित्त acidसिड orसरॉबेंट (कोलेस्टिरॅमिन)
- हार्मोन्स
- अँटिआंड्रोजेन (सायप्रोटेरॉन एसीटेट (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), फ्लुटामाइड).
- अँटीस्ट्रोजेन्स (टॅमोक्सिफेन)
- अरोमाटेस अवरोधक (अॅनास्ट्रोजोल, उदाहरणार्थ, लेट्रोजोल).
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (बुडेनोसाइड, कॉर्टिसॉल, फ्लुटीकासोन, प्रेडनिसोलोन) [हाडांची झीज पहिल्या ६-१२ महिन्यांत जास्त असते! ; तोंडी आणि इनहेल्ड स्टिरॉइड्स दोन्हीवर लागू होते].
- गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन अॅगोनिस्ट आणि विरोधी (GnRH विरोधी).
- पिट्यूटरी हार्मोन अवरोधक
- थायरॉईड संप्रेरक
- स्टिरॉइड उपचार -> 6 महिने 7.5 मिग्रॅ प्रेडनिसोन प्रति दिवस समतुल्य.
- इम्युनोसप्रेसन्ट्स - सायक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए).
- रेचक
- लिथियम
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, पीपीआय; ऍसिड ब्लॉकर्स) – एसोमेप्राझोल, लॅन्सोप्राझोल, ओमेप्राझोल, पॅन्टोप्राझोल, राबेप्राझोल; हायपोक्लोरहायड्रियामुळे, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर कॅल्शियम शोषण कमी करू शकतात आणि त्यामुळे ऑस्टिओपोरोसिस वाढवू शकतात, परिणामी मानेच्या फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो)
- स्टॅटिन्स: साठी 20 मिलीग्राम डोस पासून सिमवास्टाटिन, अटोरव्हास्टाटिन आणि रसूवास्टाटिन.
- थियाझोलिडिन
- सायटोस्टॅटिक्स
- ट्यूमर थेरपीचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम: ट्यूमर थेरपी-प्रेरित ऑस्टिओपोरोसिस / ऑस्टियोपेनिया (टीटीआयओ); टीटीआय ऑस्टिओपोरोसिसच्या विकासामध्ये भूमिका असू शकतातः
- लवकर उपचार-प्रेरित रजोनिवृत्ती (शेवटच्या मासिक पाळीची वेळ).
- एस्ट्रोजेन-दडपशाही उपचार in स्तनाचा कर्करोग (स्तन कार्सिनोमा).
- मध्ये अँड्रोजन-सप्रेसिव्ह थेरपी पुर: स्थ कार्सिनोमा (प्रोस्टेट) कर्करोग).
- प्रदीर्घ स्टिरॉइड थेरपी (फ्रॅक्चर धोका (अस्थि फ्रॅक्चर जोखीम) सह वाढते डोस आणि कालावधी).
- अर्बुद संबंधित कॅशेक्सिया (उत्स्फूर्तता; तीव्र निरुपण) स्नायू पदार्थाच्या नुकसानासह.