उत्पादने
कमी-आण्विक-वजन हेपरिन व्यावसायिकपणे इंजेक्शन म्हणून उपलब्ध आहेत उपाय, च्या रुपात प्रीफिल्ड सिरिंज, अँम्प्युल्स आणि लान्सिंग अ‍ॅम्प्युल्स. बर्‍याच देशांमध्ये सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या सक्रिय घटकांना 1980 च्या उत्तरार्धात प्रथम मंजूर करण्यात आले. बायोसिमिलर काही देशांमध्ये उपलब्ध आहेत. सक्रिय घटक इंग्रजीमध्ये संक्षिप्त रूप एलएमडब्ल्यूएच (कमी आण्विक वजन हेपरिन) सह संक्षेप केले जातात.
रचना आणि गुणधर्म
कमी आण्विक वजन हेपरिन आहेत क्षार सल्फेट ग्लायकोसामिनोग्लायकेन्सचे, जे रासायनिक किंवा एंजाइमॅटिक डेपोलिमेरायझेशन किंवा फ्रॅक्शनेशनद्वारे प्राप्त केले जाते हेपेरिन. हेपरिन आतड्यांमधून तयार झालेले एक प्राणी उत्पादन आहे श्लेष्मल त्वचा डुकरांना कमी आण्विक वेट हेपरिनचे सरासरी आण्विक वजन 8000 डा पेक्षा कमी आहे. विमोचन साठी हेपेरिन, ते सुमारे 15,000 डा. हेपरिनमध्ये डी- च्या वैकल्पिक युनिट्स असतात.ग्लुकोजामाइन आणि यूरॉनिक acidसिड (डी-ग्लुकोरोनिक acidसिड किंवा एल-इडुरॉनिक acidसिड). औषधाच्या लक्ष्य अँटिथ्रोम्बिनशी सुसंवाद साधण्यासाठी, पेंटास्केराइड अनुक्रम महत्त्वपूर्ण आहे, जे मॅक्रोमोलेक्यूलमध्ये सहजगत्या वितरित केले जाते. कमी-आण्विक-वजन हेपरिन पांढरे, हायग्रोस्कोपिक पावडर म्हणून अस्तित्वात आहेत आणि सहजपणे विरघळतात पाणी.
परिणाम
कमी-आण्विक-वजन हेपरिनस (एटीसी बी 01 एएबी) मध्ये अँटिथ्रोम्बोटिक गुणधर्म आहेत. अँटिथ्रोम्बिनचे बंधनकारक आणि सक्रियतेमुळे होणारे परिणाम (समानार्थी शब्द: अँटिथ्रोम्बिन III). अँटिथ्रोम्बिन यामधून क्लोटिंग फॅक्टर झीला निष्क्रिय करते रक्त गोठण कॅसकेड. प्रमाणित हेपरिन (अनफ्रेक्टेड हेपेरिन) च्या उलट, कमी-आण्विक-वजन असणारी हेपेरिन्स थ्रॉम्बिन (फॅक्टर IIa) सह कठोरपणे संवाद करते आणि कमी रक्तस्त्राव होतो. त्यांच्याकडे फार्माकोकिनेटिक आणि फार्माकोडायनामिक गुणधर्म चांगले आहेत. यामध्ये उच्च समाविष्ट आहे जैवउपलब्धता, दीर्घ अर्धा जीवन, अंदाज कार्यक्षमता (नाही देखरेख) आणि कमी प्रतिकूल परिणाम. थेट घटक Xa अवरोधक ते शास्त्रीयरित्या प्रशासित केले जाऊ शकतात आणि आज व्यावसायिकपणे देखील उपलब्ध आहेत.
संकेत
कमी-आण्विक-वजन असलेल्या हेपरिनचा वापर शिरासंबंधी मूळच्या थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी केला जातो (खोल नसा थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसे मुर्तपणा). ते वापरले जातात, उदाहरणार्थ, शल्यक्रिया हस्तक्षेपानंतर, दरम्यान डायलिसिस, झोपायच्या (अचल) रूग्णांमध्ये, मध्ये हृदय रोग आणि मध्ये कर्करोग. इतर संकेतांमध्ये अस्थिर समावेश आहे एनजाइना आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन (नॉन-क्यू-वेव्ह मायोकार्डियल इन्फक्शन, एसटीईएमआय).
डोस
एसएमपीसीनुसार. औषधे सामान्यत: त्वचेखालील आणि कमी सामान्यत: अंतःशिरा (IV बोलस) इंजेक्शन दिले जातात. योग्य निर्देशानंतर रुग्णांद्वारे त्वचेखालील इंजेक्शन देखील स्वयं-प्रशासित केले जाते. डोस रुग्णाच्या शरीराच्या वजनावर अवलंबून असतो.
एजंट
- डाल्टेपेरिन (फ्रेगमिन)
- एनॉक्सापेरिन (क्लेक्सेन)
- नाद्रोपेरिन (फ्रेक्सीपरीन, फ्रेक्सीफोर्टे)
बर्‍याच देशांमध्ये व्यावसायिकरित्या उपलब्ध किंवा नाही:
- अर्डेपरिन
- बेमिपरिन
- सर्टोपेरिन (सँडोपेरिन, व्यापाराबाहेर)
- परनापरिन
- रेविपरिन
- टिन्झापेरिन
मतभेद
विरोधाभासांमध्ये (निवड) समाविष्ट आहे:
- अतिसंवेदनशीलता
- गंभीर जमावट विकार
- तीव्र, वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण रक्तस्त्राव
संपूर्ण सावधगिरीसाठी, औषध लेबल पहा.
परस्परसंवाद
इतर एजंट्सचा प्रभाव घेताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे रक्त गठ्ठा (अँटिथ्रोम्बोटिक्स, अँटीकोआगुलंट्स, एनएसएआयडी).
प्रतिकूल परिणाम
सर्वात सामान्य शक्य प्रतिकूल परिणाम रक्तस्त्राव, थ्रोम्बोसाइटोपेनियामध्ये एक क्षणिक वाढ यकृत एन्झाईम्स, आणि इंजेक्शन साइटवर स्थानिक प्रतिक्रिया वेदना आणि एक जखम (हेमेटोमा).
