ऑपरेशन दरम्यान वेदना
ए वर ऑपरेशन हॉलक्स व्हॅल्गस ही तुलनेने लहान प्रक्रिया आहे, परंतु सर्व ऑपरेशन्सप्रमाणे ती संबद्ध केली जाऊ शकते वेदना. तथाकथित फूट ब्लॉकमुळे, भूल गुंतलेल्या पायाचे नसा, अनेकदा नाही वेदना ऑपरेशन नंतर थेट. ऑपरेशननंतर सुमारे 48 तासांनंतर, द वेदना कमी होत असलेल्या ऍनेस्थेसियामुळे अजूनही वाढू शकते.
वेदना थेट ऑपरेशनच्या क्षेत्रापर्यंत मर्यादित आहे आणि विकिरण होऊ नये. येथे, एक पुरेसे औषध, जे गोळ्याच्या रूपात घरी घेतले जाऊ शकते, प्रभावी असावे. NSAIDs, नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे जसे की आयबॉप्रोफेन or डिक्लोफेनाक शक्यतो वापरले जातात, जे सहसा पुरेशी वेदना आराम देतात.
ऑपरेशननंतर सुमारे दोन आठवडे वेदना औषधे घेणे आवश्यक आहे. या काळात वेदना बऱ्यापैकी कमी झाल्या पाहिजेत. शस्त्रक्रियेनंतरच्या वेदनांचा सुरुवातीला पादत्राणांच्या निवडीवर मर्यादित प्रभाव पडतो, ज्यामुळे सर्व सामान्य शूज सुरुवातीला वेदनारहितपणे परिधान केले जाऊ शकत नाहीत. सतत ताणतणाव, जसे की लांब चालत असताना उद्भवणारे, वेदनामुळे ऑपरेशन नंतर शक्य नसते आणि ते बरे होण्यासाठी काही काळ टाळले पाहिजे. प्रक्रियेनंतर पहिल्या आठवड्यात वेदना तीव्र वाढ होते. ऐवजी असामान्य आणि उपचार प्रक्रियेतील गुंतागुंत सूचित करते. बर्निंग किंवा मंद धडधडणारी वेदना, लालसरपणा आणि डाग, पायाची किंवा संपूर्ण पायाची सूज हे सर्जिकल क्षेत्राच्या संसर्गाचे लक्षण असू शकते आणि डॉक्टरांनी तातडीने स्पष्ट केले पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजेत. प्रतिजैविक आवश्यक असल्यास.
ऑपरेशनचे जोखीम
कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे, हॉलक्स व्हॅल्गस शस्त्रक्रिया काही जोखमींशी संबंधित आहे. सर्वात मोठा धोका सामान्यतः संक्रमणामुळे होतो. ऑपरेशन दरम्यान स्वच्छताविषयक उपाय पाळले जातील याची सर्वोत्कृष्ट काळजी घेतली जात असली तरीही, वापरलेले साहित्य दूषित आहे किंवा कर्मचारी वाहून नेत आहेत हे पूर्णपणे नाकारता येत नाही. जंतू.
वेदना, लालसरपणा, जास्त गरम होणे आणि सूज यासारख्या जळजळांच्या क्लासिक चिन्हे त्वरित स्पष्ट करून डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविक थेरपी पुरेशी आहे, परंतु जर संसर्ग खूप प्रगत असेल तर, संक्रमणाची जागा साफ करण्यासाठी दुसरे ऑपरेशन आवश्यक असू शकते. वापरल्या जाणार्‍या परदेशी सामग्रीमुळे, केवळ संक्रमणच नाही तर आसपासच्या ऊतींचे जळजळ देखील होऊ शकते.
परिणामी वेदनांना स्पेअरिंग किंवा सर्जिकल सुधारणांद्वारे प्रतिकार करणे आवश्यक आहे. ऑपरेशननंतर प्रभावित पायावरील शारीरिक स्थिती बदलत असल्याने, ऊतकांवरील भार देखील बदलतो. दबाव वेदना आणि नवीन तणाव झोन मध्ये त्वचा लक्षणे परिणाम असू शकते.
रुग्णाला नवीन शारीरिक परिस्थितीची सवय झाल्यामुळे, तक्रारींनी स्वतःचे नियमन केले पाहिजे. काही लोकांमध्ये जास्त डाग पडण्याची किंवा गरीब होण्याची प्रवृत्ती देखील असते जखम भरून येणे, जखम बरी होणे, ज्यामुळे उपचार प्रक्रिया आणखी गुंतागुंत होऊ शकते. हाडांच्या संरचनेवर बदललेला भार देखील समस्या निर्माण करू शकतो.
उदाहरणार्थ, स्ट्रेस फ्रॅक्चर, म्हणजे विशेषतः तणावग्रस्त हाडांच्या ऊतींचे फ्रॅक्चर, ऑपरेशननंतर जलद लोड होण्याच्या प्रकरणांमध्ये कधीकधी दिसून येतात. साठी नियमित शस्त्रक्रिया करूनही हॉलक्स व्हॅल्गस, ते पुन्हा पुन्हा येऊ शकते आणि कालांतराने अस्वस्थता निर्माण करू शकते आणि नेहमी पूर्वीची वेदना शस्त्रक्रियेने काढून टाकली जाऊ शकत नाही. ऑपरेशनपूर्वी घातलेल्या पादत्राणांची नंतर विल्हेवाट लावली पाहिजे कारण सामग्री त्याच्याशी जुळवून घेतली आहे. पाय गैरवर्तन आणि दुरुस्त केलेल्या पायाचे बोट पुन्हा सदोष स्थितीत आणण्यास भाग पाडते.
साठी 200 हून अधिक वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहेत पायाचे पाय. हॅलक्स व्हॅल्गससाठी सहा सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहेत: एक्सोस्टोसिस चिसेलिंग:हॅलक्स व्हॅल्गसमधील एक्सोस्टोसिस काढून टाकणे (ज्याला हाडांचा फुगवटा किंवा स्यूडोएक्सोस्टोसिस म्हणतात) आज क्वचितच वापरला जातो आणि केवळ अत्यंत कमी दर्जाच्या हॅलक्स व्हॅल्गसच्या बाबतीत.
- मेडियल कॅप्सूल घट्ट करून एक्सोस्टोसिस चिसेलिंग
- शेवरॉन ऑस्टिन नंतर
- मॅकब्राइड नंतर शस्त्रक्रिया
- Keller-Brandes नंतर OP
- ओएस मेटाटार्सल I चे बेस ऑस्टियोटॉमी (बेस-वेज सर्जरी किंवा प्रॉक्सिमल रिपोझिशनिंग)
- स्कार्फ नंतर ओ.पी
ही शस्त्रक्रिया पद्धत हॅलक्स व्हॅल्गसच्या मध्यम ते गंभीर स्वरूपासाठी वापरली जाते.
या संयुक्त-संरक्षण प्रक्रियेची पूर्वअट ही मध्यम स्वरूपाची आहे आर्थ्रोसिस आणि जास्तीत जास्त 16° चा इंटरमेटॅटर्सल कोन (1ला आणि 2रा दरम्यानचा कोन मेटाटेरसल हाडे). एक्सोस्टोसेस काढून टाकण्याव्यतिरिक्त, टेंडन विस्थापनासह 3-आयामी पुनर्स्थितीकरण केले जाते, जेणेकरून कार्यात्मक शरीर रचना पायाचे पाय परत मिळवले आहे. आफ्टरकेअर रिलीफ शूमध्ये सुमारे 3-4 आठवड्यांपर्यंत केली जाते, त्यानंतर विशेष इनसोलसह आरामदायक सामान्य शूज घालता येतात.
हॉलक्स व्हॅल्गसचे हे ऑपरेशन बाह्यरुग्ण किंवा आंतररुग्ण आधारावर केले जाऊ शकते. द्वारे खर्चाची परतफेड केली जाते आरोग्य वैद्यकीय संकेताच्या बाबतीत विमा कंपनी. McBride's hallux valgus surgery (सॉफ्ट टिश्यू सर्जरी) मोठ्या पायाच्या पायाच्या खराब स्थितीसाठी उपलब्ध आहे, ज्याची भरपाई रुग्णाकडून निष्क्रीयपणे केली जाऊ शकते, अल्पवयीन व्यक्तीशिवाय किंवा सर्वोत्तम आर्थ्रोसिस मोठ्या पायाचे बोट मध्ये.
तरुण रुग्णांमध्ये हॅलक्स व्हॅल्गससाठी ही एक प्राधान्यकृत शस्त्रक्रिया आहे. हाडांची प्रमुखता काढून टाकणे आणि वैयक्तिक पायाचे स्नायू (अॅडक्टर हॅल्युसिस स्नायू) आणि कॅप्सूलचे स्थान बदलणे आणि घट्ट करणे हे उद्दिष्ट आहे. फॉलो-अप उपचारांमध्ये प्रभावित पायाची उंची, स्थानिक बर्फ उपचार, दाहक-विरोधी उपाय आणि थ्रोम्बोसिस रोगप्रतिबंधक औषध किंवा औषध
सुमारे 6 आठवड्यांनंतर काम करण्याची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते. केलर-ब्रँडेस नंतर हॅलक्स व्हॅल्गस शस्त्रक्रियेचा वापर वृद्ध रूग्णांमध्ये केला जातो ज्यांच्या पायाची गंभीर स्थिती खराब होते, प्रगत आर्थ्रोसिस मध्ये मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त पायाचे बोट आणि कमी ताण वर मागणी पायाचे पाय दैनंदिन जीवनात. या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचा एक तोटा म्हणजे मोठ्या पायाचे बोट लहान करणे, जे सहसा सौंदर्यदृष्ट्या त्रासदायक असते. इथे दुसऱ्या पायाचे बोट मोठ्या पायाच्या बोटाला ओव्हरहॅंग करते.
मोठ्या पायाच्या पायाच्या सांध्याचा १/३ भाग काढून टाकणे आणि पायाच्या आतील बाजूस असलेल्या हाडांच्या प्रोट्र्यूशनला छिन्नी करणे हे ऑपरेशनचे उद्दिष्ट आहे. मेटाटेरसल हाड ही तुलनेने सोपी आणि जलद शस्त्रक्रिया आहे. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये ते कडक करणे चांगले असू शकते मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त मोठ्या पायाचे बोट (मध्य.
आर्थ्रोडिसिस). यासाठी पुन्हा विविध शस्त्रक्रिया उपलब्ध आहेत. यासाठी अनेकदा स्क्रूचा वापर केला जातो.
हॅलक्स व्हॅल्गस शस्त्रक्रियेच्या या प्रक्रियेसह तक्रारींची पुनरावृत्ती अत्यंत दुर्मिळ आहे. कृत्रिम अवयव आता साठी देखील उपलब्ध आहेत मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त मोठ्या पायाचे बोट. या कृत्रिम अवयवांची सामग्री सहसा टिकाऊ सिलिकॉन किंवा सिरेमिक असते.
या पद्धतीचा तोटा म्हणजे सिलिकॉन प्रोस्थेसिसची कमी भार क्षमता आणि टिकाऊपणा, ज्यामुळे बदल ऑपरेशन, म्हणजे दुसरे ऑपरेशन, खूप वेळा अपेक्षित असणे आवश्यक आहे. सिरॅमिक प्रोस्थेसेससह बर्‍याचदा डाग पडणे खराब हालचाल करते. आफ्टरकेअरमध्ये प्रभावित पायाची उंची, स्थानिक बर्फ उपचार, दाहक-विरोधी उपाय आणि समावेश होतो थ्रोम्बोसिस रोगप्रतिबंधक औषध किंवा औषध
सुमारे 6 आठवड्यांनंतर काम करण्याची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते. हॅलक्स व्हॅल्गसच्या गंभीर प्रकारांमध्ये (50 अंशांपेक्षा जास्त कोन आणि 20 अंशांपेक्षा जास्त इंटरमेटॅटर्सल कोन), हाडांचे विच्छेदन आणि पुनर्स्थित करणे 1 ला पायथ्याशी करणे आवश्यक आहे. मेटाटेरसल. पायथ्याशी एक लहान हाडाची पाचर काढून टाकली जाते, 1 ला बीम फिरवला जातो आणि नवीन स्थितीत परत स्क्रू केला जातो.
ऑस्टिन किंवा शेवरॉन शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत (वर पहा), पट्टीच्या शू फोरफूट रिलीफ शूमध्ये आंशिक वजन धारण करणे अंदाजे 2 आठवडे जास्त असते. वरील सर्व शस्त्रक्रिया प्रक्रियेप्रमाणे, शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसापासून टाच लोड करण्याची परवानगी आहे. -> Hallux valgus splint या विषयावर सुरू ठेवा
