लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

१ 1924 २XNUMX मध्ये न्यूयॉर्कच्या माउंट सिनाई हॉस्पिटलमधील अमेरिकन कार्डिओलॉजिस्ट इमॅन्युएल लिबमन आणि बेंजामिन सॅक यांनी सर्वप्रथम एक प्रकार साकारला. अंत: स्त्राव हे संसर्गजन्य एजंटमुळे झाले नाही. म्हणूनच त्यांनी सुरुवातीला “अ‍ॅटिपिकल व्हेरियस” असे संबोधले अंत: स्त्राव” एकूण, चार वेगवेगळ्या रुग्णांमध्ये त्यांनी हा आजार पाळला आणि त्याचे अनुसरण केले. वर्षानुवर्षे हा प्रकार अंत: स्त्राव त्यानंतर त्याचे दोन डिसकव्हर्व्हर्स असे नाव देण्यात आले आणि आता ते केवळ लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिस म्हणून ओळखले जातात. हे प्रामुख्याने 30 वर्ष व त्याहून अधिक वयाच्या स्त्रियांमध्ये सिस्टमिकच्या दरम्यान आढळते ल्यूपस इरिथेमाटोसस. कारण त्याचे निदान बरेच अवघड आहे, गुंतागुंत आहे आणि सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये अगदी व्हल्व्ह्युलर किंवा देखील आहे हृदय अपयश तुलनेने सामान्य आहे.

लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिस म्हणजे काय?

लिबमन-सॅक एंडोकार्डायटीस, संक्षिप्त एलएसई, एंडोकार्डिटिसचा एक विशेष प्रकार दर्शवितो, जो आहे दाह या अंतःस्रावी या हृदय ते संसर्गामुळे उद्भवत नाही. हे सामान्यत: क्रॉनिक सिस्टमिक रोगांच्या संदर्भात उद्भवते ल्यूपस इरिथेमाटोसस, आणि मध्ये फायब्रोटिक बदलांचे वैशिष्ट्य आहे हृदय झडप, प्रामुख्याने mitral झडप आणि ते महाकाय वाल्व. सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, रोगाचा विकास होऊ शकतो हृदयाची कमतरता आणि मृत्यू.

कारणे

लिबमन-सॅक्स एंडोकार्डिटिसचे कारण एक प्रणालीगत रोग आहे ज्याला म्हणतात ल्यूपस इरिथेमाटोसस. हा एक सामान्यीकृत ऑटोइम्यून रोग आहे जो सर्व अवयवांच्या बदलांसह येऊ शकतो. हा रोग सामान्यत: भागांमध्येच वाढतो आणि याचा मुख्यत्वे 30 वर्षाच्या स्त्रियांवर परिणाम होतो, जेणेकरून लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिस देखील स्त्री-पुरुषांमधे जवळजवळ केवळ आढळून येते. सिस्टमिक ल्युपसची मुख्य लक्षणे अ फुलपाखरू चेहर्यावर एरिथेमा आणि दाह या सांधे (संधिवात), परंतु मूत्रपिंड, फुफ्फुसे आणि हृदय देखील वारंवार प्रभावित होते. जेव्हा एंडोकार्डिटिस शरीर तयार होते तेव्हा होतो स्वयंसिद्धी आणि रोगप्रतिकारक संकुले हल्ला करतात संयोजी मेदयुक्त. अशा रोगप्रतिकारक जटिल निर्मितीसाठी ट्रिगरमध्ये समाविष्ट आहे अतिनील किरणे, विषाणूजन्य संसर्ग, औषधे आणि ताण.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिस सहसा एसीम्प्टोमॅटिक किंवा संपूर्णपणे एसीम्प्टोमॅटिक असते. लक्षणे आढळल्यास, ते सहसा व्हॅल्व्ह्युलर अपुरेपणा सारख्या सहकाराच्या रोगाचे एक अभिव्यक्ती असतात. वर मोठ्या वनस्पती हृदय झडप, विशेषत: मिटरल आणि महाधमनी वाल्व सामान्य आहेत. हे सहसा फायब्रोटिक असतात किंवा हे एंडोथेलियल पेशी, मायोसाइट्स आणि मोनोन्यूक्लियर प्रक्षोभक पेशी असतात. तथापि, बहुतेक वनस्पती फारच लहान असतात आणि हेमोडायनामिक महत्त्व नसते. केवळ जेव्हा ते खूप मोठे होतात तेव्हाच त्यांना समस्या उद्भवू शकतात जी एकतर यांत्रिक स्वरुपाची आहेत किंवा एम्बोलीच्या रूपात हेमोडायनामिक आहे. कोरडा टेंडीनेचे कार्य मर्यादित केले जाऊ शकते की ते तीव्र घट्टपणा दाखवतात. स्थानिक दाहक घुसखोर वारंवार आढळतात. हे असामान्य नाही प्युरीसी or पेरिकार्डिटिस व्यतिरिक्त येऊ. टर्मिनल वाल्वची कमतरता सुमारे दहा टक्के रुग्णांवर परिणाम करते. या टप्प्यावर, पॅथॉलॉजिकल हृदय कुरकुर Auscultation आणि च्या चिन्हे आढळू शकते हृदयाची कमतरता दिसू यामध्ये दुर्बल व्यायामाची क्षमता, कमकुवतपणा आणि अश्या सामान्य लक्षणांचा समावेश आहे थकवा, परंतु डिसपेनिया, ह्रदयाचा अतालता आणि सूज रुग्ण सायनोटिक होऊ शकतो आणि मान नसा ठळक होऊ शकते. जर ल्युपस एरिथेमेटोसस ज्ञात असेल तर एंडोकार्डिटिसच्या संभाव्य उपस्थितीकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

लिबमन-सॅक्स एंडोकार्डिटिसचे निदान बहुतेक वेळा कठीण असते कारण या आजाराची चिन्हे नेहमीच दृश्यमान केली जाऊ शकत नाहीत. म्हणूनच, एक चांगले आणि तपशीलवार मिळविणे प्रथम सर्वात महत्वाचे आहे वैद्यकीय इतिहास. येथे, विद्यमान मागील रोगांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे, जे आधीपासूनच सूचक असू शकते, तसेच कदाचित पूर्वीच्या अपरिचित ल्युपस एरिथेमेटोससची संभाव्य लक्षणे. ठराविक प्रयोगशाळेतील बदल म्हणजे एलिव्हेटेड ट्रान्समिनेसेस, बिलीरुबिन, क्रिएटिनाईनआणि युरिया. अपरेटिव्ह डायग्नोस्टिक्सच्या वेळी, एक ईसीजी, ए छाती क्ष-किरण आणि एक इकोकार्डियोग्राफी नेहमी केले पाहिजे. ट्रॅन्सोफेगल इकोकार्डियोग्राफी ट्रान्सस्टोरॅसिक इकोकार्डियोग्राफीपेक्षा हे स्पष्टपणे श्रेष्ठ आहे. शिवाय, हृदयाचे आकार निश्चित करण्यासाठी सोनोग्राफी, ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन कार्डियाक आउटपुट आणि कोरोनरीसाठी एंजियोग्राफी मूल्यांकन करण्यासाठी रक्त प्रवाह देखील केले जाऊ शकते. जर लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिस बराच काळ आढळला नसेल तर गुंतागुंत प्युरीसी, पेरिकार्डिटिस, व्हॅल्व्ह्यूलर रीर्गिटेशन, हृदयाची कमतरता, आणि एम्बोली येऊ शकते. रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते. यापैकी मुख्य म्हणजे निदानाची वेळ, रुग्णाची वय, इतर जुनाट आजार, रोगप्रतिकार प्रणाली, आणि (पूर्व) हृदयाचे नुकसान.

गुंतागुंत

लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिसची लक्षणे आणि गुंतागुंत मोठ्या प्रमाणात बदलतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, हा रोग लक्षणांशिवाय किंवा केवळ अत्यंत सौम्य आणि किरकोळ लक्षणांशिवाय पूर्णपणे वाढतो, ज्यामुळे या रोगाचा थेट उपचार आवश्यक नसतो. तथापि, प्रभावित झालेल्यांना व्हॅल्व्हुलर अपुरेपणामुळे ग्रस्त होऊ शकते आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, त्यातून मरण येऊ शकते. हेमोरेजेस किंवा तीव्र स्वरुपाचे असामान्य नाही ताप उद्भवणे. शिवाय, रूग्ण कमी व्यायामाची सहनशीलता आणि सामान्य अशक्तपणामुळे ग्रस्त आहे. थकवा देखील सेट करते आणि प्रभावित व्यक्ती यापुढे जीवनात सक्रिय भाग घेत नाही. याव्यतिरिक्त, हृदयाची अडचण आणि तक्रारी देखील उद्भवू शकतात, ज्या कमी वेळा होत नाहीत आघाडी अंतर्गत अस्वस्थता. लिबमन-सॅक्स एंडोकार्डिटिसमुळे पीडित व्यक्तीचे जीवनमान काफी कमी आणि मर्यादित आहे. रुग्णाची एकाग्रता लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिसमुळे देखील कमी होऊ शकते. लिबमन-सॅक एंडोकार्डायटीस causally उपचार करणे शक्य नाही. म्हणून, रोगाचा उपचार लक्षणानुसार होतो, परंतु तसे होत नाही आघाडी प्रत्येक बाबतीत रोगाचा एक सकारात्मक मार्ग आहे. नियमानुसार, रुग्ण उर्वरित आयुष्यभर औषधे घेण्यावर अवलंबून असतात. याचा परिणाम आयुर्मान कमी झाल्याचा अंदाज सर्वसाधारणपणे करता येत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

लिबमन-सॅक्स एंडोकार्डिटिससाठी डॉक्टर कधी भेटायचे हे ठरविणे बहुतेक वेळा कठीण असते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, हा रोग बर्‍याच दिवसांपासून रोगविरोधी असतो, म्हणून रोगाच्या या टप्प्यावर प्रासंगिक निष्कर्ष आढळतात. तत्वतः, एखाद्याने आजारपणाची भावना, सामान्य बिघाड किंवा शारीरिक बदलांची वेगळी भावना लक्षात येताच बाधित व्यक्तीने एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. च्या देखावा मध्ये बदल तर त्वचा कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उद्भवू शकते, डॉक्टरांना भेट देणे चांगले. पॉपलार, डिसकोलोरेशन किंवा खाज सुटण्याच्या बाबतीत, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ए थकवा, आळशीपणा किंवा औदासिन्य हे अनियमिततेचे संकेत आहेत ज्यांची चौकशी केली पाहिजे. हृदयाच्या लयची गडबड, शांत झोप लागण्याची समस्या किंवा अनियमितता अभिसरण याची चौकशी करुन उपचार केले पाहिजेत. लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिसचे निदान करण्यापूर्वी बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, विविध परीक्षा व चाचण्या आवश्यक असतात. म्हणूनच विद्यमान लक्षणे स्थिर असल्यास किंवा वाढल्यास बाधित व्यक्तीने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर एडेमा विकसित झाला असेल तर, कामगिरीमध्ये घट झाल्यास किंवा अंतर्गत कमकुवतपणा विकसित झाल्यास पीडित व्यक्तीला वैद्यकीय लक्ष देण्याची गरज आहे. तर श्वास घेणे त्रास होतो किंवा दम लागतो, डॉक्टरांची गरज आहे. दीर्घ कालावधीपर्यंत लक्षणे कायम राहिल्यास हृदयावर तीव्र ताण येऊ शकतो. गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी डॉक्टरकडे लवकर भेट दिली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

कमाल उपचार लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिसच्या उपचारासाठी अद्याप माहित नाही. प्राथमिक दृष्टिकोन म्हणजे मूळ रोगाचा उपचार करणे रोगप्रतिकारक औषधे जसे कॉर्टिसोनतथापि, एलएसईसाठी त्यांचा फायदा स्पष्टपणे दिसून आला नाही. सर्जिकल हस्तक्षेप त्याऐवजी निराश केले जातात कारण ते उच्च जटिलतेच्या दराशी संबंधित आहेत. सामान्य उपाय समावेश रक्त दबाव कपात, शारीरिक विश्रांती, व्यायाम थेरपी, श्वसन व्यायाम आणि निकोटीन संयम. हृदयाची कमतरता आधीच अस्तित्वात असताना वापरली जाणारी औषधे अशी आहेत: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एसीई अवरोधक, बीटा ब्लॉकर्स, प्रतिजैविकता, आणि अँटीकोआगुलंट्स.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

चांगल्या रोगनिदानानंतर लवकरात लवकर होणारे निदान महत्वाचे आहे. या टप्प्यावर अनेकदा अडचणी उद्भवतात कारण रोगाची लक्षणे बहुतेक वेळा इतर आजारांशी समांतर असतात आणि त्यामुळे नेमके कारण स्पष्ट करणे कठीण होते.याव्यतिरिक्त, रोग्यांची लक्षणे वैयक्तिकरित्या उच्चारली जातात आणि म्हणूनच बर्‍याचदा आघाडी च्या मूल्यांकन मध्ये खूप भिन्न परिणाम आरोग्य अट डॉक्टरांद्वारे उपचार न केल्यास आणि लक्ष न देता सोडल्यास, रोगाचा मार्ग कठीण आहे आणि रोगनिदान प्रतिकूल आहे. संभाव्य रोगांचा विकास होतो, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचा अकाली मृत्यू होऊ शकतो. ह्रदयाचा क्रियाकलाप बर्‍यापैकी प्रतिबंधित आहे, जेणेकरून पुढच्या काळात अवयव क्रियाकलाप अपयशी ठरतील किंवा जीवघेणा पोकळी येऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, रोगाचा तीव्र मार्ग स्पष्ट होऊ शकतो. वृद्ध वय असलेले आणि पूर्वी अस्तित्त्वात असलेल्या रूग्णांना लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिसमुळे कायमची हानी होण्याची शक्यता असते. द ताण या रोगामुळे जीवाचे नियमन करणे बर्‍याच वेळा अवघड होते. मूलभूतपणे निरोगी व्यक्तींमध्ये, लवकर निदान आणि वैद्यकीय उपचारांची सुरूवात, रोगनिदान मोठ्या प्रमाणात सुधारले जाते. तथापि, दीर्घकालीन उपाय कार्डियाक क्रियाकलापांना समर्थन देण्यासाठी कार्डियाक फंक्शनची नियमित तपासणी केली जाणे आवश्यक आहे. अन्यथा, अवघडपणा तसेच अपूरणीय अवयवांचे नुकसान होण्याचा धोका आहे.

प्रतिबंध

दुर्दैवाने, लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिसच्या घटनेसाठी प्रभावी प्रतिबंध अस्तित्वात नाही. तथापि, हे सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमेटोससशी संबंधित असल्याने, वर नमूद केल्याप्रमाणे, शक्य तितक्या ज्ञात रीलेप्स ट्रिगर शक्य तितक्या टाळण्यासाठी काळजी घ्यावी. यात प्रथम आणि मुख्य म्हणजे तीव्र सूर्याचे संपर्क टाळणे समाविष्ट आहे, म्हणजे अतिनील किरणे, पण ताण किंवा काही औषधे. जर एसएलई आधीच अस्तित्त्वात असेल तर मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार त्यावर उपचार करणे आणि ते नियंत्रित करण्याचा प्रयत्न करणे महत्वाचे आहे.

फॉलो-अप

लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिस विविध गुंतागुंत आणि लक्षणांशी संबंधित आहे, म्हणूनच नेहमीच डॉक्टरांद्वारे उपचार केला पाहिजे. या आजाराच्या परिणामी बर्‍याच रुग्णांना कायमचा कंटाळा आणि कंटाळा येतो, तसेच दैनंदिन जीवनात सक्रियपणे भाग घेण्यास असमर्थ देखील. सामान्यतः हा रोग असल्याने

हा रोग सामान्यत: पूर्णपणे बरा होऊ शकत नसल्यामुळे, काळजी घेणे हे मुख्यतः लक्षणे मर्यादित करणे आणि प्रभावित लोकांचे जीवनमान सुधारणे होय. त्याच वेळी, रुग्णांनी स्वत: ला कोणत्याही गुंतागुंत विषयी माहिती दिली पाहिजे. शक्य तितक्या जास्त शारीरिक श्रम आणि तणाव टाळणे आवश्यक आहे. गुंतागुंत होण्याच्या तुलनेने जास्त जोखमीमुळे, सर्वांनी कार्य करण्याचा सल्ला दिला आहे उपाय हृदय रोग तज्ञांच्या सहकार्याने. हृदय अट म्हणजे एक मानसिक ओझे म्हणजे उपचारात्मक समुपदेशनातून काम केले जाऊ शकते. त्यापैकी बरेच पीडित आहेत उदासीनता किंवा इतर मानसिक तक्रारींचा देखील या आजाराच्या लक्षणांवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. या रोगाचा पुढील कोर्स निदानाच्या वेळेवर जोरदारपणे अवलंबून आहे, जेणेकरून पाठपुरावा काळजीच्या परिणामकारकतेबद्दल सामान्य रोगनिदान शक्य नाही. हे देखील शक्य आहे की लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिसमुळे बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होईल.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

लिबमन-सॅक एंडोकार्डिटिससाठी कोणतेही कारक उपचार उपलब्ध नाहीत. वैद्यकीय उपचार लक्षणे आराम आणि ए सह रुग्णाला संरक्षण लक्ष केंद्रित पेसमेकर आणि इतर प्रतिबंधात्मक उपाय. स्वत: ची मदत उपाय डॉक्टरकडे नियमित भेट देणे तसेच इतर बाधित व्यक्तींशी बोलण्यावर लक्ष केंद्रित करते. याव्यतिरिक्त, असामान्य लक्षणे आणि अस्वस्थताकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे जे हृदयरोगाचा बिघाड दर्शविते. रुग्ण मध्यम व्यायामामध्ये गुंतू शकतात. तथापि, सर्व शारीरिक क्रियांची आधीपासूनच जबाबदार डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. द आहार पौष्टिक तज्ञांच्या सहकार्याने बदलले जाणे आवश्यक आहे. अतिप्रमाणात किंवा हृदयाला हानी पोहोचवू शकणारे अन्न टाळले पाहिजे. यामध्ये उच्च मीठयुक्त अन्नांचा समावेश आहे साखर सामग्री तसेच कॉफी आणि अल्कोहोल. विश्रांती व्यायाम धडधडीत आणि तणावात मदत करतात. यामुळे एचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो हृदयविकाराचा झटका.