स्टॅटिक लिव्हर सिन्टीग्राफी (कोलाइड सिन्टीग्राफी)

कोलोइड स्किंटीग्राफी (स्थिर यकृत स्किंटीग्राफी) ही एक न्यूक्लियर मेडिकल डायग्नोस्टिक प्रक्रिया आहे जी यकृताच्या आरएचएस (रेटिकुलो-हिस्टिओसाइटिक सिस्टम) नष्ट होण्याशी संबंधित काही यकृत रोग ओळखण्यासाठी (ओळखण्यासाठी) वापरली जाते. द यकृत पॅरेन्काइमा (यकृत ऊतक) विविध सेल्युलर घटकांसह बनलेले आहे. हॅपाटोसाइट्स (यकृताच्या पेशी) मेक अप बहुतेक 65%. सुमारे १%% कुफर स्टेलेट सेल आहेत आणि उर्वरित २०% विविध पेशी तयार करतात जसे की एंडोथेलियल सेल्स, इटो सेल्स (फॅट स्टोरेज सेल्स), पित्त नलिका उपकला. कुप्फर स्टेलेट सेल्स हे रेटिकुलो-हिस्टिओसाइटिक सिस्टम (आरएचएस) चे आहेत यकृत. ते सूक्ष्मजीव किंवा इतर रोगजनकांच्या सारख्या विविध कणांचे फागोसाइटोसिस (अपटेक आणि स्टोरेज) करण्यास सक्षम आहेत आणि अशा प्रकारे ते शरीराच्या संरक्षण कार्यासाठी कार्य करतात. आण्विक औषध निदानात, कुप्फर स्टेलेट पेशींच्या या मालमत्तेचा उपयोग रेडिओकोलोइड (विशेष कण आकारासह रेडिओफार्मास्युटिकल) इंट्राव्हेन्यूजद्वारे केला जातो आणि कुफेर स्टिलेट पेशींनी त्यास फागोसिटोज आणि स्टोरेज करून ठेवला आहे. तथापि, आरईएसच्या पेशींना नुकसान झाल्यास, उदाहरणार्थ, जागा व्यापणार्‍या जखमांमुळे, ते केवळ कमी प्रमाणात रेडिओकोलॉइड शोषून घेऊ शकतात, जे शेवटी स्टोरेज दोष म्हणून दर्शविले जाते. स्किंटीग्राफी.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

यकृत रोगाचे संशयित निदान मोठ्या प्रमाणात विभक्त औषध तपासणी प्रक्रियेची निवड किंवा अनुक्रम निश्चित करते. हल्ली, बर्‍याच जागा व्यापणार्‍या जखम / ट्यूमर यापुढे कोलोइड स्किंटीग्राफीचे संकेत दर्शवितात कारण संवेदनशीलता (रोगाच्या रुग्णांची टक्केवारी ज्यामध्ये रोगाच्या प्रक्रियेचा वापर केला जातो, म्हणजे सकारात्मक शोध येतो) किंवा विशिष्टता (संभाव्यता प्रत्यक्षात निरोगी व्यक्ती ज्यांना प्रश्नात हा आजार नसतो त्यांना प्रक्रियेद्वारे निरोगी देखील आढळतात) रेडिओलॉजिकल क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग प्रक्रियेच्या किंवा पीईटी-सीटीच्या तुलनेत अपुरा आहे. उदाहरणार्थ सोनोग्राफी, गणना टोमोग्राफी (सीटी) आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) ने हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (एचसीसी) किंवा यकृताच्या निदानामध्ये मोठ्या प्रमाणात स्थिर यकृत सिन्टीग्राफीची जागा घेतली आहे. मेटास्टेसेस. अर्बुद (सौम्य) ट्यूमरचे ट्यूमर प्रकार आणि सिन्टीग्राफी दरम्यान खालील सहवासासह, सामान्यत: सिन्टीग्राफिक तंत्राद्वारे निदान केले जाते किंवा वेगळे केले जाते.

  • व्ही. ए. हेमॅन्गिओमा (हेमॅन्गिओमा); सर्वात सामान्य सौम्य (सौम्य) यकृत अर्बुद (0.4-20%); 60-80% रुग्ण 30 ते 50 वर्षांच्या दरम्यान आहेत; पुरुषांपेक्षा स्त्रियांवर तीन वेळा जास्त वेळा परिणाम होतो; तरूण स्त्रियांमध्ये हेमॅन्गिओमास वारंवार लक्षणे आढळतात. रक्त पूल सिन्टीग्राफी
  • व्ही. ए. फोकल नोड्युलर हायपरप्लासिया (एफएनएच); सामान्य सौम्य (सौम्य) हिपॅटोसेल्युलर ट्यूमर, सर्व यकृत ट्यूमरपैकी 1-2% इतके असते; तोंडावाटे गर्भनिरोधक ("गोळी") किंवा गर्भधारणेदरम्यान यकृत कार्य सिंचिग्राफीच्या परिणामी आकाराच्या वाढीचे वर्णन केल्यामुळे जवळजवळ 90% प्रकरणे स्त्रियांवर परिणाम करतात.
  • व्ही. ए. हेपेटोसेल्युलर enडेनोमा; सौम्य (सौम्य) यकृत अर्बुद जो महिलांमध्ये वारंवार आढळतो तोंडी गर्भनिरोधक. हेपेटोसाइट्स सामान्यपणे बदललेले आणि अडकलेले असतात. पित्त नलिका, पोर्टल फील्ड आणि कुप्फर स्टेलेट सेल अनुपस्थित आहेत, परिणामी कोलोइड स्किन्टीग्राफीमध्ये स्टोरेज दोष आहे. Lo कोलाइड स्किन्टीग्राफी

मतभेद

सापेक्ष contraindication

  • स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका टाळण्यासाठी स्तनपान करवण्यामध्ये 48 तास व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
  • पुनरावृत्ती परीक्षा - रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे तीन महिन्यांत कोणतीही पुनरावृत्ती शिंटीग्रॅफी केली जाऊ नये.

परिपूर्ण contraindication

  • गुरुत्व (गर्भधारणा)

प्रक्रिया

  • 99 मीटीसी-लेबल असलेली कोलाइड कण रूग्णांना नसाद्वारे दिली जातात. यकृत च्या आरएचएसमध्ये प्राधान्यीकृत साठवण सुनिश्चित करण्यासाठी कणांचा आकार 200-1,000 एनएम असावा प्लीहा or अस्थिमज्जा.
  • यकृत च्या प्लॅनर प्रतिमा सुमारे 20-30 एमबीक्यू किरणोत्सर्गी कोलाइडच्या इंजेक्शननंतर 100-200 मिनिटांत मिळतात. प्रतिमेचा कालावधी अंदाजे 3-5 मिनिटांचा असतो आणि परीक्षा अंदाजे 15 मिनिटानंतर पूर्ण होते.
  • आजकाल, विशेषत: यकृतातील मध्यभागी असलेल्या फोसी शोधण्यासाठी, प्रतिमा एसपीसीटी (सिंगल फोटॉन उत्सर्जन) वापरून प्राप्त केल्या जातात गणना टोमोग्राफी) .उच्च-रिझोल्यूशन मल्टी-डोके सिस्टीम वाढीव रिझोल्यूशनसह 0.5 सेंमी इतक्या लहान जखमांच्या इमेजिंगला परवानगी देतात.

संभाव्य गुंतागुंत

  • रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इंट्राव्हेनस अनुप्रयोगामुळे स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या जखम (जखम) होऊ शकतात.
  • वापरलेल्या रेडिओनुक्लाइडमधून रेडिएशन एक्सपोजर ऐवजी कमी आहे. तथापि, रेडिएशन-उशीरा उशीरा होण्याचे सैद्धांतिक जोखीम (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढविला आहे, जेणेकरून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले जावे.