सिस्टोग्राम (समानार्थी शब्द: सिस्टोग्राफी; मूत्र मूत्राशय क्ष-किरण), मूत्राशयाची क्ष-किरण तपासणी ही युरोलॉजीमधील एक निदान प्रक्रिया आहे जी मूत्राशयाच्या शारीरिक स्थान आणि आकाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. हे निओप्लाझिया (उतींचे सौम्य किंवा घातक निओप्लाझम) किंवा डायव्हर्टिक्युला आणि परदेशी शरीरे यासारख्या विविध पॅथॉलॉजिकल निष्कर्षांना नाकारण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- मूत्र च्या कार्सिनोमा मूत्राशय - हा ट्यूमर विविध सिस्टोग्राफी पद्धतींद्वारे शोधला जाऊ शकतो. ट्यूमर सौम्य किंवा घातक निओप्लाझम आहे हे निर्धारित करण्यासाठी, ए बायोप्सी (उती नमुना) सिस्टोस्कोपी दरम्यान घेणे आवश्यक आहे (मूत्राशय परीक्षा).
- डायव्हर्टिक्युला - मूत्राशयाच्या भिंतीतील प्रोट्र्यूशन्समुळे मूत्राशय भरणे बदलते, त्यामुळे सिस्टोग्राफी संवेदनशीलपणे डायव्हर्टिक्युला शोधू शकते.
- विदेशी शरीरे - जर मूत्रमार्गात परदेशी शरीरे असतील तर ते सिस्टोग्राफीच्या मदतीने दृश्यमान केले जाऊ शकतात.
- वेसिकोटेरल रिफ्लक्स - तीव्रतेनंतर मुलांमध्ये पॅथॉलॉजिकल रिफ्लक्सचा पुरावा विशेषतः सामान्य आहे मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग. मुलांची आवश्यक तपासणी करताना सिस्टोग्राफी देखील वापरली पाहिजे रिफ्लक्स लक्षणविज्ञान
- फॉलो-अप - शस्त्रक्रिया किंवा एन्डोस्कोपिक प्रक्रिया केल्यानंतर, परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी सिस्टोग्राफी वापरली जाऊ शकते.
मतभेद
- उतरत्या क्रमाने मूत्रपिंड - उतरत्या मूत्रपिंडाची उपस्थिती (निचली मूत्रपिंड किंवा पेल्विक किडनी) हे सापेक्ष विरोध मानले पाहिजे, कारण रिफ्लक्स मूत्रपिंड आणि मूत्राशय यांच्यातील अपर्याप्त अंतरामुळे जवळजवळ अशक्य आहे.
- तीव्र मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग - ऊतींच्या जळजळीमुळे, अशी शक्यता असते कॉन्ट्रास्ट एजंट मूत्राशयाच्या ऊतींद्वारे शोषले जाते आणि करू शकते आघाडी दुय्यम नुकसान करण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, खोट्या सकारात्मक परिणामांचा धोका लक्षणीय वाढला आहे.
परीक्षेपूर्वी
कॉन्ट्रास्ट एजंट ऍलर्जी - च्या आधी क्ष-किरण परीक्षा केली जाऊ शकते, हे नाकारणे आवश्यक आहे एलर्जीक प्रतिक्रिया करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट एजंट ची उपस्थिती म्हणून लागू करणे ऍलर्जी करू शकता आघाडी जीवघेणा असोशी धक्का, उदाहरणार्थ.
प्रक्रिया
तथापि, मूत्राशयाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, ऊतींमधील बदलांची कल्पना करण्यासाठी ते कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने भरले जाणे आवश्यक आहे. क्ष-किरण परीक्षा क्ष-किरण तपासणीद्वारे मूत्राशयाचे व्हिज्युअलायझेशन:
- रेट्रोग्रेड सिस्टोग्राफी - क्ष-किरण तपासणीच्या या प्रकारात, कॅथेटरच्या मदतीने मूत्राशयामध्ये कॉन्ट्रास्ट माध्यम लागू केले जाते. कॅथेटर घालण्यापूर्वी, संभाव्य दुय्यम संक्रमण टाळण्यासाठी मूत्रमार्गाच्या उघड्याचे (मूत्रमार्गाचे बाह्य टोक) निर्जंतुकीकरण केले जाते. कॅथेटर घातल्यानंतर, कॉन्ट्रास्ट एजंट असलेले ओतणे आयोडीन जोडलेले आहे. कॉन्ट्रास्ट माध्यम वापरल्यानंतर, मूत्रमार्ग सील करण्यासाठी एक लहान फुगा हवेने भरला जातो, जेणेकरून वास्तविक तपासणी सुरू होईल. मूत्रमार्गाचे इष्टतम मूल्यांकन करण्यासाठी, तपासणी दरम्यान एक्स-रे घेतले जातात. उभे आणि पडलेली स्थिती. चुकीचे सकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी, कॉन्ट्रास्ट माध्यमाची निवड अत्यंत महत्वाची आहे, कारण विविध कॉन्ट्रास्ट माध्यम मूत्राशयाच्या भिंतीद्वारे शोषले जाऊ शकतात. विशेषतः, जळजळ झाल्यामुळे मूत्राशयाच्या भिंतीला नुकसान झाल्यास, धोका असतो शोषण विशेषतः वाढले आहे. याचा परिणाम नकोसा झाला शोषण कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचे रक्तप्रवाहात हस्तांतरण आणि कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचे उत्सर्जन मूत्रपिंड. अशाप्रकारे, जर कॉन्ट्रास्ट एजंट मूत्रमार्गाजवळ साठवला असेल तर, चुकीचे सकारात्मक परिणाम तयार केले जाऊ शकतात.
- इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी - ही प्रक्रिया, ज्याला उत्सर्जित यूरोग्राफी देखील म्हणतात, हे वैशिष्ट्य आहे की रुग्णाला कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरण्यासाठी कॅथेटर मिळत नाही, परंतु त्याऐवजी मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाची कल्पना करण्यासाठी इंट्राव्हेनस ऍक्सेसद्वारे कॉन्ट्रास्ट एजंट प्रशासित केले जाते.
- मिक्चरेशन सायस्टोरॅथ्रोग्राफी (MZU) – या प्रक्रियेच्या मदतीने, micturition ची शारीरिक प्रक्रिया पुन्हा तयार केली जाऊ शकते, ज्यामुळे कार्याचे पुनरावलोकन अधिक व्यवहार्य होते. प्रतिगामी सिस्टोग्राफीशी साधर्म्य, प्रतिगामी (बाह्य उघडण्यापासून) मूत्रमार्ग मूत्राशयाच्या दिशेने) मूत्राशयाला कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने भरणे प्रथम केले जाते. सुधारण्यासाठी वैधता प्रक्रिया, ते एकत्र करणे शक्य आहे micturition cystourethroographicy व्हिडिओ-आधारित रेकॉर्डिंग पद्धतीसह. या संयोजनाला व्हिडीओरोडायनामिक्स असेही म्हणतात आणि सध्या मिक्‍चरिशनच्या पुनरावलोकनात निवड करण्याची पद्धत आहे.
- अभिव्यक्ती युरेथ्रोग्राफी - ही प्रक्रिया अर्भकं आणि लहान मुलांमध्ये मूत्रमार्गातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या मूल्यांकनात महत्त्वाची भूमिका बजावते. आतापर्यंत वर्णन केलेल्या कार्यपद्धतींच्या विरूद्ध, अभिव्यक्ती मूत्रोत्पादन केवळ सर्वसाधारणपणे केले जाते. भूल. नियमानुसार, लक्षणीय अतिरिक्त न करता urethrography नंतर cystography द्वारे केले जाऊ शकते ताण बाळाच्या शरीरावर. सिस्टोग्राफीनंतर, मूत्राशयातील सामग्री हाताळणीद्वारे व्यक्त केली जाते जेणेकरून त्यातील सामग्री मूत्रमार्ग. अशाप्रकारे, अर्जाद्वारे केवळ मूत्राशयाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही तर ते देखील मूत्रमार्ग.
- पॉलीसिस्टोग्राफी - या पद्धतीमध्ये कंट्रास्ट इन्स्टिलेशनसह मूत्राशयाची इमेजिंग समाविष्ट असते (प्रशासन कॉन्ट्रास्ट एजंटचे) भरणे आणि रिकामे करण्याच्या वेगवेगळ्या स्थितीत.
- अप्रत्यक्ष रेडिओन्यूक्लाइड सिस्टोग्राफी - ही पद्धत वेसिक्युरेटरल रिफ्लक्सची पुष्टी करण्यासाठी वापरली जाते. तथापि, पद्धतीचे एक विशेष वैशिष्ट्य म्हणजे, रेट्रोग्रेड सिस्टोग्राफीच्या विरूद्ध, उदाहरणार्थ, कॅथेटेरायझेशन आवश्यक नाही. अशा प्रकारे, शारीरिक परिस्थितीनुसार micturition टप्प्याचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. कॅथेटरच्या अनुपस्थितीव्यतिरिक्त, या प्रक्रियेमध्ये विविध क्लिनिकलमधील रेट्रोग्रेड सिस्टोग्राफीच्या तुलनेत उच्च संवेदनशीलतेचा फायदा आहे (ज्या रुग्णांमध्ये चाचणीच्या वापराने रोग आढळून आला आहे अशा रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी, म्हणजे सकारात्मक चाचणी परिणाम आढळतो) अभ्यास
सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड) द्वारे मूत्राशयाची इमेजिंग:
- सोनोग्राफीच्या अनुप्रयोगाच्या क्षेत्राकडे दुर्लक्ष करून, पारंपरिक क्ष-किरण तपासणीच्या तुलनेत या पद्धतीचा फायदा आहे की नाही. आघाडी रेडिएशन एक्सपोजर करण्यासाठी.
- सोनोग्राफीचा आणखी एक फायदा म्हणजे अवकाशीय रिझोल्यूशन, जे रेडिओलॉजिकल पद्धतीपेक्षा श्रेष्ठ आहे. दरम्यान, एक गैरसोय म्हणजे डायनॅमिक देखरेख सोनोग्राफीने मूत्रवाहिनी आणि मूत्रपिंड दोन्हीमध्ये एकाच वेळी भरणे आणि मिक्च्युरिशन टप्प्यात येणे शक्य नाही. शिवाय, थेट वापर अल्ट्रासाऊंड कॉन्ट्रास्ट सिस्टोग्राफीसाठी ए मूत्राशय कॅथेटर, त्यामुळे मूत्रमार्गात संक्रमण आणि जखमांच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.
संभाव्य गुंतागुंत
ही एक नॉन-इनवेसिव्ह डायग्नोस्टिक प्रक्रिया असल्याने थोडी शारीरिक ताण, जवळजवळ कोणतीही ज्ञात गुंतागुंत नाही. तथापि, कॉन्ट्रास्ट ऍलर्जी कधीकधी उद्भवू शकते, जे मोठ्या प्रमाणात आणि कधीकधी जीवघेणा लक्षणांशी संबंधित असू शकते. शिवाय, रुग्णाचे मूत्रपिंडाचे कार्य अखंड असणे आवश्यक आहे (निर्धारित क्रिएटिनिन क्लीयरन्स, आवश्यक असल्यास) कॉन्ट्रास्ट माध्यम उत्सर्जित केले जाऊ शकते याची खात्री करण्यासाठी.
