हेलक्स व्हॅलगस

समानार्थी

बनियन, फ्रॉस्टबाइट, बनियन, मोठा पायाचा अंगठा, पायाचे अंगण, अंगभूत पाऊल, क्लबफूट, हॉलक्स अपहरणक

वारंवारता वितरण

हॅलक्स व्हॅल्गस जवळजवळ नेहमीच स्पायफूटच्या संयोजनात आढळतो. जीवनाच्या काळात, स्प्लेफूटची बिघाड हळूहळू वाढत जातो. परिणामी, वयानुसार हॅलक्स व्हॅल्गसची गैरप्रकार देखील वाढते.

दोन्ही क्लिनिकल चित्रे काळाच्या ओघात एकमेकांवर नकारात्मक परिणाम करतात. पुरुषांपेक्षा महिलांचा लक्षणीय प्रमाणात परिणाम होतो. लिंग वितरण सुमारे 9: 1 (महिला: पुरुष) आहे. वाढत्या स्पायफूटमुळे, मोठ्या पायाचे बोट अधिक प्रमाणात अधिक पसरले जाते स्प्रेडर टेंडन (अ‍ॅडक्टर हॅलूसिस स्नायूचे टेंडन) द्वारे हॅलक्स व्हॅल्गस विकृतीत.

  • लाँग एक्स्टेंसर टेंडन (मस्क्यूलस एक्सटेंसर हॅलूसिस लॉंगसचा टेंडन)
  • स्प्रेडर कंडरा (मस्क्यूलस अ‍ॅडक्टोर हॉल्यूसिसचा टेंडन)

सर्वसाधारण माहिती

मोठ्या पायाची बोट किंवा हॅलक्स व्हॅल्गस म्हणून, मोठ्या पायाची वक्रता बाह्य पाय-धार-छोट्या पायाला म्हणतात. हा रोग विविध घटकांनी प्रभावित आहे. म्हणून महत्त्वाचे घटक मानले जातात:.

मोठ्या पायाच्या बोटवर तीव्र ताण झाल्यामुळे, हाडांची जोड (एक्सॉफाइट्स) मोठ्या तणावाच्या क्षेत्रामध्ये उद्भवते. डोके 1 ला मेटाटेरसल आणि वाढत्या वेदनादायक, सहज दाहक बर्साच्या निर्मितीसह (बर्साचा दाह). विकृतीच्या तीव्रतेचे वेगवेगळे अंश आहेत. प्रारंभिक अवस्थेत शल्यक्रिया सुधारण्याचे उद्दीष्ट म्हणजे त्यांचे कार्य जपणे मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त मोठ्या पायाचे आणि अशा प्रकारे पूर्ण पुनर्संचयित करण्यासाठी, वेदनामोठ्या पायाचे मुक्त हालचाल.

“हॅल्क्स व्हॅल्गस - गैरवर्तन” हा आपल्या पाश्चात्य संस्कृतीचे एक उत्कृष्ट परिणाम आहे. अशा प्रकारे, ज्या देशांमध्ये आणि संस्कृतीत महिला शूज किंवा ओपन शूज (उदा. सँडल) परिधान करीत नाहीत अशा ठिकाणी हॅलक्स व्हॅल्गस क्वचितच आढळतो. वरील चित्रात आपण क्लासिक हॉलक्स व्हॅल्गस विकृती पाहू शकता.

याच्या व्यतिरीक्त, tendons पायाचे पाय दर्शविले आहेत, जे सदोषपणाच्या विकासासाठी महत्वाचे आहेत.

  • जन्मजात घटक (आई आणि वडिलांकडून वारसा मिळालेला)
  • पायाच्या स्नायूंचे प्रशिक्षण नसल्यामुळे आणि स्नायूंच्या गाड्यांचे असंतुलन
  • शूज खूप घट्ट

हॅलक्स व्हॅल्गसच्या विकासाचे कारण बहुधा वारसायुक्त अस्थिबंधन आणि असते संयोजी मेदयुक्त अशक्तपणा संपूर्ण शरीरावर परिणाम करते. यामुळे सपाट स्पायफूटच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

अस्थिबंधनाच्या उपकरणांच्या कमी तणावामुळे, पायाची रेखांशाचा कमान सपाट होतो आणि ट्रान्सव्हर्स कमान, जी रोलिंग दरम्यान जोरदारपणे लोड केली जाते, अधिक आणि अधिक व्यापकपणे वळवते, ज्यामुळे अस्थिबंधनातील कमकुवतपणा दिसून येतो. मेटाटेरसल हाडे. अस्थिबंधन यंत्राची कमकुवतपणा एखाद्या डॉक्टरकडून सुधारणे शक्य नसल्यामुळे केवळ हॅलॅक्स व्हॅल्गसची लक्षणेच मानली जातात. याचा अर्थ असा होतो की केवळ स्प्लेफूटच्या परिणामाचा उपचार केला जाऊ शकतो, केवळ स्पायफूटवरच नाही.

आरामदायक शूज परिधान करून, आमचे पाय स्नायू प्रशिक्षित आणि अधोरेखित नसतात, ज्यामुळे पायाचे स्नायू असंतुलन होते. लहान आतील एक प्रशिक्षण पाय स्नायू, ज्यामुळे पायाच्या कमानीचा प्रसार रोखू शकतो, अशा प्रकारे प्रतिबंधित केले गेले आहे. विशेषतः अयोग्य पादत्राणे, उदा. खूप अरुंद ए पायाचे पाय क्षेत्र किंवा जास्त उंचावलेली टाच, जी तणाववरील पायांवर दबाव वाढवते आणि ती महत्वाची भूमिका बजावते.

पायात वाढती गैरप्रकार यामुळे वर नमूद केलेल्या दिशेच्या बदलत्या खेचण्याच्या दिशेने जाता tendons. मोठ्या पायाच्या आतील आवर्तनाचे हे मुख्य कारण आहे. मोठ्या पायाचे बोट वाढत असताना, स्नायूंचे विरोधक कुचकामी ठरतात.

बरीच प्रभावित व्यक्तींमध्ये हॉलक्स व्हॅल्गसच्या विकासासाठी शूजांचे मोठे योगदान आहे. चुकीचे शूज परिधान केल्याने पायाचे पाय, जे हॅलक्स व्हॅल्गसच्या विकासास प्रोत्साहित करते. हे सहसा उंच टाचांच्या शूजमुळे उद्भवते, जेथे पायाचा चेंडू आणि पायाचे पाय शरीराच्या वजनाचा सर्वात मोठा भाग सहन करा.

समोर दर्शविलेल्या शूजचा हॉलक्स व्हॅल्गसवरही नकारात्मक प्रभाव पडतो. बोटांना उपलब्ध असलेल्या मर्यादीत जागेमुळे, बोटाची अशी विकृती देखील विकसित होऊ शकते. हॉलक्स व्हॅल्गस व्यापक आहे, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये यामुळे काही तक्रारी उद्भवतात.

गैरवर्तन पदवी आणि हॅलक्स व्हॅल्गसच्या तक्रारींच्या प्रमाणात काही संबंध नाही. मोठ्या विकृतींमुळे थोडीशी अस्वस्थता आणि त्याउलट होऊ शकते. तथापि, चुकीच्या पद्धतीने चुकीचे लोड होण्याची शक्यता जास्त असेल मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त मोठ्या पायाचे मुळे अकाली पोशाख होईल आणि फाटेल कूर्चा (आर्थ्रोसिस).

बर्‍याच स्त्रियांसाठी हॅलक्स व्हॅल्गस ही एक पूर्णपणे कॉस्मेटिक समस्या आहे. पहिल्या तक्रारी सहसा मोठ्या पायाच्या बोटात आढळतात. मोठ्या पायाच्या या बॉलला वैद्यकीयदृष्ट्या एक्सोस्टोसिस किंवा स्यूडोएक्सोस्टोसिस देखील म्हणतात. येथेच पाय रुंद आहे, म्हणून शूज येथे सर्वात दाबा.

यामुळे त्वचेवर यांत्रिक तणाव आणि खाली बर्सा होतो. नंतर हाडांच्या संरक्षणासाठी बर्सा दाट होतो. यामुळे पायाचा बॉल आणखी वाढतो आणि शू मध्ये दबाव आणखी वाढतो.

जळजळ, सूज, नॉन-बॅक्टेरिया आणि अगदी बॅक्टेरिया देखील बर्साचा दाह विकसित करू शकता. या रोगाच्या पुढील टप्प्यात, मोठ्या पायाचे बोट एक काटेकोरपणे वारंवार, वेदनादायक बॉल विकसित होऊ शकते (जुनाट बर्साचा दाह). रोगाच्या अंतिम टप्प्यात कायम आहे वेदना.

प्रत्येक संयुक्त प्रमाणे, मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त मोठ्या पायाचे बोट स्केड पोजीशन (विसंगती) साठी डिझाइन केलेले नाही. म्हणून, हॅलक्स व्हॅल्गस रोगाच्या पुढील कोर्समध्ये, लवकर परिधान करा आणि फाडणे आर्थ्रोसिस सांध्यासंबंधीचा कूर्चा (हॅलक्स रिडिडस) उद्भवते. पोशाख आणि फाडण्याची लक्षणे सुरुवातीला मोठ्या पायाच्या हालचालींच्या प्रतिबंधात प्रकट होतात, ज्यामुळे सांध्याची रोलिंग हालचाल वेदनापूर्वक प्रतिबंधित होते.

सर्वसाधारणपणे, फूटफूट गैरप्रकारात हळू पण तीव्र प्रगतीशील बिघाड होत आहे. द आर्थ्रोसिस पायाच्या बोटांच्या मेटाटेरोफेलेंजियल संयुक्तची प्रगती, वेदना आणि जळजळ कायम राहते आणि मोठे बोट 90 to पर्यंत सामान्य स्थितीतून बाहेरील बाजूने विचलित होऊ शकते. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, मोठे बोट दुसर्‍या आणि तिसर्‍या पायाच्या पायाच्या खाली किंवा खाली स्थित केले जाऊ शकते.

हॅलक्स व्हॅल्गस हा एक मोठा पायाचा अंगरखा आहे ज्यामध्ये बेस संयुक्त बाहेरून वाकतो. प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेकांसाठी, हॅलक्स व्हॅल्गस कॉस्मेटिक बाबींशिवाय काही तक्रारी कारणीभूत आहे. तथापि, काहीवेळा, हॅलक्स व्हॅल्गसमुळे तीव्र वेदना होऊ शकते, ज्यास नंतर हॅलक्स व्हॅल्गस शस्त्रक्रियेचे संकेत मानले पाहिजे.

हॅलक्स व्हॅल्गसमध्ये वेदना होण्याचे अनेक कारण आहेत: मोठ्या पायाचे बोट आधीपासून शारिरीकदृष्ट्या पायाच्या रुंदीचा भाग आहे, म्हणूनच कदाचित बूट येथे जोरात पिचतो. हॅलॅक्स व्हॅल्गसच्या बाबतीत, हे क्षेत्र आता अधिकच मोठे झाले आहे, म्हणूनच तेथे ठराविक हॅलक्स व्हॅल्गस वेदना आणि दबाव बिंदू आढळतात. काही रुग्ण प्रेशर पॉईंटवर कॉलस किंवा कॉर्न देखील विकसित करतात.

दीर्घकालीन यांत्रिक तणाव (उदाहरणार्थ, जोडाचा दबाव) संयुक्त भोवतालच्या बर्साला सतत चिडवतो. हाड आणि सांधे यांचे संरक्षण करण्यासाठी बर्सा दाटपणाने प्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे एक दुष्परिणाम सुरू होते. याव्यतिरिक्त, तीव्र प्रमाणा बाहेर जाण्याने बर्साइटिसचा विकास होऊ शकतो, जो एकतर बॅक्टेरिया किंवा नॉन-बॅक्टेरियाचा असू शकतो आणि सर्वांच्या वेदनादायक क्लिनिकल चित्रांपैकी एक आहे.

संयुक्त देखील चुकीच्या पद्धतीने सदोषपणाने लोड केल्यामुळे आर्थ्रोसिस बहुतेक वेळा हॉलक्स व्हॅल्गसच्या मजल्यावर विकसित होऊ शकतो (हॅलक्स रिडिडस). याचा अर्थ संयुक्त म्हणजे कूर्चा काळाच्या ओघात वाढत्या प्रमाणात विस्कळीत होत आहे. या प्रक्रियेमुळे वेदना देखील होते, जो संयुक्त काम करत असताना विशेषतः लक्षात घेण्यासारखा असतो, म्हणजे विशेषत: जेव्हा पाय पायाच्या बॉलवर फिरला जातो तेव्हा चालत असतो.

कारण इतर 4 बोटे त्यांच्या नैसर्गिक ठिकाणाहून विस्थापित आहेत आणि अशा प्रकारे देखील चुकीच्या पद्धतीने लोड केल्या गेल्या आहेत, एक वेदनादायक भावना या बोटांमध्ये किंवा अगदी संपूर्ण पुढच्या पायात देखील विकसित होऊ शकते. सुरुवातीला, वेदना सामान्यत: तेव्हाच असते जेव्हा मोठ्या पायाच्या अंगठीची मेटाटेरोफॅलेंजियल जोड लोड केली जाते आणि / किंवा खराब झालेल्या क्षेत्रावर दबाव टाकला जातो (उदाहरणार्थ, जोडीने), परंतु विश्रांतीच्या अवस्थेत, प्रभावित व्यक्ती पुन्हा वेदना मुक्त होते. . वाढत्या वेळेसह, तथापि, नंतर ते कायमस्वरूपी कायम वेदनांमध्ये विकसित होतात, जे आयुष्याच्या गुणवत्तेत मोठ्या प्रमाणात कपात करते.

हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की हॅलक्स व्हॅल्गसचे क्लिनिकल चित्र रुग्णाच्या वेदना तीव्रतेचे थेट संकेत देत नाही. अर्थात, बहुधा अशी शक्यता आहे की उच्चारित हॉलक्स व्हॅल्गस असलेल्या एखाद्या व्यक्तीला ऑस्टियोआर्थरायटीस आणि शूजमध्ये जागेची कमतरता देखील आहे, परंतु मोठ्या पायाच्या बोटांच्या अगदी अस्पष्ट दिसणा bun्या बदलीमुळे हॉलक्स व्हॅल्गसच्या सुरुवातीच्या काळात तीव्र वेदना होऊ शकतात. , आधीच प्रगत विकृती कधी कधी तुलनेने वेदनारहित असू शकते. हॉलक्स व्हॅल्गसमध्ये मेटाटेरसल हाड एका बाजूला सरकले जाते, तर मोठ्या पायाचे बोट इतर बोटाच्या दिशेने वाकलेले असते.

हे मोठ्या पायाच्या अंगठ्याच्या मेटाटारसोफॅलेंजियल संयुक्त येथे विशेषतः असुरक्षित क्षेत्र तयार करते. ब Often्याचदा तिथल्या त्वचेला जळजळ होण्याची शक्यता असते कारण ती जोडाच्या ऊतीं विरुद्ध चोळते. जर हॅलक्स व्हॅल्गस जास्त काळ टिकत असेल तर जळजळ आणखी खोलवर जाऊ शकते आणि परिणाम होऊ शकतो. tendons आणि हाडे. सदोषपणामुळे स्नायूंवर देखील चुकीचा ताण येतो.

म्हणूनच, मोठ्या बोटांच्या स्नायूची कंडरा यापुढे बर्सा ओलांडून सरळ रेषेत चालत नाही, जेणेकरून हा बर्सा देखील फुगू शकेल. बर्सा (बर्साइटिस) ची जळजळ सहसा पायाच्या बॉलवर हॉलक्स व्हॅल्गसमुळे होते. या जळजळ होण्याचा प्रारंभिक बिंदू बहुतेक वेळा मोठ्या पायाच्या बोटांच्या आणि जोडाच्या मेटाटेरोसोफॅन्जियल संयुक्त दरम्यानचा घर्षण असतो.

ही वरवरची जळजळ पायाच्या बोटपर्यंत खोलवर पोहोचते आणि तेथील स्नायू, कंडरा आणि बर्सावर परिणाम करू शकते. तथापि, स्नायूंवर चुकीच्या ताणमुळे बर्साइटिस देखील होऊ शकते. बर्साइटिसचा उपचार सहसा शरीराचा प्रभावित भाग स्थिर करून केला जातो.

हॅलक्स व्हॅल्गसच्या बाबतीत, एक पट्टी उपयुक्त ठरू शकते. यामुळे मोठ्या पायाचे बोट बिघडणे सुधारते आणि अशा प्रकारे बर्सावरील भार कमी होतो. हॉलक्स व्हॅल्गसच्या परिणामी मोठ्या बोटात सुन्नपणा येत असल्यास, हे सहसा रक्ताभिसरण समस्यांमुळे किंवा मज्जातंतू नुकसान.

दुर्दैवीपणा वर दाबा कलम आणि नसा आणि त्यांचे कार्य प्रतिबंधित अशा प्रकारे नुकसान करा. मज्जातंतू नुकसान म्हणजे स्पर्श, तपमान, दाब, वेदना इत्यादी बद्दलची माहिती यापुढे दिलेली जाऊ शकत नाही मेंदू, जेणेकरून बोट सुन्न होईल.

हॅलॉक्स रिगिडस मोठ्या पायाच्या अंगठीच्या मेटाटेरोसोफॅन्जियल संयुक्त मध्ये आर्थ्रोसिससाठी तांत्रिक संज्ञा आहे. मेटाटार्सल हाडांच्या अयोग्यपणामुळे आणि स्वतः पायाच्या बोटांमुळे, आर्थ्रोसिस या दोन दरम्यान विकसित होतो. हाडे, म्हणजेच मोठ्या पायाच्या अंगठीच्या मेटाटायरोफेलांजियल संयुक्त मध्ये. विकृतीमुळे संयुक्त पृष्ठभाग अयोग्य लोड होण्यास कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे दीर्घकाळात संरक्षक कूर्चा थर घर्षण होण्यास कारणीभूत ठरते, ज्यानंतर एक हॅलॉक्स रिगिडस विकसित होते.

रुग्णाच्या तक्रारींच्या माध्यमातून हॅलक्स व्हॅल्गसचे निदानः मोठ्या पायाचे बोट आणि फैलावणारे मेटाट्रॅसल खराब होणे डोके जोडा दाब कारणीभूत, त्वचा जळजळ होण्याची शक्यता असते. वर बर्सा तयार होतो डोके मेटाटायरसचे, जे सहजपणे फुगले जाऊ शकते. हॅलक्स व्हॅल्गसमुळे पाय वर वेदना आणि दबाव बिंदू होते.

कोन केलेले मोठे पायाचे बोट आणि लहान बोटाचे विस्थापन नैसर्गिक चालण्याच्या प्रक्रियेत अडथळा आणते. यामुळे चालताना अस्वस्थता येते आणि लांबी कमी होते. हॅलॉक्स व्हॅल्गस हॅमर टू किंवा पंजा टूशी संबंधित असामान्य नाही.

हातोडीच्या पायाच्या बाबतीत, मोठे टोक त्याच्या शेवटच्या जोड्यापर्यंत खाली वळते. एका पंजाच्या पायाच्या बोटात, पायाच्या जोडात, दोन (परिधीय) मध्ये पायाचे बोट वरच्या बाजूस विचलित होते सांधे शरीरापासून ते पंजेसारखे खाली वाकले आहे. नंतर वाकलेल्या पृष्ठभागावर वेदनादायक दबाव बिंदू उद्भवतात, कॉर्न (क्लॅव्हस) आणि कॉलस तयार होतात.

सोबत असलेल्या स्पायफूटमुळे बहुतेक वेळा पायाच्या एकमेव पायाच्या क्षेत्रामध्ये अनैसर्गिक (अनफिजिओलॉजिकल) लोड केलेल्या मेटाटार्सल हेड्स 2-4 (मेटाटेरसिया) अंतर्गत वेदना होतात, ज्यास वैद्यकीयदृष्ट्या देखील म्हणतात. मेटाटेरसल्जिया. हॅलक्स व्हॅल्गसच्या बाबतीत वैद्यकीय तपासणीः पायाच्या विकृती आधीच बाहेरून दिसतात. वर वर्णन केल्याप्रमाणे ते स्वत: ला सादर करतात.

क्ष-किरण: हॅलक्स व्हॅल्गसच्या हाडांच्या विकृतीच्या अचूक आकलनासाठी दोन्ही पायांचा एक्स-रे घेतला जातो. आधीपासून झालेला कोणताही संयुक्त नुकसान शोधला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, गैरवर्तनाची व्याप्ती शल्यक्रिया सुधार प्रक्रिया निर्धारित करते.