हृदयविकाराचा झटका | इकोकार्डियोग्राफी

हार्ट अटॅक

इकोकार्डियोग्राफी मध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावू शकतात हृदयविकाराचा झटका निदान, एक मध्ये हृदय हल्ला, रक्त कलम जे साधारणपणे पुरवतात हृदय रक्तासह, द कोरोनरी रक्तवाहिन्या, अवरोधित होणे. जर कोरोनरी धमनी अवरोधित केले आहे, चे भाग हृदय स्नायूंना ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो आणि हृदयाच्या स्नायूचा हा कमी पुरवठा झालेला भाग मरतो.

बहुतांश घटनांमध्ये, रक्त गुठळ्या जबाबदार आहेत अडथळा of कोरोनरी रक्तवाहिन्या. ह्यांची निर्मिती रक्त गुठळ्या विविध जोखीम घटकांद्वारे प्रोत्साहन दिले जाते, जसे की धूम्रपान, लठ्ठपणा or उच्च रक्तदाब. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हृदयविकाराचा झटका निदान विविध परीक्षा पद्धतींच्या मदतीने तयार केले जाते.

सर्व प्रथम, रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहास तपशीलवार घेतले आहे. च्या बाबतीत ए हृदयविकाराचा झटका, रुग्ण अनेकदा दबाव किंवा घट्टपणाची भावना तसेच तक्रार करतात छाती दुखणे. प्रश्नांव्यतिरिक्त, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) नेहमी केली जाते.

हे सहसा ठराविक बदल प्रकट करते जे अ दर्शवतात हृदयविकाराचा झटका. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट मायोकार्डियल इन्फेक्शन मार्करसाठी शोध घेतला जातो (काही एन्झाईम्स जे रुग्णाच्या रक्तामध्ये हृदयाच्या स्नायूंचा मृत्यू दर्शवतात. तथापि, हे पॅरामीटर्स काही तासांनंतरच वाढतात आणि रक्ताच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ते अद्याप मोजता येत नाहीत. हृदयविकाराचा झटका.

एक पद्धत जी सुरुवातीच्या टप्प्यावर विकार दर्शवते (रक्तातील मायोकार्डियल इन्फेक्शन मार्कर वाढण्यापूर्वीच) इकोकार्डियोग्राफी, म्हणूनच मायोकार्डियल इन्फेक्शन निदानामध्ये ही परीक्षा पद्धत महत्त्वाची भूमिका बजावते. हृदयाच्या स्नायूचा मृत्यू झाल्यामुळे हृदय या टप्प्यावर योग्यरित्या आकुंचन करू शकत नाही, परिणामी हृदयाच्या स्नायूंच्या हालचालीत बिघाड होतो. या हालचाली विकार मध्ये दृश्यमान आहे इकोकार्डियोग्राफी.

अशा प्रकारे, रक्तातील हृदयविकाराच्या चिन्हे वाढण्यापूर्वीच नवीन हृदयविकाराचा झटका शोधणे शक्य आहे. जर इकोकार्डियोग्राफीमध्ये हृदयाच्या स्नायूंच्या हालचालीतील कोणताही विकार दिसून येत नसेल, तर हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता नाकारता येत नाही. हृदयविकाराच्या झटक्यावर उपचार करण्यासाठी, प्रभावित कोरोनरी वाहिनीतील अडथळा दूर करणे आवश्यक आहे. हे एकतर विरघळवून केले जाते रक्ताची गुठळी औषधोपचाराने किंवा कार्डियाक कॅथेटर वापरून संकुचित क्षेत्र यांत्रिकरित्या वाढवून.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, हृदयाच्या स्नायूंच्या नुकसानीमुळे हृदयाची पंपिंग क्षमता कमी होणे किंवा हृदयाचे कार्यात्मक विकार यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. हृदय झडप. या कारणास्तव, कोरोनरी बंद झाल्यानंतर पुढील इकोकार्डियोग्राफिक तपासणी केली जाते. धमनी काढले आहे. हे मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर वर नमूद केलेल्या संभाव्य गुंतागुंतांना प्रकट करेल आणि पुढील उपचार उपाय सुरू केले जाऊ शकतात.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या निदानासाठी फक्त ट्रान्सथोरॅसिक इकोकार्डियोग्राफी (टीटीई) आणि ट्रान्ससोफेजल इकोकार्डियोग्राफी (टीईई) वापरली जाते. हृदयविकाराचा झटका आल्यावर आणि हृदयविकाराचा झटका आल्याच्या दोन आठवड्यांपर्यंत व्यायाम इकोकार्डियोग्राफी ("स्ट्रेस इको") कोणत्याही परिस्थितीत करू नये, कारण वाढले आहे. हृदयाची गती त्यामुळे हृदयावर अतिरिक्त ताण पडेल आणि त्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होईल. इकोकार्डियोग्राफीचा एक उद्देश हृदयाच्या आकाराचे मूल्यांकन करणे आहे.

याव्यतिरिक्त, विविध कार्य हृदय झडप तपासले जाते. मोजलेले मूल्य असामान्य किंवा सामान्य आहे हे ठरवण्यासाठी, मानक मूल्ये सामान्य मार्गदर्शक तत्त्वे म्हणून अस्तित्वात आहेत. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हृदयाचा आकार देखील रुग्णाच्या उंचीवर अवलंबून असतो आणि म्हणून प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलतो.

वैयक्तिक चेंबर्स आणि सभोवतालचे व्यास हे विशेष स्वारस्य आहे कलम, जसे की महाधमनी. पुढीलमध्ये, इकोकॅरिओग्राफी दरम्यान हृदयाच्या संबंधित शारीरिक संरचनांची मानक मूल्ये सूचीबद्ध केली आहेत आणि हृदयातील शारीरिक रक्तप्रवाहानुसार क्रमवारी लावली आहेत. व्हिना कावा. मध्ये रक्त महान अभिसरण पासून वाहते उजवीकडे कर्कश वरिष्ठ आणि कनिष्ठ मार्गे हृदयाचे व्हिना कावा, जे अंदाजे 20 मिमी रुंद आहेत.

याचा साधारणपणे 35 मिमी पेक्षा कमी व्यास असतो. तेथून, रक्त तथाकथित मार्गे उजव्या चेंबरमध्ये (वेंट्रिकल) पोहोचते ट्रायक्युसिड वाल्व. ची भिंत उजवा वेंट्रिकल च्या तुलनेत ह्रदयाचा प्रतिध्वनी खूप पातळ आहे डावा वेंट्रिकल.

याचे कारण खूपच कमी प्रतिकार आहे, म्हणजे फुफ्फुसीय अभिसरण, ज्याच्या विरोधात द उजवा वेंट्रिकल रक्त पंप करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, च्या व्यास उजवा वेंट्रिकल सुमारे 25 मिमी आहे, जे डावीकडे थोडेसे लहान आहे. येथे ते 45 मिमी पेक्षा लहान असावे.

चेंबर्समधील भिंत (सेप्टम) साधारणपणे 10 मिमी जाड असते. जर उजवा कक्ष संकुचित झाला, तर फुफ्फुसाचा झडप उघडते आणि फुफ्फुसातून रक्त वाहते डावा आलिंद, ज्याचा व्यास सुमारे 40 मिमी आहे. च्या मार्गावर महाधमनी, रक्त आणखी दोन वाल्वमधून जाते, प्रथम mitral झडप आणि मग महाकाय वाल्व.

त्याच्या मुळाशी, च्या व्यासाचा महाधमनी अजूनही 40 मिमी आहे, परंतु ते चालू राहिल्याने सुमारे 25 मिमी पर्यंत कमी होते. पूर्वी नमूद केलेल्या पोकळीच्या मोजमाप व्यतिरिक्त, इकोकार्डियोग्राफी तपासण्यासाठी वापरली जाते हृदयाचे कार्य झडपा हे डॉपलर पद्धतीने केले जाते.

यामुळे रक्त प्रवाहाची गती मोजणे शक्य होते. खालील वेग चार वर प्रबल असावेत हृदय झडप: हृदयाच्या पोकळ्या आणि सभोवतालचे मोजमाप करण्याव्यतिरिक्त कलम आणि हृदयाच्या झडपांवरील प्रवाहाचा वेग निर्धारित करण्यासाठी, इकोकार्डियोग्राफीचा वापर इतर मोजलेली मूल्ये निर्धारित करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. विविध मोजलेल्या मूल्यांच्या आधारे हृदयाच्या पंपिंग क्षमतेचा अंदाज घेण्यासाठी इकोकार्डियोग्राफी देखील वापरली जाऊ शकते.

मूल्ये एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूम, एंड सिस्टोलिक व्हॉल्यूम, स्ट्रोक व्हॉल्यूम आणि इजेक्शन अपूर्णांक यावर माहिती देतात. शेवटचे डायस्टोलिक व्हॉल्यूम हे जास्तीत जास्त भरल्यानंतर हृदयातील रक्ताचे प्रमाण असते आणि निरोगी व्यक्तींमध्ये ते 130 ते 140 मिली दरम्यान असते. एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूम म्हणजे हृदयाच्या ठोक्यानंतरही हृदयात रक्ताचे प्रमाण आणि निरोगी व्यक्तीमध्ये सुमारे 50 ते 60 मिली.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना स्ट्रोक व्हॉल्यूम म्हणजे शरीराच्या रक्ताभिसरणात प्रत्येक हृदयाच्या ठोक्याने बाहेर टाकले जाणारे रक्त. निरोगी व्यक्तीमध्ये, द स्ट्रोक व्हॉल्यूम 70 ते 100 मिली दरम्यान आहे. स्ट्रोक व्हॉल्यूम आणि एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूमच्या मदतीने, आणखी मूल्य मोजले जाऊ शकते, तथाकथित इजेक्शन अपूर्णांक.

इजेक्शन फ्रॅक्शन हृदयाच्या जास्तीत जास्त भरल्यानंतर रक्ताच्या प्रमाणाच्या संबंधात बाहेर काढलेल्या रक्ताची टक्केवारी दर्शवते. निरोगी व्यक्तींमध्ये इजेक्शन फ्रॅक्शन 55 टक्क्यांहून अधिक आहे. इकोकार्डियोग्राफी देखील निर्धारित करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. हृदयाची गती. हे सूचित करते की हृदय प्रति मिनिट किती वेळा धडधडते आणि निरोगी व्यक्तींमध्ये प्रति मिनिट 50 ते 100 बीट्स असते.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हृदयाची गती वय आणि प्रशिक्षण यावर अवलंबून आहे अट ज्या व्यक्तीची तपासणी करायची आहे. वृद्ध लोक, तसेच खूप स्पोर्टी लोक, सहसा कमी हृदय गती असते, कधीकधी 50 बीट्स प्रति मिनिटापेक्षा कमी असते, परंतु आजाराची कोणतीही चिन्हे दर्शवत नाहीत. बीट व्हॉल्यूम आणि हृदय गती यांच्या मदतीने, आणखी एक मूल्य काढले जाऊ शकते जे हृदयाच्या पंपिंग क्षमतेबद्दल देखील माहिती देते. प्रति मिनिट ह्रदयाचा आउटपुट.

कार्डियाक आउटपुट म्हणजे हृदयातून शरीराच्या रक्ताभिसरणात प्रति मिनिट पंप केलेल्या रक्ताचे प्रमाण. सामान्य कार्डियाक आउटपुट 4.5 ते 5 लिटर प्रति मिनिट आहे. वरील सर्व मूल्ये निरोगी प्रौढांना लागू होतात आणि लिंगानुसार बदलतात.

• महाकाव्य झडप 1.0-1.7 मी / से
• Mitral झडप 0.6-1.3 मी / से
• फुफ्फुसाचा झडप 0.6-0.9 मी / से
• ट्रायक्युसिड वाल्व 0.3-0.6 मी / से

इकोकार्डियोग्राफीच्या मूल्यमापनासाठी, डॉक्टरांकडे सहसा तयार केलेला फॉर्म असतो जो त्याला भरावा लागतो. डॉक्टर आणि रुग्णाचे नाव टाकल्यानंतर, डॉक्टरांनी नेमकी कोणती पद्धत वापरली आहे ते सूचित करावे लागते. . नंतर "मानक मूल्ये" विभागात वर्णन केलेल्या निकषांनुसार वैयक्तिक हृदयाच्या पोकळ्यांचे मूल्यांकन केले जाते.

परीक्षक भिंतीची जाडी मिलिमीटरमध्ये ठरवतो आणि त्याची मानक मूल्यांशी तुलना करतो. थोडेसे मोठेीकरण + द्वारे दर्शवले जाते, अनेकांनी अधिक मजबूत वाढविले जाते. एकदा डॉक्टरांनी अॅट्रिया आणि चेंबर्स दोन्ही मोजल्यानंतर, चेंबर्सचे कार्य तपासले जाते.

पंपिंग क्षमतेवर अवलंबून, वेंट्रिकलचे मूल्यांकन वेगवेगळ्या श्रेणींमध्ये केले जाते. हे असू शकते, उदाहरणार्थ: पोकळीतील वैयक्तिक भिंत विभागांचे आकुंचन नंतर निरीक्षण केले जाते आणि अनियमितता तपासली जाते. अगदी थोडीशी असिंक्रोनिसिटी, जी उदाहरणार्थ उत्तेजित होण्याच्या तक्रारी किंवा हृदयविकाराच्या बाबतीत उद्भवते, हृदयाची पंपिंग क्षमता मोठ्या प्रमाणात कमी करू शकते.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर संभाव्य हायपोकिनेसिसकडे लक्ष देतो, म्हणजे खूप मंद आकुंचन, किंवा अगदी अकिनेशिया, म्हणजे शरीराची असमर्थता. मायोकार्डियम करार करणे. हे उत्तेजक प्रेषण प्रणालीच्या नुकसानीमुळे देखील होऊ शकते किंवा रक्ताभिसरण विकार हृदयाच्या स्नायूचा.

शेवटी, वेंट्रिक्युलर फंक्शनची तपासणी वैयक्तिक वाल्वच्या मूल्यांकनानंतर केली जाते. देखावा प्रथम मूल्यांकन केले जाते. दृश्यमान वाढ, कॅल्सिफिकेशन, अश्रू इ.

डॉक्टरांनी दस्तऐवजीकरण केले आहे. याव्यतिरिक्त, टोपीची हालचाल पाहिली जाते आणि स्पष्ट निर्बंध नोंदवले जातात. यानंतर वाल्वच्या कार्याचे मूल्यांकन केले जाते.

मूलभूतपणे, दोन वेगवेगळ्या प्रकारचे वाल्व डिसफंक्शन ओळखले जाऊ शकतात: एकीकडे स्टेनोसिस आणि दुसरीकडे अपुरेपणा. स्टेनोसिसमध्ये, वाल्व योग्यरित्या उघडत नाही ज्यामुळे हृदयाला वाढलेल्या दाबाविरूद्ध पंप करावे लागते. व्हॉल्व्हच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत, ते पुरेसे बंद होत नाही ज्यामुळे रक्त पुन्हा अपस्ट्रीम पोकळीत वाहू शकते, त्यामुळे व्हॉल्यूम ओव्हरलोड होतो.

इकोकार्डियोग्राफी दरम्यान, वैद्य अशा वाल्व दोषांवर विशेष लक्ष देतात आणि त्यांच्या तीव्रतेनुसार त्यांचे निदान करतात. उदाहरणार्थ, सौम्य अपुरेपणाचे मूल्यांकन "किरकोळ" या शब्दाने केले जाऊ शकते, तर गंभीर अपुरेपणाचे वर्णन "गंभीर" म्हणून केले जाते.

• सामान्य
• काहीशी कमी झाली
• मध्यम कमी
• खूप कमी.