अंमलबजावणी
ज्या बिंदूवर रुग्ण अपुरा आहे मूत्रपिंड कार्य आणि म्हणून अधीन आहे डायलिसिस रुग्णाच्या क्लिनिकल चित्राच्या आधारावर निश्चित केले जाते प्रयोगशाळेची मूल्ये. एक मूल्य जे चांगले संबंधित आहे मूत्रपिंड कार्य आहे क्रिएटिनाईन. असे असले तरी, या मूल्यातील वाढ निश्चितपणे सुरुवातीचे औचित्य सिद्ध करण्यासाठी पुरेसे नाही डायलिसिस.
ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (GFR) अधिक महत्त्वाचा आणि अर्थपूर्ण म्हणून वापरला जातो मूत्रपिंड मूल्य. मूत्रपिंड किती चांगले फिल्टर करू शकते आणि अशा प्रकारे स्वच्छ करू शकते याचे हे एक मोजमाप आहे रक्त. तरुण प्रौढांसाठी मानक GFR मूल्य 100-120 ml/min आहे.
हे मूल्य नैसर्गिकरित्या वयानुसार हळूहळू कमी होत जाते. तथापि, अंदाजे पासून. 10-15 मिली/मिनिट, दीर्घकालीन मूत्रपिंड कमजोरी इतकी तीव्र आहे की कायमची डायलिसिस टाळता येत नाही.
याव्यतिरिक्त, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे किंवा विषबाधा यासारख्या आणीबाणीतील तीव्र घटना डायलिसिससाठी संकेत आहेत. कायमस्वरूपी डायलिसिसच्या व्यावहारिक अंमलबजावणीमध्ये, म्हणजे क्लासिक डायलिसिस रुग्णांसाठी, दोन पर्याय आहेत: बाह्यरुग्ण डायलिसिस किंवा होम डायलिसिस. बाह्यरुग्णांना थेरपीच्या सुरुवातीला डायलिसिस योजना मिळते, जी दर आठवड्याला डायलिसिस अपॉइंटमेंट्स ठरवते.
एक लोकप्रिय आणि उपयुक्त योजना असेल, उदाहरणार्थ, डायलिसिसचे वेळापत्रक सोमवार-बुधवार-शुक्रवार. आठवड्यातून किमान तीन वेळा, रुग्णाने यासाठी योग्य साइटला भेट दिली पाहिजे. रुग्णालये बाह्यरुग्ण आधारावर डायलिसिस करू शकतात, परंतु बर्‍याच ठिकाणी डायलिसिस केंद्रे देखील आहेत जी रुग्णांच्या या गटावर उपचार करण्यासाठी तज्ञ आहेत. येथील नवीनतम विकास म्हणजे रात्रीचे डायलिसिस, जिथे रुग्ण झोपू शकतो.
प्रभावित झालेल्यांच्या दैनंदिन जीवनावर शक्य तितका कमी प्रभाव पडावा हा यामागचा उद्देश आहे. डायलिसिस सत्र सरासरी 5-6 तास चालते. प्रत्येक डायलिसिस सत्रापूर्वी, सामान्य मापदंड जसे की रक्त दबाव, शरीराचे वजन आणि प्रयोगशाळेची मूल्ये गोळा केले जातात.
मग शंट दोन cannulas सह पंक्चर आहे आणि रक्त साफ केले जाते. त्यानंतर रुग्ण घरी परततात. डायलिसिसच्या रुग्णाला अनेकदा सायकल दरम्यानच्या संवेदनशीलतेमध्ये लक्षणीय चढ-उतार दिसून येतात.
उदाहरणार्थ, बहुतेक लोकांना डायलिसिस नंतर लगेचच बरे वाटते, कारण 1-2 दिवसांनंतर अवांछित पदार्थ पुन्हा जमा होतात. कायमस्वरूपी डायलिसिसच्या बंधनातून मुक्त होण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण. याशिवाय, डायलिसिस ही जीवनासाठी एक थेरपी आहे. तीव्र किंवा आपत्कालीन डायलिसिसमध्ये, सामान्यतः एक किंवा काही सत्रे पुरेशी असतात, कारण किडनी स्वतःच शाबूत असते आणि फक्त एक विष किंवा कारण काढून टाकावे लागते.
