हृदयविकाराचा झटका निदान
मायोकार्डियल इन्फेक्शन डायग्नोस्टिक्सच्या स्तंभांमध्ये सर्वेक्षणाचा समावेश आहे: ही त्रिपक्षीय निदान योजना विद्यमान मायोकार्डियल इन्फेक्शनची पुष्टी करते. जग आरोग्य संस्था (WHO) मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनची उपस्थिती अशी व्याख्या करते जेव्हा वर नमूद केलेल्या तीन निकषांपैकी किमान दोन रुग्णांमध्ये उपस्थित असतात.
- रुग्णाची एनजाइना पेक्टोरिस लक्षणशास्त्र (छातीत दाब आणि घट्टपणा)
- ठराविक ECG मध्ये बदल आणि
- मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा शोध - मध्ये मार्कर रक्त (प्रथिने ट्रोपोनिन मी आणि टी).
हृदयविकाराचा झटका आल्यास कोणते निदान उपाय केले जातात?
रक्त लिपिड पातळी, हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस), मागील हृदय हल्ले, वय, हृदयरोगाचा कौटुंबिक इतिहास कौटुंबिक इतिहास (लक्षणेसाठी रुग्णाची मुलाखत) वेदना, हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये वार करणे मध्ये वेदना पसरणे पोट, पोटाचा वरचा भाग, डावा हात, पाठ, खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान, इ. दाब जाणवणे, छातीत घट्टपणा, मळमळ, उलट्या श्वास लागणे कामगिरी कमी होणे, कमी व्यायाम सहन न होणे, थकवा चक्कर येणे, बेहोशी होणे मजबूत घाम येणे जोखीम प्रोफाइल:
- अॅनामनेसिस (लक्षणेंबद्दल रुग्णाला प्रश्न विचारणे) वेदना, मध्ये वार हृदय क्षेत्र रेडिएटिंग वेदना मध्ये पोट, पोटाचा वरचा भाग, डावा हात, पाठ, खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान, इ. दाब जाणवणे, छातीत घट्टपणा, मळमळ, उलट्या श्वास लागणे कामगिरी कमी होणे, कमी व्यायाम सहन न होणे, थकवा चक्कर येणे, बेहोशी होणे मजबूत घाम येणे जोखीम प्रोफाइल:
- हृदयाच्या क्षेत्रात वेदना, डंक येणे
- मध्ये radiating वेदना पोट, पोटाचा वरचा भाग, डावा हात, पाठ, खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान, इ.
- दाब जाणवणे, छातीत घट्टपणा
- मळमळ, उलट्या
- धाप लागणे
- कार्यक्षमता कमी होणे, कमी भार क्षमता, थकवा
- चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे
- जोरदार घाम येणे
- जोखीम प्रोफाइल:
- ईसीजी
- रक्त मूल्ये LDH Troponin T CK-MB मायोग्लोबिन
- एलडीएच
- ट्रोपोनिन टी
- सीके-एमबी
- मायोग्लोबिन
- हृदयाच्या क्षेत्रात वेदना, डंक येणे
- पोट, पोटाचा वरचा भाग, डावा हात, पाठ, खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान, इ.
- दाब जाणवणे, छातीत घट्टपणा
- मळमळ, उलट्या
- धाप लागणे
- कार्यक्षमता कमी होणे, कमी भार क्षमता, थकवा
- चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे
- जोरदार घाम येणे
- जोखीम प्रोफाइल:
- एलडीएच
- ट्रोपोनिन टी
- सीके-एमबी
- मायोग्लोबिन
कार्डिओलॉजिकल मार्गदर्शक तत्त्वे WHO च्या व्याख्येपासून थोडीशी विचलित होतात.
ईसीजी, तथाकथित एसटी सेगमेंट एलिव्हेशनमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल असल्यास आणि रुग्णाला हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींना (मायोकार्डियल इस्केमिया) ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी झाल्याची लक्षणे आढळल्यास त्यांना मायोकार्डियल इन्फेक्शन असे गृहीत धरले जाते. छाती दुखणे. जर ही दोन क्लिनिकल चिन्हे आढळली तर, रुग्णाला त्वरित आणि विलंब न करता रिव्हॅस्क्युलरायझेशन उपाय मिळू शकतो (बंद किंवा अरुंद पुन्हा उघडणे कोरोनरी रक्तवाहिन्या) हृदयाचा कमी झालेला ऑक्सिजन पुरवठा (इस्केमिया) दुरुस्त करण्यासाठी. या प्रकरणात, निकालाची प्रतीक्षा करणे आवश्यक नाही रक्त मायोकार्डियल इन्फेक्शन मार्करची चाचणी रीव्हॅस्क्युलायझेशनला वैध करण्यासाठी.
निदानाच्या सुरूवातीस, रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहास (अॅनॅमेनेसिस) तीव्र लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करून घेतले जाते आणि अ शारीरिक चाचणी रुग्णाची केली जाते. च्या तीव्र टप्प्यात अ हृदयविकाराचा झटका, बहुतेक रुग्ण खूप गंभीर तक्रार करतात छाती दुखणे, ते थंड घामाचे, चिंताग्रस्त आणि अस्वस्थ आहेत. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे निश्चित करण्यासाठी दुसरी निदान पायरी म्हणून, इकोकार्डियोग्राम (ECG) एक वाद्य तपासणी म्हणून वापरली जाते.
ईसीजी हृदयाच्या स्नायूंच्या क्रियेतील विद्युत वहन प्रक्रिया दृश्यमान करते, जी निरोगी अवस्थेतील प्रत्येक व्यक्तीमध्ये समान आणि निर्विवाद असते. ठराविक, निरोगी ईसीजी प्रतिमा बदलून, हृदयाच्या भिन्न, पॅथॉलॉजिकल अवस्था शोधल्या जाऊ शकतात, ज्यामध्ये हृदयविकाराचा झटका. त्याच्या मदतीने, मायोकार्डियल इन्फेक्शनची व्याप्ती, त्याचे स्थानिकीकरण आणि इन्फ्रक्शनचे वय निर्धारित केले जाऊ शकते. सर्व मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या 80% प्रकरणांमध्ये ईसीजी वक्र मार्गात बदल आहेत. याला एसटी-सेगमेंट एलिव्हेशन म्हणतात (एस आणि टी हे ईसीजी हृदयाच्या रेकॉर्डिंगचे वैशिष्ट्यपूर्ण बिंदू आहेत), जे हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या मृत्यूमुळे होते.
या मालिकेतील सर्व लेखः
