हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिशिया आहे हायपोग्लायसेमिया रुग्णाने पूर्ण हेतूने आणलेल्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह. बर्याचदा, प्रभावित व्यक्ती ज्या असतात त्या असतात मुंचौसेन सिंड्रोम. च्या लक्षणात्मक उपचार व्यतिरिक्त हायपोग्लायसेमिया, रुग्णांना स्वतःपासून वाचवण्यासाठी कारणात्मक उपचारात्मक उपचार दिले पाहिजेत.
हायपोग्लाइसेमिया फॅटिटिया म्हणजे काय?
In हायपोग्लायसेमिया, रक्त ग्लुकोज एकाग्रता रक्तामध्ये 60 mg/dl किंवा 3.3 mmol/l या शारीरिकदृष्ट्या उद्दिष्ट असलेल्या सामान्य मूल्याच्या खाली येते. नवजात मुलांमध्ये, 45 mg/dl किंवा 2.5 mmol/l चे मूल्य आधीच एक गंभीर मर्यादा मानली जाते. च्या विस्कळीत नियमन स्वरूपात हायपोग्लाइसेमिया स्वतःला प्रकट करते ग्लुकोज द्वारे प्रकाशन यकृत आणि ग्लुकोज सेवन करणार्‍या अवयवांचे सेवन. प्रतिक्रियाशील झाल्यामुळे एड्रेनालाईन रीलिझ, हायपोग्लेसीमियाची लक्षणे थरथरणे, घाम येणे, धडधडणे आणि प्रचंड भूक. मध्यभागी ग्लुकोजच्या कमतरतेमुळे न्यूरोग्लायकोपेनिक चिन्हे मज्जासंस्था अनेकदा तंद्री म्हणून प्रकट होते, भाषण विकार, व्हिज्युअल अडथळा, पॅरेस्थेसिया, किंवा असामान्य वर्तन. अत्यंत हायपोग्लाइसेमिया सोबत आहे कोमा. Hypoglycaemia factitia हे स्व-प्रेरित हायपोग्लाइसेमिया आहे. क्लिनिकल चित्रात, स्व-प्रशासन of रक्त ग्लुकोज कमी करणाऱ्या पदार्थांमुळे रक्तातील ग्लुकोज कमी होते. रुग्ण जाणूनबुजून कमी करतात रक्त ग्लुकोज धोकादायक पातळीवर नसले तरीही मधुमेह आणि अशा प्रकारे अँटीडायबेटिक औषधे घेतल्याने हायपोग्लायसेमियाचा धोका असतो. अशाप्रकारे, हायपोग्लाइसेमिया रुग्णांच्या बाजूने मुद्दाम केला जातो, जरी किंवा तंतोतंत कारण तो पॅथॉलॉजिकल आहे.
कारणे
Hypoglycaemia factitia सहसा संदर्भात उद्भवते मुंचौसेन सिंड्रोम. या मानसिकतेने ग्रस्त आहेत अट हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान संबंधित लक्ष मिळविण्यासाठी नियमितपणे अस्वस्थता दाखवणे. वारंवार, अशा प्रकारचे विकार जवळच्या व्यक्तींमध्ये आढळतात तीव्र आजारी लोक प्रॉक्सी सिंड्रोमद्वारे मुंचौसेन, ज्यामध्ये पालकांना त्यांच्या निरोगी मुलांची लक्षणे दाखवणे आवश्यक असते, हा एक विशेष प्रकार मानला जातो. सिंड्रोमचे एटिओलॉजी आतापर्यंत अज्ञात आहे. मनोवैज्ञानिक वंचितता सिंड्रोममध्ये कारक भूमिका बजावू शकते. हायपोग्लाइसेमिया फॅटिटियाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तींना अँटीडायबेटिकद्वारे इच्छित हायपोग्लाइसेमिया प्राप्त होतो. औषधे. ते मधुमेही नसल्यामुळे, रक्तातील ग्लुकोज कमी करणारे औषधे त्यांना वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह अनेकदा धोकादायक हायपोग्लाइसेमिया अनुभवण्यास प्रवृत्त करते. नैदानिक चित्र मनोवैज्ञानिक घटकाद्वारे अनैच्छिकपणे प्रेरित हायपोग्लाइसेमियापेक्षा वेगळे आहे. निदान करणे तुलनेने कठीण आहे कारण त्यासाठी हायपोग्लाइसेमियाच्या स्वैच्छिक उत्तेजनाचा पुरावा आवश्यक आहे.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
हायपोग्लाइसेमिया फॅटिटिया असलेल्या रुग्णांना या वैशिष्ट्याचा त्रास होतो हायपोग्लेसीमियाची लक्षणे. च्या प्रकाशनामुळे एड्रेनालाईन, ते प्रचंड थरथर कापतात, घाम फुटतात आणि धडधडतात. च्या व्यतिरिक्त प्रचंड भूक, फिकटपणा येतो. कारण त्यांच्या मध्यभागी ग्लुकोजच्या कमतरतेमुळे मज्जासंस्था, रुग्णांना चक्कर येते आणि गोंधळल्यासारखे वाटते. त्यांना त्रास होतो भाषण विकार आणि दृश्य व्यत्यय जसे की दुहेरी दृष्टी. त्यांच्या जवळच्या लोकांच्या मते, ते असामान्य वर्तन प्रदर्शित करतात. याशिवाय, संवेदनांचा त्रास जसे की सुन्नपणा किंवा मनोविकाराचा भाग आणि अगदी प्रलोभन उद्भवू शकते. जेव्हा रक्तातील ग्लुकोज 40 mg/dl पेक्षा कमी होते, तेव्हा फेफरे येतात आणि बेशुद्ध पडते. याव्यतिरिक्त, हायपोग्लाइसेमिया गैर-विशिष्ट लक्षणांशी संबंधित आहे जसे की मळमळ, अधिक किंवा कमी तीव्र चक्करआणि डोकेदुखी. हायपोग्लाइसेमिया फॅटिटिया असलेल्या रूग्णांचे क्लिनिकल चित्र हायपोग्लाइसेमियापेक्षा वेगळे नसते. केवळ फरक करणारा निकष म्हणजे लक्षणांचे स्वैच्छिक प्रेरण, म्हणजेच हायपोग्लाइसेमियामुळे वर्णित लक्षणे भोगण्याची इच्छा.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिशियाचे निदान हे डॉक्टरांसमोर एक महत्त्वपूर्ण आव्हान आहे. रुग्ण जाणूनबुजून हायपोग्लाइसेमिया प्रवृत्त करत असल्याचे मान्य करणार नाही. अशी शंका उपस्थित केली जाऊ शकते वैद्यकीय इतिहास. उदाहरणार्थ, निदान झालेल्या लोकांमध्ये मुंचौसेन सिंड्रोम, फिजिशियन हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिकाचा विचार करण्याची अधिक शक्यता असते. अँटीडायबेटिकचा जाणूनबुजून केलेला वापर शोधण्यासाठी मूत्र आणि सीरमची तपासणी केली जाते औषधे हायपोग्लाइसेमियाचे कारण म्हणून. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये सल्फोनील्युरिया डिग्रेडेशन उत्पादनांची उपस्थिती दिसून येते. जर रुग्णाने स्वेच्छेने सेवन केले असेल तर मधुमेहावरील रामबाण उपायनाही सी-पेप्टाइड इंसुलिन वाढल्यावर उंची शोधली जाऊ शकते.
गुंतागुंत
हायपोग्लाइसेमिया फॅटिटिया केवळ शारीरिकच नाही तर मानसिक लक्षणे देखील कारणीभूत ठरते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला तीव्र हायपोग्लेसेमियाचा अनुभव येतो, ज्या दरम्यान, सर्वात वाईट परिस्थितीत, रुग्ण चेतना गमावू शकतो. चेतना नष्ट झाल्यामुळे, रुग्णाला पडणे आणि स्वत: ला दुखापत करणे असामान्य नाही. शिवाय, अर्धांगवायू आणि संवेदनांचा त्रास देखील होतो. बाधित व्यक्ती यापुढे योग्य प्रकारे लक्ष केंद्रित करू शकत नाही आणि दबावाखाली काम करू शकत नाही. च्या भावना आहेत चक्कर आणि गंभीर मळमळ. व्हिज्युअल तीक्ष्णता देखील कमी होऊ शकते आणि दुहेरी दृष्टी किंवा बुरखा दृष्टी येणे हे असामान्य नाही. हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिशियामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता अल्प कालावधीसाठी अत्यंत मर्यादित होते. बाधित व्यक्ती ही लक्षणे सहसा हेतुपुरस्सर सुरू करत असल्याने, यामुळे मानसिक अस्वस्थता देखील होते, ज्यामुळे बाधित व्यक्तीला गंभीर त्रास होतो. मानसिक आजार आणि उदासीनता. क्वचितच नाही, यामुळे सामाजिक बहिष्कार होतो, ज्यासाठी मानसोपचार सहसा आवश्यक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, बंद क्लिनिकमध्ये उपचार आवश्यक असू शकतात. तथापि, उपचारादरम्यान कोणतीही गुंतागुंत होत नाही.
एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?
हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिशियामध्ये, कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. सर्वात वाईट परिस्थितीत, द अट करू शकता आघाडी प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू किंवा गंभीर कायमस्वरूपी नुकसान. हा एक मानसिक आजार असल्याने, विशेषत: नातेवाईक आणि मित्रांनी हायपोग्लायसेमिया फॅटिटियाच्या लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि पीडित व्यक्तीला उपचारासाठी मार्गदर्शन केले पाहिजे. नियमानुसार, रुग्णांना त्रास होतो पेटके आणि तीव्र स्नायू वेदना. तसेच, एक सामान्य निराशा आणि तंद्री उद्भवते आणि प्रभावित व्यक्ती अत्यंत प्रकरणांमध्ये चेतना गमावू शकते. शिवाय, कायम चक्कर आणि च्या व्यत्यय एकाग्रता रोग सूचित करा. काही प्रकरणांमध्ये, बहिरेपणा किंवा दृश्य समस्या उद्भवू शकतात, जे सर्वात वाईट परिस्थितीत कायमचे राहू शकतात. हायपोग्लाइसेमिया फॅटिटियाच्या बाबतीत, सामान्य चिकित्सक किंवा मानसशास्त्रज्ञांचा सल्ला घ्यावा. बर्याचदा, रोग मर्यादित करण्यासाठी उपचारांसाठी विशेष क्लिनिकला भेट देण्याची आवश्यकता असते.
उपचार आणि थेरपी
तीव्र हायपोग्लेसेमियामध्ये, रक्तातील ग्लुकोजची त्वरित भरपाई करणे आवश्यक आहे. हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टीशिया असलेल्या रूग्णांमध्ये अशी भरपाई डॉक्टर पाच टक्के किंवा दहा टक्के ग्लुकोजच्या इंट्राव्हेनस प्रतिस्थापनाद्वारे प्राप्त करतात. नियमाप्रमाणे, पोटॅशियम देखील बदलणे आवश्यक आहे. हे प्रतिस्थापन सेलच्या आतील बाजूस हलवून केले जाते. रक्तातील ग्लुकोज स्थिर होताच, ए पोटॅशियम पेशी बदलू शकतात. तत्वतः, तथापि, हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिटियाच्या संदर्भात वर्णन केलेले उपचार हे एक कारण नाही उपचार. या प्रकरणात, हायपोग्लाइसेमिया हे केवळ मानसाच्या एका अतिउच्च आजाराचे लक्षण आहे, जे सहसा मुनचौसेन सिंड्रोमशी संबंधित असते. रक्तातील ग्लुकोज संतुलित केल्याने रुग्णाला प्राणघातक धोक्यातून बाहेर काढले जाते, परंतु मोठ्या संदर्भात तो बरा होत नाही. केवळ कार्यकारणभाव उपचार रुग्णाला बरे करू शकते आणि अशा प्रकारे, आदर्शपणे, हायपोग्लाइसेमिया पुन्हा कधीही भडकवणार नाही. कारण उपचार समतुल्य आहे मानसोपचार हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिशिया मध्ये. मुनचौसेन सिंड्रोमचा मानसोपचार उपचार तुलनेने जटिल आहे कारण क्लिनिकल चित्राच्या एटिओलॉजीचा पुरेसा अभ्यास केलेला नाही.
प्रतिबंध
हायपोग्लाइसेमिया फॅटिटियाचा प्रतिबंध मुख्यत्वे मनोवैज्ञानिक परिस्थिती स्थिर करणे हा आहे. गंमत म्हणजे, मुनचौसेन सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिया टाळायचा नाही, म्हणून प्रतिबंध अनेकदा त्यांच्या प्रियजनांवर येतो. तद्वतच, ज्याला एखाद्या प्रिय व्यक्तीमध्ये मुनचौसेन सिंड्रोमचे लक्षण आढळतात तो प्रभावित व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर मनोवैज्ञानिक काळजीमध्ये ठेवण्यासाठी शक्य ते सर्व प्रयत्न करेल.
आफ्टरकेअर
एकदा शिल्लक रक्तातील ग्लुकोजची पातळी गाठली गेली आहे, हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिशियाची काळजी आता सुरू होते. याचा समावेश होतो उपचार जे मूळ कारणाला संबोधित करते. इथून सुरुवात करण्यासाठी, रोग्याला रोगाविरुद्ध स्वत:ला सशस्त्र करण्याची इच्छाशक्ती असणे आवश्यक आहे. मनोचिकित्साविषयक काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे जेणेकरून प्रभावित झालेल्यांनी यापुढे जाणूनबुजून आणि जाणूनबुजून हायपोग्लायसेमिया होण्याचा प्रयत्न करू नये. मानसशास्त्रीय कारणे सहसा खूप गुंतागुंतीची असतात, म्हणूनच या फॉलो-अप थेरपीला बराच वेळ लागू शकतो. त्याच वेळी, नातेवाईकांनी जोखीम मर्यादित करण्यासाठी मुनचौसेन सिंड्रोमच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे. त्यामुळे रुग्णाचे हेतू चांगल्या प्रकारे जाणून घेणे आणि आणीबाणीच्या परिस्थितीत प्रारंभिक टप्प्यावर ओळखणे महत्वाचे आहे. ठराविक हादरे आणि धडधड यांचा सामना करण्यासाठी, निरोगी जीवनशैली मदत करते. तथापि, समस्या अशी आहे की प्रभावित झालेल्यांना स्वतःच ही लक्षणे तंतोतंत आणायची आहेत. परंतु सोबतच्या दृश्य विस्कळीतपणामुळे त्यांना चक्कर येते आणि जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते. त्यामुळे, नंतर काळजी आणि स्वत: ची मदत ओघात उपाय, कोणतेही ब्लँकेट पध्दती नाहीत. जोखीम असलेल्या रूग्णांना लक्षपूर्वक काळजी घेणे आवश्यक आहे आणि त्यांच्या शरीरासाठी हायपोग्लाइसेमिया किती धोकादायक आहे हे त्यांना स्वतःच समजले पाहिजे.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
Hypoglycaemia factitia हा रोगाचा एक विशेष प्रकार दर्शवितो, कारण रुग्ण जाणूनबुजून ठराविक हायपोग्लाइसेमियाला प्रवृत्त करतात. तात्पुरती अस्वस्थता, जसे की हादरे, धडधडणे, डोके दुखणे आणि दृश्य व्यत्यय, प्रभावित व्यक्तींच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या मर्यादित करते; तथापि, या लक्षणांचा अनुभव रुग्णांना हेतुपुरस्सर येतो. या कारणास्तव, स्वयं-मदतासाठी क्वचितच कोणतेही प्रारंभिक बिंदू आहेत उपाय हायपोग्लाइसेमिया फॅटिटिया असलेल्या लोकांसाठी, कमीतकमी तीव्र हायपोग्लाइसीमियाच्या टप्प्यात नाही. त्याच वेळी, रुग्णांना मानसिक विकारांमुळे त्रास होतो ज्यामुळे स्वत: ची मदत करणे अधिक कठीण होते. मुळात, रुग्णांमध्ये रोगावर मात करण्याची इच्छा असणे आवश्यक आहे आणि स्वेच्छेने हायपोग्लाइसेमियाच्या पुढील स्थितींना प्रवृत्त करू नये. विद्यमान मानसिक आजारांमुळे रुग्णांना मानसोपचार उपचार घेणे कठीण होते. काही प्रकरणांमध्ये, हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिशियामुळे गुंतागुंत होऊ शकते जी कधीकधी पीडितांसाठी जीवघेणी ठरते. कारण या दरम्यान पडणे किंवा अपघात होण्याची शक्यता असते प्रलोभन. त्यामुळे, रुग्णांना बंद मानसिक उपचार घेणे कधीकधी आवश्यक असते आरोग्य सुविधा नातेवाईकांचा पाठिंबा आणि इतर सामाजिक संपर्कांचा उपचाराच्या प्रगतीवर सहसा फायदेशीर प्रभाव पडतो. जेव्हा अंतर्निहित मानसिक आजार बरा होतो, हायपोग्लाइसेमिया फॅक्टिया अदृश्य होतो.
