थोडक्यात माहिती
- प्रथमोपचार: बाधित व्यक्तीला शांत करा, पाय स्थिर करा, घट्ट बसणारे कपडे काढा, आवश्यक असल्यास थंड करा, बाधित व्यक्तीला डॉक्टरांकडे घेऊन जा किंवा आपत्कालीन सेवांना कॉल करा
- बरे होण्याची वेळ: संभाव्य सहवर्ती दुखापतींवर अवलंबून असते, सामान्यतः निखळल्यानंतर काही दिवस गुडघ्याच्या सांध्याचे स्थिरीकरण, नंतर सहा आठवडे ऑर्थोसिस घालणे
- निदान: शारीरिक तपासणी, इमेजिंग प्रक्रिया, प्रवाहाच्या बाबतीत, शक्यतो द्रव काढून टाकणे (पंचर)
- थेरपी: डॉक्टरांद्वारे मॅन्युअल समायोजन, सहवर्ती जखमांसाठी शस्त्रक्रिया उपाय
- जोखीम घटक: मागील पॅटेलर डिस्लोकेशन, स्त्री लिंग (तरुण आणि सडपातळ), नॉक-गुडघे, जन्मजात विकृती किंवा गुडघ्याची उच्च स्थिती, मांडीचे कमकुवत विस्तारक स्नायू, कमकुवत संयोजी ऊतक असलेले रोग
- प्रतिबंध: गुडघा स्थिर करणारे स्नायू तयार करण्यासाठी प्रशिक्षण, समन्वय व्यायाम, स्नायूंना उबदार करणे, खेळासाठी इष्टतम उपकरणे घालणे.
लक्ष द्या!
- पॉप-आउट नीकॅप पुन्हा जागेवर ठेवण्याचा प्रयत्न करू नका. तुम्ही बहुधा इजा आणखीनच खराब कराल.
- गुडघा थंड करण्यासाठी बर्फाचे तुकडे किंवा थंड पॅक कधीही त्वचेवर ठेवू नका, परंतु नेहमी कपड्याचा किमान एक थर त्यामध्ये ठेवा. अन्यथा स्थानिक हिमबाधा होण्याचा धोका असतो.
- इष्टतम उपचार करूनही, वारंवार पॅटेलर लक्सेशन नाकारता येत नाही. जर शस्त्रक्रिया उशीरा केली गेली तर हे विशेषतः खरे आहे.
पॅटेलर डिस्लोकेशन म्हणजे काय?
पॅटेलर डिस्लोकेशन म्हणजे गुडघ्याचे विस्थापन, सामान्यत: बाजूला, बहुतेकदा पडणे (ट्रॅमॅटिक डिस्लोकेशन) सारख्या बाह्य शक्तीमुळे होते. जेव्हा गुडघ्याच्या सांध्याला कॅप्सुलर लिगामेंट इजा होते तेव्हा सहवर्ती दुखापत म्हणून हे कमी वारंवार होते. जर संयुक्त अस्थिरता जन्मजात किंवा अधिग्रहित असेल (जसे की खूप सैल अस्थिबंधनांमुळे) आणि बाह्य शक्तीशिवाय किरकोळ हालचालींसह देखील उद्भवते तर डॉक्टर नेहमीच्या विस्थापनाबद्दल बोलतात.
पॅटेलर डिस्लोकेशन खूप वेदनादायक आहे. बाधित व्यक्ती खालचा पाय हलवू शकत नाही. जर सांध्यामध्ये जखम देखील तयार होतात, तर सांध्याच्या आत दाब वाढतो, ज्यामुळे वेदना तीव्र होते. कधीकधी, पॅटेलर डिस्लोकेशनच्या दरम्यान हाडांचे लहान तुकडे गुडघ्याचा किंवा फेमरमधून तुटतात. हाडांचे तुकडे नंतर सांध्यामध्ये सैलपणे तरंगतात. गुडघ्याच्या आसपासचे अस्थिबंधन देखील कधीकधी फाटतात.
जर गुडघ्याची टोपी जागेवरून निसटली असेल, तर डॉक्टरांनी ते शक्य तितक्या लवकर रीसेट केले पाहिजे. जरी गुडघ्याची टोपी स्वतःची स्थिती बदलली असली तरीही डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे: तो किंवा ती तपासेल की आजूबाजूच्या संरचनेच्या विघटनाने नुकसान झाले आहे की नाही.
पॅटेलर डिस्लोकेशन बहुतेकदा बाधित व्यक्तीसाठी धक्कादायक ठरते: जेव्हा तुमचा स्वतःचा गुडघा अचानक तुमच्या पायाच्या बाजूला “लम्प” सारखा चिकटतो तेव्हा ते भयावह असते – आणि खूप वेदनादायक असते. एखाद्याच्या गुडघ्याची पोकळी बाहेर पडल्यास निर्णायकपणे कार्य करणे हे प्रथम मदतकर्ता म्हणून तुमच्यासाठी अधिक महत्त्वाचे बनते. तुम्ही काय करावे ते येथे आहे:
- प्रभावित व्यक्तीला धीर द्या आणि तुम्ही करत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीचे स्पष्टीकरण द्या. यामुळे आत्मविश्वास निर्माण होतो.
- जॉइंट एरिया (पँट) मधील कोणतेही घट्ट-फिटिंग कपडे काढून टाका, कारण सांध्याभोवतालचा भाग सामान्यतः विस्थापन झाल्यास मोठ्या प्रमाणात फुगतो.
- गुडघ्यातून वजन काढून टाका: जर बाधित व्यक्ती आधीच बसलेली नसेल तर त्याला खाली बसवा. अव्यवस्था असलेले लोक सहसा सहजतेने आरामदायी पवित्रा स्वीकारतात ज्यामध्ये वेदना काही प्रमाणात कमी होते. प्रभावित व्यक्तीला वेगळ्या स्थितीत जबरदस्ती करू नका.
- खूप महत्वाचे: शक्य असल्यास गुडघा हलवू नका! अन्यथा आपण आसपासच्या अस्थिबंधन, स्नायू आणि नसा खराब करू शकता.
- शक्य असल्यास, सूजलेल्या भागाला थंड करा (उदा. थंड पॅकसह). यामुळे जखम, सूज आणि वेदना काही प्रमाणात दूर होतील.
- बाधित व्यक्तीला डॉक्टरकडे घेऊन जा किंवा शक्य तितक्या लवकर रुग्णवाहिका बोलवा. जर गुडघ्याची टोपी स्वतःच सांधेमध्ये परत सरकली असेल तर हे देखील लागू होते.
बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?
बरे होण्याची वेळ संभाव्य सोबतच्या जखमांवर आणि आवश्यक उपचारांवर अवलंबून असते.
जर मोठ्या दुखापती असतील आणि गुडघ्यावर शस्त्रक्रिया केली गेली असेल तर, गुडघा पुन्हा योग्यरित्या वजन सहन करण्यास सक्षम होण्यासाठी बराच वेळ लागू शकतो. फिजिओथेरपी व्यायाम बरे होण्यास मदत करतात.
डॉक्टर पॅटेलर डिस्लोकेशन कसे तपासतात?
डॉक्टर सामान्यतः पहिल्या दृष्टीक्षेपात सांगू शकतात की गुडघा निखळला आहे की नाही. काहीवेळा, डॉक्टरांनी रुग्णाची तपासणी केल्यावर, तो आधीच त्याच्या मूळ स्थितीत परत आला आहे ("उत्स्फूर्त घट"). त्यानंतर डॉक्टर रुग्णाने दिलेल्या माहितीच्या आधारे पॅटेलर डिस्लोकेशनचे निदान करतात.
शारीरिक चाचणी
गुडघ्याचा सांधा खरोखरच निखळला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी डॉक्टर काही परीक्षांचा वापर करतात. एक उदाहरण तथाकथित आशंका चाचणी आहे. या चाचणीमध्ये, डॉक्टर गुडघ्याच्या कॅपवर बाहेरच्या दिशेने पार्श्व दाब देतात. जर रुग्णाने बचावात्मक पवित्रा दर्शविला किंवा मांडीचा स्नायू (क्वाड्रिसेप्स) अधिक तीव्रपणे प्रतिक्रिया देत असेल तर हे अव्यवस्थाचे लक्षण आहे.
प्रतिमा प्रक्रिया
हे पॅटेलोफेमोरल संयुक्त आणि आसपासच्या संरचनेला संभाव्य सहवर्ती जखम आहेत की नाही हे दर्शवतात. प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, एक्स-रे परीक्षा वापरली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) किंवा आर्थ्रोस्कोपी देखील आवश्यक असू शकते.
संयुक्त पंचर
कोणते उपचार उपलब्ध आहेत?
बळाचा परिणाम म्हणून जेव्हा गुडघ्याची टोपी पहिल्यांदा बाहेर पडते तेव्हा पॅटेलर डिस्लोकेशनसाठी मॅन्युअल रिपॉझिशनिंग पुरेसा उपचार आहे. डॉक्टर हळू हळू गुडघ्यात पाय पसरवतात आणि काळजीपूर्वक गुडघ्याला योग्य स्थितीत मार्गदर्शन करतात. रुग्ण सहसा वेदनाशामक आणि शामक औषध आधी घेतो.
गुडघा पुन्हा जागेवर येताच, गुडघ्याचा सांधा काही दिवसांसाठी स्प्लिंट केला जातो आणि नंतर मोशन ऑर्थोसिसने स्थिर होतो.
पॅटेलर डिस्लोकेशनसाठी सर्जिकल प्रक्रिया
जर डॉक्टर गुडघ्याचा सांधा मॅन्युअली रीलाइन करू शकत नसेल आणि/किंवा सोबत जखमा असतील तर शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. जर गुडघ्याची टोपी वारंवार बाहेर पडली असेल तर तेच लागू होते. याचे कारण असे की सांधे जितक्या वारंवार निखळतात, तितकी सहाय्यक संरचना अधिक अस्थिर होते. ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर त्यांना पुन्हा घट्ट करतात आणि अशा प्रकारे सांधे स्थिर करतात.
शेवटी, पॅटेलर डिस्लोकेशनवर उपचार करण्यासाठी अनेक विविध शस्त्रक्रिया तंत्रे आहेत. गुडघ्याच्या बाहेरील बाजूस असलेल्या गुडघ्यावरील कर्षण कमी करणे आणि त्यामुळे विस्थापन होण्याचा धोका कमी करणे हे सर्वांचे उद्दिष्ट आहे.
वृद्ध रुग्णांपेक्षा पॅटेलर लक्सेशन असलेल्या तरुण, ऍथलेटिकली सक्रिय लोकांवर डॉक्टर अधिक वारंवार ऑपरेशन करतात.
जोखीम घटक आहेत?
गुडघ्याच्या सांध्याच्या विस्थापनासाठी संभाव्य जोखीम घटक आहेत
- पॅटेलर डिस्लोकेशनचा इतिहास: जर गुडघा आधीच एकदा बाहेर आला असेल, तर नवीन विस्थापनाची शक्यता वाढते. याचे कारण असे की प्रत्येक अव्यवस्था आणि संबंधित ताणणे किंवा आसपासच्या संरचनांना दुखापत झाल्यामुळे सांधे अधिक अस्थिर होतात.
- महिला लिंग: पटेलर डिस्लोकेशन विशेषतः तरुण, सडपातळ महिला खेळाडूंमध्ये सामान्य आहे.
- एक्स-पाय: अक्षीय चुकीच्या संरेखनामुळे, गुडघ्यावरील बाजूकडील खेचणे सामान्यपेक्षा अधिक मजबूत असते.
- गुडघा किंवा पॅटेलर ग्लायडिंग बेअरिंगची जन्मजात विकृती
- गुडघ्याच्या कॅपची जन्मजात किंवा अपघात-संबंधित उंची
- मांडीच्या विस्तारक स्नायूंची कमकुवतपणा किंवा असंतुलन
- संयोजी ऊतकांच्या कमकुवततेसह प्रणालीगत रोग, जसे की आनुवंशिक रोग मारफान सिंड्रोम आणि एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम
