परिमिती एक नॉन-आक्रमक (शरीरात प्रवेश न करणारी) निदानात्मक नेत्ररोग प्रक्रिया आहे जी दृश्यास्पद क्षेत्र निश्चित करण्यासाठी वापरली जाते. व्हिज्युअल फील्ड हे क्षेत्र आहे जे मध्य बिंदूपासून डोळे न हलवता बाहेरील जगापासून समजू शकते. याउलट दृश्य क्षेत्र हे असे क्षेत्र आहे जे डोळ्याच्या जास्तीत जास्त हालचालीसह नोंदणीकृत केले जाऊ शकते डोके अजूनही. दृष्टीच्या क्षेत्राचा निर्धार महत्त्वपूर्ण आहे, उदाहरणार्थ, डोळ्याच्या स्नायूच्या पॅरिसिसमध्ये (डोळ्याच्या स्नायूंचा पक्षाघात). व्हिज्युअल अ‍ॅक्युटी व्यतिरिक्त व्हिज्युअल फील्डला योग्य व्हिज्युअल फंक्शनसाठी खूप महत्त्व आहे. विशेषत: लोकलमोशन दरम्यान (उदा. चालणे किंवा गाडी चालविणे) हे नव्याने उद्भवणार्‍या धोक्‍यांना अभिमुखता आणि वेळेवर ओळखण्यासाठी करते. व्हिज्युअल फील्डमध्ये झालेल्या तोट्यांना स्कोटोमास (स्काटोस, ग्रीक = सावली) म्हणतात आणि विविध आजारांमुळे उद्भवतात, जसे की काचबिंदू (“ग्रीन स्टार”) लहान परिपूर्ण स्कोटोमा द्वारा “भरलेले” आहेत मेंदू शारीरिक सारखे “अंधुक बिंदू“, ते बर्‍याचदा रुग्णाद्वारे नोंदणीकृत नसतात आणि केवळ परिमितीच्या मदतीने निर्धारित केले जाऊ शकतात. सापेक्ष स्कोटोमामध्ये दृष्टी केवळ कमी केली जाते, म्हणूनच त्यांना सहसा राखाडी, धुतलेले क्षेत्र म्हणून मानले जाते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- अस्पष्ट व्हिज्युअल गडबड: परिघ विकृती, चमक कमी होणे, निकेलोपिया (रात्री अंधत्व) किंवा वाचन विकार असंख्य अटी ज्यामुळे स्कोटोमास होऊ शकतेः
- काचबिंदू ("ग्रीन स्टार"): इंट्राओक्युलर प्रेशरमुळे, मज्जातंतू फायबर नुकसान होते, परिणामी व्हिज्युअल फील्ड कमी होते. स्कोटोमास केवळ तेव्हाच उद्भवते जेव्हा मज्जातंतू तंतूंचा एक मोठा भाग (30% पेक्षा जास्त) आधीच नष्ट झाला आहे आणि म्हणूनच रोगाच्या प्रगत अवस्थेची चिन्हे आहेत.
- अबलाटिओ रेटिना (रेटिना अलगाव): क्षेत्रीय दृश्य क्षेत्रातील नुकसान.
- मॅक्युलर र्हास (मॅकुला लुटेयावर परिणाम करणारे मानवी डोळ्याच्या रोगांचे गट ("तीक्ष्ण दृष्टीकोनाचा बिंदू")) - तसेच “पिवळा डाग”- डोळयातील पडदा च्या आणि तेथे स्थित उती च्या कार्य हळूहळू तोटा संबद्ध आहेत): केंद्रीय दृश्य क्षेत्र दोष.
- रेटिनोपाथिया पिग्मेन्टोसा (व्हिज्युअल रिसेप्टर्सची घट): केंद्रित संकुचित व्हिज्युअल फील्ड.
- व्हिज्युअल पाथवेचे घाव: व्हिज्युअल पॅथवेच्या घाव (स्थानांतरण) च्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, विविध प्रकारचे व्हिज्युअल फील्ड लॉस (उदा., हेमियानोप्सिया / हेमीफासियल लॉस) आहेत. संभाव्य कारणेः
- ब्रेन ट्यूमर
- एन्यूरिजम (रक्तवहिन्यासंबंधीचा विस्तार)
- अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक) - सामान्यत: चतुष्पाद किंवा हेमीप्रेसिसिस.
- आघात
- ज्ञात स्कोटोमासचा पाठपुरावा (उदा. च्या संदर्भात काचबिंदू).
- तज्ञांचे मत / अनुकूलता मूल्यांकन: दुर्बिणीचे दृश्य क्षेत्र (डाव्या आणि उजव्या डोळ्यासाठी दृश्य क्षेत्रांची बेरीज) मूल्यांकन करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. उदाहरणार्थ, स्कोटोमास मंजूर करण्याच्या उद्देशाने आच्छादित होऊ शकत नाहीत फिटनेस चालविण्यास.
मतभेद
प्रक्रियेच्या वापरास कोणतेही contraindication नाहीत. तथापि, रुग्णाला पुरेसे अनुपालन (सहकार्य) आहे याची खबरदारी घेतली पाहिजे.
प्रक्रिया
व्हिज्युअल फील्ड निश्चित करण्यासाठी सर्वात सोपी प्रक्रिया आहे हाताचे बोट परिघ. या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर रुग्णाच्या विरुद्ध बसतो आणि, हलवून हाताचे बोट, जेव्हा रुग्णाची टक लावून मध्यभागी निराकरण केले जाते तेव्हा परिघीय धारणा थांबेपर्यंत तपासते. या सोप्या परंतु क्रूड पद्धतीच्या व्यतिरिक्त आज विविध तंत्र आणि उपकरणे वापरुन अनेक प्रकारचे परिमिती उपलब्ध आहेत. सर्व पद्धती त्या वस्तुस्थितीवर आधारित आहेत की रुग्णाला एक निश्चित बिंदू निश्चित करणे आवश्यक आहे आणि नंतर उदयोन्मुख प्रकाश चिन्ह लक्षात घेताच सिग्नल द्यावा. वेगवेगळ्या आकारांचे, ब्राइटनेस आणि हलके रंगांचे रंग तपासले जाऊ शकतात. सर्व मोजमाप प्रक्रियेत, अटी स्थिर राहिल्या आहेत याची खबरदारी घेण्यासाठी नेहमी काळजी घेतली पाहिजे. पार्श्वभूमी आणि प्रकाश चिन्हांची प्रमाणित चमक असणे आवश्यक आहे, डोळ्याच्या अपवर्तक चुकांची भरपाई केली पाहिजे आणि विशेषत: पाठपुरावा परीक्षांसाठी विद्यार्थी रुंदी सारखीच राहिली पाहिजे. परिमिती ही एक व्यक्तिनिष्ठ मोजमाप प्रक्रिया आहे आणि रुग्णाच्या सहकार्यावर, लक्ष देण्यावर अवलंबून असते. थकवाआणि चुकीची माहिती.
परीक्षा तंत्र
परिमिती नेहमी एकपात्री (एका डोळ्यावर) केली जाते. द डोके हनुवटी आणि कपाळाच्या समर्थनासह परिघीय साधनाच्या मध्यभागी निश्चित केले गेले आहे. प्रकाश चे चिन्ह दिसू लागल्यास सामान्यत: सिग्नल बटण दिले जाते.
- गती परिमिती
- डिव्हाइस: गोल्डमनच्या मते पोकळ गोल परिघा.
- परीक्षकाने डोळा पोकळ गोलाच्या मध्यभागी धरला आणि गोलार्ध पृष्ठभागाच्या मध्यभागी एक बिंदू निश्चित करतो, डोळा आणि फिक्सेशन पॉईंट दरम्यान 33 सेमी अंतरासह. डॉक्टर डिव्हाइसच्या मागे आहे आणि दुर्बिणीद्वारे रुग्णाला डोळा ठेवला आहे की नाही हे पाहता येते. त्याच वेळी, तो गोलार्धच्या परिघातून मध्यभागी दिशेने हलके चिन्ह हलविण्यासाठी यांत्रिक लीव्हर सिस्टमचा वापर करतो. रूग्णांना हलकी चिन्हे दिसताच तो सिग्नल सोडतो. ज्या बिंदूवर प्रथमच काहीसा हलका ठसा जाणवला जातो तेच समान रेटिनल संवेदनशीलता असलेले गुण. हे बिंदू रेडियल (किरणांसारखे) व्यवस्थेत निर्धारित केले जातात आणि नंतर जोडलेले असतात. पॉईंट्स दरम्यान जोडणार्‍या लाईनला आयसोटर म्हणतात. त्यानंतर, हळूहळू प्रकाशाची तीव्रता आणि आकार कमी केला जाईल, ज्यामुळे ते परिघात कमी आणि कमी समजू शकतील. एखाद्या बिंदूची चमक कमी होते, अधिक मध्यवर्ती भाग या बिंदूसाठी आयसोप्टेर चालवितो, कारण डोळयातील पडदा च्या ब्राइटनेस बोध परिघाच्या दिशेने कमी होते.
- स्थिर परिमिती
- डिव्हाइस (आजकाल): संगणक-नियंत्रित परिमिती.
- परीक्षकाचा डोळा गोलार्ध सारख्या, परंतु संगणकावर-नियंत्रित डिव्हाइसच्या मध्यभागी असतो आणि मध्य बिंदू निश्चित करतो. व्हिज्युअल फील्डच्या विविध बिंदूंवर, संगणक थोडक्यात एक प्रकाश चिन्ह प्रकाशित करतो. जर हे रुग्णाने नोंदवले असेल तर तो बटण दाबून हे सूचित करतो. जर प्रकाश चिन्ह लक्ष न दिला गेलेला असेल तर शेवटी त्याच ठिकाणी पुन्हा अधिक उज्ज्वलतेने दिसेल जोपर्यंत हे लक्षात येत नाही. अशा प्रकारे, डोळयातील पडदावरील वेगवेगळ्या बिंदूंचे उत्तेजन उंबरठा निर्धारित केले जातात. परिणाम ग्रेस्केल किंवा रंग प्रिंटआउट म्हणून प्रदर्शित केले जाऊ शकतात.
- लढाई
- डिव्हाइस: कॉम्बॅटीमीटर
- कॅम्पीमेट्री ही एक जुनी परीक्षा पद्धत आहे. रोगी काळ्या पडद्याच्या मध्यभागी एक बिंदू निश्चित करतो, त्याच्या दृश्यास्पद क्षेत्राची चमकदार उत्तेजनाच्या गुणांची पूर्तता करुन चाचणी केली जाते. आधुनिक प्रकार म्हणजे ध्वनी फील्ड कॅम्पीमेट्री. रुग्णाला एक झगमगाट प्रतिमा दर्शविली जाते, जेव्हा तो त्या व्यक्तीला स्वत: चे स्कोटोमास स्वतः पाहू शकतो आणि आवश्यक असल्यास संगणकाच्या माउसने चिन्हांकित करतो.
- Msमस्लरच्या मते ग्रिड
- ही परीक्षा पद्धत अगदी सोपी आहे आणि सेंट्रल स्कोटोमास आणि मेटामॉर्फोप्सिया (प्रतिमेचे विकृती) शोधण्यासाठी वापरली जाते. रुग्ण ग्रीडच्या मध्यवर्ती बिंदूकडे पहातो आणि सरळ रेषांकडे पहात करून आणि आवश्यक असल्यास त्या ओढून ग्रीडमध्ये (स्कोटोमामध्ये) किंवा रेषांचे विकृत रूप (मेटामॉर्फोप्सियामध्ये) सापडलेले दिसू शकतो.
संभाव्य गुंतागुंत
परिमितीसह कोणत्याही गुंतागुंत होण्याची अपेक्षा नाही.
