स्प्लिट ब्रिज

एक किंवा अधिक दात बदलण्यासाठी एक पूल ठेवण्यासाठी, पुल abutments म्हणून बनविलेले दात त्यांच्या मोठ्या अक्षांच्या संरेखनात मोठ्या प्रमाणात जुळले पाहिजेत. जर फरक खूपच चांगला असेल तर तयार होण्याने (दळताना) लगदा (दात लगदा) खराब होण्याचा धोका आहे. विभाजन करून हे टाळता येते पूल, हे अंतर्भूत संलग्नकांच्या सहाय्याने अक्षातील भिन्नतेची भरपाई करतात. तत्त्वानुसार, पुलामध्ये कमीतकमी दोन Abutment दात (ब्रिज अँकर) आणि एक किंवा अधिक पोंटिक्स (pontics) असतात. पूल बसण्यासाठी, अ‍ॅब्युमेंटमेंट दात गोलाकारपणे (ग्राउंड) तयार करणे आवश्यक आहे ज्यायोगे प्रयोगशाळेने तयार केलेले मुगुट - एक लांबीच्या तुलनेत तुलना करता - त्यावर ठेवता येतात. तथापि, यासाठी आवश्यक आहे की Abutment दात मोठ्या प्रमाणात त्यांच्या अक्षीय दिशेने जुळतात. जर दातची अक्ष जास्त प्रमाणात वळली तर दात दात च्या इतका दात पदार्थ सामान्य अंतर्भूत दिशेसाठी बळी द्यावा लागला, जो अविभाजित पुलासाठी अपरिहार्य आहे, म्हणजे लगदा (दात लगदा) यांचे महत्त्वपूर्ण संरक्षण धोक्यात येते. / किंवा दात अडकण्यावरील मुकुट ठेवणे (धारण करणे) यापुढे पुरेसे नाही. स्प्लिट ब्रिज एकत्रित सुस्पष्टता जोडण्याच्या मदतीने अक्षीय दिशानिर्देश वळविण्याची समस्या सोडवते. संलग्नकात एक संलग्न भाग असतो, ज्याला मॅट्रिक्स म्हणतात आणि त्याद्वारे जोडलेला देशभक्त. पोंटिक दोन Abutment किरीटांपैकी एकाशी घट्टपणे जोडलेले असताना, संलग्नक दुसर्‍या Abutment किरीटशी कनेक्शन स्थापित करते, ज्यायोगे अतिरिक्त जोडलेल्या स्क्रू कनेक्शनद्वारे कठोर कनेक्शन स्थापित केले जाते. संलग्नकास मुकुट प्रमाणेच अंतर्भूत दिशा आहे ज्यावर पोंटिक कठोरपणे जोडलेले आहे.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

ब्रिज बनवण्याचे संकेत, विभाजित किंवा अप्रसिद्ध, खालील कारणास्तव उद्भवतात:

अंतर बंद करण्यासाठी
दात स्थलांतर रोखण्यासाठी - अंतरात टिपणे, प्रतिपक्षाचे वाढवणे (त्याच्या हाडांच्या डब्यातून विरोधी जबडाच्या दाताची वाढ होणे) अंतर मध्ये.
ध्वन्यात्मक (ध्वन्यात्मक) आणि सौंदर्यशास्त्र पुनर्संचयित करण्यासाठी.
च्युइंग फंक्शन पुनर्संचयित करण्यासाठी
समर्थन झोन टिकवून ठेवण्यासाठी (मागील दात वरच्या आणि. चे समर्थन करतात खालचा जबडा एकमेकांच्या विरुद्ध, अशा प्रकारे चाव्याची उंची जतन करणे).

याव्यतिरिक्त, स्प्लिट ब्रिज वापरण्याचा निर्णय घेताना, खालीलपैकी एक स्थिती अस्तित्वात आहे:

अप्रिय Abutments - नैसर्गिक दात घालण्याच्या वेगवेगळ्या दिशानिर्देशांची भरपाई करण्यासाठी, उदाहरणार्थ, दीर्घ अस्तित्वात असलेल्या अंतरांमध्ये झुकल्यानंतर.
अप्रिय Abutments - संमिश्र च्या वेगवेगळ्या समाविष्ट दिशानिर्देशांची भरपाई करण्यासाठी पूल (नैसर्गिक दात आणि दरम्यान पूल प्रत्यारोपण).
अप्रत्याशित रोपण abutments
कमी धारणासह Abutment दात (शॉर्ट किरीट किंवा तयारी कोनातून सिमेंटटेड मुकुट च्या गरीब पकड सह).
विविध अंतराच्या दिशानिर्देशातील अनेक लहान युनिट्स एकाधिक-स्पॅनमध्ये जोडण्यासाठी पूल.
शारिरीक मंडीब्युलर गतिशीलता किंवा वेगळ्या निरोगी गतिशीलताची भरपाई करण्यासाठी - ताण ब्रेकर संलग्नक.

मतभेद

सामान्यत: या बाबतीत पुलाचा समावेश करणे टाळले पाहिजे:

जोरदार सैल झालेले Abutment दात
मोठे, कमानी पुलाचे स्पॅन - उदा. जेव्हा सर्व वरचे आधीचे दात गहाळ असतात

जंगम कनेक्शनचे विरोधाभास.

ताणमॅंडीब्यूलर पुलांमधील ब्रेकर संलग्नकांची लवचिक विरूपण झाल्यामुळे अनिवार्य नैसर्गिक हालचाली चालू असताना पुलाच्या रचनेवर कार्य करणार्‍या तणावाची भरपाई केली जाते. या बांधकामांचा एक मुख्य गैरसोय म्हणजे शून्य दांतांवर भार टाकण्याच्या गणिताची कमतरता. याव्यतिरिक्त, संबंधित अभ्यासाच्या आधारे अशा बांधकामाची वास्तविक आवश्यकता पुरेसे सिद्ध केलेली नसल्यामुळे, संकेत अगदी अरुंदपणे परिभाषित केले जावे. संमिश्र पुलांसाठी जंगम कनेक्शन (इंटरलॉक्स, लचीलापणाची जोड) देखील शिफारस केलेली नाहीत. जरी नैसर्गिक, कालांतराने निरोगी आणि अशक्त दांता सोडली नाही तरीही, हाडांना घट्टपणे विरघळल्या गेलेल्या कृत्रिम इम्प्लांट mentब्युमेंटच्या विरूद्ध शारिरीक अंतर्भूत गतिशीलता आहे, हाडांची लवचिक वर्तन, विरोधी दंत आणि पूल बांधकाम स्वतःच Abutments दरम्यान गतिशील परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास हातभार लावतो. कठोरपणे कनेक्ट करणे, बोल्ट संलग्नके देखील येथे श्रेयस्कर आहेत.

प्रक्रिया

प्रथम उपचार सत्र

नंतरच्या तात्पुरत्या बनावटीसाठी भविष्यातील बदाम दात असलेल्या विरोधी जबडा आणि जबडाचे प्रभाव.
छटा दाखवा
उत्खनन - कॅरियस दात रचना काढून टाकले जाते, आवश्यक असल्यास दात बिल्ड-अप फिलिंग्जसह मानला जातो, लगद्याच्या जवळ असलेल्या भागावर (लगद्याजवळ) औषधासाठी (उदाहरणार्थ, सह कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड तयारी, जे नवीन निर्मितीस उत्तेजित करते डेन्टीन) आणि स्वत: च्या अधिपत्याखाली जाणारे भाग रोखण्यासाठी.
तयारी (पीसणे) - किरीटची उंची सुमारे 2 मिमी कमी करणे आणि गुळगुळीत पृष्ठभागांचे गोलाकार ग्राइंडिंग सुमारे 6 ° च्या कोनात कोरोनलच्या दिशेने फिरते. गोलाकार काढणे सुमारे 1.2 मिमी असणे आवश्यक आहे आणि एक गोल आतील किनार असलेल्या चेंफर किंवा खांद्याच्या स्वरूपात जिंजिव्हल मार्जिन किंवा उपजिंगिव्हली (जिंझिव्हल स्तराच्या खाली) पर्यंत समाप्त होणे आवश्यक आहे. एका अप्रसिद्ध पुलाच्या विपरीत, जिथे दात घालण्याच्या सामान्य दिशेने बाजूने या कोनातून विचलन करणे आवश्यक असू शकते, विभाजनाची योजना आखलेल्या पुलाचे abutments न करता स्वतंत्रपणे जमीन असू शकते. समन्वय इतर शापित दात च्या अक्ष सह.
तयारीची छाप - उदाहरणार्थ डबल पेस्ट तंत्रात ए-सिलिकॉन (-ड-क्युरींग सिलिकॉन) सह: उच्च स्निग्धता (चिकटपणा) पेस्ट कमी व्हिस्कोसिटी पेस्टवर उडी मारते, ज्यामुळे जिंजिवल खिशात दाबली जाते आणि तयारीच्या मार्जिनवर तपशील प्रभावित करते. .
आवश्यक असल्यास, चेहर्याचा धनुष्य निर्मिती - वैयक्तिक बिजागर अक्ष स्थिती (टेम्पोरोमेडीब्युलरद्वारे अक्ष) हस्तांतरित करण्यासाठी सांधे) आर्टिक्युलेटरमध्ये (टेंपोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त हालचालींचे अनुकरण करण्यासाठी दंत यंत्र).
चाव्याव्दारे नोंदणी - उदा., प्लास्टिक किंवा सिलिकॉन बनलेले; वरच्या आणि खालच्या जबड्यांना एकमेकांशी स्थितीपूर्ण संबंधात आणते
तात्पुरती वस्तू तयार करणे - सुरूवातीस घेतलेली छाप तयारीच्या ठिकाणी स्वयं-उपचार करणार्‍या अ‍ॅक्रेलिकने भरली आहे आणि त्यास परत ठेवली आहे तोंड. तयारीद्वारे तयार केलेल्या पोकळीमध्ये ryक्रेलिक कडक होते. तात्पुरते मुकुट बारीक केले जातात आणि तात्पुरते सिमेंट ठेवलेले असतात (उदा झिंक ऑक्साईड-यूजेनॉल सिमेंट) जे काढणे सोपे आहे. पोंटिकची रचना निश्चित पुनर्संचयित होईपर्यंत दात स्थलांतर रोखण्यासाठी देखील शक्य आणि उपयुक्त आहे.

प्रयोगशाळेतील पहिला टप्पा

विशेष सह तयारी छाप घाला मलम.
कार्यरत मॉडेल बनविणे (मलम मॉडेल ज्यावर पूल बनविला जाईल) - मॉडेल सॉकेट केले गेले आहे, भविष्यातील कामकाजाच्या मरणास पिन केले जाते जेणेकरून ते वैयक्तिकरित्या बेसवरून काढले जाऊ शकतात आणि मॉडेल पाहिल्यानंतर रीसेट करू शकतात.
आर्टिक्युलेटरमध्ये मॉडेल असेंब्ली - चेहर्यावरील कमान आणि चाव्याच्या नोंदणीवर आधारित.
अंतर्ग्रहणाची दिशा विचारात घेऊन, संलग्नकाच्या (फॅक्टरी-निर्मित) मॅट्रिक्स भागासह सर्व प्रथम किरीट फ्रेमवर्कचे मेण मॉडेलिंग.
मेटल कास्टिंग - धातूचे रूपांतरण: मेणाने बनविलेले कास्टिंग चॅनेल मेण मॉडेलला जोडलेले आहेत. त्यानंतर, मॉडेलिंग एका कास्टिंग मफलमध्ये एम्बेड केली आहे. मेण एका गरम भट्टीमध्ये जळून खाक झाला आहे. परिणामी पोकळींमध्ये, द्रव धातू (सोने किंवा अनमोल धातु धातूंचे मिश्रण) केन्द्रापसारक प्रक्रियेमध्ये सादर केले जाते, मॅट्रिक्स कोंबेशी फळाफुलाद्वारे जोडले जाते.
पाणलोटानंतर, पहिल्या पुलाचा भाग पूर्ण करणे, नंतर जोड मध्ये पितृपक्षाचा भाग समाविष्ट करणे आणि दुस ab्या .ब्युमेंट मुकुटच्या मॉडेलिंगशी जोडणे.
दुसर्‍या अब्युटमेंट किरीटवर पितृपक्षाचा प्रसार.
धातूची चौकट पूर्ण करीत आहे
आवश्यक असल्यास: जबडा संबंध दृढनिश्चितीसाठी नोंदणी टेम्पलेटचे उत्पादन.

दुसरे उपचार सत्र

तात्पुरती पुनर्संचयित करणे आणि अ‍ॅब्युमेंट दात साफ करणे.
आवश्यक असल्यास: जबडा संबंध दृढनिश्चय - मॅक्सिलरी आणि मॅन्डिब्युलरचे अंतर राखण्यासाठी किंवा पुन्हा परिभाषित करण्यासाठी खुर्च्या एकमेकांकडून.
फ्रेमवर्क ट्राय-इन - समाविष्ट दिशानिर्देश, तणावमुक्त तंदुरुस्त आणि किरकोळ फिटसाठी तपासा.
तात्पुरत्या जीर्णोद्धाराचे नूतनीकरण केलेले सिमेंटिंग

प्रयोगशाळेतील दुसरा टप्पा

आवश्यक असल्यास, जबडा संबंध दृढनिश्चितीवर आधारित मॉडेल असेंब्ली.
कुंभारकामविषयक आच्छादन - उत्कृष्ट ब्रश तंत्राचा वापर करून सिरेमिक मास धातूच्या चौकटीवर थरांमध्ये लावले जातात आणि शेवटी अनेक टप्प्यांत गोळीबार करतात.

तिसरे उपचार सत्र

तात्पुरती पुनर्संचयित करणे आणि अ‍ॅब्युमेंट दात साफ करणे.
च्या नियंत्रणाखाली असलेल्या पुलाचा प्रयत्न करा अडथळा (अंतिम चाव्याव्दारे आणि चावण्याच्या हालचाली).
परिभाषित सिमेंटेशन - सिमेंटिंग (उदा. पारंपारिक सह) झिंक फॉस्फेट किंवा कार्बोक्सीलेट सिमेंट) मॅट्रिक्सला आधार देणार्‍या पुलाचा पहिला भाग. किरीट फ्रेमवर्क पातळपणे पसरले जाते आणि दात्यावर दाब ठेवतो. कोणतीही हस्तक्षेप करणारी जादा सिमेंट काढून टाकल्यानंतर, दुसरा पूल भाग त्वरित ठेवला जातो.
सेटिंगनंतर सर्व जादा सिमेंट काढून टाकणे.
स्क्रू करून कठोर कनेक्शन स्थापित करणे.
समावेश नियंत्रण

प्रक्रिया केल्यानंतर

पुन्हा तपासणीसाठी पाठपुरावा अपॉईंटमेंट

संभाव्य गुंतागुंत

जंगम कनेक्शन वापरताना स्लाइडपासून खूपच आत शिरणे (जबड्यात ढकलणे) - विरोधी व्यक्ती (विरोधी जबड्याचे दात) मधून सरकल्यामुळे एक विभाजित पूल लोड करणे आवश्यक आहे. दुसरीकडे, च्युइंग कनेक्शन दरम्यान केवळ संलग्नकापासून दूर असलेले ओबुट लोड केले गेले तर ते आत शिरले जाऊ शकते (हळूहळू दाबून जबडा हाड) इतकेच की संलग्नकाचे मॅट्रिक्स आणि देशभक्त एकमेकांपासून अलिप्त राहतात. स्क्रू-राखून ठेवलेली जोड यास प्रतिबंध करू शकते.
जंगम कनेक्शन वापरताना मिश्रित पुलांमध्ये नैसर्गिक उच्छृंखलतेचा प्रवेश - इम्प्लांट-समर्थित आबटमेंटच्या तुलनेत नैसर्गिक दात घुसखोरी रोखण्यासाठी, येथे देखील स्क्रू-रिटेन्टेड संलग्नकांना प्राधान्य दिले पाहिजे.
कुंभारकामविषयक चीपिंग
थेंब दात वर सिमेंट संयुक्त सैल.
सीमान्त निर्मिती दात किंवा हाडे यांची झीज अपुरा बाबतीत मुकुट समास बाजूने मौखिक आरोग्य.