1: 250,000 च्या घटनेसह, स्पॉन्डिलायडिसिटिस चा दुर्मिळ दाहक संसर्ग आहे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क समीप असलेल्या मणक्यांच्या शरीराचा समावेश. पुरुष अधिक सामान्यपणे प्रभावित होतात स्पॉन्डिलायडिसिटिस स्त्रियांपेक्षा सरासरी प्रमाण with: १ आहे आणि पीक वय साधारणपणे 3० ते years० वर्षांच्या दरम्यान आहे.
स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस म्हणजे काय?
स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस हे एक दुर्मिळ नाव आहे दाह या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क जागा आणि समीप स्थित कशेरुकाचे शरीर, बहुतेकदा बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे होते. हा रोग ऑस्टियोमाईलिटिड्स (हाड किंवा अस्थिमज्जा जळजळ). स्पोंडिलोडिस्कायटीस बहुतेक वेळा सुरुवातीच्या अ-विशिष्ट लक्षणविज्ञानांद्वारे दर्शविले जाते, म्हणूनच बर्‍याच प्रकरणांमध्ये हा रोग दोन ते सहा महिन्यांनंतरच निदान होतो. सर्वसाधारणपणे अंतर्जात कारणास्तव एंडोजेनस आणि एक्सॉजेनस स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस दरम्यान फरक केला जातो. अंतर्जात स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस मध्ये, संसर्गाची ट्रिगरिंग साइट त्यापासून दूरच्या संरचनेत स्थित आहे कशेरुकाचे शरीर, ज्यातून रोगजनकांच्या हेमॅटोजेनस स्प्रेड (रक्ताद्वारे) द्वारे एक किंवा अधिक कशेरुकाचे शरीर वसाहत करा, बहुतेकदा व्हेंट्रल रीढ़ाच्या भागाला प्रभावित करते. याउलट, एक्जोजेनस स्पॉन्डिलोडिस्कायटीसमुळे होतो इंजेक्शन्स जवळ कशेरुकाचे शरीर किंवा शस्त्रक्रिया कार्यपद्धती, इतर कारणांव्यतिरिक्त.
कारणे
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्पॉन्डिलायडिसिटिसचा मुख्य कारण संसर्ग होऊ शकतो इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क by जीवाणू, बुरशी किंवा क्वचित प्रसंगी, परजीवी, जरी बॅक्टेरियातील उपनिवेश बहुधा आढळतो. सर्वात सामान्य जीवाणू रोगजनकांच्या आहेत स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (30 ते 80 टक्के) आणि एशेरिचिया कोलाई. याव्यतिरिक्त, स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस संधिवातसदृश संधिवात जसे संधिवात संबंधित आहे संधिवात or एंकिलोझिंग स्पोंडिलिटिस, रासायनिक नोक्साचा संपर्क, उदाहरणार्थ एंझाइमेटिक केमोनुक्लियोलिसिसच्या काळात आणि लंबर डिस्क शस्त्रक्रिया (0.1 आणि 3% दरम्यान) च्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये. द रोगजनकांच्या अंतर्जात किंवा बाह्यतः इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला संक्रमित करते आणि समीपच्या कशेरुकाच्या शरीरावर पसरते, जेथे ते हाडांच्या ऊतींना विध्वंसक प्रक्रिया करतात. अंतर्जात स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस बहुतेक प्रकरणांमध्ये द्वारे होते क्षयरोग, जे नंतर स्केलेटन किंवा रीढ़ (ट्यूबरक्युलस स्पॉन्डिलायडिस्कायटीस) मध्ये देखील प्रकट होते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस, किंवा दाह इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची, ही अगदी भिन्न लक्षणे आणि कोर्सद्वारे दिसून येते. लक्षणविज्ञानासाठी निर्णायक ते ठिकाण आणि त्याचे कारण आहे दाह. अशा प्रकारे, पूर्णपणे विसंगत अभ्यासक्रमांव्यतिरिक्त, रोगाचा जीवघेणा सेप्टिक कोर्स देखील आहे. सुरुवातीला, सामान्यत: क्वचितच अशी कोणतीही लक्षणे आढळतात, जेणेकरून स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस सहसा आधी आढळून येत नाही. हे त्यानंतरच्या टप्प्यात येऊ शकते ज्यामध्ये वेगाने खराब होत आहे वेदना विकसित होते. द वेदना सामान्यत: प्रभावित क्षेत्रासाठी स्थानिक असते. हे दबाव किंवा टॅपिंग वेदना आहेत ज्या श्रमांनी तीव्र होतात. वेदना गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या मणक्यांमधे बर्‍याचदा ते मध्ये पसरते मान आणि शस्त्रे. जेव्हा लंबर मणक्यात जळजळ होते तेव्हा वेदना बहुतेकदा पायांपर्यंत पसरते. मणक्याचे हालचाल कठोरपणे मर्यादित आहे. जर दाह वाढला तर वेदना यापुढे स्थानिकीकरण होत नाही तर संपूर्ण पाठीवर परिणाम करते. स्पॉन्डिलोडिस्कायटीसचा सर्वात सामान्य प्रकार बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे होतो. बॅक्टेरियाच्या स्पॉन्डिलोडिस्कायटीसच्या संदर्भात, विशिष्ट वेदना व्यतिरिक्त, देखील आहे ताप, थकवा आणि हातपाय दुखणे, म्हणजे सामान्य संसर्गाची चिन्हे. क्वचित प्रसंगी, न्यूरोलॉजिकल कमतरता, अर्धांगवायू आणि मज्जातंतूंच्या मुळांची तीव्र जळजळ होण्याची शक्यता देखील स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस संभव आहे. द मज्जातंतू मूळ चिडचिड शरीरातील एकूणच वेदना स्थितीला त्रास देते. यामुळे शरीराच्या इतर भागात वेदनांच्या वास्तविक स्त्रोताच्या बाहेर वेदना अधिक तीव्रतेने जाणवते.
निदान आणि कोर्स
स्पॉन्डिलोडिस्कायटीसच्या अस्तित्वाचा संशय, वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक लक्षणांमुळे उद्भवते, जसे की टॅपिंग, टाच ड्रॉप, आणि कम्प्रेशन वेदना कमी नसल्यामुळे दाब दुखणे, पवित्रा आराम करणे, आणि अपराइटिंग दरम्यान आणि झुकाव दरम्यान (पुढे वाकणे) वेदना. इमेजिंग तंत्राद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते (क्ष-किरण, सीटी, एमआरआय), जे मेरुदंडातील बदलांचे तसेच दाहक प्रक्रियेचे मूल्यांकन करण्यास देखील अनुमती देतात. याव्यतिरिक्त, सीरममधील दाहक चिन्हक (सीआरपीसह, ल्युकोसाइट्स) आणि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) विशेषत: तीव्र कोर्समध्ये वाढविला जातो. द विभेद निदान स्पॉन्डिलायडिस्कायटीसचे क्षरण पासून वेगळे केले पाहिजे ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, ट्यूमर-संबंधित विनाश, अँकिलोजिंग स्पॉन्डिलायरायटिस आणि Scheuermann रोग, इतर. उपचार न करता सोडल्यास, स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस गंभीर लक्षणे आणि एक धोकादायक कोर्स (सुमारे 70 टक्के) सह येऊ शकतो. उपचार न करता सोडल्यास, स्पॉन्डिलायडिसिटिस देखील होऊ शकते आघाडी चंचल स्यूडोर्थ्रोसिस, विकृति आणि ए तीव्र वेदना सिंड्रोम स्पॉन्डिलोडिस्कायटीसचे रोगनिदान रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. अशाप्रकारे, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, विशेषत: कशेरुकाच्या शरीराचा पुरोगामी नाश करून, पोस्टथेरॅपीटिक तक्रारी (मोटर तूट, हायपेस्थेसियस यासह) साजरा केला जाऊ शकतो.
गुंतागुंत
स्पोंडिलोडिस्कायटीस प्रामुख्याने बाधित व्यक्तीमध्ये तीव्र वेदना होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे दबाव वेदनाच्या स्वरूपात उद्भवते. तथापि, ते विश्रांतीच्या वेळी वेदनांच्या स्वरूपात देखील उद्भवू शकतात, प्रभावित व्यक्तीच्या झोपेवर नकारात्मक परिणाम करतात. रुग्णांना झोपेच्या त्रास होऊ शकतात आणि अश्या शक्यतो पासून उदासीनता किंवा इतर मानसिक अपसेट. त्याचप्रमाणे, स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस होऊ शकते ताप आणि सामान्य थकवा आणि रुग्ण मध्ये थकवा. काही पीडित लोक वजन कमी करतात आणि रात्री घाम येणे देखील ग्रस्त असतात. स्पॉन्डिलोडिस्कायटीसमुळे रुग्णाची आयुष्यमान प्रामाणिकपणे मर्यादित आणि कमी होते. या रोगाचा उपचार सहसा गुंतागुंत नसतो. औषधांच्या मदतीने अस्वस्थता खूपच मर्यादित होऊ शकते आणि संसर्ग कमी केला जाऊ शकतो. तथापि, वेदना दीर्घ कालावधीसाठी घेऊ नये कारण ते इजा करू शकतात पोट. गंभीर प्रकरणांमध्ये, स्पॉन्डिलायडिसिटिस देखील होऊ शकते आघाडी ते रक्त विषबाधा, ज्यामुळे परिणामित व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो. तथापि, यशस्वी उपचार नकारात्मक नकारात्मक किंवा मर्यादित करणार नाही किंवा रुग्णाची आयुर्मान कमी करणार नाही.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
हालचालींमध्ये मर्यादा, अंग दुखणे किंवा अर्धांगवायूची चिन्हे असल्यास डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. वेदना, संवेदनशीलतेत गडबड, ताप, तसेच थकवा इतर तक्रारी आहेत ज्यांची तपासणी करणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. सामान्य अस्वस्थता, शारीरिक तसेच मानसिक कार्यक्षमतेत घट आणि चिडचिडेपणा हे स्पॉन्डिलाओडिस्कायटीसचे संकेत आहेत. निदान स्थापित करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, विद्यमान तक्रारींच्या आधारे वैयक्तिक उपचार योजना तयार केली जाते. जर वेदना होत असेल तर, वेदनादायक औषधे कोणत्याही परिस्थितीत स्वत: च्या जबाबदारीवर घेऊ नये. जोखीम आणि दुष्परिणाम टाळण्यासाठी, वैद्यकीय व्यावसायिकाचा सल्ला घेण्यापूर्वी सल्ला घ्यावा. जर प्रभावित भागावर हलकीशीर टॅपिंग किंवा दाबण्यामुळे अस्वस्थतेत लक्षणीय वाढ होते तर त्याचे कारण स्पष्ट करण्यासाठी पुढील तपासणी आवश्यक आहे. गाई अस्थिरता, अपघातांचा वाढता धोका आणि हालचाली टाळणे ही आजार असल्याचे दर्शवते. जर वर्तणुकीशी संबंधित विकृती किंवा भावनिक अनियमितता उद्भवली तर निरीक्षणाविषयी डॉक्टरांशी चर्चा केली जावी. स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस असल्याने आघाडी ते रक्त गंभीर प्रकरणांमध्ये विषबाधा झाल्यास, जीवघेणा धोका संभवतो. कोणतीही उष्णता खळबळ किंवा विद्यमान विकृतींचा प्रसार शक्य तितक्या लवकर एखाद्या डॉक्टरांकडे द्यावा. घाम येणे किंवा झोपेचा त्रास या आजाराची सामान्य लक्षणे आहेत स्वभावाच्या लहरी किंवा अशक्तपणा त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
उपचार आणि थेरपी
उपचारात्मक उपाय स्पॉन्डिलोडिस्कायटीससाठी प्रामुख्याने पुरेशी स्थिरीकरण (ऑर्थोसिस आणि / किंवा बेड विश्रांतीचा समावेश आहे) आणि विशेषतः प्रभावित रीढ़ की हड्डी भागास वगळणे तसेच प्रतिजैविक, अँटीफंगल किंवा अँटीपेरॅझिटिक उपचार. बॅक्टेरियाच्या स्पॉन्डिलोडिस्कायटीसच्या उपचारांचा आधार म्हणजे विशिष्ट रोगजनक शोधणे, ज्याद्वारे केले जाऊ शकते रक्त संस्कृती किंवा (अंतःप्रेरणा) बायोप्सी, आणि रेसिस्टोग्राम किंवा प्रतिजैविक. स्पष्ट उच्चारित स्पॉन्डिलायडिसिटिसच्या बाबतीत, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक उपचार रेझिस्टोग्राम उपलब्ध होण्यापूर्वीच सुरू करता येऊ शकते, जरी हे बहुधा रोगजनकांच्या विचारात घेतले पाहिजे (स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, एशेरिचिया कोलाई). या प्रकरणात, प्रतिजैविक पहिल्या दोन ते चार आठवड्यांसाठी अंतःप्रेरणेने किंवा पॅरेंटरली (आतड्यांना बायपास) लागू केले जाते. जर जळजळ मापदंड सामान्य झाले आहेत आणि रुग्णाची सामान्य अट सुधारित आहे, तोंडी जाणे सहसा शक्य आहे प्रशासन. उच्च जोखीम असलेल्या गटांमध्ये, वाढविणे प्रतिजैविक उपचार शिफारस केली जाते. जर स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस मायकोटिक किंवा परजीवी संसर्गामुळे उद्भवली असेल तर अँटीफंगल किंवा अँटीपेरॅसिटिक थेरपी एकसारख्याने वापरली जाते. समांतर मध्ये, वेदना लक्षणांवर वेदनशामक औषधांनी उपचार केले पाहिजेत (वेदना). जर सेप्सिस, न्यूरोलॉजिकल तूट, अस्थिरता आणि / किंवा संभाव्य विकृती प्रभावित पाठीच्या भागांमध्ये किंवा पुराणमतवादीचे उपचारात्मक यश आढळल्यास आढळू शकतात. उपाय अयशस्वी राहते, स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस (डेब्रायडमेंट) उद्भवणार्या संसर्गाचे लक्ष काढून टाकण्यासाठी शल्यक्रिया हस्तक्षेप आणि प्रभावित रीढ़ की हड्डी (स्पॅन इंटरपोजीशन) चे स्थिरीकरण दर्शविले जाऊ शकते.
प्रतिबंध
च्या पर्याप्त थेरपीद्वारे स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस रोखता येतो संसर्गजन्य रोग. मधुमेह मेल्तिस, मुत्र अपुरेपणा, लठ्ठपणा, ट्यूमर, क्षयरोग, प्रणालीगत रोग, मादक पदार्थांचे गैरवर्तन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि एचआयव्ही हे एक निर्णायक घटक मानले जातात आणि त्यानुसार प्रारंभिक टप्प्यावर आणि सातत्याने स्पॉन्डिलायडिस्कायटीस टाळण्यासाठी उपचार केले पाहिजेत.
फॉलो-अप
स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस स्वतःच बरे करू शकत नसल्यामुळे, इतर तक्रारी आणि गुंतागुंत होण्यापासून बचाव करण्यासाठी बाधित व्यक्तीने प्रामुख्याने लवकरात लवकर डॉक्टरकडे जावे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, काळजी घेणे उपाय लक्षणीय प्रमाणात मर्यादित आहेत किंवा प्रभावित झालेल्यांसाठी उपलब्ध नाहीत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस लक्षणे मर्यादित करण्यासाठी आणि पूर्णपणे कमी करण्यासाठी विविध औषधांचा वापर करण्याची आवश्यकता असते. प्रभावित व्यक्तीने लक्षणे योग्यप्रकारे टाळण्यासाठी नेहमीच योग्य डोसकडे आणि नियमित सेवनकडे लक्ष दिले पाहिजे. जर काही अनिश्चितता किंवा प्रश्न असतील तर नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तीव्र दुष्परिणाम झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. घेताना प्रतिजैविक, हे लक्षात घेतले पाहिजे की त्यांना सोबत घेऊ नये अल्कोहोल, जेणेकरून परिणाम खराब होऊ नये. शिवाय, यशस्वी उपचारानंतरही डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे. स्पॉन्डिलोडिस्कायटीस सामान्यत: प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी करत नाही.
आपण स्वतः काय करू शकता
पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचार घ्यावेत की नाही याची पर्वा न करता, तीव्र टप्पा बहुधा 8 आठवड्यांच्या कालावधीपेक्षा जास्त असतो. यावेळी, परिपूर्ण बेड विश्रांती ठेवली पाहिजे. म्हणूनच बेडमध्ये स्वायत्तपणे स्थान बदलू शकण्याकरता रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर स्थिर ट्रंक ऑर्थोसिसचा वापर करणे शिकले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, बेडपॅनचा वापर आणि बाजूकडील स्थितीत खाणे शिकले पाहिजे, कारण दीर्घकाळ बसणे आणि वाकलेले पवित्रा पूर्णपणे contraindicated आहेत. पाठीच्या कणामध्ये आराम करण्यासाठी उशा ठेवणे सुपाइन स्थितीत नियमित अंतराने पायखाली टेकले जाणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, दैनंदिन नियंत्रण त्वचा प्रेशर पॉइंट्स आणि रूग्ण किंवा नर्सिंग स्टाफच्या भागातून डिक्युबिटल अल्सर विकसित करणे अनिवार्य आहे. तीव्र टप्प्यानंतर, बहुतेक लोकांमध्ये बदललेल्या शारीरिक हालचाली आणि निर्बंधासाठी कायमस्वरूपी रुपांतर सुरू होते. या कारणासाठी, इष्टतमसाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे वेदना व्यवस्थापन औषधाने, फिजिओ आणि शारीरिक उपाय. आवश्यक असल्यास, कामाच्या ठिकाणी एक रुपांतर आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ स्टँडिंग-बसलेल्या डेस्कवर डेस्क बदलून. वजन समायोजन व्यतिरिक्त, मागील आणि ओटीपोटात स्नायू तयार करण्यासाठी वेदना आणि टप्प्यानुसार अनुकूलित व्यायामावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. दैनंदिन जीवनाचे बॅक-फ्रेंडली पुन्हा डिझाइन म्हणजे उदाहरणार्थ, 5 किलोपेक्षा जास्त भार उचलला जाऊ नये, टाच नसलेले शूज घालू नयेत आणि उठलेल्या हेडबोर्डसह कोणतेही गद्दा निवडला जाऊ नये.
