रूपे | स्थानिक भूल

रूपे

पृष्ठभाग ऍनेस्थेसिया estनेस्थेसियाचा सर्वात हलका प्रकार आहे आणि त्वचेच्या सूक्ष्म, संवेदनशील मज्जातंतूंच्या शेवटपर्यंत कार्य करतो. किरकोळ प्रक्रिया आणि पंक्चरच्या संदर्भात, उदाहरणार्थ, त्वचेमध्ये किंवा मौखिक पोकळी, मलहम, जेल, फवारण्या किंवा पावडरची समज कमी करते वेदना.उदाहरणार्थ, दंतचिकित्सक तोंडी कोटिंग करू शकतात श्लेष्मल त्वचा दंत च्या दरम्यान एक भूल देणारी जेल सह वेदना निर्मूलन प्रक्रिया, जेणेकरून रुग्णाला यापुढे वाटत नाही पंचांग सिरिंज च्या. सहसा पृष्ठभागाचा प्रभाव ऍनेस्थेसिया थोड्या वेळाने थकतो, परंतु ते अनुप्रयोग आणि डोसच्या वेळेवर अवलंबून असते.

सर्वात सामान्य सक्रिय पदार्थांचा समावेश आहे लिडोकेन, प्रिलोकेन, बेंझोकेन किंवा टेट्राकेन. पाठीचा कणा ऍनेस्थेसिया पाठीच्या मज्जातंतूच्या मुळांच्या संक्रमणास तात्पुरते अवरोधित करते. Anनेस्थेटिकला सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (मद्य) भरलेल्या रीढ़ की हड्डीमध्ये इंजेक्शन दिले जाते, ज्यास सबअराश्नोइड स्पेस देखील म्हणतात.

प्रौढांमध्ये, द पाठीचा कणा सामान्यत: प्रथम आणि द्वितीय काठ मणक्यांच्या दरम्यानच्या सीमेवर समाप्त होते. प्रत्येक बाबतीत दुखापत होण्यापासून दूर ठेवण्यासाठी, डॉक्टर तृतीय आणि चौथ्या कमरेतील कशेरुकांपेक्षा जास्त भूल देण्यापूर्वी कधीही भूल देऊ शकत नाही. पाठीचा कणा .नेस्थेसिया तरीही जवळपास दिला जातो पाठीचा कणा, याला पाठीचा कणा भूल देणारा म्हणून ओळखला जातो.

च्या दरम्यान पंचांग, रुग्ण सामान्यत: बसण्याची स्थिती गृहीत धरतो आणि एका प्रकारच्या 'मांजरीच्या कुबडी' मध्ये पुढे वाकतो. काही सेकंदातच, उत्तेजनाच्या ओळीचा अडथळा उद्भवतो, कारण भूल देऊन आसपासच्या सेरेब्रल फ्लुइडमध्ये त्वरित वितरण केले जाते. सुरूवातीस, रुग्णांना उबदारपणा जाणवण्यापर्यंत, मुंग्या येणे किंवा पाय 'भारी होणे' लक्षात येते.

Estनेस्थेटिकच्या प्रकारावर, पवित्राचा प्रकार आणि इंजेक्शनची उंची यावर अवलंबून पाठीच्या anनेस्थेसियाचा संपूर्ण परिणाम 10-30 मिनिटानंतर सेट होतो. जर दीर्घ प्रक्रियेची योजना आखली गेली तर पाठीच्या जागेत एक तथाकथित कायम कॅथेटर ठेवला जाऊ शकतो. एक दंड microneedle परवानगी देतो भूल पाठीच्या मज्जातंतूच्या मुळापर्यंत सतत पोहोचण्यासाठी.

स्पाइनल estनेस्थेसिया विशेषतः नाभीच्या खाली असलेल्या ऑपरेशनसाठी योग्य आहे, जसे की ऑपरेशन गुडघा संयुक्त किंवा ओटीपोटात शस्त्रक्रिया. सैद्धांतिकदृष्ट्या, velनेस्थेसिया नाभीच्या वरच्या प्रदेशात वाढविणे देखील शक्य आहे. तथापि, अशा भूलसाठी विशेष संकेत आवश्यक आहेत आणि केवळ काळजीपूर्वक जोखीम मूल्यांकनानंतरच वापरले जाऊ शकते.

पाठीच्या estनेस्थेसियाच्या उलट, एपिड्यूरल भूल एपिड्यूरल स्पेसमध्ये theनेस्थेटिकला इंजेक्शन देणे समाविष्ट आहे ज्यास एपिड्युरल स्पेस देखील म्हटले जाते. हे कठोर च्या आतील आणि बाहेरील थर दरम्यान स्थित आहे मेनिंग्ज (ड्यूरा मॅटर) ही पद्धत बर्‍याचदा वापरली जाते प्रसूतिशास्त्रउदाहरणार्थ, सिझेरियन विभागात.

या संदर्भात, एपिड्युरल किंवा पीडीए हा शब्द जवळजवळ नेहमीच वापरला जातो. समान प्रभाव साध्य करण्यासाठी, anनेस्थेटिक एजंटची तुलनेत जास्त प्रमाणात डोस निवडणे आवश्यक आहे पाठीचा कणा .नेस्थेसिया. याव्यतिरिक्त, भूल नंतर सेट करते.

तथापि, एपिड्यूरल estनेस्थेसियाचा एक मुख्य फायदा आहे: मोटर नर्व फाइबर अवरोधित करणे यासारखे अनिष्ट दुष्परिणाम न करता त्याचा विशेष वापर केला जाऊ शकतो. शिवाय, कॅथेटर हस्तक्षेप करण्यापलीकडे एपिड्युरल स्पेसमध्ये कोणत्याही अडचणीशिवाय राहू शकतात. याचा अर्थ असा की दीर्घकालीन वेदना शस्त्रक्रियेच्या वेळेपलीकडेही थेरपी शक्य आहे.

रीढ़ की हड्डीवर भूल ठेवण्यासारखे, एपिड्यूरल भूल तथाकथित एक आहे पाठीचा कणा प्रक्रिया जवळ. स्थानिक भूल पाठीचा कणा किंवा पाठीचा कणा पलीकडे देखील लागू केला जाऊ शकतो आणि नंतर तथाकथित रीढ़ की हड्डी दूरच्या प्रक्रियांमध्ये मोजला जातो. गौण मज्जातंतूंच्या अडथळ्याच्या बाबतीत, आसपासच्या ठिकाणी estनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते नसा, मज्जातंतू plexuses किंवा मज्जातंतू खोड

सुरक्षित achieveनेस्थेसिया मिळविण्याकरिता, प्रथम चरण म्हणजे नेमका कोर्स निश्चित करणे नसा त्वचेखाली. हे करण्यासाठी, चिकित्सक स्वत: ला प्रवृत्त करू शकतो, उदाहरणार्थ, प्रमुख हाडांच्या बिंदूंवर, ज्याचा संबंध थेट मज्जातंतूंच्या संरचनेशी संबंधित आहे. हल्ली, तांत्रिक साधन वाढत्या शोधण्यासाठी वापरले जातात नसा.

अंतर्गत अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण, उदाहरणार्थ, सुई अचूक स्थितीत आणली जाऊ शकते आणि भूल देण्याचे वाटप केले जाऊ शकते. आणखी एक शक्यता म्हणजे लहान विद्युत आवेगांद्वारे मोटर तंत्रिका तंतूंचा उत्तेजन. अशाप्रकारे, तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या अंशांच्या स्नायूंच्या जोड्यांद्वारे मज्जातंतू अगदी तंतोतंत स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते.

एकंदरीत, परिघीय अडथळा मज्जातंतू दुखापत होण्याचा धोका म्हणून अत्यंत कमी आहे. गौण स्थानिक भूल विशेषतः आर्म आणि खांद्याच्या क्षेत्राच्या ऑपरेशनसाठी योग्य आहे. द ब्रेकीयल प्लेक्सस मज्जातंतूंचा एक मोठा प्लेक्सस आहे आणि त्याचे तंतु जवळजवळ संपूर्ण हात तसेच खांद्याचे भाग आणि भाग पुरवतात छाती.त्यापासून ते स्वतंत्र स्नायूंच्या दरम्यान अचूकपणे चालते, ब्रेकीयल प्लेक्सस प्लेक्ससच्या वेगवेगळ्या ठिकाणी अ‍ॅनेस्थेसिया केले जाऊ शकते: दुसर्‍याच्या उलट स्थानिक भूलयेथे theनेस्थेटिकचे थेट प्रक्षेपण केले जाते शिरा.

हे विशेषतः लहान आणि कमी जटिल प्रक्रियांसाठी योग्य आहे. द रक्त कलम तात्पुरते बद्ध केले आहे जेणेकरून प्रभावित हाताला किंवा पाय व्यत्यय आहे. एक घट्ट लागू रक्त प्रेशर कफ हे सुनिश्चित करते की कलम ऑपरेशन दरम्यानही रक्तहीन रहा.

त्यानंतर estनेस्थेटिकला इंजेक्शन दिले जाते शिरा कफ काढल्याशिवाय संबंधित आणि प्रभावी राहील. इंट्राव्हेनस रीजनल भूल तथापि, बरेच रुग्ण दीर्घकाळ होणा .्या गर्दीचे वर्णन करतात रक्त कलम खूप अप्रिय म्हणून.

• बगल / अक्षीयप्रणालीमध्ये: सर्व प्लेक्सस ब्लॉकेजमध्ये सर्वात सोपा आणि सामान्य. हे कोपर वर ऑपरेशन्ससाठी योग्य आहे, आधीच सज्ज आणि हात.
• इंटरस्केलेनरः frontनेस्थेटिकला दोन फ्रंट स्केल स्नायू (मि. स्केलनी) दरम्यान इंजेक्शन दिले जाते.

  ऑपरेशनसाठी या प्रकारच्या भूल देण्यास प्राधान्य दिले जाते कॉलरबोन आणि खांदा संयुक्त.

• सुपरक्रॅव्हिक्युलरः इंजेक्शन पहिल्या बरगडीच्या वर बनलेले आहे. ही प्रक्रिया हाताने ऑपरेशन्स करण्यासाठी कमी वेळा वापरली जाते, आधीच सज्ज, वरचा हात आणि खांदा संयुक्त.
• इन्फ्राक्लेव्हिक्युलर: इंजेक्शन खाली केले जाते कॉलरबोन. हे कोपरच्या ऑपरेशनसाठी योग्य आहे, आधीच सज्ज आणि हात.
• एक परिघीय मज्जातंतू ब्लॉक देखील पाय वर केले जाऊ शकते. तथापि, मज्जातंतूंचे प्लेक्सस इतके चांगले स्थानिकीकरण केले जाऊ शकत नाही, म्हणूनच मेरुदंड जवळील भूल देण्याची प्रक्रिया या प्रक्रियेसाठी प्राधान्य दिले जाते.