ऑस्टिऑनकोर्सिस स्त्रीलिंगी डोके, याला फेमोरल देखील म्हणतात पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, हिप हाडांच्या गंभीर आजाराचे प्रतिनिधित्व करते. गंभीर दृष्टीदोष रक्त प्रवाहामुळे हाडांच्या ऊतींचा मृत्यू होतो. अव्हस्कुलरसाठी परिणाम, म्हणजे यापुढे पुरवले जाणार नाही रक्त, आणि नेक्रोटिक फेमोरल डोके विकासाच्या पुढील वाटचालीत, नितंब कोसळणे शक्य आहे आर्थ्रोसिस च्या कडक होणे पर्यंत हिप संयुक्त आणि, सर्वात वाईट परिस्थितीत, अपंगत्व.
फेमोरल हेड नेक्रोसिस म्हणजे काय?
ऑस्टिऑनकोर्सिस स्त्रीलिंगी डोके साधारणपणे संबंधित आहे ऑस्टोनेरोसिस, जे रक्ताभिसरण समस्यांमुळे हाडांच्या पदार्थाचा मृत्यू आहे. सर्वात सामान्य osteonecroses हेही मादी डोके नेक्रोसिस किंवा फेमोरल हेड नेक्रोसिस, ज्यामध्ये हाडांच्या पेशींचा मृत्यू होतो हिप संयुक्त. वेदनादायक रोग बहुतेकदा मध्यमवयीन प्रौढांमध्ये होतो आणि अगदी त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात देखील अनेकदा चाकूने वार केला जातो. वेदना बाधित हिप संयुक्त क्षेत्र आणि मर्यादित गतिशीलता. म्हणून मादी डोके नेक्रोसिस प्रगती होते, रोगामुळे फेमोरल डोके किंवा संयुक्त पृष्ठभाग कोसळतात. याचा परिणाम होतो आर्थ्रोसिस, म्हणजे हिप जॉइंटचा अकाली पोशाख. साठी वैशिष्ट्यपूर्ण आणि कारक मादी डोके नेक्रोसिस, जो ऍसेप्टिक हाडांच्या नेक्रोसेसपैकी एक आहे, एक रक्ताभिसरण विकार आहे, ज्यामुळे नंतर हाडांच्या ऊतींचे नेक्रोसिस होते. स्त्रीच्या डोक्यात फरक करणे आवश्यक आहे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे पोस्ट-ट्रॉमॅटिक फॉर्म दरम्यान, उदा. फेमोरल सारख्या दुखापतीनंतर मान फ्रॅक्चर, आणि उत्स्फूर्त फेमोरल डोके पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक फेमोरल हेड नेक्रोसिसमध्ये, दुखापतीमुळे तीव्र रक्ताभिसरण व्यत्यय अचानक उद्भवते, तर उत्स्फूर्त फेमोरल हेड नेक्रोसिस तीव्र, वारंवार रक्ताभिसरण व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते. मध्ये फेमोरल हेड नेक्रोसिसची अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणे देखील आहेत बालपण, म्हणून ओळखले पेर्थेस रोग.
कारणे
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना फेमोरल हेड नेक्रोसिसची कारणे विविध असू शकते. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक, किंवा अपघात-संबंधित, फेमोरल हेड नेक्रोसिसमध्ये, रक्ताभिसरणाच्या गडबडीचे कारण स्पष्टपणे आघात आहे. येथे, द कलम अपघात किंवा तीव्र दुखापतीमुळे नुकसान झाले आहे, ज्यामुळे हिपच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र रक्ताभिसरण व्यत्यय येतो. यामध्ये, उदाहरणार्थ, ए फ्रॅक्चर फॅमर च्या, एक फ्रॅक्चर मान फेमरच्या, सांध्यामध्ये किंवा हिप डिस्लोकेशनच्या दरम्यान गंभीर दुखापत. उत्स्फूर्त फेमोरल हेड नेक्रोसिसमध्ये, दुसरीकडे, बरीच संभाव्य कारणे आहेत. सर्वात सामान्य जोखीम आणि संभाव्य कारक घटकांपैकी एक म्हणजे डिस्लिपिडेमिया, जो फेमोरल हेड नेक्रोसिसच्या जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये ओळखण्यायोग्य किंवा संशयास्पद आहे. तथापि, कारक संबंध स्पष्टपणे सिद्ध झालेले नाहीत, जसे की फेमोरल हेड नेक्रोसिसशी संबंधित इतर प्रभावकारी घटकांचे निरीक्षण केले जाते: यामध्ये कॉर्टिकोइड्सचा वापर समाविष्ट आहे (उदा. कॉर्टिसोन किंवा स्टिरॉइड म्हणून देखील डोपिंग), जास्त अल्कोहोल वापर, निकोटीन उपभोग, कोग्युलेशन डिसऑर्डर, आणि डायविंग अपघात देखील आघाडी डिकंप्रेशन आजारासाठी. फेमोरल हेड नेक्रोसिसच्या अनेक प्रकरणांमध्ये, तथापि, नेमके कारण अज्ञात आहे.
ठराविक लक्षणे आणि चिन्हे
- हिप वेदना
- हालचालीवरील निर्बंध
- हिप संयुक्त आर्थ्रोसिस
निदान आणि कोर्स
मुळे रोगाच्या ओघात तुलनेने उशीरा फेमोरल हेड नेक्रोसिससाठी रूग्ण सहसा वैद्यकीय मदत घेतात वेदना हिप संयुक्त मध्ये. या टप्प्यावर हे लक्षणविज्ञान सहसा लोड-अवलंबून असते आणि रोग जसजसा वाढत जातो, पाय फेमोरल हेड नेक्रोसिसच्या परिणामी लांबीची विसंगती देखील आढळू शकते. निदान पद्धतींचा समावेश आहे चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा, जे विशेषतः रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उपयुक्त आहे आणि हाडांमध्ये (इंट्राओसियस) सूज प्रकट करू शकते. पुढील, रोगाच्या प्रगत कोर्समध्ये, ए क्ष-किरण प्रतिमा स्त्रीच्या डोक्याचे प्रगतीशील विकृती आणि "डी-गोलीकरण" दर्शवते. फेमोरल हेड नेक्रोसिसची प्रगती अनेक टप्प्यांत होते, ज्यामध्ये नाही वेदना सुरुवातीला, नंतर वजन वाढल्यानंतर वाढणे आणि अनेकदा अचानक सुरू होणे आणि वार करणे. फेमोरल डोकेचे नेक्रोसिस जितके अधिक वाढते तितके हिप जॉइंट अधिक स्थिर आणि ताठ होते आणि ते आधीच विश्रांतीच्या वेळी दुखते. फेमोरल हेडच्या नेक्रोसिसच्या नंतरच्या कोर्समध्ये, हिप जॉइंट कोसळू शकतो आणि त्याचा मूळ आकार गमावू शकतो, जो नंतर होऊ शकतो. आघाडी गंभीर सांधे नुकसान आणि हिप संयुक्त पोशाख करण्यासाठी. जीवनाच्या गुणवत्तेवर आणि गतिशीलतेवर लक्षणीय निर्बंध हे परिणाम आहेत, जे करू शकतात आघाडी अयोग्यता. फेमोरल हेड नेक्रोसिसचा टप्पा अधिक वेगळ्या पद्धतीने ओळखण्याची आणखी एक निदान शक्यता म्हणजे हिप आर्स्ट्र्रोस्कोपी, जे हिप जॉइंटचे सर्जिकल प्रतिबिंब आहे आणि त्याचे चांगले मूल्यांकन करण्यास मदत करते कूर्चा अटी आणि अट इतर गोष्टींबरोबरच हाडांचे.
गुंतागुंत
नियमानुसार, फेमोरल हेड नेक्रोसिसमुळे हाडांच्या ऊतींचा मृत्यू होतो आणि त्यामुळे रक्ताभिसरणात तीव्र अडथळा येतो. शिवाय, रुग्णाला तीव्र वेदना आणि प्रतिबंधित हालचालींचा अनुभव येतो, ज्यामुळे क्वचितच मानसिक अस्वस्थता देखील होत नाही आणि उदासीनता. नितंब तुलनेने वेदनादायक आहे आणि विश्रांतीच्या वेळी देखील वेदना होऊ शकते. विश्रांतीच्या वेळी वेदना देखील होऊ शकतात निद्रानाश आणि अशा प्रकारे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता अत्यंत कमी करते. शिवाय, उपचार न करता, ए पाय लांबीची विसंगती देखील विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे रुग्णाच्या चालणे आणि उभे राहण्यात लक्षणीय मर्यादा येतात. हाडांची ऊती सतत मागे जात राहते आणि तथाकथित सांधे झीज होऊ शकतात. सर्वात वाईट परिस्थितीत, बाधित व्यक्ती नंतर चालण्याच्या मदतीवर किंवा व्हीलचेअरवर अवलंबून असते जेव्हा तो किंवा ती यापुढे स्वतःहून फिरू शकत नाही. फेमोरल हेडच्या ऑस्टिओनेक्रोसिसचा उपचार तुलनेने चांगल्या प्रकारे केला जाऊ शकतो, पुढील गुंतागुंत न होता. औषधे, थेरपी आणि शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात. रोगाचा कोर्स नेहमीच सकारात्मक असतो आणि प्रभावित व्यक्ती सामान्यतः उपचारानंतर त्याच्या नेहमीच्या क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करू शकते. आयुर्मान सामान्यतः फेमोरल हेड नेक्रोसिसमुळे प्रभावित होत नाही.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
जरी परिश्रमाने हिप दुखणे उद्भवले तरीही, डॉक्टरांना भेट देण्याचे सूचित केले जाते. रोगाच्या सुरूवातीस, फेमोरल हेड नेक्रोसिस स्वतःला विशिष्ट लक्षणांद्वारे प्रकट करते ज्यांना स्पष्ट करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, हालचाली प्रतिबंध आणि हिपच्या क्षेत्रामध्ये दबाव जाणवणे. ही लक्षणे दिसल्यास फॅमिली डॉक्टर किंवा ऑर्थोपेडिस्टचा सल्ला घ्यावा. विश्रांतीच्या कालावधीत हिप दुखत असल्यास वैद्यकीय सल्ल्याची अद्ययावत आवश्यकता असते. हालचालीवरील निर्बंध वाढवणे हे आणखी एक चेतावणी चिन्ह आहे ज्यासाठी वैद्यकीय व्यावसायिकांकडून त्वरित स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. विश्रांतीच्या वेळी तीव्र वेदना किंवा नितंब ताठरणे यासारख्या गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, बाधित व्यक्तीला जवळच्या रुग्णालयात नेले पाहिजे. आणखी समस्या निर्माण झाल्यास किंवा बाधित व्यक्ती खाली पडल्यास, आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करणे चांगले. मनोवैज्ञानिक तक्रारींच्या बाबतीत, डॉक्टर थेरपिस्टशी संपर्क स्थापित करू शकतो. हे विशेषतः दीर्घ आजारांच्या बाबतीत आवश्यक आहे जे बर्याच काळापासून रुग्णाला त्रास देत आहेत. ज्या लोकांना नंतर फेमोरल हेड नेक्रोसिसची चिन्हे दिसतात फ्रॅक्चर फेमर च्या, एक सांधे दुखापत किंवा एक हिप निखळणे पाहिजे चर्चा प्रभारी वैद्यकीय डॉक्टरांना. अल्कोहोल वापर, गोठणे विकार, आणि काही औषधे घेणे देखील आहेत जोखीम घटक ते स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.
उपचार आणि थेरपी
उपचार करणार्‍या डॉक्टरकडे निवडण्यासाठी विविध संभाव्य उपचार आहेत. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, रोगाचा संबंधित टप्पा निर्णायक आहे, कारण फेमोरल हेड नेक्रोसिसच्या पुढील कोर्सचा अंदाज इतर गोष्टींबरोबरच, फेमोरल हेडच्या आकारावरून, फेमोरल हेड नेक्रोसिसची व्याप्ती (म्हणजे मृत क्षेत्र) यावरून काढता येते. ) तसेच विशिष्ट डोक्यातील बदल आणि एसीटाबुलम आधीपासूनच समाविष्ट आहे की नाही आणि किती प्रमाणात. म्हणून उपचार, बाहेरून लागू करून हिप संयुक्त च्या कडक आराम एड्स (ऑर्थोसेस) तसेच रुपांतरित हालचालींचा विचार केला जाऊ शकतो उपचार. जोपर्यंत औषध उपचारांचा संबंध आहे, आयलोप्रोस्ट सुधारण्यासाठी पसंतीचे औषध म्हणून प्रशासित केले जाऊ शकते रक्त अभिसरण; याव्यतिरिक्त, हाडे तयार करण्याची तयारी (जसे की बिस्फोस्फोनेट्स) देखील प्रशासित केले जातात. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, तथाकथित हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी आणि धक्का लाट उपचार कधीकधी उपयुक्त आणि यशस्वी असतात. तसेच फेमोरल हेड नेक्रोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात फेमोरल हेड ड्रिल करणे हा एक उपचारात्मक पर्याय मानला जाऊ शकतो: येथे, रक्त प्रवाह वाढविण्यासाठी उपाय म्हणून तथाकथित मेड्युलरी डीकंप्रेशन करण्याची शक्यता आहे. रोगग्रस्त फेमोरल डोक्याच्या हाडांना टॅप केल्याने नवीन रक्त तयार होण्यास आणि वाढण्यास मदत होते कलम फेमोरल हेड नेक्रोसिस बरे करणे किंवा कमीतकमी लक्षणीयरीत्या सुधारणे. जर कूर्चा स्थिर आहे, ते हाडांच्या पर्यायाने देखील भरले जाऊ शकते, ज्याला रेट्रोग्रेड कॅन्सेलस हाड म्हणतात कलम करणे.प्रगत अवस्थेत आणि संकुचित फेमोरल डोकेच्या बाबतीत आणि कूर्चा नुकसान, फक्त एकूण हिप आर्थ्रोप्लास्टी संयुक्त बदली म्हणून मदत करू शकते. तथापि, विशेषत: तरुण रूग्णांमध्ये, नेक्रोसिसच्या प्रमाणात विशेष रुपांतरित कृत्रिम अवयव प्रमाणित कृत्रिम अवयवांच्या ऐवजी वाढत्या प्रमाणात वापरले जात आहेत. उदाहरणार्थ, बटणाच्या आकाराचे कृत्रिम अवयव आहे जे फेमोरल हेड पृष्ठभाग बदलण्याचे कार्य करते. हे पृष्ठभाग बदलणारे कृत्रिम अवयव सर्वात "हाड-बचत" मार्गाने वापरले जाऊ शकतात, जे विशेषतः तरुण रुग्णांसाठी फायदेशीर आहे. हेच फेमोरल हेड नेक्रोसिसवर लागू होते: जितक्या लवकर स्पष्ट निदान केले जाईल तितकेच उपचारात्मकदृष्ट्या अभ्यासक्रमावर अधिक अनुकूल परिणाम होऊ शकतो.
प्रतिबंध
प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, सध्याच्या ज्ञानानुसार, सामान्यतः सक्रिय तसेच जागरूक आणि निरोगी जीवनशैलीची शिफारस केली जाऊ शकते. च्या कायमस्वरूपी कपात जादा वजन नक्कीच सर्वोत्तमांपैकी एक आहे उपाय फेमोरल हेड नेक्रोसिस टाळण्यासाठी. तथापि, सर्वात sparing वापर उत्तेजक जसे अल्कोहोल आणि सिगारेट देखील सल्ला दिला जातो, जसे ते देखील आहेत जोखीम घटक या रोगासाठी. चा अति वापर कॉर्टिसोन आणि फेमोरल हेडच्या ऑस्टिओनेक्रोसिसच्या संबंधात स्टिरॉइड्स देखील टाळले पाहिजेत, कारण हे सामान्यतः ऑस्टिओनेक्रोसिस आणि विशेषतः फेमोरल हेडच्या ऑस्टिओनेक्रोसिसच्या विकासासाठी अत्यंत "अनुकूल" मानले जातात. याव्यतिरिक्त, अगदी कमी हिप मध्ये वेदना शक्यतो विद्यमान फेमोरल हेड नेक्रोसिस लवकरात लवकर शक्य टप्प्यावर शोधण्यासाठी आणि त्यावर चांगल्या प्रकारे उपचार करण्यास सक्षम होण्यासाठी, क्षेत्राचे वैद्यकीय आणि विभेदक निदान स्पष्टीकरण केले पाहिजे.
फॉलोअप काळजी
बर्याच बाबतीत, नंतर काळजी उपाय फेमोरल हेड नेक्रोसिस गंभीरपणे मर्यादित आहे किंवा प्रभावित व्यक्तीसाठी अजिबात उपलब्ध नाही. म्हणून, लक्षणे आणखी बिघडू नयेत म्हणून या रोगाचे निदान लवकर केले पाहिजे. नियमानुसार, फेमोरल हेड नेक्रोसिसच्या बाबतीत स्वत: ची उपचार होऊ शकत नाही, म्हणून प्रभावित व्यक्तीने प्रथम तक्रारी आणि लक्षणे दिसू लागताच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. याचा सर्वाधिक त्रास होतो अट अवलंबून शारिरीक उपचार आणि फिजिओ लक्षणे पासून चिरस्थायी आराम प्रदान करण्यासाठी. या उपचारपद्धतींमधले बरेचसे व्यायाम रुग्णाच्या स्वतःच्या घरीही करता येतात, त्यामुळे उपचाराला गती मिळते. शिवाय, स्वतःचे कुटुंब आणि मित्रांचे समर्थन आणि काळजी रोगाच्या पुढील मार्गावर सकारात्मक परिणाम करते. हे उदासीन मनःस्थिती किंवा इतर मानसिक तक्रारी देखील टाळू शकते. फेमोरल हेड नेक्रोसिसचा पुढील कोर्स निदानाच्या वेळेवर खूप अवलंबून असतो, ज्यामुळे सामान्य अंदाज करणे शक्य नसते. तथापि, हा रोग सहसा प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी करत नाही.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
फेमोरल डोकेच्या ऑस्टिओनेक्रोसिस असलेल्या रुग्णांना विशेषतः वेदना आणि मर्यादित हालचाल यामुळे त्रास होतो ज्यामुळे दैनंदिन जीवनात व्यत्यय येतो. प्रभावित हिप जॉइंटमधून उद्भवणारी वेदना हालचाली दरम्यान आणि निष्क्रियतेच्या काळात विश्रांतीच्या वेदना म्हणून उद्भवते. बर्याच रूग्णांसाठी, त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी वेदना कमी करणे ही एक महत्त्वाची बाब आहे. प्रत्येक रुग्णाला वेदना हाताळण्यासाठी योग्य आणि योग्य मार्ग शोधणे आवश्यक आहे उपाय ते कमी करण्यासाठी. सर्वसाधारणपणे, योग्य माप निर्धारित करणे महत्वाचे आहे आणि शिल्लक तणावपूर्ण आणि आरामदायी क्रियाकलाप दरम्यान. रोगग्रस्त कूल्हेचे अति श्रम करणे कोणत्याही परिस्थितीत टाळले पाहिजे, परंतु शारीरिक क्रियाकलाप कमीतकमी कमी करणे योग्य नाही. शारीरिक क्रियाकलाप उपचार करणार्‍या डॉक्टर आणि फिजिकल थेरपिस्ट यांच्याशी समन्वयित केले पाहिजेत आणि त्यांची विशिष्ट पातळी राखण्यात मदत केली पाहिजे. फिटनेस आणि गतिशीलता. वारंवार, फेमोरल हेड नेक्रोसिस असलेल्या रुग्णांना रोगाची प्रगती कमी करणे किंवा वेदना कमी करण्याच्या उद्देशाने विविध वैद्यकीय प्रक्रिया केल्या जातात. या हस्तक्षेपांपूर्वी आणि नंतर, रुग्णांनी डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे आणि उदाहरणार्थ, त्यांच्या बदला आहार किंवा नियोजित विश्रांती कालावधीचे पालन करा. ची स्वतंत्र कामगिरी फिजिओ घरी डॉक्टरांनी लिहून दिलेले रुग्णांच्या कल्याणास समर्थन देते.
