पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि डोळे [निस्टागमस – अनैच्छिक परंतु जलद तालबद्ध डोळ्यांच्या हालचाली; मेनिएर रोगात देखील जप्ती दिसून येते]
- चालण्याची पद्धत किंवा चाल आणि समतोल तपासणे: [चाल चालणे अॅटॅक्सिया (चालण्याचे विकार)]
- मुक्तपणे निवडलेला चालण्याचा वेग
- चालणे आणि मोजणी चाचणी
- उठा आणि चाचणी घ्या (“टाईम अप आणि गो” चाचणी).
- तपासणी (पहात आहे).
- ईएनटी वैद्यकीय तपासणी
- नायस्टागमस तपासणी:
- उत्स्फूर्त नायस्टागमस - वेस्टिब्युलर डिसऑर्डरचे संकेत.
- समायोजन नायस्टागमस अत्यंत टक लावून पाहणे समायोजन: थकवणारा असल्यास, नंतर शारीरिक; अन्यथा, वेस्टिब्युलर डिसऑर्डरचे संकेत.
- टक लावून पाहण्याची दिशा नायस्टागमस: सॅकॅडिक हालचाली, सेरेबेलर डिसऑर्डरचे संकेत.
- रॅपिड डोके रोटेशन चाचणी/हेड आवेग चाचणी (क्षैतिज) साठी ट्रिगर म्हणून तिरकस/निस्टागमस: न्यूरिटिस व्हेस्टिब्युलरिस आणि वेस्टिबुलोपॅथी [“न्यूरिटिस वेस्टिब्युलरिस” च्या संशयास्पद निदानासह” एक अविस्मरणीय चाचणी (दुर्मिळ) चे संकेत असू शकते. सेरेबेलर इन्फक्शन].
- रॅपिड हेड रोटेशन टेस्ट/डोके आवेग चाचणी (क्षैतिज) व्हर्टिगो/निस्टागमससाठी ट्रिगर म्हणून त्यानंतर डोके नडिंग (डोके हलवणे आणि तिरपा चाचणी):
- डिक्स-हॉलपाइक इन नुसार स्थिती चाचणी स्थिती (बीपीपीव्ही)
- नायस्टागमस तपासणी:
- मज्जासंस्थेचा परीणाम
- Refex स्थिती
- पायांवर संवेदनशीलता (+ ट्यूनिंग काटा).
- हाताचे बोट-नाक आणि गुडघा-हुक चाचणी (सेरेब्रल/मेंदू संबंधित, सेरेबेलर/सेनेबेलम).
- धारणा चाचणी (अव्यक्त पॅरेसिस वगळणे).
- रॉम्बर्ग स्टँडिंग टेस्ट (समानार्थी शब्द: रॉम्बर्ग टेस्ट; रॉम्बर्ग टेस्ट) (सेरेबेलर, स्पाइनल, वेस्टिब्युलर) – रॉम्बर्ग स्टँडिंग टेस्ट ही अॅटॅक्सिया (वेस्टिब्युलर, स्पाइनल) तपासण्यासाठी क्लिनिकल टेस्ट म्हणून वापरली जातेपाठीचा कणा) किंवा सेरेबेलर (सेनेबेलम)) आणि स्पाइनल आणि सेरेबेलर ऍटॅक्सियामध्ये फरक करण्यास मदत करू शकते. हे करण्यासाठी, रुग्णाला पाय एकत्र करून उभे राहण्यास सांगितले जाते आणि हात लांब करून पापण्या बंद ठेवल्या जातात. एक सकारात्मक शोध (= सकारात्मक रोमबर्ग चिन्ह) मध्ये बिघाड दर्शवते समन्वय पापण्या बंद झाल्यामुळे. बिघडण्याचे चिन्ह म्हणजे वाढती ओहोटी, जी रीढ़ की हड्डीशी संबंधित आहे. एक नकारात्मक शोध अपरिवर्तित दर्शवते समन्वय डोळा बंद झाल्यानंतर.
- जर रुग्ण केवळ डोळे उघडे असले तरीही केवळ अपूर्णपणे किंवा अजिबातच नियंत्रित करू शकत नसेल तर हे सेरेबेलर अॅटेक्सियाचे सूचक आहे.
- डोळे बंद केल्यानंतर एका दिशेने पडण्याची प्रवृत्ती संबंधित वेस्टिब्युलर अवयवास नुकसान दर्शवते.
- डायडोचोकिनेसिस (सेरेबेलर).
- ऑर्थोपेडिक परीक्षा [विषेश निदानामुळे: कार्यात्मक विकार मानेच्या मणक्याचे].
- मानसोपचार परीक्षा [विषेश निदानामुळे:
- एगारोफोबिया, एकटेपणाची भीती - विस्तृत ठिकाणी भीती.
- मद्यपान (जास्त मद्यपान)
- मंदी
- औषधांचा वापर]
- आरोग्य तपासणी
रोग आणि त्यांचे व्हर्टीगोचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकार
रोग | व्हर्टीगो फॉर्म |
द्विपक्षीय वेस्टिबुलोपॅथी (बीव्ही; वेस्टिब्युलर अवयव द्विपक्षीय नुकसान; 17.1%), फोबिक व्हर्टिगो | सतत वर्टीगो |
न्यूरोइटिस वेस्टिब्युलरिस (8.3%), मध्यवर्ती ब्रेनस्टेम घाव | सतत सूत कंदील |
पॅरोक्सिमल स्थिती (सर्वात सामान्य वेस्टिब्युलर व्हर्टिगो डिसऑर्डर.). | रोटेशनल व्हर्टीगो on डोके/ शरीराची स्थिती बदल. |
वेस्टिब्युलर पॅरोक्सिस्मिया (आठव्या क्रॅनल मज्जातंतूचे न्यूरोव्स्कुलर कॉम्प्रेशन सिंड्रोम; 3.7..XNUMX%) | च्या वारंवार हल्ले तिरकस अल्प कालावधीचा. |
वेस्टिब्युलर मांडली आहे (या प्रकरणात चक्कर येणे हे मायग्रेनचे एक आंशिक लक्षण आहे; ११..11.4%), Meniere रोग (10.1%) | व्हर्टीगोचे उत्स्फूर्त, वारंवार आक्रमण |
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.