मादी डोके नेक्रोसिसची कारणे

परिचय

अ‍ॅसिटाबुलर पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (असेप्टिक म्हणूनही ओळखले जाते मादी डोके नेक्रोसिस) हा हाडांचा रोग आहे ज्यामध्ये हाडांच्या ऊती कमी झाल्यामुळे मरतात रक्त स्त्रीलहरी प्रवाह डोके. याचा परिणाम आर्थ्रोसिस आणि विकृती, ज्यामुळे होऊ शकते वेदना आणि प्रतिबंधित गतिशीलता. फेमोरल डोके चे वरचे टोक आहे जांभळा हाड, जे भाग आहे हिप संयुक्त एसीटाबुलम व्यतिरिक्त, जे नितंबाच्या हाडाद्वारे तयार होते.

नेक्रोसिस प्रामुख्याने लोड-अवलंबून जाणवते वेदना मांडीचा सांधा मध्ये, जे गुडघ्यांपर्यंत देखील पसरू शकते. याव्यतिरिक्त, मध्ये अनेकदा एक रोटेशन प्रतिबंध आहे हिप संयुक्त. नेक्रोसिस स्त्रीलिंगी डोके प्रौढ आणि मुलांमध्ये होऊ शकते. पौगंडावस्थेतील फॉर्म म्हणून देखील ओळखले जाते पेर्थेस रोग. एसिटॅब्युलर नेक्रोसिस एखाद्या विशिष्ट कारणाने ट्रिगर केले जाऊ शकते जसे की फेमोरल मान फ्रॅक्चर, परंतु हे ज्ञात कारणाशिवाय देखील होऊ शकते (इडिओपॅथिक हिप संयुक्त आर्थ्रोसिस).

कारणे

च्या कारणे मादी डोके नेक्रोसिस अनेक पटींनी आणि अनेकदा अजूनही अस्पष्ट आहेत. इडिओपॅथिक मादी डोके नेक्रोसिस काही जोखीम घटकांद्वारे प्रोत्साहन दिले जाऊ शकते जसे की मद्यपान किंवा चयापचय विकार. तथापि, आघातजन्य उत्पत्तीचे फेमोरल हेड नेक्रोसिस (मादीच्या मानेचे फ्रॅक्चर) सहसा आसपासच्या जखमांमुळे होते कलम.

फेमोरल हेड नेक्रोसिसचे कारण असू शकते, उदाहरणार्थ, पार्श्व किंवा मध्यवर्ती मादीच्या मानेचे फ्रॅक्चर. हे एक फ्रॅक्चर या मान फेमरचा, जो संयुक्त जवळ स्थित आहे. हे सहसा वृद्ध लोक आणि रुग्णांना प्रभावित करते अस्थिसुषिरता.

स्त्रीलिंगी मान फ्रॅक्चर फेमरच्या वरच्या बाहेरील बाजूस पडणे किंवा जबरदस्तीने अडखळल्याने होऊ शकते बाह्य रोटेशन. फॅमरचे तीव्र ओव्हरलोडिंग देखील होऊ शकते स्त्रियांच्या गळ्यातील फ्रॅक्चर. या प्रकरणात, फेमोरल हेड नेक्रोसिस ही दुखापतीची गुंतागुंत आहे, पासून कलम चालू बाजूने पाळीव मानेची मान (विशेषतः ए. सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडिअलिस) नुकसान होऊ शकते.

याचा परिणाम म्हणजे फेमोरल डोके कमी होणे, ज्यामुळे फेमोरल डोकेवरील हाडांचा नाश होतो. थेट फेमोरल हेड फ्रॅक्चर देखील फेमोरल हेड नेक्रोसिसचे कारण असू शकते, ज्यामुळे इजा देखील होऊ शकते कलम ज्यामुळे फेमोरल डोके कमी होते. फेमोरल हेड नेक्रोसिसचा हा प्रकार अपघातामुळे (आघात) होत नाही.

इडिओपॅथिक म्हणजे कारण माहित नाही. तथापि, इडिओपॅथिक फेमोरल हेड नेक्रोसिसला उत्तेजन देणारे ज्ञात जोखीम घटक आहेत. तथापि, जोखीम घटक आणि फेमोरल हेड नेक्रोसिस यांच्यातील नेमका संबंध नेहमीच स्पष्ट होत नाही.

चयापचय विकार कधीकधी फेमोरल हेड नेक्रोसिसच्या विकासासाठी जोखीम घटक असतात. यामध्ये उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिस, hyperuricemia (मध्ये खूप जास्त यूरिक ऍसिड पातळी रक्त) किंवा हायपरलिपोप्रोटीनेमिया (रक्तातील चरबीचे प्रमाण खूप जास्त), ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी रोग होऊ शकतात आणि त्यामुळे फेमोरल डोकेच्या भागात कमी पुरवठा होऊ शकतो. सह दीर्घ उपचार ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स जसे कॉर्टिसोन फेमोरल हेड नेक्रोसिस देखील होऊ शकते.

शिवाय, मद्यपान, धूम्रपान आणि जादा वजन संभाव्य जोखीम घटक आहेत. सिकलसेल अशक्तपणा, ल्यूपस इरिथेमाटोसस आणि गौचर रोग (लिपिड स्टोरेज रोग) देखील फेमोरल हेड नेक्रोसिसमध्ये योगदान देतात. रेडिएशन आणि केमोथेरपी (विशेषत: लिम्फोमा आणि ल्युकेमियासाठी) फेमोरल हेड नेक्रोसिसला देखील प्रोत्साहन देऊ शकते.

पेर्थेस रोग इडिओपॅथिक, ऍसेप्टिक फेमोरल हेड नेक्रोसिसचे वर्णन करते जे मुलांमध्ये होते, विशेषत: 4 ते 8 वयोगटातील. विविध कारणांची चर्चा केली जाते. किशोरवयीन फेमोरल हेड नेक्रोसिस (पौगंडावस्थेत उद्भवणारे) चे एक कारण आहे अडथळा किंवा वाहिन्यांना चिकटून राहणे, ज्यामुळे कमी पुरवठा होतो आणि त्यामुळे हाडांचे अवशोषण होते.

दुसरीकडे, हिप वर वाढलेल्या ताणामुळे पुनरावृत्ती होणारे मायक्रोट्रॉमा चालू आणि उडी मारणे हे संभाव्य कारणांमध्ये गणले जाते. रक्त क्लोटिंग विकार देखील होऊ शकतात अडथळा रक्तवाहिन्यांचा आणि त्यामुळे फेमोरल डोकेचा कमी पुरवठा. हिप जॉइंट डिसप्लेसिया हा एक अनुवांशिक विकार आहे ज्यामध्ये एसीटाबुलमचे परिपक्वता विकार आधीच उद्भवतात. गर्भाशय.

परिणामी, एसिटाबुलममध्ये फेमोरल डोके पुरेसे सुरक्षित नसते, त्यामुळे हिप जॉइंटचे विस्थापन होण्याचा धोका वाढतो. उपचाराशिवाय अनेकदा विस्थापन होऊ शकत असल्याने, हिप जॉइंट पुन्हा पुन्हा स्थापित केला जाणे आवश्यक आहे. फेमोरल हेडचे नेक्रोसिस ही पुन्हा एक गुंतागुंत आहे आणि हिप जॉइंटचे वारंवार पुनर्स्थित केल्याने अनुकूल आहे, कारण फेमोरल डोके पुरवणार्‍या वाहिन्या सहजपणे खराब होऊ शकतात.