इबोला: वर्णन
इबोला (इबोला ताप) हा एक गंभीर विषाणूजन्य संसर्ग आहे जो तथाकथित रक्तस्रावी तापाशी संबंधित आहे. हे ताप आणि वाढलेल्या रक्तस्त्राव प्रवृत्तीशी संबंधित संसर्गजन्य रोग आहेत (अंतर्गत रक्तस्त्रावासह). जोखीम क्षेत्र प्रामुख्याने विषुववृत्तीय आफ्रिका आहे, जिथे वैद्यकीय सेवा सहसा अपुरी असते.
इबोला विषाणूचा पहिला संसर्ग 1970 मध्ये सुदान आणि काँगोमध्ये आढळून आला होता. तेव्हापासून, इबोलाच्या साथीच्या घटना वारंवार होत आहेत. भूतकाळात, हा रोग बहुधा संक्रमित व्यक्तींना कठोरपणे अलग ठेवण्याद्वारे समाविष्ट केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे मोठ्या साथीचे रोग रोखले जात होते. याव्यतिरिक्त, उच्च मृत्यु दर देखील त्याचा प्रसार मर्यादित करते. मृत्यू सहसा काही दिवसांनंतर होतो. आजपर्यंत, इबोलाच्या उपचारांसाठी एकसमान मानक नाहीत.
इबोलामुळे उद्भवलेल्या मोठ्या धोक्यामुळे, रोगकारक संभाव्य युद्ध एजंट म्हणून चर्चा केली जात आहे. तथापि, आतापर्यंत अशा वापराचे कोणतेही संकेत नाहीत. जपानमध्ये दहशतवादी हल्ल्यांसाठी इबोला व्हायरसचा वापर करण्याचा जपानी औम पंथाचा प्रयत्न अयशस्वी झाला.
इबोला विषाणूसारखाच एक रोगकारक म्हणजे मारबर्ग विषाणू, हा देखील रक्तस्रावी ताप आहे. दोन्ही विषाणू फिलोव्हायरस कुटुंबातील आहेत. ते समान अभ्यासक्रमांसह रोग निर्माण करतात जे एकमेकांपासून स्पष्टपणे वेगळे केले जाऊ शकत नाहीत.
इबोला सूचित करण्यायोग्य आहे
इबोला: लक्षणे
संसर्ग आणि इबोलाचा प्रादुर्भाव यामध्ये 2 ते 21 दिवस (सरासरी आठ ते नऊ दिवस) लागतात. लक्षणे समाविष्ट आहेत:
- डोकेदुखी आणि अंग दुखणे
- उच्च ताप (यादरम्यान कमी होऊ शकतो, परंतु नंतर हा रोग नंतर अधिक गंभीर स्वरूप घेतो)
- कॉंजेंटिव्हायटीस
- मळमळ
- त्वचा पुरळ
याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य विस्कळीत होऊ शकते.
रोगाचा प्रादुर्भाव झाल्यानंतर काही दिवसांनंतर, गंभीर अंतर्गत आणि बाह्य रक्तस्त्राव होऊ शकतो, मुख्यत्वे श्लेष्मल झिल्लीतून उद्भवते. डोळा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट व्यतिरिक्त, इतर अवयव देखील प्रभावित होऊ शकतात.
जसजसा इबोला वाढत जातो तसतसे विविध अवयव निकामी होतात. मेंदूचा दाह (एंसेफलायटीस) देखील होऊ शकतो, ज्यामुळे रोगनिदान आणखी बिघडते. रोगाची गंभीर प्रकरणे सेप्टिक शॉक सारखीच असतात आणि प्राणघातक असू शकतात. मृत्यूचे कारण अनेकदा हृदय अपयश आहे.
रोगाचा वर्णन केलेला कोर्स इबोलासाठी विशिष्ट नाही! ताप, रक्तस्त्राव आणि अवयवांचे नुकसान इतर गंभीर संक्रमणांमध्ये देखील होते. यामुळे डॉक्टरांना सुरुवातीला अचूक निदान करणे कठीण होते.
इबोला: कारणे आणि जोखीम घटक
हा आजार इबोला विषाणूमुळे होतो, त्यातील पाच प्रकार ओळखले जातात. आतापर्यंत, यापैकी तीन विषाणूजन्य प्रकारांमुळे मानवांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर रोगाचा प्रादुर्भाव झाला आहे.
प्राण्यापासून माणसाला संसर्ग
या कारणास्तव, रोगग्रस्त जनावरांना शक्य तितक्या लवकर अलग ठेवणे आवश्यक आहे. मृत जनावरांच्या शवांची काळजीपूर्वक विल्हेवाट लावली पाहिजे. या प्राण्यांचे कच्चे मांस खाऊ नये.
इतर अनेक उष्णकटिबंधीय संक्रमणांप्रमाणे, डासांच्या चाव्याव्दारे इबोला विषाणूचा प्रसार आजपर्यंत ज्ञात नाही.
व्यक्तीपासून व्यक्तीला संसर्ग
इबोलाचा संसर्ग एका व्यक्तीकडून दुसर्या व्यक्तीला होतो सामान्यतः जवळच्या संपर्कातूनच होतो. क्वचित प्रसंगी, इबोला विषाणू खोकल्यामुळे (थेंबाचा संसर्ग) देखील प्रसारित केला जाऊ शकतो.
जोपर्यंत रोगाची लक्षणे कायम राहतात तोपर्यंत संक्रमित व्यक्ती संसर्गजन्य असतात. उष्मायन कालावधी दरम्यान संक्रमण (= संसर्ग आणि पहिल्या लक्षणांचा उद्रेक दरम्यानचा टप्पा) आतापर्यंत नोंदवले गेले नाही.
विशेषतः, इबोला रुग्णांचे नातेवाईक आणि काळजीवाहू यांनाही संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो. 2000 मध्ये युगांडामध्ये उद्रेक झाला तेव्हा 60 टक्के नर्सिंग स्टाफला व्हायरसची लागण झाली होती. म्हणून, इबोला रुग्णांना काटेकोरपणे वेगळे करणे आवश्यक आहे. सर्व शारीरिक संपर्क आणि कटलरीसारख्या वस्तूंची देवाणघेवाण टाळली पाहिजे.
ज्या व्यक्ती रुग्णाच्या अगदी जवळच्या शारीरिक संपर्कात आहेत (उदा. जीवन भागीदार, मुले) त्यांना देखील वेगळे केले जाऊ शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, प्रत्येक संपर्क व्यक्तीच्या शरीराचे तापमान नियमितपणे तपासले पाहिजे.
इबोला भागात प्रवास करताना संसर्गाचा धोका
तज्ञांच्या मते, इबोला उद्भवलेल्या भागात (विशेषत: मध्य आफ्रिकेतील उष्णकटिबंधीय वर्षावने) प्रवाशांना संसर्ग होण्याचा धोका नाही. ज्यांचा संसर्ग झालेल्या व्यक्तींशी जवळचा संपर्क आहे त्यांनाच जास्त धोका असतो. तरीसुद्धा, सर्व सुट्टीतील लोकांनी त्यांची सहल सुरू करण्यापूर्वी गंतव्य प्रदेशातील सध्याच्या आरोग्य परिस्थितीबद्दल स्वतःला माहिती दिली पाहिजे.
इबोला सूचित करण्यायोग्य आहे
इबोला साठी पूर्व चेतावणी प्रणाली मोठ्या प्रादुर्भाव टाळण्यासाठी किंवा रोखण्यासाठी आवश्यक आहे. जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये, इबोला संसर्गाची संशयित प्रकरणे देखील डॉक्टरांनी रुग्णाचे नाव सांगून जबाबदार आरोग्य प्राधिकरणाकडे तक्रार करणे आवश्यक आहे.
इबोला: परीक्षा आणि निदान
विशेषत: रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, इबोला ताप आणि इतर रोग जसे की पिवळा ताप, लस्सा ताप, डेंग्यू ताप किंवा अगदी मलेरिया यांच्यात फरक करणे कठीण आहे. संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना लवकर वेगळे करणे आवश्यक आहे. इबोला विषाणूचे नमुने घेतले जातात आणि त्यांची तपासणी केली जाते. रोगकारक प्रामुख्याने रक्तामध्ये, परंतु त्वचेमध्ये देखील आढळू शकतो. विषाणूविरूद्ध प्रतिपिंडे सामान्यतः रोगाच्या नंतरच तयार होतात.
केवळ उच्च सुरक्षा पातळीच्या विशेष प्रयोगशाळांना इबोला विषाणूवर काम करण्याची आणि इबोला असण्याची शंका असलेल्या रुग्णांच्या नमुना सामग्रीची तपासणी करण्याची परवानगी आहे.
इबोला: उपचार
आजपर्यंत, इबोलावर कोणताही विशिष्ट उपचार नाही, म्हणूनच मृत्यूचे प्रमाण खूप जास्त आहे. त्याचप्रमाणे, कोणत्याही प्रमाणित उपचार शिफारसी नाहीत. अँटीव्हायरल औषधासह थेरपीचा विचार केला जाऊ शकतो, परंतु आतापर्यंत - तत्सम विषाणूजन्य रोगांप्रमाणे - फारसे यशस्वी झाले नाही.
तथापि, इबोलाविरूद्ध दोन नवीन अँटीबॉडी तयारींसह अलीकडील अभ्यास आशा देतात: सध्याच्या निकालांनुसार, लवकर प्रशासित केल्यास ते 90 टक्के रुग्ण बरे होऊ शकतात. यूएसए मध्ये, त्यांना आधीच इबोला विरूद्ध औषधे म्हणून मान्यता देण्यात आली आहे (अनुक्रमे ऑक्टोबर आणि डिसेंबर 2020 मध्ये). युरोपसाठी कोणतीही मान्यता (अद्याप) नाही.
येथे, इबोला संसर्गावर आतापर्यंत केवळ लक्षणात्मक उपचार केले जाऊ शकतात. शक्य असल्यास रुग्णांना सखोल वैद्यकीय सेवा दिली जाते. इलेक्ट्रोलाइट्ससह पुरेसे द्रवपदार्थ घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे. (नजीक) अवयव निकामी झाल्यास, अवयव बदलण्याची प्रक्रिया त्वरीत सुरू करणे आवश्यक आहे, जसे की मूत्रपिंड निकामी करण्यासाठी डायलिसिस.
काही प्रकरणांमध्ये, इबोला रुग्णांना दुय्यम जिवाणू संसर्गाचा सामना करण्यासाठी प्रतिजैविक देखील दिले जातात जे रोगग्रस्त शरीरावर अधिक सहजपणे परिणाम करू शकतात. रुग्णांची चिंता कमी करण्यासाठी शामक औषधे देखील महत्त्वाची असू शकतात. याव्यतिरिक्त, रक्त गोठणे नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.
इबोला: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
इबोला विषाणू ज्या भागात पसरतो त्या भागातील खराब विकसित आरोग्य सेवा प्रणालींमुळे देखील रोगाचे सामान्यतः खराब निदान होते. लक्षणे आणि अवयव निकामी होण्यासाठी अनेकदा महागड्या आणि आधुनिक उपचार पद्धतींची आवश्यकता असते, जी सहसा अशा देशांमध्ये उपलब्ध नसतात.
या कारणांमुळे, इबोलामुळे 25 ते 90 टक्के प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो. संसर्ग झालेल्यांचा रोग सुरू झाल्यापासून काही दिवसांतच मृत्यू होतो. इबोला संसर्गातून वाचलेल्यांना अनेकदा मनोविकृती आणि यकृताचा दाह (हिपॅटायटीस) यांसारख्या दीर्घकालीन परिणामांना सामोरे जावे लागते.
इबोला: प्रतिबंध
EU आणि इतर काही देशांमध्ये आतापर्यंत इबोलाविरूद्धच्या दोन लसींना मान्यता देण्यात आली आहे:
पहिल्याला 2019 मध्ये मान्यता मिळाली, जी एक थेट लस आहे जी प्रौढांना स्नायूमध्ये इंजेक्शन म्हणून दिली जाऊ शकते (मुलांसाठी मान्यता नाही). या प्रकरणात, लसीचा एक डोस पुरेसा आहे. हे वरवर पाहता संसर्गापासून खूप प्रभावीपणे संरक्षण करते. इबोला विषाणूच्या संपर्कात आलेले लोक देखील, लसीकरण अजूनही एक विशिष्ट संरक्षण देते. ज्यांना लसीकरण असूनही इबोलाचा संसर्ग होतो त्यांना सहसा या रोगाचा सौम्य कोर्स अनुभवतो. लाइव्ह लसीचा प्रभाव किती काळ टिकेल हे अद्याप माहित नाही.