याकडे लक्ष द्या:
- तातडीने कॉल करा! (कॉल नंबर ११२)
- चेतना विकारांची घटना एक अनिवार्य आपत्कालीन चिकित्सक संकेत आहे.
- गंतव्य रुग्णालयात आगाऊ सूचना सह वाहतूक. रुग्णालय असावे ए स्ट्रोक सक्षम हॉस्पिटल - शक्यतो स्ट्रोक युनिटसह.
सामान्य उपाय
- सेरेब्रल इन्फेक्शनमध्ये, शक्य तितके सर्वोत्तम रक्त खराब झालेल्या क्षेत्राभोवती प्रवाह राखणे आवश्यक आहे. म्हणून, भारदस्त रक्त घातक प्रकरणांशिवाय दबाव कमी केला जाऊ नये उच्च रक्तदाब!टीप: इस्केमिक इन्फेक्शनच्या तीव्र टप्प्यात, दाब कमी करणे टाळले पाहिजे जोपर्यंत ते 210/110 mmHg पेक्षा कमी आहे.
- शिवाय, अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णाच्या सामान्य जोखमींकडे लक्ष दिले पाहिजे - उदा न्युमोनिया (न्यूमोनिया), खोल शिरा थ्रोम्बोसिस (TBVT).
- सेरेब्रल एडेमा (मेंदू सूज) जी पाच ते दहा टक्के रूग्णांमध्ये आढळते, ती देखील पाहिली पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास उपचार केले पाहिजे.
- निकोटीन प्रतिबंध (यापासून परावृत्त करा तंबाखू वापरा) निष्क्रीय समावेश धूम्रपान.
- मर्यादित अल्कोहोल वापर (पुरुष: कमाल 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन; महिलाः कमाल 12 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन).
- सामान्य वजनाचे लक्ष्य ठेवा! बीएमआय निश्चित करणे (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा विद्युत प्रतिबाधा विश्लेषणाद्वारे आणि आवश्यक असल्यास, वैद्यकीय देखरेखीखाली वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात सहभाग घेऊन शरीर रचना.
- वैद्यकीय देखरेखीखाली वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात बीएमआय ≥ 25 → सहभाग.
- कायमच्या औषधांचा आढावा, विद्यमान रोगाचा संभाव्य परिणाम.
स्ट्रोक युनिट
apoplexy नंतर, रुग्णाला एक तथाकथित वर साजरा केला पाहिजे स्ट्रोक युनिट (स्ट्रोक युनिट).तेथे, खालील मूल्यांचे परीक्षण केले जाते:
- श्वसन
- रक्तदाब
- हृदयाची गती
- ग्लूकोज (रक्तातील साखर)
- इलेक्ट्रोलाइट्स
- रक्त गोठणे
- शरीराचे तापमान
अपोलेक्सी नंतर प्रारंभिक टप्पा
प्रतिबंध आणि आवश्यक असल्यास, उपचार:
- श्वसन नियमन विकार
- डिसफॅगिया (गिळण्याची विकृती)
- आकांक्षा न्युमोनिया (इतर गोष्टींबरोबरच उलट्या झाल्यामुळे होणारा न्यूमोनिया पोट फुफ्फुसात प्रवेश करणारी सामग्री).
- मूत्रमार्गात संसर्ग
- इलेक्ट्रोलाइट आणि रक्तातील साखरेचे असंतुलन
- ह्रदयाचा अतालता
- थ्रोम्बी (रक्त गुठळ्या ज्यामुळे रक्तामध्ये अडथळे निर्माण होतात कलम).
- पुन्हा अपमान (पुनरावृत्ती a स्ट्रोक).
टीप: गर्दी करू नका आणि खूप लवकर उत्तेजित करू नका. यामुळे इन्फार्क्ट बॉर्डर झोनमध्ये पेशींचा मृत्यू वाढू शकतो, कारण इन्फार्क्ट क्षेत्राभोवती मेटास्टेबल झोन तयार होतो.
रुग्णाच्या डिस्चार्ज नंतरचा टप्पा
- संबंधित फिटनेस गाडी चालवणे: गाडी चालवण्याच्या फिटनेसबद्दल काही शंका असल्यास, न्यूरोसायकोलॉजिस्टसह ड्रायव्हिंग चाचणी उपयुक्त आणि सल्ला दिला जातो.
नोट्स चालू फिटनेस सेरेब्रल इन्फेक्शन नंतर गाडी चालवणे.
| गट 1 | गट 2 | |
| इंट्राक्रॅनियल स्टेनोसिससाठी आणि अडथळा मोठ्या सेरेब्रल धमन्या. | होय | नाही |
| वाढीव कालावधी | 6 महिन्यात | N / A |
| उच्च दर्जाच्या कॅरोटीड स्टेनोसिससाठी यशस्वी विघटन नंतर (विभागाचे आक्रमक पुन्हा उघडणे) रक्त वाहिनी मार्गात अडथळा (उदा. थ्रोम्बस)) | होय | होय |
| वाढीव कालावधी | 1 महिन्यात | 3 महिने |
| उच्च-दर्जाच्या कॅरोटीड स्टेनोसिससाठी, पुराणमतवादी उपचार केले जातात | होय | होय |
| वाढीव कालावधी | 3 महिने | 6 महिने |
| मोठ्या मेंदूचा पुरवठा करणाऱ्या धमन्यांच्या विच्छेदनाच्या बाबतीत | होय | होय |
| वाढीव कालावधी | 3 महिने | 6 महिने |
| कार्डिओइम्बोलिक-संबंधित - CHA2DS2-VASC ते 5, अँटीकॉग्युलेटेड (रक्त गोठण्यास प्रतिबंध). | होय | होय |
| वाढीव कालावधी | 1 महिन्यात | 3 महिने |
| कार्डियोइम्बोलिक-संबंधित - CHA2DS2-VASC ते 5, अँटीकोगुलेट नाही. | होय | नाही |
| वाढीव कालावधी | 1 महिन्यात | N / A |
| कार्डियोइम्बोलिक-संबंधित - CHA2DS2-VASC > 5, अँटीकोग्युलेटेड. | होय | होय |
| वाढीव कालावधी | 1 महिन्यात | 3 महिने |
| कार्डियोइम्बोलिक-संबंधित - CHA2DS2-VASC > 5, अँटीकोगुलेट नाही. | नाही | नाही |
| वाढीव कालावधी | N / A | N / A |
| मायक्रोएन्जिओपॅथिक स्थिती | होय | होय |
| वाढीव कालावधी | 1 महिन्यात | 3 महिने |
| अस्पष्ट उत्पत्ती/कमी जोखीम प्रोफाइलसाठी. | होय | होय |
| वाढीव कालावधी | 1 महिन्यात | 3 महिने |
| अस्पष्ट उत्पत्ती/उच्च जोखीम प्रोफाइलसाठी. | होय | होय |
| वाढीव कालावधी | 3 महिने | 6 महिने |
आख्यायिका
- गट 1: प्रवासी कार, 3.5 टी पर्यंतचे ट्रक, प्रवासी कार व ट्रक 3.5 टी पर्यंत.
- गट 2: बस, ट्रक> 3.5 टी, बस + ट्रक> 3.5 टी
पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती
- ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS; ट्रान्सक्रॅनियल: “थ्रू डोक्याची कवटी")-तंत्रज्ञान जे मजबूत चुंबकीय क्षेत्रे वापरते आणि दोन्ही क्षेत्रांना उत्तेजित करते आणि प्रतिबंधित करते मेंदू; मेंदूच्या उत्तेजनाचा एक प्रोटोकॉल म्हणजे थीटा-बर्स्ट उत्तेजित होणे (चुंबकीय उत्तेजना सेनेबेलम मध्ये न्यूरोनल कनेक्शन वाढवते शक्ती; उत्तेजनामध्ये अनेक लहान स्फोटांचा समावेश असतो (50-100 Hz पासून 100-1. 000 ms साठी) मोठ्या अंतराने (सेकंद) वेळेत वेगळे केले जाते. संकेत: कॉन्ट्रालेटरल सेरेब्रलच्या क्षेत्रामध्ये अपोप्लेक्सी असलेले रुग्ण धमनी (मध्यम सेरेब्रल धमनी) हेमिपेरेसिस (हेमिप्लेजिया) सह (रुग्णांना अनेकदा त्रास होत असतो शिल्लक आणि दीर्घकाळ चालण्याच्या समस्या) दुसर्‍या टप्प्यातील अभ्यासात, ही पद्धत ढोंगी उत्तेजनापेक्षा संतुलन मजबूत करण्यासाठी चांगली होती.
लसीकरण
पुढील लसींचा सल्ला दिला जातोः
- फ्लू लसीकरण
- न्यूमोकोकल लसीकरण
पौष्टिक औषध
- पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
- मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार हातात हा आजार ध्यानात घेत. याचा अर्थ इतर गोष्टींबरोबरचः
- दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग्ज (≥ 400 ग्रॅम; भाजीपाला 3 सर्व्हिंग आणि 2 सर्व्हिंग फळ).
- ताजे समुद्री मासे आठवड्यातून एक किंवा दोनदा, म्हणजे फॅटी समुद्री मासे (ओमेगा -3 चरबीयुक्त आम्ल) जसे की अँकोव्हीज, हेरिंग, सॅल्मन, मॅकरेल, सार्डिन, ट्यूना - माशांचे नियमित सेवन केल्याने अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक) होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो.
- उच्च फायबर आहार (संपूर्ण धान्य, भाज्या).
- खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे पालन:
- समृद्ध आहार:
- जीवनसत्त्वे (व्हिटॅमिन B2, B6, B12, D).
- ओमेगा 3 फॅटी acसिडस् (समुद्री मासे)
- समृद्ध आहार:
- पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
- सह रुग्णांना जादा वजन or लठ्ठपणा (लठ्ठपणा) apoplexy नंतर मरण्याची शक्यता कमी असते आणि आदर्श वजन असलेल्या रुग्णांपेक्षा कमी अपंगत्व असते (लठ्ठपणा विरोधाभास). याउलट, कथित आदर्श वजन असलेल्या लोकांच्या तुलनेत, apoplexy मुळे मृत्यू होण्याचा धोका 14 टक्क्यांनी कमी होतो. जादा वजन लोक लठ्ठ (लठ्ठ) रुग्णांमध्ये मृत्यूचा धोका 24 ते 45 टक्क्यांनी कमी होतो.
- अंतर्गत देखील पहा “उपचार सूक्ष्म पोषक घटकांसह (आवश्यक पदार्थ) ”- आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
- यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.
स्पोर्ट्स मेडिसीन
- प्रकाश सहनशक्ती प्रशिक्षण (हृदय प्रशिक्षण) आणि शक्ती प्रशिक्षण (स्नायू प्रशिक्षण) प्रतिबंधासाठी / पुनर्वसनानंतर (प्रभावी; परंतु केवळ लहान प्रभाव).
- ट्रान्झिटरी इस्केमिक आक्रमणानंतर (टीआयए; अचानक रक्ताभिसरण व्यत्यय मेंदू न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर जे 24 तासांच्या आत मागे जातात) किंवा स्टेनोसिस-संबंधित अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक), मायोकार्डियल इन्फेक्शन (हृदय अटॅक), अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक), किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीचा मृत्यू मध्यम शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय रूग्णांपेक्षा निष्क्रिय रूग्णांमध्ये 5.4 पट अधिक वारंवार होतो; इस्केमिक अपोप्लेक्सीसाठी, शारीरिकदृष्ट्या निष्क्रिय सहभागींमध्ये अपोप्लेक्सीच्या पुनरावृत्तीसाठी 7-पटींनी वाढलेला दर.
- कोक्रेन स्ट्रोक ग्रुप: “आम्हाला ते कार्डिओरेस्पिरेटरी आढळले फिटनेस प्रशिक्षण, विशेषत: चालणे, फिटनेस सुधारू शकते, शिल्लक, आणि स्ट्रोक नंतर चालणे”; शक्ती प्रशिक्षण संतुलन सुधारण्यात भूमिका बजावू शकते.
- फिटनेस स्थापित करणे किंवा प्रशिक्षण योजना वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
- आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.
मानसोपचार
- आवश्यक असल्यास, मानसोपचार
- यावर सविस्तर माहिती मानसशास्त्र (यासह तणाव व्यवस्थापन) आमच्याकडून मिळवता येऊ शकते.
पुनर्वसन
स्ट्रोक युनिटमध्ये मुक्काम केल्यानंतर, पुनर्वसन होणे आवश्यक आहे. अपोप्लेक्सीच्या सुमारे दोन तृतीयांश रूग्णांची सुरूवातीला हालचालही बिघडलेली असते. पुनर्वसन पद्धती चालण्याची क्षमता, चालण्याचे अंतर, चालण्याचा वेग आणि चालणे आणि स्थिरता सुधारण्यास मदत करू शकतात. यामध्ये स्ट्रोकच्या प्रमाणात आणि प्रभावित मेंदूच्या क्षेत्रावर अवलंबून वेगवेगळ्या उपचारात्मक पद्धतींचा समावेश आहे:
- फिजिओथेरपी
- शारिरीक उपचार:
- फिजिओथेरपी
- सहनशक्ती प्रशिक्षण
- गहन चालण्याचे प्रशिक्षण (शक्य असल्यास उपकरणांद्वारे सहाय्य); सुधारणा:
- चालण्याचा वेग (= प्रगतीशील चालण्याचे प्रशिक्षण).
- चालण्याचे अंतर (सहनशक्ती प्रशिक्षण)
- ट्रेडमिल प्रशिक्षण, मध्यम; दिवसातून तीन वेळा 40 मिनिटे, भाराच्या 60 ते 70 टक्के तीव्रतेचे लक्ष्य हृदय दर राखीव; हे, इतर गोष्टींबरोबरच, सुधारित करते ग्लुकोज सहिष्णुता (oGTT)हृदयाची गती राखीव (कार्वोनेननुसार) = (जास्तीत जास्त हृदय गती - विश्रांतीचा हृदय गती) x लोडची तीव्रता + विश्रांतीमध्ये हृदय गती कमाल हृदय गती (MHF, HFmax) = 220 – वय.
- गहन चालण्याचे प्रशिक्षण (शक्य असल्यास उपकरणांद्वारे सहाय्य); सुधारणा:
- सुधारण्यासाठी उपाय शिल्लक (या हेतूसाठी वेगळ्यापेक्षा चांगले एकत्रित गतिशीलता प्रशिक्षण शिल्लक प्रशिक्षण).
- व्यावसायिक थेरेपी
- न्युरोसायक्लोसी
- भाषण उपचार - सघन स्पीच थेरपी स्ट्रोकनंतर तीव्र वाचाघात झालेल्या रुग्णांना मदत करते टीप: केवळ सहा महिन्यांनंतर, वाचाघाताची लक्षणे दृढ होतात.
शिवाय, इन्फेक्शनमुळे गमावलेली कौशल्ये, जसे की बोलणे किंवा चालणे, पुन्हा प्रशिक्षित केले जाते, कारण मेंदूच्या इतर भागांद्वारे अनेक कार्ये ताब्यात घेतली जाऊ शकतात.
