सोडियम पातळी आणि आरोग्य

सोडियम अल्कली धातूंच्या गटामधील एक महत्त्वाचा घटक आहे, जो त्यापैकी मोजला जातो इलेक्ट्रोलाइटस (रक्त क्षार).या संदर्भात, सोडियम पेशीबाह्य द्रवपदार्थ (पेशीच्या बाहेर स्थित द्रवपदार्थ) चे मुख्य केशन आहे क्लोराईड (Cl) आणि बायकार्बोनेट (HCO3). सर्व 90% पर्यंत सोडियम ते तेथे आढळते. शरीराच्या कार्यात ती महत्त्वाची भूमिका बजावते पाणी शिल्लक सोबत पोटॅशियम आणि क्लोराईड. सोडियमचे सरासरी दैनिक सेवन सुमारे 150 mmol आहे.

प्रक्रिया

आवश्यक साहित्य

  • रक्त सीरम
  • 24 तास मूत्र

रुग्णाची तयारी

  • गरज नाही

विघटनकारी घटक

  • काहीही ज्ञात नाही

सामान्य मूल्ये - सीरम (रक्त)

मिमीोल / एल मधील मानक मूल्ये
जीवनाचा पहिला आठवडा 133-146
जीवनाचा पहिला महिना (एलएम) 134-144
<6 एलएम 134-142
6 व्या -12 व्या एलएम 133-142
> आयुष्याचे पहिले वर्ष 134-143
प्रौढ 135-145

सामान्य मूल्ये - मूत्र

मिमीोल / 24 एच मधील सामान्य मूल्य 50-200

संकेत

  • पाण्याच्या संतुलनात गडबड झाल्याची शंका

अर्थ लावणे

उन्नत मूल्यांचे स्पष्टीकरण (सीरममध्ये; हायपरनेट्रेमिया (अतिरिक्त सोडियम)).

  • निर्जलीकरण (द्रवपदार्थाचा अभाव) - हायपरव्होलेमिया किंवा हायपरटोनिक डिहायड्रेशनमध्ये हायपरनेट्रेमिया (अतिरिक्त सोडियम); हेमॅटोक्रिट ↑
    • द्रवपदार्थ कमी होणे - उदा., अतिसार (अतिसार), ताप, जास्त घाम येणे, पॉलीयुरिया (लघवीचे प्रमाण वाढणे), स्टोमा (स्टोमा वाहक), फिस्टुला, भाजणे
    • द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी
    • रेनल मधुमेह इन्सिपिडस - ADH प्रतिकारामुळे (अँटीड्युरेटिक हार्मोनशी संबंधित प्रतिकार), नेफ्रोकॅलसिनोसिस, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस (च्या जळजळ रेनल पेल्विस), सिस्टिक किडनी.
    • केंद्रीय मधुमेह insipidus (एडीएच कमतरता).
  • हायपरहायड्रेशन - हायपरव्होलेमियामध्ये हायपरनेट्रेमिया (अतिरिक्त सोडियम) (एकूण प्रथिने ↓); हेमॅटोक्रिट ↓
    • जास्त प्रमाणात क्षारयुक्त सेवन:
      • कॉन सिंड्रोम (प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरॉनिझम).
      • समुद्राचे पाणी नशा (मीठ पिणे) पाणी).
      • आयट्रोजेनिक (उदा., हायपरटोनिक सलाईन किंवा सोडियम बायकार्बोनेट द्रावण किंवा पेनिसिलिन क्षार सोडियम असलेले ओतणे)
    • सोडियम रीबॉर्शॉप्शनमध्ये वाढ:
      • मूत्रपिंडासंबंधीचा अपुरेपणा - मुरुमांच्या कार्यामध्ये हळूहळू प्रगतीशील घट होण्याची प्रक्रिया.
  • औषधे (सोडियम-रिटार्डिंग प्रभावासह).

घटलेल्या मूल्यांची व्याख्या (सीरममध्ये; हायपोनेट्रेमिया (सोडियमची कमतरता)).

  • स्यूडोहायपोनाट्रेमिया (स्यूडोनाट्रेमियाची कमतरता): हे प्लाझ्मा पाण्याच्या विस्थापनामुळे उद्भवलेल्या युव्होलेमियाचे वैशिष्ट्य आहे, उदाहरणार्थ, हायपरटोनिक द्रावणाचा जलद ओतणे किंवा लिपोप्रोटीन्स आणि प्लाझ्मा प्रोटीनची उच्च सांद्रता इतर कारणे आहेत:
    • हायपरलिपोप्रोटीनेमिया (लिपोप्रोटीन्स पहा).
    • हायपरप्रोटीनेमिया (प्लाझोमाइटोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग).
  • निर्जलीकरण: (हायपोव्होलेमियामध्ये हायपोनाट्रेमिया (सोडियमची कमतरता) किंवा आयसोटोनिक आणि हायपोटोनिक डिहायड्रेशन कारणे आहेत:
    • अतिसार (अतिसार)
    • उलट्या
    • खनिज कॉर्टिकॉइडची कमतरता (एडिसन रोग)
    • इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस
    • मीठ गमावणारे मूत्रपिंड
  • युव्होलेमियामध्ये हायपोनाट्रेमिया (सोडियमची कमतरता).
  • हायपरहायड्रेशन (हायपोनाट्रेमिया (सोडियमची कमतरता) हायपरव्होलेमिया (एकूण प्रोटीन↓) (= "सोडियम डिलिशन"):
    • एडीएच जास्त (SIADH; अपर्याप्त ADH स्राव सिंड्रोम).
    • ह्रदय अपयश
    • यकृताचा सिरोसिस
    • मायोकार्डियल इन्फेक्शन (हृदयविकाराचा झटका), तीव्र
    • नेफ्रोटिक सिंड्रोम
    • रेनल अपुरेपणा (मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये प्रगतीशील घट), तीव्र आणि जुनाट.
    • कधी पाणी सेवन च्या उत्सर्जन क्षमतेपेक्षा जास्त आहे मूत्रपिंड.
  • Hypoosmolality आणि hyponatremia (सोडियमची कमतरता).
  • औषधोपचार
  • गरज वाढली

1 औषधे जी अँटीड्युरेटिक संप्रेरक (ADH) सोडण्यास उत्तेजित करतात 2 औषधे जी बाह्यरित्या ADH3 औषधांचा पुरवठा करतात जी ADH4 औषधांची क्रिया वाढवू शकतात ज्यामुळे हायपोनेट्रेमिया (सोडियमची कमतरता) अस्पष्ट एटिओलॉजी (कारण) होऊ शकते.

अतीरिक्त नोंदी

  • हायपोनाट्रेमिया (सोडियमची कमतरता, < 135 mmol/l) हे चालण्याच्या अस्थिरतेचे कारण असू शकते (चालताना त्रास होणे) आणि वृद्धांमध्ये पडणे. त्याचे सीरम एकाग्रतेच्या आधारावर खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले जाते:
    • सौम्य हायपोनेट्रेमिया (सोडियमची कमतरता, सीरम सोडियम मूल्य 130 आणि 135 mmol/l दरम्यान).
    • मध्यम हायपोनेट्रेमिया (सोडियमची कमतरता, 125 ते 129 mmol/l).
    • गंभीर हायपोनेट्रेमिया (सोडियमची कमतरता, <125 mmol/l).

    प्रादुर्भाव (रोगाचा प्रादुर्भाव) अंदाजे 2% आहे. लक्षणे सौम्य आणि विशिष्ट नसलेल्या ते गंभीर आणि जीवघेण्यापर्यंत बदलू शकतात. मध्यम गंभीर लक्षणे आहेत: मळमळ न उलट्या, डोकेदुखी, आणि गोंधळ. गंभीर लक्षणांचा समावेश आहे उलट्या, हृदय श्वासोच्छवासाच्या समस्या, फेफरे, तंद्री, आणि कोमा.क्रॉनिक हायपोनाट्रेमिया (सोडियमची कमतरता) असलेले रुग्ण चालण्याच्या अस्थिरतेसाठी (चालण्याची गती अडथळा) आणि संज्ञानात्मक कमतरता यासाठी लक्षणीय आहेत. हायपोनाट्रेमिया (सोडियमची कमतरता) हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि फुफ्फुसाच्या रोगांमध्ये वाढलेल्या मृत्यूचा (मृत्यू दर) एक स्वतंत्र जोखीम घटक मानला जातो; यकृत सिरोसिसमध्ये, हायपोनेट्रेमिया (सोडियमची कमतरता) हा एक अत्यंत प्रतिकूल रोगनिदानविषयक चिन्हक मानला जातो.

  • स्त्रियांसाठी तसेच पुरुषांसाठी सोडियमची सामान्य आवश्यकता 550 mg/d आहे.