इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (ICB) – याला बोलचालीत म्हणतात सेरेब्रल रक्तस्त्राव - (समानार्थी शब्द: अपोप्लेक्टिक रक्तस्राव; अपोप्लेक्टिक रक्तस्राव; अपोप्लेक्टिक सेरेब्रल वस्तुमान रक्तस्त्राव; एन्सेफॅलोरेज; सेरेब्रल रक्तस्त्राव; रक्तस्रावी एन्सेफॅलोमॅलेशिया; रक्तस्त्राव apoplexy; इंट्रासेरेब्रल रक्तस्त्राव; इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा; IZB; पॅरेन्कायमल रक्तस्राव; ICD-10-GM I61. -: इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव) मध्ये रक्तस्त्राव होतो मेंदू पॅरेन्कायमा (मेंदूचा पदार्थ, मेंदूची ऊती) किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) जागेत (मेंदूच्या आसपासच्या पोकळ्यांची प्रणाली) च्या फाटणे (फाटणे) कलम चालू मध्ये मेंदू पॅरेन्कायमा इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव अनेकदा अचानक होतो. बहुतांश घटनांमध्ये, एक मोठा भाग मेंदू प्रभावित होतो, अशा परिस्थितीत त्याला सेरेब्रल म्हणतात वस्तुमान रक्तस्त्राव ए हेमेटोमा (जखम) परिणाम म्हणून फॉर्म सेरेब्रल रक्तस्त्राव. इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज हे इंट्राक्रॅनियल हेमोरेजशी संबंधित आहे (मेंदूतील रक्तस्राव डोक्याची कवटी) आणि एक्स्ट्रासेरेब्रल रक्तस्राव (मेंदूच्या बाहेर) पासून वेगळे केले पाहिजे जसे की एपिड्यूरल हेमेटोमा, सबड्युरल हेमेटोमा आणि subarachnoid रक्तस्त्राव (SAB). इंट्रासेरेब्रल हेमोरेजला हेमोरेजिक अपोप्लेक्सी असेही म्हणतात (स्ट्रोक संपुष्टात सेरेब्रल रक्तस्त्राव), जे इस्केमिक अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक संवहनीमुळे अडथळा) परंतु उपचारांमध्ये वेगळे आहे. इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव सर्व स्ट्रोकपैकी सुमारे 15% आहे. इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज आघातजन्य आणि नॉनट्रॉमॅटिक हेमोरेजमध्ये विभाजित केले जाते. इंट्रासेरेब्रल हेमोरेजची सर्वात सामान्य कारणे धमनी आहेत उच्च रक्तदाब किंवा परिणामी बदल लहान रक्त कलम आणि मेंदूच्या धमनी विकृती (AVM). याव्यतिरिक्त, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव ही अँटीकोआगुलंट/अँटीकोआगुलंटची भीतीदायक गुंतागुंत आहे. उपचार. इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव (ICBs) ज्यामध्ये धमन्याशिवाय इतर कोणतेही कारण नाही उच्च रक्तदाब आढळतात त्यांना "उत्स्फूर्त ICBs" असे संबोधले जाते. लिंग गुणोत्तर: स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना जास्त त्रास होतो. वारंवारता शिखर: वयानुसार धोका वाढतो. जगभरात, दरवर्षी सुमारे 1 दशलक्ष लोकांना इंट्रासेरेब्रल रक्तस्त्राव होतो; युरोपमध्ये, सुमारे 90,000 लोक आहेत, त्यापैकी सुमारे 30,000 जर्मनीमध्ये राहतात. घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) दर वर्षी प्रति 20 रहिवासी (जर्मनीमध्ये) सुमारे 100,000 प्रकरणे आहेत. जगभरात, घटना वाढत आहेत. कोर्स आणि रोगनिदान: इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव नेहमीच वैद्यकीय आणीबाणीचे प्रतिनिधित्व करते! इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (हेमोरेजिक अपोप्लेक्सी) हे इस्किमिक अपोप्लेक्सीपासून हॉस्पिटलपूर्व टप्प्यात वेगळे करणे शक्य नसल्यामुळे, थ्रोम्बोलिसिस (थ्रॉम्बसचे विघटन) औषधे (फायब्रिनोलिटिक्स)) किंवा anticoagulants (anticoagulants) सुरुवातीला देऊ नये. क्लिनिकमध्ये, एक इमेजिंग प्रक्रिया, सामान्यतः ए गणना टोमोग्राफी या डोक्याची कवटी (क्रॅनियल कंप्युटेड टोमोग्राफी, सीसीटी), पुरेशी सुरुवात करण्यासाठी ताबडतोब करणे आवश्यक आहे उपचार निदान झाल्यानंतर. इंट्रासेरेब्रल रक्तस्रावाचे निदान विविध घटकांवर अवलंबून असते. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, रक्तस्रावाचा आकार आणि त्याचे स्थानिकीकरण निर्णायक भूमिका बजावते. इतर रोगनिदानविषयक मापदंडांमध्ये रुग्णाचे वय, न्यूरोलॉजिकल स्थिती आणि हेमेटोमा प्रगती (रक्तस्रावाची प्रगती; समानार्थी शब्द: हेमॅटोमा वाढ; हेमॅटोमा विस्तार). जर रक्तस्त्राव वेंट्रिक्युलर सिस्टीममध्ये (मेंदूतील पोकळी प्रणाली) (इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्राव (IVB)) मध्ये खंडित झाला, ज्याला एक स्वतंत्र जोखीम घटक मानला जातो, त्यामध्ये अडथळा येऊ शकतो. अभिसरण सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF), बोलचाल "मज्जातंतू द्रव") - नंतर रोगनिदान प्रतिकूल आहे. इंट्रासेरेब्रल रक्तस्रावामुळे मेंदूच्या नुकसानावर केवळ मर्यादित प्रमाणात उपचार केले जाऊ शकतात. मुख्य लक्ष दुय्यम नुकसान आणि गुंतागुंत टाळण्यावर आहे. प्राणघातक (रोगाने ग्रस्त एकूण लोकसंख्येशी संबंधित मृत्यू) संदर्भात, पुढील गोष्टी सांगता येतील:
- रुग्णालयात पोहोचण्यापूर्वी एक तृतीयांश मृत्यू होतो
- आणखी एक तृतीयांश रूग्णांच्या मुक्कामादरम्यान मरतो किंवा लक्षणीय कमतरतांसह जगतो
- एक तृतीयांश टिकून राहते, परंतु थोडीशी तूट राखून ठेवते
