उपशामक हेमेटोमा (एसडीएच) (समानार्थी शब्द: सबड्युरल हेमेटोमा; तीव्र नॉनट्रॉमॅटिक सबड्युरल हेमोरॅज; तीव्र नॉनड्रॉमॅटिक सबड्युरल हेमोरॅज; तीव्र सबड्युरल हेमेटोमा; क्रॉनिक सबड्युरल हेमेटोमा; ड्युरल हेमरेज; ड्युरल हेमेटोमा; नॉनट्रॉमॅटिक; नॉनट्रॉमॅटिक हेमडोरल सबमॅड्रल हेमोरॅमरल सबमॅडोरल हेमोरॅमरल; सबेंटोरियल हेमरेज; सबटेंटल हेमोरॅज; सबड्यूरल हेमेटोमा; ट्रॉमॅटिक सबड्युरल हेमॅटोमा; ट्रॉमॅटिक सबड्योरल हेमोरॅज; ट्रॉमॅटिक सबड्योरल हेमोरॅज; आयसीडी -10 एस ०06.:: ट्रॉमॅटिक सबड्यूरल हेमोरॅज; आयसीडी -१० एस ०5..10: ट्रॉमॅटिक हेमोरॅज आयसीडी -06.5 एस ०10..62.0 : सबड्युरल रक्तस्राव (नॉनट्रॉमॅटिक) च्या उपशाखाच्या जागेत रक्तस्त्राव होतो डोक्याची कवटी (ड्यूरा मेटर दरम्यान (कठोर मेनिंग्ज) आणि अरॅक्नोइड मॅटर (कोबवेब झिल्ली; मध्यम मेनिन्जेज)) किंवा, अधिक सहजतेने, आसपासच्या दोन मेनिंज दरम्यान मेंदू.
उपशामक हेमेटोमा इंट्राक्रॅनियल हेमोरेजशी संबंधित आहे (मेंदू रक्तस्त्राव आत डोक्याची कवटी) आणि, सारखे एपिड्यूरल हेमेटोमा आणि subarachnoid रक्तस्त्राव (एसएबी), एक एक्स्ट्रासेरेब्रल हेमोरेज आहे (बाहेरील डोक्याची कवटी; च्या क्षेत्रात मेनिंग्ज/ मेनिंगेज) आणि म्हणूनच इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (आयसीबी) पासून वेगळे केले पाहिजे; मेंदू रक्तस्राव).
खालील रूपे ओळखली जातात:
- तीव्र सबड्युरल हेमेटोमा (एएसडीएच).
- तीव्र नंतर अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत (टीबीआय) मेंदूच्या विघटन (सेरेब्रल कॉन्ट्यूशन) सह.
- रक्तस्त्राव काही तासांत विकसित होतो; इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढतो
- देहभान गमावण्यासह आहे
- तीव्र सबड्युरल हेमेटोमा (सीएसडीएच) (> आघात दोन आठवड्यांच्या अंतरापर्यंत).
- विशेषत: वृद्ध रूग्ण आणि अल्कोहोलचे मादक पदार्थ नंतर किरकोळ आघात (किरकोळ आघात) आणि अँटिकोआगुलंट्स (अँटीकोआगुलंट्स) घेत असलेल्या रूग्णांना त्रास होतो.
- आठवड्यांमध्ये लक्षणे विकसित होतात
- बर्‍याचदा पीडित लोकांना कारक घटना आठवत नाही.
ट्रॉमॅटिक सबड्युरल हेमेटोमा सर्व आघातग्रस्तपैकी 10-20% मध्ये आढळतो मेंदू जखमी (टीबीआय)
सुमारे 20% प्रकरणांमध्ये, हेमॅटोमाचा दुसरा प्रकार जसे subarachnoid रक्तस्त्राव किंवा सबड्यूरल हेमॅटोमा व्यतिरिक्त इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (आयसीबी) अस्तित्त्वात आहे.
पीकची घटनाः 70 ते 79 वर्षे वयोगटातील, सबड्युरल हेमॅटोमा होण्याचा धोका 5 पट वाढतो.
तीव्र सबड्यूरल हेमेटोमाची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) दर वर्षी (5 लोक) पाश्चिमात्य देशांमध्ये सुमारे 100,000 प्रकरणे असतात.
कोर्स आणि रोगनिदान: सबड्यूरल हेमेटोमाचे रोगनिदान हे हेमेटोमाच्या आकार तसेच लक्षणांवर अवलंबून असते. जर हेमेटोमाची ओळख पटली आणि वेळेत उपचार केले तर रोगनिदान योग्य आहे. तीव्र सबड्यूरल रक्तस्राव ही आपत्कालीन परिस्थिती आहे - जिवाला धोका आहे! मेंदूला मुक्त करण्यासाठी, ड्युरा मेटर उघडण्याचे आणि हेमॅटोमा निकासी (हेमेटोमा क्लिअरिंग) सह क्रेनियोटोमी (हाडांच्या कवटीची शस्त्रक्रिया उघडणे) शक्य तितक्या लवकर करणे आवश्यक आहे. मेंदूला इन्ट्रॅक्रॅनियल प्रेशर आणि जीवघेणा नुकसानी टाळण्यासाठी हा एकमेव मार्ग आहे. क्रॉनिक सबड्युरल हेमोरेजेस देखील सहसा ऑपरेट केल्या जातात, फक्त येथे टाइम विंडो मोठी असते. जर क्रॉनिक सबड्युरल हेमेटोमामुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवली नाहीत तर सुरुवातीला उपचारांची वाट पाहिली जाऊ शकते. तथापि, नियमित सीटी स्कॅनद्वारे रक्तस्त्रावाचे परीक्षण केले जाणे आवश्यक आहे. लहान क्रॉनिक सबड्युरल हेमॅटोमास उत्स्फूर्तपणे पुन्हा नोंदणी करणे देखील शक्य आहे.
तीव्र सबड्यूरल हेमॅटोमाची प्राणघातकता (रोगाने एकूण लोकांच्या संख्येवर आधारित मृत्यू) 30% ते 80% पर्यंत असते.
