वक्षस्थळाच्या मणक्यात वेदना

परिचय

थोरॅसिक रीढ़ 12 कशेरुकांचा समावेश आहे आणि ग्रीवा आणि कमरेसंबंधीचा मणक्यांच्या दरम्यान स्थित आहे. च्या क्षेत्रात तक्रारी थोरॅसिक रीढ़ सामान्यत: कंटाळवाणे किंवा दाबून प्रभावित झालेल्यांनी वर्णन केले आहे वेदना, विशेषत: खांदा ब्लेड दरम्यान. वक्ष क्षेत्रातील कशेरुकाच्या जोडलेल्या जोडणीमुळे आणि पसंती, वेदना कारणावर अवलंबून, गती-अवलंबून असू शकते. द वेदना पासून उत्सर्जित थोरॅसिक रीढ़ मध्ये विकिरण करू शकता छाती बेल्ट-आकाराच्या पद्धतीने.

सामान्य कारणे

पाठीच्या इतर विभागांच्या तुलनेत, वक्षस्थळाच्या पाठीमुळे कमी तक्रारी होतात. स्थिर रीब-कशेरुकामुळे सांधे आणि हाडांच्या वक्षस्थळामध्ये सहभाग, वक्षस्थळाचा रीढ़ त्याच्या हालचालींच्या तुलनेत मर्यादित आहे. परिणामी, वक्षस्थळाच्या मणक्यात हर्निएटेड डिस्कचा धोका, उदाहरणार्थ, 2% पेक्षा कमी झाला आहे. तथापि, असे रोग आहेत ज्या थोरॅसिक रीढ़ावर थेट परिणाम करतात किंवा त्यास सामील करतात. याव्यतिरिक्त, कधीकधी समीप अवयव, जसे की हृदय, थोरॅसिक रीढ़ातही वेदना होऊ शकते.

निदान

उपस्थितीत असलेल्या डॉक्टरांना वक्षस्थळाच्या मेरुदंडात विश्वासार्हतेने वेदना देण्यास सक्षम होण्यासाठी त्याने विविध परीक्षा आणि पद्धती वापरल्या पाहिजेत. प्रत्येक परीक्षेच्या सुरूवातीस तपशीलवार अ‍ॅनेमेनेसिस (ग्रीक अ‍ॅनामेनेसिस = स्मरणपत्र) घ्यावे. यासाठी, रुग्णाला त्याच्या किंवा तिच्या लक्षणांबद्दल तपशीलवार विचारले जाते.

विशेषत: वक्षस्थळाच्या रीढ़ात, वेदनांचे अचूक स्थानिकीकरण (उदा कशेरुकाचे शरीर उंची, बाजूकडील, मध्यवर्ती, बेल्ट-आकाराचे), वेदना गुणवत्ता (कंटाळवाणे, वार, जळत, ओढणे इ.), वेदनांचा घटना (उदा. श्वसन-निर्भर, हालचाली-निर्भर, उत्स्फूर्त, दबाव-संवेदनशील), वेदना कालावधी (तास, दिवस, आठवडे, इ.) तसेच न्यूरोलॉजिकल किंवा इतर सारख्या कोणत्याही तक्रारी विकृती (हात सुन्न होणे, अर्धांगवायू, असंयम, ताप).

अशा प्रकारे थोरॅसिक रीढ़ात वेदना होण्याच्या कारणास्तव एक विलक्षण निष्कर्ष काढले जाऊ शकतात! दुसर्‍या चरणात, डॉक्टर कपड्यांच्या वरच्या शरीरावर संपूर्ण मणक्याचे परीक्षण करतात. तो सममिती आणि दृश्यमान बाह्य बदल किंवा जखमांवर विशेष लक्ष देतो.

उदाहरणार्थ, कुटिल खांदा, अ कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक बीडब्ल्यूएस क्षेत्रात एक संकेत असू शकतो. दुसरीकडे, जर वेदनादायक भागात लहान, लाल फोड असतील तर बहुधा ते असेल दाढी. या सामान्य संज्ञेमध्ये गतिशीलता किंवा वेदना उत्तेजन देणार्‍या चाचण्यांचा समावेश आहे.

सुरुवातीला, दस्तऐवज किंवा दडपणाची संवेदनशीलता आहे की नाही हे तपासण्यासाठी थोरॅसिक रीढ़ हळू हळू डॉक्टर थापू शकतो (अडथळा किंवा जळजळ होण्याच्या बाबतीत कशेरुकाचे शरीर). द अट कोणत्याही कडक स्नायूंच्या पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. गतिशीलतेचे आकलन करण्यासाठी, ऑर्थोपेडिक सर्जन बहुतेक वेळा रोटेशनल हालचाली किंवा वक्षस्थळाच्या मणक्याचे प्रतिबंध करण्यास सांगते.

या व्यायामादरम्यान वेदना होणे ही अधिक, मौल्यवान माहिती प्रदान करते! न्यूरोलॉजिकल स्थिती तपासण्यासाठी (उदा. बीडब्ल्यूएसच्या हर्निएटेड डिस्कच्या बाबतीत मर्यादित असल्यास नसा) शस्त्रांची सामर्थ्य चाचणी घेतली जाऊ शकते. वक्षस्थळाच्या मेरुदंडाच्या वेदना निदानाची शेवटची पायरी म्हणजे इमेजिंग तंत्रे.

जर वेदना एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ राहिल्यास किंवा रोगाच्या ओघात गंभीर गुंतागुंत (उदा. शस्त्रक्रिया) झाल्यास ते सहसा दर्शवितात. समस्येवर अवलंबून, क्ष-किरण परीक्षा, पाठीच्या स्तंभातील एमआरआय प्रतिमा, सीटी प्रतिमा, मायअलोग्राफी किंवा स्किंटीग्राफी वापरले जाऊ शकते. एखाद्या दाहक किंवा ट्यूमरसंबंधी घटनेचा संशय असल्यास, रक्त चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, थोरॅसिक पाठीचा कणा किंवा इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क पंचांग लिहून दिले जाऊ शकते. यामध्ये काही संबंध आहे का हे देखील स्पष्ट केले पाहिजे पाठदुखी आणि अंतर्गत अवयव. कधीकधी हृदय हल्ले किंवा न्युमोनिया थोरॅसिक रीढ़ की तक्रारी उद्भवू शकतात.

यशस्वी थेरपीची मूलभूत आवश्यकता म्हणजे कारणाची तंतोतंत तपासणी. कारण जेव्हा वेदना उद्भवणारी घटना स्पष्टपणे ओळखली जाते तेव्हाच लक्ष्यित आणि वैयक्तिक उपचार दिले जाऊ शकतात. 1 वेदना थेरपी जर वक्षस्थळाच्या मणक्यात तीव्र वेदनांमुळे रुग्णांना त्रास होत असेल तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेदना कमी करणारी औषधे वापरली जातात.

अन्यथा, एक “लबाडीचा वर्तुळ” बहुधा धमकी देतो. मोठ्या प्रमाणात तक्रारींमुळे, आम्ही बर्‍याचदा बेशुद्धपणे अधिक सहनशीलतेपासून मुक्त राहण्याची स्थिती घेतो. या अनैसर्गिक पवित्राचा परिणाम म्हणून आधीच आधीपासूनच तणावग्रस्त स्नायू अधिक त्रास देतात आणि पुढील वेदना होतात! नियम म्हणून, उपचार “नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स” किंवा थोडक्यात एनएसएआयडीच्या गटाने सुरू होते.

थोरॅसिक रीढ़ाच्या प्रभावित भागावर त्यांचे दोन्ही वेदनशामक आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहेत. ज्ञात सक्रिय घटकांपैकी उदा आयबॉर्फिन or डिक्लोफेनाक. तथापि, प्रदीर्घ प्रशासनाच्या बाबतीत सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो!

दीर्घ कालावधीसाठी घेतल्यास ते अवलंबन आणि असंख्य अनिष्ट दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतात. एनएसएआयडीएस च्या संरक्षणात्मक श्लेष्म थर तयार करण्यास देखील प्रतिबंधित करते पोट. ते काही महिने घेतल्यास आक्रमक पोट आम्ल आसपासच्या भिंतींवर हल्ले करण्यास सुरवात करतो.

सर्वात वाईट परिस्थितीत, च्या श्लेष्मल त्वचेची तीव्र दाह पोट (लॅट. गॅस्ट्र्रिटिस) किंवा जठरासंबंधी अल्सर (लॅट. अल्सर) विकसित होऊ शकतात!

If वेदना कायमस्वरूपी घेतली जातात, मूत्रपिंड आणि यकृत नुकसान होऊ शकते. मूलभूत तत्त्व हे आहे की कमीतकमी कमी कालावधी कमी ठेवणे! वैकल्पिकरित्या गोळ्याच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार, वेदना कमी करणारी किंवा भूल देणारी मलम वापरली जाऊ शकतात.

त्यांना कोणतेही गंभीर दुष्परिणाम न होण्याचा मोठा फायदा आहे कारण ते फक्त स्थानिक पातळीवर कार्य करतात. जर थोरॅसिक रीढ़ात रूग्णांना दीर्घकाळापर्यंत वेदना होत असेल तर वेदना यश मिळवू नका, किंवा स्थानिक-दीर्घकालीन वापराचा धोका असल्यास भूल एक पर्याय असू शकतो. या कारणासाठी, डॉक्टर त्वचेखाली किंवा दंड सुईने वेदना कमी करणारी औषधे इंजेक्ट करतात.

विशिष्ट ठिकाणी पॉइंट्स विशिष्ट ठिकाणी (ट्रिगर पॉईंट्स) वेदना झाल्यावर इंजेक्शन्स विशेषत: आश्वासक असतात. हट्टी आणि थेरपी-प्रतिरोधक तक्रारी (उदा. इंटरकोस्टल न्यूरलॅजिया) थेट हाड किंवा संयुक्त (थोरॅसिक फेस घुसखोरी, पाठीच्या मज्जातंतू वेदनशामक, कोस्टो-ट्रान्सव्हस नाकेबंदी) येथे खोल इंजेक्शनद्वारे मुक्त केले जाऊ शकतात. अशी आशा आहे की यामुळे संबंधित वेदना सेन्सर किंवा मज्जातंतूची मुळे थेट काढून टाकली जातील.

हस्तक्षेप केला जातो जेव्हा रुग्ण पूर्णपणे जागरूक असतो, फक्त पंचांग साइट anaestheised आहे. सामान्यत: इंजेक्शन रुग्णाला बसवून केले जाते, थोडासा पुढे वाकलेला. सर्व परिस्थितीत सध्याची एक्स-रे प्रतिमा उपलब्ध असावी!

अशा प्रक्रियेचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे कारण संक्रमण किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या उद्भवू शकतात अशा गुंतागुंत उद्भवू शकतात. 2. उष्णता अनुप्रयोग अनेकदा थोरॅसिक रीढ़, स्नायूंमध्ये वेदना तणाव कारण आहेत. उष्णता अनुप्रयोग प्रोत्साहन देते रक्त प्रभावित स्नायू भागात रक्ताभिसरण आणि त्यामुळे उबळ दूर.

तथाकथित "उष्मा पॅचेस" चे असंख्य रूप बाजारात उपलब्ध आहेत. सभोवतालच्या हवेच्या त्वचेच्या पृष्ठभागाशी किंवा ऑक्सिजनशी संपर्क साधल्यास, रासायनिक प्रक्रिया उत्तेजित केल्या जातात, ज्याला अंदाजे 40 अंश उष्णतेचा विकास होतो. Phys. फिजिओथेरपी तत्त्वानुसार, फिजिओथेरपी बर्‍याच प्रकरणांमध्ये खूप उपयुक्त आहे!

कारण स्नायू व्यतिरिक्त तणाव, वेदना बहुधा बरगडीत लहान अडथळ्यामुळे किंवा कशेरुका कमान सांधे. थेरपीचे उद्दीष्ट म्हणजे या अडथळे सोडणे आणि स्नायूंना आराम करणे. बर्‍याचदा दोन्ही घटनांमध्ये जवळचा संबंध असतो.

फिजिओथेरपिस्ट वापरू शकतात मालिश तंत्र, व्यायाम मजबूत करणे किंवा अगदी टॅप करणे. अधिलिखित लक्ष्ये मुख्यत: टपाल त्रुटी आणि चुकीच्या हालचालींचे नमुने आहेत, ज्या ओळखल्या जाऊ शकतात आणि नंतर त्या सुधारल्या जाऊ शकतात. तद्वतच, फिजिओथेरपी दरम्यान रुग्णाला विशेषतः सूचना देण्यात येते जेणेकरुन तो रोजच्या जीवनात स्वतंत्रपणे व्यायाम करू शकेल.

Operations. ऑपरेशन्स विशेषत: गंभीर स्वरुपाचे केस जसे की वक्षस्थळाच्या मणक्याचे ट्यूमर, कशेरुकाचे शरीर संक्रमण किंवा उच्चारलेले कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक, ऑपरेशन अपरिहार्य बनवू शकते. नियम म्हणून, तथापि, अशा ऑपरेशनचे फायदे आणि जोखीम काळजीपूर्वक एकमेकांच्या विरूद्ध मोजल्या पाहिजेत. अवांछित गुंतागुंत व्यतिरिक्त, ते बर्‍याचदा इच्छित यश प्राप्त करत नाहीत!