लेझिओनेअर्स रोग (लेगिओनेलोसिस): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

लेगोयनलोसिस, ज्याला Legionnaires' रोग म्हणून देखील ओळखले जाते, ची तीव्र भिन्नता आहे न्युमोनिया. Legionnaires रोग हा लिजिओनेला या उपजिनसच्या जिवाणूमुळे होतो.

लिजिओनेयर्स रोग काय आहे?

Legionnaires रोग हा Legionella pneumophila या जीवाणूमुळे फुफ्फुसात होणारा गंभीर संसर्ग आहे. लक्षणे सारखीच असतात न्युमोनिया आणि उच्च द्वारे दर्शविले आहेत ताप, अडचण श्वास घेणेआणि खोकला. सह उपचार प्रतिजैविक आवश्यक आहे. हे वर्षाच्या कोणत्याही वेळी जगभरात उद्भवते, परंतु विशेषतः उन्हाळ्यात आणि शरद ऋतूमध्ये सामान्य आहे. हे सहसा उशीरा अवस्थेपर्यंत ओळखले जात नाही, कारण ते सहजपणे क्लासिक म्हणून चुकले जाऊ शकते न्युमोनिया. जगातील काही देशांमध्ये हा आजार दिसून येतो. अंदाजानुसार सर्व न्यूमोनियापैकी सहा टक्के न्यूमोनिया हे लिजिओनेला न्यूमोफिला या जीवाणूमुळे होतात. पॉन्टियाक ताप Legionnaires' रोगाचा एक कमकुवत प्रकार दर्शवतो.

कारणे

Legionnaires रोग हा Legionella pneumophila मुळे होणारा बॅक्टेरियाचा संसर्ग आहे. या जीवाणू ताजे पसंत करा पाणी ज्याचे तापमान 20°C आणि 55°C दरम्यान असते. जर तापमान 60 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त असेल तर, द जंतू मरणे लेजिओनेला न्यूमोफिलाच्या संसर्गासाठी, जंतू श्वासाद्वारे फुफ्फुसात प्रवेश करणे आवश्यक आहे. नाक or तोंड. अशा प्रकारे, शॉवर, व्हर्लपूल, एअर कंडिशनर्स, इनहेलर तसेच ह्युमिडिफायर्स हे संसर्गाचे संभाव्य स्त्रोत आहेत. या संदर्भात, हे नमूद केले पाहिजे की लिजिओनेला न्यूमोफिला जीवाणू सामान्यतः पाणी पाईप्स महत्प्रयासाने वापरले असल्यास पाईप्स. उबदार असल्यास पाणी पाण्याच्या पाईपमध्ये बराच काळ उभा राहतो, ते यासाठी एक आदर्श माध्यम प्रदान करते जंतू पसरवणे. अशाप्रकारे, जर उन्हाळ्याच्या सुट्ट्यांमध्ये बर्याच काळापासून शॉवरचा वापर केला गेला नाही तर जर्मन व्यायामशाळेतही लिजिओनेयर्सचा रोग पसरू शकतो. संक्रमित व्यक्तीकडून निरोगी व्यक्तीमध्ये रोगजनकाचा थेट प्रसार अज्ञात आहे. एकदा फुफ्फुसात, द जंतू मध्ये गुणाकार करा मोनोसाइट्स, जे पांढर्या रंगाचे एक विशेष प्रकार आहेत रक्त पेशी Legionnaires रोगाचा प्रादुर्भाव होण्यास दहा दिवस लागू शकतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

Legionnaire's रोग विविध लक्षणे होऊ शकते. हे Legionella च्या प्रमाणात आणि प्रकारावर तसेच इतरांवर अवलंबून असते अट प्रभावित व्यक्तीचे. इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्ती, मुले आणि वृद्ध लोक सामान्यत: लिजिओनेयर्सच्या आजाराच्या लक्षणांसाठी अधिक संवेदनशील असतात. कोणत्याही परिस्थितीत, लक्षणे धोकादायक म्हणून वर्गीकृत केली जाऊ शकतात, परंतु सहजपणे उपचार करता येतात. सुमारे दोन ते दहा दिवसांच्या लहान उष्मायन कालावधीनंतर, रोगाचा अचानक आणि गंभीर कोर्स होतो. लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात, परंतु सामान्यतः आठवण करून देतात शीतज्वर. खूप उच्च आहे ताप, कधीकधी 40 अंशांपेक्षा जास्त, सर्दी, स्नायू वेदना आणि सामान्य अस्वस्थता. याव्यतिरिक्त, आहे वेदना किंवा मध्ये एक अस्वस्थ भावना छाती क्षेत्र च्या चिन्हे फुफ्फुस उद्भवणारे संक्रमण कोरडे आहेत खोकला] तसेच द वेदना. पुढील कोर्स मध्ये, सह खोकला आहे थुंकी, आणि येथे रक्त देखील मिसळले जाऊ शकते. त्यानुसार, न्यूमोनियाचा विस्तार होतो आणि श्वास लागणे, रक्ताभिसरण समस्या, मळमळ आणि उलट्या घडणे शिवाय, शारीरिक मुळे ताण, न्यूरोलॉजिकल तूट उद्भवू शकते (तात्पुरती चेतना नष्ट होणे, हालचाल समस्या इ.). प्रभावित व्यक्ती जितकी वृद्ध आणि एकंदर कमकुवत असेल तितकी लक्षणे अधिक गंभीर असतात. उपचार सुरू न केल्यास, लेगिओनिलोसिस जीवघेणा म्हणून देखील वर्गीकृत आहे.

निदान आणि कोर्स

लघवीच्या नमुन्याचा वापर करून रोगकारक शोधून लिजिओनेयर्स रोगाचे निदान केले जाते. मूत्र निश्चितपणे विश्लेषण केले जाते प्रथिने जे फक्त Legionella संसर्गामध्ये उपस्थित असतात. शिवाय, फुफ्फुस किंवा घशातील नमुना संसर्गाबद्दल माहिती देऊ शकतो. जर निदान लवकर केले गेले तर, रोग एक समस्यारहित मार्ग घेतो. जर ते आढळले नाही आणि उपचार न केल्यास, ते असलेल्या लोकांमध्ये ते प्राणघातक ठरू शकते इम्यूनोडेफिशियन्सी तसेच 20% संभाव्य वृद्ध व्यक्ती. जर जीवाणू फक्त Pontiac ताप आला आहे, बाधित लोक वैद्यकीय मदत न घेताही पाच दिवसात बरे होतील. एकदा लिजिओनेयर्स रोगावर मात केल्यावर, लिजिओनेला बॅक्टेरियमची प्रतिकारशक्ती नसते. अशा प्रकारे, या रुग्णांना पुन्हा लिजिओनेयर्स रोग होऊ शकतो.

गुंतागुंत

गुंतागुंत प्रामुख्याने गंभीर प्रकरणांमध्ये उद्भवते लेगिओनिलोसिस. च्या आक्रमण रोगजनकांच्या च्या माध्यमातून श्वसन मार्ग करू शकता आघाडी ते अ फुफ्फुस गळूएक पू- फुफ्फुसातील नेक्रोटिक (मृत) क्षेत्र भरले आहे. यासाठी वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. जर गळू पूर्णपणे बरे होत नाही, ड्रेन शस्त्रक्रिया करून ठेवला पाहिजे किंवा फोकस काढून टाकला पाहिजे. शिवाय, फुफ्फुस उत्सर्जन होते, ज्यायोगे दरम्यानच्या सरकत्या अंतरामध्ये द्रवपदार्थाचे प्रमाण फुफ्फुस आणि ते मोठ्याने ओरडून म्हणाला वाढते आणि कठीण होते श्वास घेणे. जर स्फ्युजन पूर्णपणे मागे जात नसेल, तर आसंजन तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे श्वसनाचे कार्य मर्यादित होते. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, द जीवाणू लिजिओनेलोसिसमुळे श्वसनाची कमतरता होते. या प्रकरणात, बाह्य श्वसन इतके कमकुवत होते की फुफ्फुसाचे कार्य जवळजवळ संपुष्टात येते. यासाठी तात्काळ यांत्रिक श्वासोच्छवासाचा आधार आवश्यक आहे. द रोगजनकांच्या अनेकदा वर ठरविणे हृदय स्नायू (मायोकार्डियम) किंवा पेरीकार्डियम जेव्हा रोगादरम्यान हृदय जास्त काम करते. या ठरतो दाह संबंधित ऊतींचे. Legionnaires रोग जिवाणू होऊ शकते की आणखी एक गंभीर गुंतागुंत तीव्र आहे मूत्रपिंड अपयश या प्रकरणात, मूत्रपिंडाचे कार्य अचानक बिघडते आणि मूत्र उत्सर्जन कमी होते किंवा जवळजवळ पूर्णपणे विझते. संशय असल्यास, त्वरित रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. उपचार न केल्यास, लिजिओनेलोसिसचा मृत्यू दर पाच ते दहा टक्के असतो.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जास्त ताप असल्यास कोरडा खोकला आणि Legionnaires रोगाची इतर चिन्हे लक्षात येतात, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. इतर चेतावणी चिन्हे ज्यांना स्पष्ट करणे आवश्यक आहे त्यात समाविष्ट आहे नासिकाशोथ, अंग आणि स्नायू वेदना, आणि लक्षणे प्युरीसी or स्वरयंत्राचा दाह. लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील लक्षणे जसे मळमळ, उलट्या आणि अतिसार रोगाचे वैशिष्ट्य देखील आहे. काही रुग्णांमध्ये, मेंदूचा दाह विकसित होते, जे इतर लक्षणांसह मंदपणा आणि गोंधळाने प्रकट होते. आजाराची ही चिन्हे आढळल्यास, वैद्यकीय सल्ला घेणे आवश्यक आहे किंवा, बाबतीत मेंदूचा दाह, बाधित व्यक्तीला रुग्णालयात नेणे आवश्यक आहे. कमकुवत श्वास घेणे or मूत्रपिंड अयशस्वी होणे ही गंभीर गुंतागुंत आहे जी त्वरित स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. लघवीला त्रास होत असल्यास, फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले. जे लोक नियमितपणे कामाच्या ठिकाणी दूषित पाण्याच्या संपर्कात येतात त्यांना विशेषतः Legionnaires रोग होण्याची शक्यता असते. लहान मुले आणि वृद्ध किंवा कमकुवत लोक देखील जोखीम गटाशी संबंधित आहेत आणि वर्णन केलेली लक्षणे त्वरित स्पष्ट केली पाहिजेत. सामान्य प्रॅक्टिशनर व्यतिरिक्त, इंटर्निस्ट, ईएनटी तज्ञ किंवा फुफ्फुसाच्या तज्ञांचा सल्ला घेतला जाऊ शकतो.

उपचार आणि थेरपी

Legionnaires रोग किंवा legionellosis शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजे. तद्वतच, उपचार जिवाणू संसर्गाचा संशय येताच ते सुरू करावे. अ प्रतिजैविक 14 दिवसांच्या कालावधीसाठी विहित केलेले आहे. हे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करते आणि जीवाणू मारते रोगजनकांच्या. Legionella जीवाणू अतिशय प्रतिरोधक असल्याने, योग्य निवड प्रतिजैविक महत्त्वपूर्ण आहे. औषधे सक्रिय घटक असलेले एरिथ्रोमाइसिन विशेषतः यशस्वी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. शिवाय, लक्षणांच्या उपचारांसाठी इतर औषधे घेणे उपयुक्त ठरू शकते. ज्यांचे लोक रोगप्रतिकार प्रणाली विशेषतः कमकुवत असल्यास किमान तीन आठवडे औषध घ्यावे. द शक्ती या प्रतिजैविक Legionnaires' रोगाची तीव्रता आणि कोर्स द्वारे निर्धारित केले जाते. रोगाच्या विशेषतः गंभीर कोर्समध्ये, संयोजन प्रतिजैविक देखील वापरले जाऊ शकते. हे सहसा उपचारांच्या पहिल्या दिवसांमध्ये ओतणे म्हणून दिले जाते. लिजिओनेला बॅक्टेरियमच्या संसर्गामुळे फक्त पोन्टियाक ताप असल्यास, प्रतिजैविक उपचार आवश्यक नाही. सहसा, केवळ लक्षणे नियंत्रणासाठी औषधे लिहून दिली जातात. सामान्य निमोनियाच्या तुलनेत, पेनिसिलीन Legionella जीवाणू मारण्यास मदत करत नाही आणि त्यामुळे Legionnaires रोगावर उपचार करण्यासाठी वापरले जात नाही.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

रोग जगभर शक्य आहे. Legionnaires रोग औद्योगिक देशांमध्ये देखील होतो. बर्याच बाबतीत, गरम पाणी पुरवठा प्रणाली यासाठी जबाबदार आहे. यामध्ये, द आरोग्य- धोकादायक बॅक्टेरिया जमा होतात. ठराविक लक्षणे अनेकदा योग्यरित्या दर्शविली जात नाहीत. म्हणून डॉक्टर असे गृहीत धरतात की न नोंदवलेल्या प्रकरणांची संख्या जास्त आहे. लिजिओनेयर्स रोग सामान्यतः पूर्वीच्या निरोगी लोकांमध्ये चांगला मार्ग घेतो. वैज्ञानिक सर्वेक्षणांनुसार, ज्यांना हा रोग होतो त्यापैकी फक्त एक अंश मरतो. त्यापैकी अनेकांना कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. 50 वर्षांवरील वृद्ध लोकांसाठी आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांसाठी रोगनिदान वेगळे आहे. तज्ञांचा असा विश्वास आहे की त्यांच्यासाठी धोका खूपच जास्त आहे. पूर्व-अस्तित्वात असलेल्यांपैकी दोन तृतीयांश पेक्षा जास्त हृदय किंवा संसर्ग झाल्यास फुफ्फुसाचा मृत्यू होतो. प्रतिजैविक उपचारात्मक एजंट म्हणून उपलब्ध आहेत. हे चांगले कार्य करते, याचा अर्थ उपचार वेळेत सुरू झाल्यास अनुकूल रोगनिदान. एक आजार फक्त काही दिवस टिकतो. कोणतीही लक्षणे राहिली नाहीत. प्रतिपिंडे मध्ये आढळू शकते रक्त. तथापि, हे काही काळानंतर अदृश्य होतात. त्यामुळे नवीन संसर्ग संभवतो. प्रतिकारशक्ती निर्माण होत नाही.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय लिजिओनेयर्स रोग किंवा लिजिओनेलोसिस विरूद्ध संसर्गाचे संभाव्य मार्ग टाळण्यावर लक्ष केंद्रित करा. उदाहरणार्थ, हॉटेलमध्ये राहताना, गरम पाणी काही मिनिटांसाठी काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. या वेळी, आंघोळ सोडली पाहिजे जेणेकरून प्रथम पाण्याची वाफ श्वास घेऊ नये. बहुतेक जीवाणू त्यात लपतात. सार्वजनिक गरम टब टाळावेत. घरी, गरम पाण्याची व्यवस्था आणि वातानुकूलन व्यावसायिकपणे स्थापित केले पाहिजे आणि सतत देखभाल केली पाहिजे. Legionnaires रोग टाळण्यासाठी इनहेलर्स आणि humidifiers सतत निर्जंतुक आणि स्वच्छ करणे आवश्यक आहे.

आफ्टरकेअर

आफ्टरकेअरचा प्रकार Legionnaires रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग पूर्णपणे बरे होतो. त्यानंतर कोणतीही लक्षणे राहत नाहीत. अनुसूचित परीक्षांचा विचार केला जात नाही कारण मूळ रोगापासून पुढील परिणाम अपेक्षित नाहीत. तथापि, प्रतिबंधात्मक उपाय नंतर काळजीसाठी योग्य आहेत. चा भाग म्हणून डॉक्टर कोणतीही माहिती प्रदान करतात उपचार. रुग्णांनी गरम पाण्याच्या प्रणालींमध्ये संभाव्य संसर्गाबद्दल जागरूक असले पाहिजे आणि योग्य संरक्षणात्मक उपाय घ्या उपाय. डॉक्टरांच्या सल्ल्याची अंमलबजावणी करण्याची जबाबदारी पीडितांवर येते. Legionnaires' रोग गंभीर किंवा अगदी घातक मार्ग देखील घेऊ शकतो. जर रुग्ण अशा आजारातून वाचला तर, फुफ्फुसाचे कार्य बिघडण्यासारखे परिणामी नुकसान काहीवेळा राहते. आफ्टरकेअर नंतर लक्षणे-मुक्त दैनंदिन जीवन व्यतीत करण्याचे मार्ग आणि साधन प्रदान करते. लक्षणांच्या प्रमाणात अवलंबून, उपचार आणि डॉक्टरांच्या नियुक्ती आवश्यक आहेत. डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यात एक लय मान्य आहे. औषध उपचार असामान्य नाही. मुळात, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्ती रोगास जास्त संवेदनशील असतात. याव्यतिरिक्त, त्यांच्यामध्ये प्रदीर्घ लक्षणांचा धोका लक्षणीय वाढला आहे. त्यांच्या विद्यमान पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या परिस्थितीमुळे त्यांची फॉलो-अप काळजी तुलनात्मकदृष्ट्या गहन आहे. त्यांच्यामध्ये गुंतागुंत घातक ठरू शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता

अखंड असलेल्या निरोगी व्यक्तीमध्ये रोगप्रतिकार प्रणाली, लिजिओनेला या जिवाणूंच्या संसर्गामुळे अनेकदा फक्त सौम्य लक्षणे दिसून येतात. हे स्वतः प्रकट होऊ शकते, उदाहरणार्थ, ताप (पॉन्टियाक ताप) मध्ये आणि सहसा उपचार करण्याची आवश्यकता नसते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संसर्ग स्वतःच बरा होतो. जोपर्यंत ताप कमी होत नाही तोपर्यंत तुम्ही ते स्वतःवर हलके घ्यावे. तथापि, जर लेजिओनेलामुळे रुग्णाला न्यूमोनिया झाला तर, शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे, कारण संसर्ग जीवघेणा असू शकतो तीव्र आजारी आणि वृद्ध. या प्रकरणात, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. प्रतिजैविक उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे, कारण या प्रकरणात स्व-मदत आता शक्य नाही. आजारपणाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, औषध सुरुवातीला ओतणे म्हणून प्रशासित केले जाते. अँटिबायोटिक्स घेण्याच्या कालावधीत, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषधे घेणे महत्वाचे आहे. या काळात एखाद्याने त्याच्या शरीराच्या सिग्नलकडे लक्ष दिले पाहिजे, स्वतःची काळजी घ्यावी आणि बेड विश्रांती घ्यावी. प्रतिजैविकांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, आतडे स्वच्छ करण्यासाठी औषधे घेणे उचित ठरू शकते, कारण आतड्यांसंबंधी वनस्पती थेरपीने हल्ला केला असावा. पुन्हा संसर्ग टाळण्यासाठी, लेजिओनेला संसर्गाचा स्त्रोत काढून टाकला पाहिजे.