अस्वस्थ बसणे (अकाथिसिया): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

अकाथिसिया, किंवा बसून अस्वस्थता, हे न्यूरोलॉजीच्या वैद्यकीय क्षेत्रातील एक लक्षण आहे. हे स्वतःच होण्याची शक्यता कमी आहे, परंतु सामान्यतः सायकोफार्मास्युटिकल औषधांचा दुष्परिणाम म्हणून ओळखला जातो आणि नेहमी विचारात घेतले पाहिजे.

बसलेली अस्वस्थता म्हणजे काय?

अकाथिसिया हा शब्द औषधांच्या प्रभावाखाली असताना चेहरा, हात आणि पाय यांच्या सतत मोटर अस्वस्थतेचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो. बर्‍याचदा स्थिर बसणे किंवा एकाच मुद्रेत राहणे अशक्य आहे. अंतर्गत, सतत हालचाल करण्याची तीव्र इच्छा जाणवते. मुख्य ट्रिगर औषधे म्हणून ओळखले जातात जसे की न्यूरोलेप्टिक्स, रोगप्रतिबंधक औषधआणि डोपॅमिन agonists, पण ते लवकर लक्षण म्हणून देखील येऊ शकते पार्किन्सन रोग.

कारणे

अकाथिसियाची कारणे मध्यवर्ती भागाच्या मोटर भागात आढळतात मज्जासंस्था (CNS). हे केवळ या वस्तुस्थितीवरून स्पष्ट होते की जेव्हा जेव्हा कोणतेही औषध किंवा रोग CNS च्या डोपामिनर्जिक प्रणालीमध्ये व्यत्यय आणतात तेव्हा ते एक लक्षण किंवा दुष्परिणाम म्हणून उद्भवते - या प्रकरणात न्यूरोलेप्टिक्स, हे अंशतः इच्छित आहे आणि त्याच वेळी कदाचित अतिशयोक्तीपूर्ण मुख्य प्रभावाचा भाग आहे; डोपामिनर्जिकच्या बाबतीत रोगप्रतिबंधक औषध, तो स्पष्टपणे एक दुष्परिणाम आहे, च्या दडपशाही पासून उलट्या द्वारे देखील प्राप्त केले जाते डोपॅमिन रिसेप्टर्स न्युरोलेप्टिक्स आहेत सायकोट्रॉपिक औषधे ज्यांचे न्यूरोलॉजी आणि मानसोपचार शास्त्रामध्ये अनेक उपयोग आहेत आणि सामान्यतः यासाठी वापरले जातात मानसिक आजार, स्किझोइफेक्टिव्ह डिसऑर्डर, मेंदू- सेंद्रिय मानसिक आजार वृद्धांमध्ये, भ्रामक मत्सर in दारू पैसे काढणे प्रलोभन, तीव्र क्रॉनिक वेदना, आणि इतर विविध लहान आणि प्रमुख मध्यवर्ती मज्जासंस्था अडचणी. कारण ते इतके सामान्यपणे लिहून दिलेले आहेत, त्यांचे दुष्परिणाम देखील सर्वज्ञात आहेत: तथाकथित एक्स्ट्रापायरामिडल मोटर लक्षणे म्हणजे तथाकथित "प्रारंभिक डिस्केनेसिया" आहेत ज्यात नक्कल करणारे स्नायू आणि हालचालींचे विकार आहेत. मान आणि शस्त्रे. या हालचाली अनैच्छिकपणे होतात आणि (इतर गोष्टींबरोबरच) मध्ये बदल झाल्यामुळे होतात डोपॅमिन ट्रान्समीटर शिल्लक या ब्रेनस्टॅमेन्ट. पार्किनॉन-सदृश सिंड्रोम (“पार्किन्सोनॉइड”) देखील या परिस्थितीत येऊ शकतो. अकाथिसिया न्यूरोलेप्टिकच्या सुरुवातीच्या दुष्परिणामांच्या या गटाशी संबंधित आहे उपचार, जे तुलनेने वारंवार घडतात कारण त्यांच्या घटनेची यंत्रणा औषधांमध्ये अक्षरशः समाविष्ट आहे कारवाईची यंत्रणा. ते अजूनही तुलनेने निरुपद्रवी असतात आणि जेव्हा औषध बंद केले जाते तेव्हा सामान्यतः उलट करता येते. तथाकथित "टार्डिव्ह डिस्किनेसिया" ची अधिक भीती आहे, जी सुरुवातीच्या वापरानंतर किंवा न्यूरोलेप्टिक्स बंद केल्यानंतर काही आठवड्यांपासून महिन्यांपर्यंत येऊ शकते आणि अनेकदा अपरिवर्तनीय असतात. अँटीमेटिक्स सक्रिय पदार्थ आहेत जे दडपले पाहिजेत मळमळ आणि उलट्या CNS मध्ये "मध्यभागी". यासाठी, काही अँटीमेटिक्स डोपामिनर्जिक सिस्टीम आणि रिसेप्टर्सचा देखील वापर करतात आणि ते इतके विशिष्ट नसतात की ते मोटर सिस्टमवर देखील परिणाम करू शकतात आणि कारण डिसकिनेसिया आणि अकाथिसिया. औषध न घेतल्यास अकाथिसियाचे आणखी एक संभाव्य कारण आहे पार्किन्सन रोग. विशेषत: सुरुवातीच्या टप्प्यात, बसणे आणि हालचाल अस्वस्थता हे लक्षण असू शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

बसण्याची अस्वस्थता प्रामुख्याने वैशिष्ट्यपूर्ण आंतरिक अस्वस्थतेद्वारे प्रकट होते. प्रभावित व्यक्तीला हालचाल करण्याची तीव्र इच्छा जाणवते आणि काहीवेळा शक्तीखाली असल्याची भावना असते. च्या सारखे अस्वस्थ पाय सिंड्रोम, अस्वस्थ बसल्याने हात आणि पाय सतत थरथर कापतात. व्यायामामुळे लक्षणे थोड्या काळासाठी आराम मिळतात, परंतु नंतर लक्षणे तुलनेने लवकर परत येतात. हलविण्याच्या प्रदीर्घ इच्छाशक्तीचा परिणाम म्हणून, तणाव, वेदना आणि इतर स्नायूंच्या तक्रारी उद्भवतात. खराब मुद्रा, सांधे विकार, दाह आणि पेटके नाकारता येत नाही. सतत हालचाली देखील करू शकतात आघाडी मानसिक करण्यासाठी ताण, ज्यामुळे गतिहीन वर्तन वाढते. पीडित व्यक्ती अंतर्गत आणि बाहेरून खूप तणावग्रस्त असतात आणि सहसा त्यांच्या शरीरात अस्वस्थता जाणवते. लक्षणे कायमस्वरूपी टिकून राहू शकतात किंवा काही विशिष्ट परिस्थितींपुरती मर्यादित असू शकतात. उदाहरणार्थ, बर्‍याच रूग्णांमध्ये, काही औषधे घेतल्यानंतर काही दिवसांनी आंदोलन होते, तर इतरांमध्ये ते सकाळच्या तासांपर्यंत किंवा संध्याकाळपर्यंत मर्यादित असते. लक्षणे सहसा तात्पुरती असतात आणि ट्रिगर काढून टाकल्याबरोबर अदृश्य होतात. दीर्घकालीन परिणाम किंवा गंभीर गुंतागुंत चांगल्या प्रकारे उपचार केलेल्या बसलेल्या अस्वस्थतेसह अपेक्षित नाही.

निदान आणि कोर्स

अकाथिसियाचे लक्षण मोटर अस्वस्थतेला व्यक्तिनिष्ठपणे त्रास देत आहे जे इच्छेने प्रभावित होऊ शकत नाही आणि हे लक्षात घेण्यासारखे आहे. डोके आणि extremities. अकाथिसिया ("बसण्यास असमर्थता") हे नाव तंतोतंत या वस्तुस्थितीवरून पडले आहे की बाधित व्यक्तींनी सतत हालचाल करण्याची आंतरिक इच्छा सोडली पाहिजे आणि म्हणूनच गंभीर प्रकरणांमध्ये ते शांत बसू शकत नाहीत. तथापि, अशी हालचाल नेहमीच थोडासा आराम देते, जेणेकरून अस्वस्थता कायमची टिकून राहते. इतर dys- किंवा hyperkinesias ("खूप जास्त हालचाल") संक्रमण अनेकदा द्रव आहे. विशेषतः, मध्ये एक महान समानता देखील आहे अस्वस्थ पाय सिंड्रोम, ज्यामध्ये प्रामुख्याने पाय प्रभावित होतात - येथे, तथापि, हे प्रामुख्याने पायांमध्ये संवेदना आहे आघाडी सतत हालचाल करण्याची इच्छा असते आणि सामान्यतः न्यूरोलेप्टिकशी कोणताही संबंध नसतो उपचार. अकाथिसियाच्या निदानासाठी, औषधाच्या इतिहासाला खूप महत्त्व आहे - जर न्यूरोलेप्टिक्स किंवा डोपामिनर्जिक अँटीमेटिक्स काही आठवड्यांपूर्वी घेतले गेले असतील, तर बसणे आणि हालचाल विश्रांती हा एक सामान्य दुष्परिणाम आहे. अन्यथा, इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आणि रोग शोधण्यासाठी पुढील संशोधन आवश्यक आहे. ऍकॅथिसियाच्या साइड इफेक्टसाठी अ‍ॅपरेटिव्ह परीक्षा हा पर्याय नाही, कारण निदान पूर्णपणे बाहेरून आणि परिस्थितीच्या आधारावर केले जाऊ शकते.

गुंतागुंत

बसण्याची अस्वस्थता नेहमीच अंतर्गत तणावाशी संबंधित असते. पीडितांना अनेकदा त्यांच्या शरीरात अस्वस्थता जाणवते आणि त्यांना भावनिक त्रास होण्याचा धोका वाढतो. तथापि, हलवण्याची इच्छा देखील करू शकते आघाडी शारीरिक गुंतागुंत. उदाहरणार्थ, खराब मुद्रा किंवा कंडर आणि सांधे दाह तीच हालचाल पुन्हा पुन्हा केली तर होऊ शकते. पुढील अस्वस्थता ट्रिगर करणाऱ्या औषधांमुळे होऊ शकते अट. उदाहरणार्थ, न्यूरोलेप्टिक्स झोपेच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहेत, एकाग्रता समस्या, कामवासना कमी होणे, आणि इतर दुष्परिणाम आणि संवाद गतिहीन वर्तन व्यतिरिक्त. दीर्घकालीन, अनुरूप औषधे गंभीर होऊ शकते यकृत, हृदय आणि मूत्रपिंड नुकसान गतिहीन वर्तनाच्या उपचारांमध्येही जोखीम असते. उदाहरणार्थ, प्रशासित बीटा-ब्लॉकर्समुळे, रुग्णांमध्ये तीव्र घट येऊ शकते रक्त दबाव, चक्कर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल त्रास, सूज आणि नपुंसकता. रुग्णाला रक्ताभिसरण समस्या, गंभीर ग्रस्त असल्यास दमा किंवा कमी रक्त दबाव, पुढील गुंतागुंत होऊ शकते. तर मधुमेह मेलीटस किंवा मुत्र अपुरेपणा उपस्थित आहे, गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या उद्भवू शकतात. गतिहीन वर्तनावर उपचार करण्यासाठी केवळ ट्रिगर करणारी औषधे बंद केल्यास, यामुळे समस्या देखील उद्भवू शकतात. पैसे काढण्याच्या लक्षणांव्यतिरिक्त, मूळ लक्षणे पुन्हा येऊ शकतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

बसण्याच्या अस्वस्थतेवर नेहमी डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही तक्रार विविध औषधांचा दुष्परिणाम दर्शवते, म्हणूनच पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर उपचार केले पाहिजेत. जर औषधे बंद केली नाहीत किंवा बदलली नाहीत तर बसून अस्वस्थतेच्या बाबतीत स्व-उपचार होऊ शकत नाही. तथापि, औषधांमध्ये कोणताही बदल करण्यापूर्वी नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर बाधित व्यक्ती शांत बसू शकत नसेल आणि नेहमी आपले हातपाय हलवत असेल तर बसलेल्या अस्वस्थतेसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. यामुळे तीव्र तणाव किंवा अगदी परिणाम होतो पेटके अवयवांच्या स्नायूंमध्ये, जे जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी आणि मर्यादित करू शकते. शिवाय, तणावग्रस्त वर्तन देखील बसून अस्वस्थता दर्शवते आणि दीर्घ कालावधीत उद्भवल्यास डॉक्टरांनी त्याची तपासणी केली पाहिजे. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, बाहेरील लोकांनी पीडित व्यक्तीला बसलेल्या अस्वस्थतेबद्दल सावध केले पाहिजे आणि त्याला किंवा तिला उपचार घेण्यास प्रवृत्त केले पाहिजे. बसण्याची अस्वस्थता सामान्य प्रॅक्टिशनरद्वारे ओळखली जाऊ शकते. पुढील उपचार सामान्यतः अचूक कारणावर अवलंबून असतात आणि तज्ञाद्वारे केले जातात. सहसा, अस्वस्थ बसल्याने प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होत नाही.

उपचार आणि थेरपी

उपचार तीव्र प्रकरणांमध्ये अकाथिसिया बीटा-ब्लॉकर्ससह केले जाऊ शकते, जे संपूर्ण शरीराला शांत करण्यास सक्षम आहेत. जर न्यूरोलेप्टिक थेरपी दिली जाऊ शकते, तर औषधोपचार बंद करणे हा सर्वात प्रभावी उपचार आहे; अन्यथा, कदाचित कपात डोस मानले जाऊ शकते. अँटीकोलिनर्जिक एजंट्ससह संयोजन देखील यशस्वी होऊ शकते.

प्रतिबंध

दीर्घकाळात, न्यूरोलेप्टिक थेरपीचे नियोजन आणि काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे कारण, जरी लवकर डिस्किनेसिया तुलनेने निरुपद्रवी असले तरी, नंतर विकसित होणारे हालचाल विकार काहीवेळा दीर्घ उपचाराने अपरिवर्तनीय असतात. अशा प्रकारे, संकेत विशेषतः कठोर असावा.

फॉलो-अप

कारण जीवाणू ज्यामुळे ट्रायकोमायकोसिस पॅल्मेलिना देखील नैसर्गिकरित्या उद्भवते त्वचा, ट्रायकोमायकोसिस पाल्मेलिनाच्या उपचारानंतरच्या काळजीमध्ये या जीवाणूंसह त्वचेची पुनर्वसन किंवा अतिवृद्धी रोखणे समाविष्ट आहे. या उद्देशासाठी, द केस पूर्वी प्रभावित वर त्वचा क्षेत्रे नियमितपणे काढली पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, एक उच्च पातळी त्वचा स्वच्छता राखली पाहिजे. यामध्ये प्रामुख्याने दररोज साबणाने आंघोळ करणे आवश्यक आहे. तद्वतच, त्वचा स्वच्छ करणारा आणि निर्जंतुक करणारा, कृत्रिमरित्या तयार केलेला साबण यासाठी वापरला जातो. नियमित हात आणि त्वचेचे निर्जंतुकीकरण देखील ट्रायकोमायकोसिस पाल्मेलिनाच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करण्यास मदत करू शकते, परंतु या उद्देशासाठी अनिवार्य नाही. असे असले तरी, ट्रायकोमायकोसिस पाल्मेलिना दिसल्यानंतर हातांचे नियमित निर्जंतुकीकरण करण्याची शिफारस केली जाते, कारण यामुळे इतर संसर्गापासून बचाव होऊ शकतो. जीवाणू (स्टॅफिलोकोकस ऑरियस) ज्यामुळे त्वचा रोग होऊ शकतात. त्यामुळे हात पूर्णपणे निर्जंतुकीकरण केले पाहिजेत, विशेषतः सार्वजनिक शौचालयांना भेट दिल्यानंतर. याशिवाय, त्वचारोगतज्ज्ञांसोबत नियमित तपासणी केल्याने त्वचेचा नूतनीकरण झालेला संसर्ग लवकरात लवकर शोधण्यात मदत होऊ शकते. उच्च पातळीच्या वैयक्तिक स्वच्छतेचे पालन करूनही ट्रायकोमायकोसिस पाल्मेलिना वारंवार पुनरावृत्ती होत असल्यास, कायमस्वरूपी केस लेझरद्वारे काढणे आवश्यक असू शकते. हे विशेषतः जास्त शरीर असलेल्या व्यक्तींसाठी खरे आहे केस. अशा काढण्याचे फायदे आणि जोखीम उपस्थित डॉक्टरांशी तपशीलवार चर्चा केली पाहिजे.

आपण स्वतः काय करू शकता

बीटा-ब्लॉकर्ससह औषधोपचार करण्याव्यतिरिक्त, बसलेल्या आंदोलनावर विविध स्व-मदत उपचार केले जातात उपाय. Akathisia रुग्णांना गरज असू शकते शारिरीक उपचार. ते घरी व्यायाम करून याला समर्थन देऊ शकतात. तथापि, हे केवळ मानसिक घटकांमुळे बसलेल्या अस्वस्थतेवर लागू होते. जर तक्रारी पार्किन्सन्ससारख्या शारीरिक आजारावर आधारित असतील तर त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, रुग्णांनी प्रामुख्याने सामान्य पालन करणे आवश्यक आहे उपाय. यामध्ये ते सोपे घेणे आणि टाळणे समाविष्ट आहे ताण. याव्यतिरिक्त, कोणतेही ट्रिगर ओळखले पाहिजे आणि नंतर ते टाळले पाहिजे. प्रत्येक अकाथिसिया रुग्णाने घेतलेला एक महत्त्वाचा उपाय म्हणजे तक्रार डायरी तयार करणे. त्यामध्ये लिहिलेल्या लक्षणांच्या आधारे, न्यूरोलॉजिस्ट उपचारांना अनुकूल करू शकतात. शेवटी, जर रुग्ण स्थिरपणे बसला असेल तर मऊ पृष्ठभाग प्रदान करण्यासाठी काळजी घेतली पाहिजे. कारण रुग्ण खूप फिरतात आणि त्यांच्या नितंबांवर सरकतात, दाह किंवा पोस्टरल नुकसान होऊ शकते. एर्गोनॉमिकली आकाराची खुर्ची तितकीच महत्त्वाची आहे शिक्षण इष्टतम बसण्याची मुद्रा. रुग्णांना ऑर्थोपेडिक सर्जन किंवा स्पोर्ट्स मेडिसिन तज्ञाचा सल्ला घेण्याचा सल्ला दिला जातो. अकाथिसियाने ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये, द अट वर उल्लेखित असल्यास अनेकदा स्वतःचे निराकरण होते उपाय अनुसरण केले जातात. जर अकाथिसिया आधीच गंभीरपणे प्रकट झाला असेल तर, निर्धारित औषधे योग्यरित्या घेतली जात आहेत याची खात्री करण्यासाठी विशेष काळजी घेतली पाहिजे.