रक्त रक्तसंक्रमण ही एक उपचारात्मक प्रक्रिया आहे जी एकतर म्हणून केली जाऊ शकते नसा इंजेक्शन लाल रक्त पेशी (लाल रक्त पेशी एकाग्र: थेट प्रशासन लाल रक्त पेशी a मध्ये शिरा) किंवा संपूर्ण रक्तदान म्हणून (सर्व प्रकारच्या रक्त पेशींचा समावेश आहे). तथापि, संपूर्ण रक्त देणगीचा उपयोग आज बहुधा औषधात केला जात नाही.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- तीव्र रक्त रक्तस्त्राव सह तोटा धक्का - यात अटआवश्यक असल्यास, तथाकथित मोठ्या प्रमाणात रक्तसंक्रमण केले जाते, ज्यामध्ये “संपूर्ण रक्त खंड२ of तासांत पेशंटचे रक्त संक्रमण होते. कमी रक्तस्त्राव करण्यासाठीही रक्त संक्रमण वापरले जाऊ शकते. रक्तसंक्रमण आवश्यक आहे की नाही ते द्वारा निर्धारित केले जाऊ शकते हिमोग्लोबिन पातळी. हे येथे नोंद घ्यावे, तथापि, की आघाडी पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये मूल्य भिन्न आहे.
- रक्त निर्मितीचे विकार - बाबतीत अशक्तपणा or अ‍ॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस (ग्रॅन्युलोसाइट्सच्या संख्येत घट; विशिष्ट लक्षणे: ताप, घसा खवखवणे, दाहक श्लेष्मल त्वचा बदल), प्रशासन क्लिनिकल चित्रानुसार आणि रक्तसंक्रमणास सूचित केले जाते हिमोग्लोबिन स्तर
मतभेद
जर रक्तसंक्रमणाचे निकष पूर्ण केले तर कोणतेही ज्ञात contraindications नाहीत रक्तसंक्रमण आजपर्यंत
रक्त संक्रमण करण्यापूर्वी
अनुकूलता (अनुकूलता).
- कुठल्याही रक्तसंक्रमण, पुढे जाण्यापूर्वी हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की रक्तदाता आणि प्राप्तकर्ता रक्त सुसंगत आहेत. केवळ रक्तगटाशी सुसंगत रक्त संक्रमित केले जाऊ शकते, अन्यथा रक्तदात्याच्या रक्ताविरूद्ध मोठ्या प्रमाणात आणि जीवघेण्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया उद्भवू शकतात. याच्या आधारे, विविध घटकांची नेमकी परीक्षा घेतली जाते. एबी 0 सिस्टम आणि रीसस फॅक्टरला सर्वात जास्त महत्त्व आहे.
- एबी 0 सिस्टम रक्तगटाच्या प्रतिजैविकांचे वर्णन करते, जे स्थित आहेत एरिथ्रोसाइट्स तसेच वर ल्युकोसाइट्स (पांढऱ्या रक्त पेशी) आणि प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटलेट्स) रक्तगट प्रतिजैविक ए, बी आणि ० मध्ये फरक ओळखला जाऊ शकतो. द रक्त गट यावरून साधित केले जाऊ शकते. तर बहुतेक इतर रक्तगट प्रणालींमध्ये प्रतिपिंडे परदेशी वैशिष्ट्यांविरूद्ध केवळ रक्तसंक्रमणानंतर तयार केले जाते आणि म्हणूनच काही दिवसांनंतर नवीन रक्तसंक्रमण केल्यावर हे हस्तक्षेप करेल, एबी 0 प्रणालीमध्ये अशा प्रतिपिंडे तत्त्वतः सर्व एबी 0 वैशिष्ट्यांविरूद्ध असतात जी प्राप्तकर्ता स्वतःस नसतात. यावरून हे अनुमान काढले जाऊ शकते की ज्या रुग्णाला रक्तदाब “ए” आहे आणि “बी” प्रकाराची देणगी प्राप्त झाली आहे तर त्याला हेमोलाइटिक प्रतिक्रिया होण्याचा धोका असतो. ही प्रतिक्रिया सैद्धांतिकदृष्ट्या सर्व रक्त पेशी नष्ट करू शकते.
- जर आरएच-नकारात्मक व्यक्तीस आरएच-पॉझिटिव्ह देणगीदाराच्या रक्ताच्या संपर्कात येत असेल तर, तो किंवा तिचा आरएच होऊ शकतो प्रतिपिंडे जे आरएच-पॉझिटिव्ह कारणीभूत आहे एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी) नष्ट केल्या पाहिजेत. आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिलांमध्ये ही सर्वात सामान्य गोष्ट आहे ज्याने आधीच आरएच-पॉझिटिव्ह मुलास जन्म दिला असेल आणि आरएच विकसित केला असेल. प्रतिपिंडे. त्यानंतरच्या गर्भधारणा दुसर्‍या आरएच-पॉझिटिव्ह मुलासह, अँटीबॉडीज आता आवश्यक असल्यास, नवजात मुलाकडे हस्तांतरित केल्या जाऊ शकतात आणि आघाडी मुलाचे गंभीर नुकसान
सुसंगतता चाचणी
- आधीच वर्णन केलेल्या या गुंतागुंत रोखण्यासाठी, इम्युनोलॉजिकल अभिक्रियाचा धोका कमी करण्यासाठी रुग्णालयात आणि इतर वैद्यकीय सुविधांमध्ये चाचण्या केल्या जातात.
- बेडसाइड चाचणी - प्राप्तकर्त्याची मिक्स-अप होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी ही चाचणी थेट रुग्णाच्या पलंगावर केली जाते. बेडसाइड चाचणी एका छोट्या कार्डावर केली जाते ज्यावर अँटी-ए, अँटी-बी आणि अँटी-डी सीरमसह तीन प्रकारचे चाचणी फील्ड असतात. अशा प्रकारे, रक्तगटाची तपासणी एबी 0 सिस्टम तसेच रीसस फॅक्टरमध्ये केली जाऊ शकते. वर नमूद केलेल्या प्रत्येक शेतात रक्ताचा थेंब ठेवला जातो. जर रक्त असलेल्या रक्तामध्ये सीरमशी जुळणारी प्रतिजैविकता असेल तर रक्त समूहित होते (गठ्ठा). या प्रतिक्रियेद्वारे रक्तगटाचे नेत्रदीपक निष्कर्ष काढणे शक्य आहे. तथापि, हे समजले पाहिजे की बेडसाइड चाचणी एकाहीऐवजी बदलत नाही रक्त गट रूग्ण किंवा क्रॉसमॅचचा, परंतु केवळ पेशीच्या एबी प्रतिजनांची सूक्ष्मजंतू असलेल्या रक्त पेशीसमूहाची तपासणी करते. शिवाय, ही चाचणी प्रक्रिया केवळ रक्तसंक्रमण करणार्‍या डॉक्टरांद्वारेच केली जाणे आवश्यक आहे. यामुळे, इतरांकडे हे कार्य स्थानांतरित करणे शक्य नाही. जेव्हा या ट्रान्सफ्यूजिंग फिजीशियनने सहकारीला बेडसाइड टेस्ट शिकवायची इच्छा केली तेव्हाच हा नियम अपवाद आहे. शिवाय, हे लक्षात घ्यावे की बेडसाइड चाचणी फक्त रुग्णाच्या पलंगावरच केली जावी. कृपया लक्षात घ्या: उष्णतेच्या उपस्थितीत क्रॉसमेचिंग करणे अधिक कठीण आहे आणि थंड च्या हस्तक्षेपामुळे प्रतिपिंडे स्वयंसिद्धी.
प्रक्रिया
In रक्तसंक्रमण, मुख्य फरक म्हणजे ते ऑटोट्रांसफ्यूजन (ऑटोलॉगस रक्तदान) किंवा परदेशी रक्तदान असो. तथापि, रुग्णाच्या स्वत: चे रक्त किंवा रुग्णाच्या स्वतःचे रक्त घटक थेट ऑटोलोगस रक्तदानाद्वारे मिळू शकत नाहीत. मशीन ऑटोट्रांसफ्यूजनद्वारे (एमएटी, सर्जिकल रक्तातून ऑटोलोगस रक्त पुनर्प्राप्ती) मार्गे रुग्णाचे रक्त घेणे शक्य आहे. एमएटी सारख्या भिन्न प्रक्रियेचे संयोजन, परंतु तीव्र नॉर्मोव्होलेमिक हेमोडिल्यूशन (रक्त संग्रह आणि त्यानंतरच्या रुग्णाच्या रक्तप्रवाहात पुन्हा संक्रमणासह ओतण्याद्वारे बदलणे, परिपूर्णपणे (शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेदरम्यान), परदेशी रक्तदानाद्वारे वितरित करण्यास सक्षम होण्याची शक्यता वाढवते. गुंतागुंतमुक्त रक्तसंक्रमणाची पूर्वस्थिती अशी आहे की इंजेक्टेड रक्त घटक प्राप्तकर्त्याच्या रक्त गटाशी सुसंगत (सुसंगत) असतात. या कारणास्तव, अनुकूलतेचे अचूक सत्यापन अपरिहार्य आहे आणि ते स्पष्टपणे नियमन केले गेले आहे. हे देखील लक्षात घ्यावे की वैद्यकीय उपाय म्हणून रक्त संक्रमण करण्यासाठी पर्याप्त माहितीनंतर रुग्णाची संमती आवश्यक असते. केवळ तीव्र न्याय्य आपत्कालीन परिस्थितीतच उपस्थित डॉक्टरांना परवानगी नसतानाही रक्त संक्रमण करण्याची परवानगी दिली जाते. कृत्रिम रक्त पर्याय आणि जरी हिमोग्लोबिन तयारीचे सध्या संशोधन केले जात आहे, त्या अद्याप वैद्यकीय क्षेत्रात वापरल्या गेलेल्या नाहीत उपचार. रक्त घटक रक्तसंक्रमण
आधीच वर्णन केल्याप्रमाणे, रक्त संक्रमण यापुढे संपूर्ण रक्ताचे प्रशासन करून केले जात नाही, परंतु स्वतंत्रपणे विभक्त केलेल्या रक्त अवयवांचे नियमन करून केले जाते. एकीकडे, स्वतंत्र घटकांचे हे पृथक्करण हे सुनिश्चित करते की रुग्णाला फक्त रक्त घटक प्राप्त होतात ज्यासाठी कमतरता आहे. दुसरीकडे, घटक प्रशासन रक्ताचे घटक जास्त काळ साठवले जाऊ शकत असल्याने हे अधिक किफायतशीर आहे. संपूर्ण रक्त साठवणुकीतील आणखी एक समस्या अशी आहे की रक्ताच्या अखंडतेचे रक्षण करण्यासाठी रक्ताचे इष्टतम जतन करण्यासाठी + for डिग्री सेल्सियस तापमान स्थिर ठेवले पाहिजे. प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) आणि एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी) तथापि, या तपमानावर, इतर घटकांचे नुकसान होऊ शकते, जे मोठ्या प्रमाणात रक्त उत्पादनाची गुणवत्ता कमी करते. खालील रक्त घटकांचे हस्तांतरण होते:
- लाल रक्तपेशी (एरिथ्रोसाइट्स) - लाल रक्तपेशीच्या घनतेचे प्रशासन प्रामुख्याने प्रकरणांमध्ये केले जाते अशक्तपणा (अशक्तपणा) द अट of अशक्तपणा मध्ये घट वर्णन करते ऑक्सिजन-रक्त पेशींची संख्या कमी झाल्यामुळे किंवा हिमोग्लोबिन कमी झाल्यामुळे रक्ताची क्षमता वाढवणे एकाग्रता.ते समजावून सांगण्यासाठी, हिमोग्लोबिन (रक्तातील रंगद्रव्य) एक आहे ऑक्सिजनएरिथ्रोसाइटमध्ये प्रथिने तयार करणे. तत्वतः, अशक्तपणा एक निदान नाही, परंतु एकाधिक कारणास्तव शोधणे ज्याचे निदानात्मक तपासणी करणे आवश्यक आहे. विविध प्रकारचे अशक्तपणा ओळखला जाऊ शकतो, परंतु त्या नंतरच्या सर्व गोष्टी देखील होऊ शकतात आघाडी ते टॅकीकार्डिआ (हृदयाचा ठोका खूप वेगवान:> प्रति मिनिट 100 बीट्स), वाढला रक्तदाब मोठेपणा (जास्तीत जास्त आणि किमान रक्तदाब दरम्यानचे अंतर वाढते) आणि आवश्यक असल्यास कमकुवतपणाची भावना.
- प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटलेट्स) - प्लेटलेट कॉन्सेन्टसचे इंजेक्शन ग्रस्त रुग्णांमध्ये केले जाते थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेटची कमतरता) आणि त्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याच्या वाढत्या प्रवृत्तीपासून. साठी संभाव्य ट्रिगर घटक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हेमॅटोलॉजिकल रोग जसे की रक्ताचा (रक्त कर्करोग) किंवा थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (एक असा रोग ज्यामध्ये रक्ताच्या प्रवाहातील दोष रक्तास कारणीभूत ठरू शकतो कलम अवरोधित करणे) एक कमतरता अट दरम्यान देखील होऊ शकते गर्भधारणा, परंतु फार क्वचितच प्लेटलेट्सच्या कारभारास कारणीभूत ठरतात.
- ग्रॅन्युलोसाइट्स (ल्युकोसाइट गटाचा भाग - पांढऱ्या रक्त पेशी) - ग्रॅन्युलोसाइटोपेनिया (ग्रॅन्युलोसाइट कमतरता) मध्ये, संरक्षण प्रणाली कमकुवत होते, त्यामुळे संक्रमण अधिक सहजतेने होऊ शकते. ग्रॅन्युलोसाइट्स अ-विशिष्ट संरक्षण प्रणालीचा भाग आहेत.
- रक्त प्लाझ्मा (रक्ताचा द्रव घटक) - प्लाझ्माच्या कमतरतेच्या बाबतीत प्रथिने, उदाहरणार्थ, मोठ्या रक्ताच्या नुकसानीनंतर किंवा रक्तस्त्राव प्रवृत्ती, प्लाझ्माचा कारभार अनेकदा दर्शविला जातो.
- ब्लड स्टेम सेलची तयारी - रक्त स्टेम सेलची तयारी सहसा जेव्हा ए स्टेम सेल प्रत्यारोपण सादर केले जाते. तथापि, प्रत्यारोपण ऑटोलोगस आहे की नाही हे वेगळे करणे आवश्यक आहे (रक्तदाता आणि प्राप्तकर्ता समान व्यक्ती आहेत) किंवा oलोजेनिक (रक्तदाता आणि प्राप्तकर्ता दोन भिन्न लोक आहेत).
- क्लॉटिंग घटक - क्लॉटिंग फॅक्टर कॉन्सेन्ट्रेट्सचा कारभार चालविला जातो, उदाहरणार्थ, आठवी आणि नववी या घटकांची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये. या कमतरतेमुळे म्हणून ओळखले जाणारे कोग्युलेशन डिसऑर्डर होते हिमोफिलिया ए (आठवीची कमतरता) आणि बी (आयएक्सची कमतरता).
