मूत्राशय तीळ: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

मूत्राशय तीळ ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे गर्भधारणा. फर्टिलायझेशनच्या चुकांमुळे, संपूर्ण विकासाशिवाय कोरिओनिक विलीची मजबूत वाढ होते गर्भ. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गर्भधारणा किरकोळ शल्यक्रिया प्रक्रियेद्वारे निरस्त करणे आवश्यक आहे.

मूत्राशय तीळ म्हणजे काय?

एक बबल मोल मादाच्या कोरिओनिक विलीची एक मॅग्रोथ आहे नाळ. या डिसऑर्डरचे कारण म्हणजे गर्भाधान दरम्यान एक त्रुटी. प्लेसेंटल विल्ली सभोवतालच्या वितळण्यासह फोडाप्रमाणे परिवर्तन घडवते संयोजी मेदयुक्त. ट्राफोप्लास्टची वाढ वाढते आहे. वेसिक्युलर तीळ दोन प्रकारचे आहेत. आंशिक मूत्राशय 90 टक्के प्रकरणांमध्ये तीळ विकसित होते आणि 10 टक्के प्रकरणांमध्ये संपूर्ण मूत्राशय तीळ. पूर्ण फॉर्ममध्ये, नाही गर्भ फॉर्म, तर आंशिक मध्ये मूत्राशय तीळ, गर्भाच्या विकासाचे rudiments पाहिले जाऊ शकतात. मूत्राशय मोल्स हे प्लेसेंटल टिशूंचे सेल प्रसार असतात, परंतु ते सहसा कमी होत नाहीत कर्करोग. ते तथापि, आक्रमकपणे होऊ शकतात वाढू आजूबाजूच्या जागेत. क्वचित प्रसंगी, तथापि, एक तथाकथित कोरिओनिक कार्सिनोमा विकसित होऊ शकतो. घटनाविज्ञानाने, आक्रमक मूत्राशय तीळ आणि कर्करोगाच्या वाढीमधील संक्रमण केवळ द्रव दिसतात आणि साहित्यात एकसारखे वर्णन केलेले नाहीत.

कारण

मूत्राशयाच्या तीळाचे कारण दोषयुक्त गर्भाधान आहे. पूर्ण फॉर्ममध्ये मादा क्रोमोसोम सेट पूर्णपणे गहाळ आहे. मादी अनुवांशिक माहिती कशी गमावली हे अद्याप पूर्णपणे समजले नाही. अशा प्रकारे, न्यूक्लियस-कमी अंडी दोनसह सुपिकता येते शुक्राणु किंवा एका विभाजित शुक्राणूसह. तथापि, शक्य आहे की पुरुष गुणसूत्र संचाच्या चुकीच्या प्रभागांमुळे मादी गुणसूत्र संच गमावला. आंशिक मूत्राशय तील मादीच्या एका सेटसह ट्रायप्लॉईड फर्टिलाइज्ड अंडीपासून विकसित होते गुणसूत्र नर गुणसूत्रांचे दोन संच येथे, एका अंडीमध्ये दोनपैकी दोन बरोबर फलित केले जाते शुक्राणु किंवा एक विभाजित शुक्राणू. संपूर्ण मूत्राशय तीळ बाबतीत, नाही गर्भ विकसित होऊ शकते कारण दुहेरी सेटच्या बाबतीत, पितृ क्रोमोसोम सेटची जीन्स इम्प्रिंटिंगद्वारे पूर्णपणे सक्रिय केली जातात. तथापि, महिला होमोलोगस क्रोमोसोम सेट अनुपस्थित आहे. परिणामी, केवळ ट्राफोप्लास्ट ऊतक विकसित होते. तथापि, आंशिक मूत्राशय तीळ मध्ये, ट्रॉफोप्लास्ट ऊतकांव्यतिरिक्त भ्रूण ऊतक देखील विकसित होऊ शकते.

लक्षणे, चिन्हे आणि लक्षणे

एक मूत्राशय तीळ गर्भधारणा सुरुवातीला गर्भधारणेची सर्व सामान्य चिन्हे दर्शविली जातात. तथापि, गर्भधारणेच्या सहाव्या आठवड्यानंतर रक्तस्त्राव होणे सुरू होऊ शकते. नंतर रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो. मूत्राशय तीळ पूर्ण असल्यास, गर्भपात सहसा लवकर होतो. तथापि, जर हे घडत नसेल तर इतर लक्षणांमध्ये या गोष्टींचा समावेश आहे मळमळ, उलट्या आणि चक्कर. ओटीपोटात सूज कारण नाळ वेगाने वाढते आणि गर्भाशय विस्तृत होते. वेगाने वाढणा-या गर्भावस्थेच्या "ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन" (एचसीजी) संप्रेरकाची पातळी झपाट्याने वाढते. नाळ. तथापि, आंशिक मूत्राशय तीळ ओळखणे इतके सोपे नाही. क्लिनिकल लक्षणे लक्षात घेण्यासारखी नसतात आणि शक्यही असतात गर्भपात गर्भधारणेच्या चौथ्या ते सहाव्या महिन्याच्या कालावधीत थोड्या वेळाने उद्भवते.

निदान

मूत्राशय तीळाचे निदान करण्यासाठी, पहिली पायरी म्हणजे मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) ची पातळी निश्चित करणे. जर, असामान्य आणि गंभीर गर्भधारणेच्या लक्षणांव्यतिरिक्त, एचसीजीची पातळी वेगाने वाढते, तर मूत्राशय तीळचा संशय असतो. ओटीपोटात जोरदार सूज देखील हा शोध दर्शवते. सोनोग्राफीसारख्या इमेजिंग तंत्र परीक्षेस पाठिंबा देऊ शकतात. पूर्ण मूत्राशय मोल्स सामान्यत: अल्ट्रासोनोग्राफीद्वारे सहज शोधण्यायोग्य असतात. तथापि, आंशिक मूत्राशय मोल्सचे निदान करणे इतके सोपे नाही. या प्रकरणात, अगदी अल्ट्रासोनोग्राफीसह काहीही पाहिले जाऊ शकत नाही. या प्रकरणात, साइटोएनेटिक विश्लेषण केले जाणे आवश्यक आहे. या प्रक्रियेमध्ये, ऊतींचे नमुना घेतले जाते आणि अनुवंशिकरित्या विश्लेषण केले जाते. जर केवळ पुरुष गुणसूत्र संच आढळले तर संपूर्ण मूत्राशय तीळ आहे. एक महिला क्रोमोसोम सेट आणि दोन पुरुष गुणसूत्र सेट असलेल्या ट्रायप्लॉइड सेलच्या बाबतीत, आंशिक मूत्राशय तीळ असते.

गुंतागुंत

मूत्राशय तीळ परिणाम म्हणून अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. प्रथम, गर्भधारणा संपुष्टात आणली पाहिजे, जी सहसा भावनिक आणि मानसिक संबंधित असते ताण पीडित महिलांसाठी. एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये, अंडाशय मूत्राशय तीळ पासून विकसित. हे करू शकता आघाडी तीव्र करणे वेदना ओटीपोटात, मासिक पाळीचे विकार आणि पाचन समस्या. त्याऐवजी क्वचितच, एक गळू फुटतो, ज्यामुळे संसर्ग होतो आणि रक्तस्त्राव होतो उदर क्षेत्र किंवा रक्ताभिसरण धक्का. जर सिस्टर्स मुरगळले तर एक तथाकथित स्टाईललेट टॉर्शन उद्भवते, जे करू शकते आघाडी ते पेरिटोनिटिस आणि त्यानंतर पुढील गुंतागुंत. मूत्राशय तीळच्या शल्यक्रियेच्या वेळी, रक्तस्त्राव होण्याची आणि इजा होण्याचा धोका असतो गर्भाशयाला. याव्यतिरिक्त, मूत्राशयाच्या तीळचे अवशेष बरेचदा राहतात, जे ब later्याच वर्षांनंतर फुगतात आणि दुसर्‍या स्क्रॅपिंगची आवश्यकता असते. जरी यशस्वी उपचार, गर्भवती होण्याची शक्यता कमी होते. गंभीर गुंतागुंत झाल्यास, जसे पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, प्रजनन क्षमता कधीकधी कायमची मर्यादित असते. मूत्राशय तीळच्या परिणामी, दीर्घकालीन मासिक अनियमितता किंवा पूर्ण अनुपस्थिती असू शकते पाळीच्या.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

कोणत्याही परिस्थितीत, या तक्रारीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. सामान्यत: असामान्य विकासाद्वारे गर्भधारणा संपुष्टात येत असल्याने, रुग्ण आणि तिच्या जोडीदारास मानसिक तक्रारी होत असल्यास किंवा मानसशास्त्रज्ञांचा बर्‍याच प्रकरणांमध्ये सल्ला घेणे आवश्यक आहे किंवा उदासीनता. गरोदरपणानंतरही रक्तस्त्राव झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे गर्भधारणेच्या सहाव्या आठवड्यानंतर होते. शिवाय, कायम चक्कर किंवा अस्वस्थतेची सामान्य भावना देखील रोग दर्शवू शकते, जेणेकरुन डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. च्या विस्तार आणि वाढ गर्भाशय हे देखील एक सामान्य लक्षण आहे, जेणेकरून या प्रकरणात डॉक्टरांना भेट देणे देखील आवश्यक आहे. तीव्र बाबतीत वेदना किंवा आपत्कालीन परिस्थितीबद्दल, आपत्कालीन डॉक्टरांना बोलवावे किंवा हॉस्पिटलला भेट द्यावी. शिवाय, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे देखील या रोगाचे निदान केले जाऊ शकते. नंतरचे देखील योग्य कार्य करू शकतात गर्भपात. स्त्रीसाठी, यशस्वी उपचार सहसा कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत होत नाही.

उपचार आणि थेरपी

एकदा आढळल्यानंतर, मूत्राशय तीळ शस्त्रक्रियेद्वारे सक्शनद्वारे काढून टाकणे आवश्यक आहे क्यूरेट वापरून केलेला इलाज. हे dilating यांचा समावेश आहे गर्भाशयाला आणि हळूवारपणे मेदयुक्त बाहेर काढत. कधीकधी दुसरी प्रक्रिया करणे आवश्यक असते कारण सर्व मूत्राशय तीळ टिशू प्रथमच हस्तगत झाले नाहीत. पुढे, उर्वरित ऊतींना मागे टाकण्यासाठी औषधे दिली जातात. या औषधे स्वरूपात येतात गोळ्या, जेलकिंवा योनीतून सपोसिटरीज. उपचारानंतरही, मूत्राशयाच्या तीळाच्या विकासावर बर्‍याच काळासाठी देखरेख ठेवणे आवश्यक आहे. याचे कारण असे की जर स्वतंत्र पेशी राहिल्यास ते सुरू होऊ शकतात वाढू पुन्हा ठराविक कालावधीनंतर. सहा महिन्यांपर्यंत, गर्भधारणेच्या संप्रेरकाची पातळी तपासली पाहिजे. कमी मूल्ये मूत्राशय तीळ पूर्णपणे काढून टाकण्यास सूचित करतात. तथापि, मूल्ये पुन्हा वाढल्यास, दुसरे ऑपरेशन आवश्यक असू शकते. कारण कधीकधी मूत्राशय तीळ गर्भाशयाच्या स्नायूमध्ये वाढतो. या प्रकरणात, सक्शन क्यूरेट वापरून केलेला इलाज सर्व ऊतक कॅप्चर करू शकत नाही. उपचारांच्या असूनही याची चिन्हे सतत रक्तस्त्राव होत असतात. केवळ मूत्राशयाच्या तीलांच्या आक्रमणात्मक स्वरूपामध्ये केमोथेरपी संपूर्ण बरा आणू शकतो. मेदयुक्त सहसा घातकपणे क्षीण नसतो म्हणून बरा होण्याची बराच शक्यता असते. तथापि, क्वचित प्रसंगी, घातक कोरिओनिक कार्सिनोमा विकसित होतो, ज्यास अधिक गहन उपचारांची आवश्यकता असते आणि देखरेख. तथापि, जरी मूत्राशय तीळ च्या घातक अध: पत च्या बाबतीतही, बरा होण्याची चांगली शक्यता आहे केमोथेरपी.

संभाव्यता आणि रोगनिदान

मूत्राशय तीळाचा रोगनिदान वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते. इष्टतम कोर्स आणि पुढील कोणत्याही गुंतागुंत नसल्यास, सुधारात्मक शस्त्रक्रियेद्वारे कायमस्वरूपी बरा होऊ शकतो. कमी अनुकूल कोर्ससह, गर्भवती आईला गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची धमकी दिली जाते. अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये ती स्त्री नंतर कायमची वांझ बनू शकते. वैद्यकीय सेवेशिवाय, ए गर्भपात घडेल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गरोदर स्त्री गर्भावस्थेच्या पहिल्या आठवड्यातच आपल्या बाळाला हरवते आणि तिला तीव्र भावनिक आणि मानसिक त्रास देखील होतो. उपचारांसह, पुनर्प्राप्तीची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढते. एका प्रक्रियेमध्ये बदललेली ऊती काळजीपूर्वक काढून टाकली जाते. या प्रक्रियेसाठी अत्यंत सुस्पष्टता आणि युक्ती आवश्यक आहे. गुंतागुंत आघाडी न जन्मलेल्या मुलाचे नुकसान किंवा मुलाचे त्वरित नुकसान. त्यानंतर, गर्भधारणेच्या पुढील कोर्स दरम्यान नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे. यात तपासणीचा समावेश आहे गर्भाशय संभाव्य बदलांसाठी. काही प्रकरणांमध्ये, मेदयुक्त पुन्हा वाढतो आणि मूत्राशयाच्या तीळाचा पुन्हा तुरूंग होतो. मुलाचे अस्तित्व सुनिश्चित करण्यासाठी, नवीन हस्तक्षेप करणे आवश्यक आहे, जे पुन्हा गर्भधारणेच्या समाप्तीसाठी मोठ्या आव्हाने आणि जोखमींशी संबंधित आहे. जर गुंतागुंत आणि ए गर्भपात प्रक्रियेदरम्यान उद्भवते, गर्भाशयाचे नुकसान इतके मोठे असू शकते वंध्यत्व उद्भवते

प्रतिबंध

दुर्दैवाने, मूत्राशय तीळ पासून प्रतिबंध करणे शक्य नाही कारण त्याचा विकास गर्भाधान दरम्यान चूकमुळे झाला आहे. आणखी एक गर्भधारणा पुन्हा शक्य आहे. तथापि, दुसरी गरोदरपणात मूत्राशयाच्या जिवंत तीळानंतर ताबडतोब अनुसरण करू नये, परंतु संपूर्ण उपचारानंतरच.

आपण स्वतः काय करू शकता

मूत्राशय तीळ असलेल्या रूग्णाच्या तपासणीनंतर सामान्यत: पटकन शस्त्रक्रिया केली जाते अट, जे सक्शनद्वारे विकृत रूप काढून टाकण्यावर लक्ष केंद्रित करते क्यूरेट वापरून केलेला इलाज. ऑपरेशन सहसा गर्भ कमी होणे आणि परिणामी गर्भधारणेच्या समाप्तीसह होते. त्यामुळे पीडित महिलांना शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही समस्यांचा सामना करावा लागतो. स्वत: ची मदत उपाय अंशतः शक्य आहे, परंतु केवळ उपचार करणार्‍या वैद्यकीय कार्यसंघाच्या सल्ल्यानुसारच. ऑपरेशननंतर, रुग्ण स्वत: ला शारीरिक विश्रांती घेतात आणि खेळ आणि जास्त व्यायामापासून दूर राहतात. काही प्रकरणांमध्ये, रूग्णांपैकी मुक्काम सल्ला दिला जातो. निर्धारित औषधोपचार नेहमीच वेळेवर घेतले पाहिजेत, ज्या रूग्णांनी संभाव्य दुष्परिणामांकडे लक्ष दिले. सतत पाठपुरावा करणे अत्यंत संबंधित आहे कारण क्वचित प्रसंगी पुढील विकृती येऊ शकतात. विशेषत: मूत्राशय तीळ संबंधित गर्भधारणा संपुष्टात येणे उच्च पातळी मानसिक संबंधित आहे ताण, रुग्ण पुढील तणाव आणि विश्रांती टाळण्याचा प्रयत्न करतात. शक्य असल्यास, रुग्ण स्वत: ला काही दिवस थोडा वेळ सोडण्याची परवानगी देतात आणि शल्यक्रिया प्रक्रियेनंतर त्यांचे शरीर आणि मानस पुन्हा निर्माण करण्यास मदत करतात. भावनिक परिणाम खूपच चांगला असल्यास, प्रभावित महिला मनोचिकित्सकांची मदत घेतात. यामुळे दीर्घकालीन मानसिक मनोविकृतीचा धोका कमी होतो आणि उदासीनता.