मूत्रपिंडाचा आघात: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

मूत्रपिंड आघात हे मूत्रपिंडाला इजा आहे. अशा आघात बोथट शक्तीमुळे होऊ शकते, उदाहरणार्थ. अनेक मूत्रपिंड क्रिडा किंवा रहदारी अपघातांमधील दुर्घटनांमुळे होणारी जखम.

मूत्रपिंडाचा आघात म्हणजे काय?

औषधातील आघात हा अवयव ऊतकांच्या जखमेसाठी एक शब्द आहे. बाह्य शक्तीकडून हा जखमी होण्याचे परिणाम. मूत्रपिंडाचा आघात, परिणामी, बाह्य शक्तीमुळे अशा दुखापतीमुळे मूत्रपिंडांवर परिणाम होतो. मूत्रपिंड ट्रॉमा सामान्यत: अलगावमध्ये उद्भवत नाही, परंतु इतर जखमांच्या संयोगाने होतो. मूळ आधारावर, मूत्रपिंडाच्या खुल्या आणि बंद जखमांमध्ये फरक करता येतो. जखमांच्या प्रमाणात वर्गीकरण करण्यासाठी वर्गीकरण देखील अस्तित्वात आहे.

कारणे

मूत्रपिंडाच्या आघात बंद होण्याच्या मुख्य कारणांमध्ये खेळातील दुर्घटना आणि अपघात यांचा समावेश आहे. खुनामुळे मूत्रपिंडाच्या आघाताचे परिणाम जखमेच्या किंवा बंदुकीच्या गोळ्याच्या जखमा. या प्रकरणात, जखम केवळ मूत्रपिंडाच्या ऊतींना इजा करून थेट प्रभावित झालेल्या व्यक्तीचाच नव्हे तर संपूर्ण जीवणावर अप्रत्यक्ष नकारात्मक प्रभाव पडतात. अशा प्रकारे, अप्रत्यक्ष प्रभाव रक्त नुकसान नुकसान होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंडाचा आघात इतर जखमांसह होतो. बोथट ओटीपोटात आघात, मूत्रपिंड सर्व प्रकरणांमध्ये 40 टक्के पर्यंत गुंतलेले आहे. मूत्रपिंडाच्या सर्व दुखापतींपैकी ऐंशी टक्के आहेत पॉलीट्रॉमा. युरोपमध्ये, मूत्रपिंडाच्या खुल्या जखम एक दुर्मिळपणा आहे. दुसरीकडे, यूएसए मध्ये, त्यांची भूमिका मोठी आहे. येथे, बंदुकीच्या गोळ्यापासून मूत्रपिंडाचा आघात जखमेच्या वर्चस्व

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

तीव्रतेच्या आधारावर, रेनल ट्रॉमाचे मूत्रपिंडाचे आकुंचन, मूत्र फुटणे आणि अवयव व्यत्यय किंवा रेनल पेडिकल फटनामध्ये विभागले जाऊ शकते. 70 टक्के प्रकरणांमध्ये रेनल कॉन्ट्र्यूशन होते. रेनल फुटणे सर्व प्रकरणांपैकी 20 टक्के आढळून येते आणि मूत्रपिंडाच्या आघात 10 टक्के अवयवांमध्ये व्यत्यय येतो. मूत्रपिंडाच्या संसर्गात मूत्रपिंड जखम किंवा कुचले जाते. तथापि, रेनल कॅप्सूल अद्याप शाबूत आहे. नाही आहे हेमेटोमा च्या मागे पेरिटोनियम. फुटल्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्यशील ऊतक फाटलेले असते. अवयव कॅप्सूल देखील फुटला आहे, परवानगी देतो रक्त retroperitoneal जागेत गळती यामुळे रेट्रोपेरिटोनियल होते हेमेटोमा तयार करणे. अधिक गंभीर फोडण्यांमध्ये, मूत्रमार्गाच्या मूत्रातील फिल्टरिंग आणि मूत्रमार्गाच्या निचरा होणार्‍या संरचनेवरही दुखापतीचा परिणाम होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, रेट्रीओपेरिटोनियल स्पेसमध्ये मूत्र गळती होते आणि त्याचे नुकसान देखील होते मूत्रपिंडाचे कार्य. अवयव विस्कळीत झाल्यास मूत्रपिंड पूर्णपणे फुटले आहे. कार्य अयशस्वी होते आणि गंभीर अंतर्गत रक्तस्त्राव होतो.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

रेनल ट्रॉमाचे मुख्य लक्षण आहे वेदना मोकळ्या क्षेत्रात. आघातानुसार हे सौम्य किंवा अत्यंत तीव्र असू शकतात. रिकाम्या जागेवर सूज दिसू शकते. यानंतर त्याला फ्लँक ट्यूमर म्हणून देखील संबोधले जाते. ए च्या कारणास्तव फ्लॅंक देखील निळे रंग असू शकतो हेमेटोमा. याव्यतिरिक्त, रक्त मूत्र (मॅक्रोहेमेटुरिया) मध्ये दिसू शकते. अशा परिस्थितीत, जखम किती प्रमाणात मूत्रात सापडते त्या प्रमाणात मोजता येत नाही. जर मूत्रमार्ग द्वारे अडथळा आहे रक्ताची गुठळी किंवा अगदी फाटलेल्या असल्यास, इजाची तीव्रता असूनही मूत्रातील रक्त पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. दुखापतीचा परिणाम ओटीपोटात पहारेकरी आणि शक्यतो एक स्पंदनीय आहे वस्तुमान. किती रक्त गमावले आहे यावर अवलंबून व्यक्तींचा अनुभव येऊ शकतो धक्का.

गुंतागुंत

सर्वात वाईट परिस्थितीत, रेनल आघात होऊ शकते आघाडी पूर्ण करणे मुत्र अपयश आणि प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू. या प्रकरणात, नंतर रुग्ण कायमवर अवलंबून असतो डायलिसिस किंवा वर मूत्रपिंड रोपण. जर कोणताही उपचार न दिल्यास मूत्रपिंडाच्या आघातामुळे सामान्यत: पीडित व्यक्तीचा मृत्यू होतो. मूत्रपिंडातील आघात ग्रस्त व्यक्तींनाही अत्यंत तीव्र त्रास सहन करावा लागतो वेदना, जे सहसा शरीराच्या मागील भागामध्ये किंवा शरीराच्या इतर भागात पसरत राहते. अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि हेमॅटोमास प्रक्रियेत देखील उद्भवू शकतात आणि पीडित व्यक्तीची जीवन गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते. मूत्रपिंडाचा आघात सौम्य असल्यास, शक्य आहे मूत्रपिंडाचे कार्य अशक्त असू शकते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या आजूबाजूचा परिसर लक्षणीय सुजला आहे आणि आहे तीव्र वेदना. मूत्र सहसा परिणामी लालसरही होतो.आणि उपचार दरम्यान कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत होत नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंड रोपण करून पीडित व्यक्तीचे प्राण वाचू शकतात. तथापि, मूत्रपिंडाच्या आघातामुळे रुग्णाची आयुर्मान कमी होण्याची शक्यता आहे.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जर मूत्रपिंडाच्या आघातबद्दल संशय आला असेल तर ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. गंभीर असल्यास मूत्रपिंडात वेदना मूत्रपिंडात एक प्रहार झाल्यानंतर किंवा अपघात किंवा पडल्यानंतर हे लक्षात येते, हे असे आघात दर्शवते. जर सूज किंवा रक्तस्त्राव होत असेल तर, मूत्रपिंडाचा तीव्र आघात अधिक असू शकतो, ज्याचा त्वरित उपचार देखील केला जाणे आवश्यक आहे. प्रभावित व्यक्तींनी आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवावे किंवा एखाद्या रुग्णालयात जावे. तेथे, मूत्रपिंडाच्या दुखापतीचे निदान आणि त्वरित उपचार केले जाऊ शकतात. जे लोक मूत्रपिंडाच्या दुखापतीमुळे हलू शकत नाहीत त्यांना तातडीची वैद्यकीय सेवा घेणे आवश्यक आहे कारण फाटलेल्या मुत्रात एक बिखरलेली किडनी असू शकते. कलम. पाचव्या-पदवीच्या रेनल ट्रॉमासाठी रूग्ण उपचाराची आवश्यकता असते. यानंतरही मेडिकल बंद करा देखरेख आवश्यक आहे जेणेकरून आवश्यक आहे उपाय कोणतीही गुंतागुंत झाल्यास त्वरीत आरंभ केला जाऊ शकतो. प्राथमिक काळजी चिकित्सकाव्यतिरिक्त, नेफ्रोलॉजिस्ट किंवा अन्य इंटर्निस्ट मूत्रपिंडाच्या आघात उपचार करू शकतात. गंभीर आघात शल्यक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते. मूत्रपिंडाच्या विफलतेनंतर मूत्रपिंडाचा आघात ही एक गंभीर वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे ज्यास कोणत्याही परिस्थितीत रुग्णालयात रूग्ण उपचाराची आवश्यकता असते. नियमितपणे डॉक्टरकडे जाण्यासाठी आणि व्यापकपणे एकत्रितपणे पीडित व्यक्तीस कित्येक महिने विश्रांतीची आणि पुनर्प्राप्तीची आवश्यकता असते फिजिओ. जर एखाद्या अपघाताच्या आधी मूत्रपिंडाचा आघात झाला असेल तर आघात उपचार देखील आवश्यक असू शकते.

उपचार आणि थेरपी

रेनल ट्रॉमाचा प्रारंभिक संकेत उपस्थित लक्षणांद्वारे आणि एखाद्या दुखापत घटनेच्या उपस्थितीद्वारे प्रदान केला जातो. प्रथम, कसून शारीरिक चाचणी सादर केले जाते. ओटीपोटात पोकळीची धडधड आहे आणि मूत्रपिंडाचा प्रदेश देखील अत्यंत सावधगिरीने धडधडत आहे. तपासणी दरम्यान हेमॅटोमास किंवा सूज आधीच दिसू शकते. एक अल्ट्रासाऊंड परीक्षणामध्ये संभाव्य जखम आणि मुत्रांच्या ऊतींची दुखापत दिसून येते. इजाचे अचूक रूपशास्त्र अशा प्रकारे पाहिले जाऊ शकते. मूत्रपिंड फुटणे असल्यास, संगणक टोमोग्राफी स्कॅन देखील केले जाते. फुटल्याची व्याप्ती निश्चित करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. संभाव्य मूत्र गळती (एक्स्ट्रॉव्हेशेशन्स), मुत्रांच्या तुकड्यांचा परफ्यूजन आणि सहकमाच्या जखमांना प्लीहा आणि यकृत दृश्यमान व्हा. द अट उलट मूत्रपिंडाचे देखील चांगले मूल्यांकन केले जाऊ शकते. जर सीटी उपलब्ध नसेल तर मूत्रपिंडाचे कॉन्ट्रास्ट इमेजिंग केले पाहिजे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

मूत्रपिंडाच्या आघात होण्याचे निदान नुकसान आणि त्याचे प्रकार यावर अवलंबून असते. जर गुंतागुंत न करता उपचार केले गेले तर मध्यम ते मध्यम मुरुमांच्या जखमांमध्ये संपूर्ण पुनर्प्राप्तीची उत्तम शक्यता असते. मूत्रपिंडाच्या ऊती किंवा रक्ताचे गंभीर नुकसान झाल्यास कलममूत्रपिंडाचे जतन करणे बहुतेक वेळा शक्य नसते: जर फक्त एका मूत्रपिंडाचा परिणाम झाला तर उर्वरित मूत्रपिंड सामान्यत: महत्त्वपूर्ण निर्बंधांशिवाय त्याचे कार्य घेते. रक्तस्त्राव किंवा घास येणे यासारख्या गुंतागुंत शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब उद्भवल्यास रोगनिदान अधिक गंभीर होते. विशेषत: अवयव अनेक जखमांच्या बाबतीत, आत प्रवेश करणे जीवाणू करू शकता आघाडी जीवघेणा करण्यासाठी रक्त विषबाधा (सेप्सिस); योग्य उपचार सह प्रतिजैविक हा धोका कमीतकमी कमी करतो. मूत्रपिंडाच्या आघाताच्या उशीरा परिणामी, सर्व प्रकरणांच्या दहा टक्के मध्ये कार्य कमी होणे (रासवेलरनुसार) होते. त्या प्रभावित एक ते पाच टक्के मूत्रपिंडाजवळील उच्च रक्तदाब विकसित होते आणि एक टक्के मूत्रपिंड विकसित होतो. त्यानंतर दोन टक्के रुग्ण त्रस्त असतात मूतखडे (नेफरोलिथियासिस) आणि एक ते आठ टक्के वारंवार मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची तक्रार होते. मूत्र चाचण्यांसारख्या नियमित आणि काळजीपूर्वक पाठपुरावा परीक्षा, अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आणि रक्तदाब प्रारंभिक टप्प्यात दुय्यम नुकसान शोधण्यात आणि त्यास प्रारंभिक अवस्थेत त्यानुसार उपचार करण्यात तपासणीस मदत केली जाऊ शकते.

प्रतिबंध

उपचार रेनल ट्रॉमा दुखापतीच्या प्रकारावर आणि जखमांच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, इजा खुली आहे की बंद आहे या निवडीसाठी महत्वाचे आहे उपचार. संभाव्य सहगत जखम आणि रुग्णाच्या सामान्य अट आणि रक्ताभिसरण परिस्थिती देखील यात भूमिका निभावते. खुले वार आणि बंदूक जखमेच्या नेहमीच शस्त्रक्रिया केली जाते. इतर अवयवांना त्रास होणार नाही हे सुनिश्चित करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. मूत्रपिंडाचा संसर्ग सहसा पुराणमतवादी पद्धतीने केला जातो वेदना. याव्यतिरिक्त, प्रभावित व्यक्तीने विश्रांती घेतली पाहिजे आणि सर्व खर्चावर पुढील आघात टाळले पाहिजे. मूत्रपिंड फुटण्याच्या दृष्टीने सर्वोत्कृष्ट उपचार म्हणजे विवादित आहे. मूत्रपिंडाजवळील पेडिकल फटना नसल्यास पुराणमतवादी उपचार शक्य आहे. तथापि, हे निश्चित करण्यासाठी सीटी स्कॅन आवश्यक आहे. तीन ते सहा दिवसानंतर, दुसरा सीटी मिळतो. जर कोणताही सुधार दिसला नाही तर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. भाग किंवा सर्व मूत्रपिंड काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. हस्तक्षेप देखील आवश्यक असल्यास अभिसरण कायमस्वरुपी अस्थिर आहे किंवा जीवाणू असल्यास सेप्सिस आसन्न आहे. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या आघात कमीतकमी हल्ल्याच्या उपचार पद्धतीद्वारे नियंत्रित केले जाऊ शकतात, जेणेकरून बर्‍याच रुग्णांना मूत्रपिंड काढून टाकण्यासाठी (आंशिक) बचावले जाते. मूत्रपिंडाचा आघात रोखणे कठीण आहे. मोटारसायकलस्वारांना, मूत्रपिंडाचा पट्टा अपघात झाल्यास दुखापतीपासून बचाव करू शकतो. बॅक प्रोटेक्टर संरक्षण देखील ऑफर करतात.

आफ्टरकेअर

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पुराणमतवादी काळजी घेणे पुरेसे आहे. यात कठोर बेड विश्रांती आणि रोगप्रतिबंधक औषधांचा समावेश आहे प्रशासन एक प्रतिजैविक. हेमॅटोमामध्ये लक्षणीय घट होईपर्यंत बेड विश्रांती ठेवली पाहिजे. द प्रतिजैविक हेमेटोमा किंवा यूरिनोमाच्या संसर्गाचा प्रतिकार करावा. याव्यतिरिक्त, बंद करा देखरेख नाडीची, रक्तदाबतापमान, रक्त संख्या, आणि धारणा मूल्यांची शिफारस केली जाते. पुढील कोर्स मध्ये, द्वारे नियंत्रण अल्ट्रासाऊंड आणि संगणक टोमोग्राफी खालीलप्रमाणे आहे. अल्ट्रासाऊंड परीक्षा क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून प्रत्येक एक ते तीन दिवसांत केली पाहिजे. दोन आठवड्यांनंतर, चार आठवड्यांनंतर आणि तीन महिन्यांनंतर, संगणक टोमोग्राफच्या मदतीने डेटा रेकॉर्ड केला जातो. बर्‍याच बाबतीत, हे निश्चित करणे उचित आहे मूत्रपिंड कार्य अर्थ स्किंटीग्राफी. अशा परिस्थितीत, इंट्रावेनसच्या मदतीने मूत्रपिंडाची स्पष्टपणे तपासणी केली जाऊ शकते प्रशासन किरणोत्सर्गी पदार्थांचे. येथे लक्ष केंद्रित करण्यापासून ते उत्सर्जित होणार्‍या रेडिएटींग पदार्थाच्या वेळेपर्यंतचे लक्ष केंद्रित केले आहे. रूग्णांपैकी मुक्काम झाल्यानंतर उपरोक्त वर्णित सर्व पाठपुरावा निवासी उपचारपद्धतीवर नजर ठेवण्यासाठी निवासी यूरोलॉजिस्टद्वारे करता येईल. हे लक्षात घ्यावे की उष्णतेचा बाह्य अनुप्रयोग प्रतिकूल आहे. यात सौना व्यतिरिक्त गरम शॉवर किंवा आंघोळ समाविष्ट आहे.

हे आपण स्वतः करू शकता

जर मूत्रपिंडाच्या आघातबद्दल शंका असेल तर प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. कोणत्याही परिस्थितीत, द अट रुग्णालयात तज्ञांच्या उपचारांची आवश्यकता आहे, कारण अन्यथा ते शक्य आहे आघाडी गंभीर गुंतागुंत आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, अगदी रुग्णाचा मृत्यू. मूत्रपिंडाचा आघात सहसा शल्यक्रियाने केला जातो. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला अंथरुणावरच रहाणे सोपे आहे. आवश्यक असल्यास, द आहार मूत्रपिंडाचा कोणताही त्रास होऊ नये म्हणून देखील बदलणे आवश्यक आहे ताण. दुखापतग्रस्त व्यक्तींनी दुखापत पूर्णपणे बरे होईपर्यंत खेळामध्ये भाग घेऊ नये. क्रीडा चिकित्सक किंवा फिजिओथेरपिस्टच्या सल्ल्यानुसार, क्षेत्रातील हलके व्यायाम फिजिओ सादर केले जाऊ शकते. मूत्रपिंडातील गंभीर आघात कायमस्वरूपी अशक्त होऊ शकतात, ज्यामुळे ब often्याचदा पीडित व्यक्तीवरही मानसिक ओझे होते. इतर बाधित व्यक्तींशी चर्चा करण्याचा सल्लाही दिला आहे उपाय मानसिक आघात मात करण्यासाठी. मूत्रपिंडाचा आघात नेहमीच गंभीर दुखापत असल्याने पुढील स्वत: ची मदत करा उपाय टाळले पाहिजे. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, थेरपीला नैसर्गिक सहाय्य दिले जाऊ शकते वेदना निसर्गोपचार क्षेत्रात