कार्डिओजेनिक शॉक: थेरपी

सामान्य उपाय

  • तातडीने कॉल करा! (कॉल नंबर ११२)
  • रुग्णाची लक्षणे-केंद्रित स्थिती:
    • श्वास लागणे (श्वास लागणे): शरीराचा वरचा भाग (अर्ध-बसणे).
    • रक्ताभिसरण बिघडवणे (हायपोव्होलेमिया: रक्ताभिसरण कमी होणे रक्त खंड): उंच पायांसह सपाट स्थिती (ट्रेंडेलेनबर्ग पोझिशनिंग).
    • चेतनेचे ढग: स्थिर बाजूकडील स्थिती (वातनमार्ग मुक्त ठेवण्यासाठी: मागे पडणे जीभ आणि शक्य उलट्या टाळणे).
  • येऊ घातलेल्या हायपोव्होलेमियावर उपचार करण्यासाठी शिरासंबंधीचा प्रवेश (किमान 18 ग्रॅम) ठेवणे (रक्ताचे परिसंचरण कमी होणे): अॅनाफिलेक्सिसच्या बाबतीत:
    • प्रौढ: 5-10 मिनिटे वेगाने 500-1,000 मिली द्रव (आवश्यक असल्यास अधिक).
    • मुले: 20 मिली/किलो bw
  • वायुमार्ग सुरक्षित करणे (एंडोट्रॅचियल इंट्युबेशनद्वारे ट्यूब (पोकळ तपासणी) टाकणे तोंड or नाक च्या मध्ये बोलका पट या स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासनलिका मध्ये).

पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती

  • पर्कुटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप किंवा पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेंशन (संक्षेप पीसीआय; समानार्थी शब्द: पर्क्यूटेनियस ट्रान्सल्युमिनल कोरोनरी अँजिओप्लास्टी, पीटीसीए; पर्क्यूटेनियस ट्रान्सल्युमिनल कोरोनरी अँजिओप्लास्टी); संकेत: इन्फ्रक्ट-संबंधित कार्डियोजेनिक शॉक; टीप: बंद / स्टेनोज्ड कोरोनरी वेसल्स ("अपराधी जखम") चे लवकरात लवकर शक्य पुनरुज्जीवन - आणि सामान्यतः प्राथमिक PCI (pPCI) द्वारे.
    • इन्फ्रक्ट-संबंधित च्या revascularization साठी कार्डियोजेनिक शॉक (ICS), ड्रग-इल्युटिंग स्टेंट (DES) वापरून इंट्राकोरोनरी स्टेंटिंगला प्राधान्य दिले पाहिजे.
    • प्राथमिक PCI [iks-LL 2018] दरम्यान पंप निकामी झाल्यामुळे IABP (इंट्रा-ऑर्टिक बलून पंप) IkS साठी रोपण करू नये.
    • "कोरोनरी मल्टीव्हेसेल डिसीज आणि एकाधिक संबंधित स्टेनोसेस (>70%) असलेल्या रुग्णामध्ये, तीव्र रीव्हॅस्क्युलरायझेशन दरम्यान फक्त इन्फार्क्ट-उद्भवणार्‍या जखमांवर ("गुन्हेगार घाव") उपचार केले पाहिजेत." अधिक असल्यास कलम उपचार केले जातात, मृत्युदर (मृत्यू दर) वाढते.

    अधिकसाठी, समान नावाच्या विषयाचे खाली पहा.

  • इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन वेंट्रिक्युलर साठी आणि सुप्रावेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया.
  • पेसमेकर उपचार अनियंत्रित साठी ब्रॅडकार्डिया.
  • मेकॅनिकल सर्कुलेटरी सपोर्ट (मेकॅनिकल अॅक्टिव्ह सर्कुलेटरी सपोर्ट सिस्टम (MCS)) रिफ्रॅक्टरीमध्ये कार्डियाक असिस्ट उपकरणांसह कार्डियोजेनिक शॉक), पर्क्यूटेनियस डाव्या वेंट्रिक्युलर असिस्ट उपकरणे, आणि अतिरिक्त पेशीजायक ऑक्सीजनेशन (ECMO) लहान ते दीर्घ मुदतीसाठी वापरता येते. एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सर्कुलेटरी सपोर्ट (ECLS) सह, दोन्ही हृदय आणि फुफ्फुस पूर्णपणे बदलले जाऊ शकतात.