अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना महाकाय वाल्व चारपैकी एक आहे हृदय ज्याचे काम हे सुनिश्चित करणे हे झडप रक्त प्रवाह चुकीच्या दिशेने जाऊ शकत नाही. यात तीन अर्धचंद्राच्या आकाराचे अर्धचंद्र वाल्व असतात आणि महाधमनीच्या सुरूवातीला बसतात. तर महाकाय वाल्व स्टेनोसिस (अरुंद) उद्भवते, महाधमनी वाल्व्हचे सामान्य कार्य बिघडलेले असते.
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस म्हणजे काय?
महाकाव्य झडप स्टेनोसिस, तसेच वैद्यकीय म्हणून देखील ओळखले जाते महाधमनी स्टेनोसिस, एक गंभीर आहे हृदय अट. हे सर्वात सामान्य विकत घेतले जाते हृदय झडप रोग आणि मुख्यतः वृद्ध लोकांवर परिणाम होतो. महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस महाधमनी वाल्व्ह उघडण्याच्या पृष्ठभागावर अरुंदपणाने दर्शविले जाते. वारंवार, द हृदय झडप या प्रकरणात विकृत आहेत. वर परिणामी दबाव वाढला डावा वेंट्रिकल, जे सिस्टोलिक-धमनी राखण्यासाठी आवश्यक आहे रक्त दबाव, डाव्या वेंट्रिक्युलर ठरतो हायपरट्रॉफी आणि कोरोनरी अपुरेपणा. चा ठराविक महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस कमी आहे रक्त उशीर झालेल्या बदकाची वाढ आणि कमी-मोठेपणाच्या नाडीशी संबंधित दाब मोठेपणा, ज्याची वाढ कमी आहे. महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस जन्मजात आणि विकत घेतलेल्या फॉर्ममध्ये विभागलेले आहे. जन्मजात दोषांमध्ये उदाहरणार्थ, व्हॉल्व्ह एनुलस संकुचित करणे, झडप वाल्व्हची पत्रके जाड करणे आणि तीनऐवजी केवळ दोन पत्रके असलेले वाल्व यांचा समावेश आहे. नंतरच्या प्रकरणात, पॉकेट्सद्वारे बनविलेले झडप फक्त एक स्लिट-आकाराचे उघडणे असते. बहुतेक रूग्णांमध्ये, हे द्विवर्धक झडप वयस्क होईपर्यंत लक्षात येत नाही. अशा विकृत झडप कॅल्सीफाइड आणि ऑफर करते जंतू निरोगी झडपांपेक्षा वसाहत बनविण्याची चांगली संधी आहे, जी करू शकते आघाडी तथाकथित करण्यासाठी अंत: स्त्राव काही प्रभावित व्यक्तींमध्ये. बर्‍याचदा 60 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये अशा जन्मजात एओर्टिक वाल्व स्टेनोसेस दिसतात.
कारणे
अधिग्रहित एओर्टिक वाल्व स्टेनोसिस बहुतेक वेळा उद्भवते दाह (अंत: स्त्राव) किंवा वयानुसार परिधान करण्याच्या प्रक्रियेद्वारे. नैसर्गिक पोशाख किंवा कॅल्सीफिकेशनमुळे उद्भवणारी स्टेनोसिस बहुतेक 60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये आढळते. हे परिधान आणि अश्रु प्रक्रिया, ज्याचे वैशिष्ट्यीकृत आहे संयोजी मेदयुक्त हृदयाच्या झडपाचे पुनर्निर्मिती आणि कॅल्सीफिकेशन आणि अशा प्रकारे कोरोनरी आणि इतरच्या कॅल्सीफिकेशनशी संबंधित आहे कलम (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस) विविध कारणांनी अनुकूल आहे. यात समाविष्ट मधुमेह, उच्च रक्तदाब, धूम्रपान, जास्त कॅल्शियम एकाग्रता रक्तामध्ये आणि अनुवांशिक घटकांमध्ये. ओरिफिस अरुंद करण्याची प्रक्रिया बर्‍याच वर्षांपर्यंत असते, म्हणूनच त्यांना प्रभावित होणा usually्या वृद्ध होईपर्यंत महाधमनी वाल्व्ह स्टेनोसिसचा प्रभाव जाणवत नाही.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसच्या सुरूवातीस, पीडित लोक तक्रार करतात चक्कर आणि इतर रक्ताभिसरण लक्षणे. रक्त प्रवाह अभाव एक परिणाम म्हणून मेंदू, रक्ताभिसरण संकुचित होऊ शकते, वेगवान हृदयाचा ठोका, घाम येणे, पॅनीक हल्ला, आणि अंतिम बेशुद्धी. विशेषत: शारीरिक तणावग्रस्त परिस्थितीत लक्षणे वाढली रक्तदाब किंवा धडधडणारे हृदय उद्भवते. मध्ये घट्टपणाची भावना छाती आणि छाती दुखणे ठराविक सोबतची लक्षणे देखील आहेत. शिवाय, ह्रदयाचा अतालता जसे अॅट्रीय फायब्रिलेशन, श्वास लागणे आणि फुफ्फुसांचा एडीमा येऊ शकते. उपचाराच्या अनुपस्थितीत, महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस कारणीभूत ठरते हृदयाची कमतरता. ह्रदय अपयश शारीरिक आणि मानसिक कामगिरी कमी करून इतर गोष्टींबरोबरच ते लक्षात घेण्यासारखे आहे. याव्यतिरिक्त, वेदना आणि श्वास घेणे अडचणी येऊ शकतात. जरी नाही हृदयाची कमतरता विकसित होते, महाधमनी वाल्व्ह स्टेनोसिसचे रुग्ण त्वरीत शारीरिक दुर्बल होते आणि कधीकधी बिघाड विचार देखील ग्रस्त होते. जन्मजात महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसमुळे इतर लक्षणे उद्भवू शकतात. बर्‍याच प्रभावित व्यक्तींना वाढीच्या विकार किंवा दुय्यम आजाराने ग्रस्त असतात अंतर्गत अवयव, जे सहसा जन्मापासून अस्तित्वात असते किंवा आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत विकसित होते. ठराविक लक्षणे आणि तक्रारी अस्पष्ट निदानास परवानगी देतात. जर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस प्राप्त केली गेली असेल तर चिन्हे सामान्यपणे एखाद्या विशिष्ट कारणास्तव शोधता येतात.
निदान आणि प्रगती
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसच्या सौम्य स्वरुपाचा त्रास असलेल्या रुग्णांना सहसा लक्षणे नसतात. जर अरुंदता जास्त प्रमाणात असेल तर सामान्यत: रोगाची स्पष्ट चिन्हे आहेत. प्रथम तक्रारींपैकी एक म्हणजे श्वास लागणे, ही प्रारंभी जोरदार श्रम आणि नंतर हलकी श्रम सह जाणवते. सर्वसाधारण कामगिरीमध्ये घट आहे. अनेकदा श्वास लागणे आणि मध्ये घट्टपणा आणि चिंता यांच्या भावनाशी संबंधित असते छातीच्या बिंदूपर्यंत वाढू शकते हृदय वेदना महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसचे वैशिष्ट्य. कमी रक्तदाब अंतर्गत ताण करू शकता आघाडी रक्त पुरवठा थोड्या कमी करण्यासाठी मेंदू आणि, परिणामी ते चक्कर आणि चेतनाचे थोडक्यात नुकसान. हृदयाच्या सामान्य नुकसानांमुळे, महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसच्या प्रगत अवस्थेतील बर्‍याच रूग्णांना गुडघे आणि खालच्या पायांच्या सूज (एडिमा) ग्रस्त असतात. इकोकार्डियोग्राफी जेव्हा महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसचा संशय असतो तेव्हा ही सर्वात माहितीपूर्ण आणि वेगवान परीक्षा पद्धत आहे. हे अल्ट्रासाऊंड हृदयाची तपासणी केल्यास हे आजारांचे शोधणे आणि वर्गीकृत करणे शक्य आहे हृदय झडप आणि हृदयात होणारे कोणतेही बदल एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) आणि छाती क्ष-किरण हृदय रोगनिदान पूर्ण करू शकतो. महाधमनी झडप स्टेनोसिसच्या उपचारांसाठी हृदयाच्या झडप शस्त्रक्रियेची आवश्यकता स्पष्ट झाल्यास, ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन हृदयाची तीव्रता तसेच संभाव्य नुकसान अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी आणि कोरोनरी रक्तवाहिन्या.
गुंतागुंत
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसमुळे उद्भवू शकणार्‍या गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण वाल्व स्टेनोसिसच्या कारणे आणि रोगाच्या पुढील कोर्सवर अवलंबून असते. जेव्हा महाधमनी वाल्व्हच्या अरुंद साइटवर कायम रक्तप्रवाह गोंधळाचा विकास होतो तेव्हा सर्वात सामान्य गुंतागुंत होतो. अशांतपणामुळे थ्रॉम्बसच्या निर्मितीस प्रोत्साहन मिळू शकते (रक्ताची गुठळी). परिणामी, ते धमनीच्या रक्त प्रवाहासह प्रवास करू शकते मेंदू, जिथे ते शक्य आहे आघाडी ते अडथळा पातळ धमनी. यामुळे पुरवठ्यात कमतरता येऊ शकते ऑक्सिजन आणि संबंधित असलेल्या मेंदूच्या पेशींसाठी पोषक धमनी. अभाव ऑक्सिजन फारच थोड्या वेळात प्रभावित मेंदूच्या पेशींचा अपरिवर्तनीय नाश होतो. हे एक क्लासिक प्रकरण आहे स्ट्रोक. महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसच्या तीव्रतेवर अवलंबून, कामगिरीचे मध्यम ते गंभीर नुकसान होते, जे श्वास लागणे आणि छातीत घट्टपणाची भावना व्यतिरिक्त, सामान्य डाव्या बाजूला ट्रिगर देखील असू शकते. हृदय वेदना. श्रम दरम्यान, तात्पुरते चक्कर उद्भवू शकते किंवा बेशुद्धी देखील असू शकते, जी क्रियाकलापावर अवलंबून आपल्यासाठी आणि इतरांसाठी धोकादायक परिस्थिती उद्भवू शकते. जर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसचा उपचार न करता सोडल्यास, प्रतिकूल रोगनिदानानंतर डाव्या वेंट्रिक्युलर स्नायूंचे गंभीर नुकसान होऊ शकते. सामान्यत: महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस उपचार करण्यायोग्य असते, म्हणून महाधमनी वाल्वच्या उपचार न केलेल्या स्टेनोसीसची येणारी जटिलता टाळता येऊ शकते.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस आढळल्यास वैयक्तिक वर्तन वाल्व्हच्या अरुंदतेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते डावा वेंट्रिकल. त्याचप्रमाणे, वाल्व्ह दोषातील कारणास या निर्णयामध्ये भूमिका निभावण्याची शक्यता आहे जर जर रोगाचा पुढील अभ्यासक्रमात एक चांगले रोगनिदान केले जाऊ शकते. तीव्रतेची डिग्री "सौम्य" असल्याचे निश्चित केल्यास, परिभाषानुसार कोणतेही व्यक्तिनिष्ठ लक्षणे ओळखण्यायोग्य नसतात आणि म्हणून कामगिरीचे कोणतेही नुकसान होत नाही. सुरुवातीला डॉक्टरांची भेट घेणे अनावश्यक आहे, विशेषत: सराव केलेल्या खेळाच्या प्रकारांबाबत कोणतेही निर्बंध नसलेले देखील आहेत. मध्यम प्रमाणात तीव्रतेच्या बाबतीत, ताण जेव्हा पीक फिजिकल कामगिरीची मागणी केली जाते तेव्हा तोटा लक्षात घेता येतो. तथापि, खेळ किंवा इतर शारीरिक क्रिया पूर्णपणे सोडल्या जाऊ नयेत. योग्य सहनशक्ती क्रीडा असे असतात जे बिनधास्त शॉर्ट-टर्म पीक लोड्सचा सहभाग नसतात, जसे बॉल गेम्सच्या अनेक प्रकारांप्रमाणेच. असा सल्ला दिला आहे की ए ताण नाडीचा कमाल दर निश्चित करण्यासाठी ईसीजीने पूर्वी कामगिरी केली होती, जे क्रीडा क्रियाकलापांमध्ये ओलांडू नये. तणाव ईसीजी सामान्य साधनाद्वारे योग्य उपकरणे किंवा कार्डियोलॉजिस्टद्वारे लिहिले जाऊ शकते. केवळ उच्च-श्रेणीतील झडप स्टेनोसिसच्या बाबतीत ही लक्षणे इतकी तीव्र होतात की कोणताही व्यायाम प्रतिकूल आणि तत्काळ जीवघेणा होऊ शकतो. महाधमनी वाल्वची जागा जैविक किंवा कृत्रिम वाल्व्हसह बदलण्याच्या विषयावर अनुभवी हृदयरोगतज्ज्ञांशी चर्चा केली पाहिजे आणि शक्यतो विचारात घ्यावा.
उपचार आणि थेरपी
सदोष झडप बदलण्यासाठी उच्च-श्रेणीतील एओर्टिक वाल्व्ह स्टेनोसिसचा उपचार शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. कृत्रिम दोन प्रकार आहेत हृदय झडप: जैविक आणि कृत्रिम. कृत्रिम (यांत्रिक) हृदयाच्या झडपांचा वापर केल्यावर, ज्यामध्ये दोन धातूंचे पंख असतात, आजीवन रक्त पातळ होणे आवश्यक आहे, ज्याद्वारे चालते औषधे जसे की फालिथ्रोम किंवा मार्कुमार. या प्रोस्थेसेसचा फायदा म्हणजे त्यांची जवळजवळ अमर्यादित टिकाऊपणा. जैविक वाल्व्ह, जे व्युत्पन्न केलेल्या ऊतींमधून बनविलेले आहेत पेरीकार्डियम डुकरांचा किंवा गुराढोरांचा, जवळजवळ नैसर्गिक हार्ट वाल्व्हसारखीच रचना आहे. यासह आजीवन रक्त पातळ होणे आवश्यक नाही, परंतु लहान शेल्फ लाइफचा काही तोटा आहे, जो अंदाजे 10 ते 15 वर्षे दरम्यान आहे. एरोटिक झडप स्टेनोसिससाठी कोणत्या प्रकारचे झडप शेवटी वापरले जाते ते हृदयाच्या सर्जन आणि रुग्णाच्या वयानुसार, कोणत्याही प्रकारचे रोग, कोणत्या प्रकारचे प्रकार यावर अवलंबून असते दरम्यान ठरविले जाते. व्हॅल्व्हुलर हृदय रोग आणि रुग्णाला मूल होण्याची इच्छा आहे. क्वचित प्रसंगी, स्टेफलेस वाल्व म्हणून ओळखले जाणारे स्कोफल्डलेस वाल्व देखील महाधमनी वाल्व स्टेनोसिससाठी वापरले जातात.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसचा रोग रोगाच्या प्रगतीवर, उपचाराची लवकरात लवकर शक्य होणारी आणि रुग्णाची एकूण स्थिती यावर अवलंबून असते. आरोग्य. जर वैद्यकीय मदत घेतली गेली तर महाधमनी वाल्व शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमध्ये बदलली जाते. हे महाधमनी वाल्व्हची संपूर्ण कार्यक्षमता पुनर्संचयित करते. प्रक्रिया नियमितपणे केली जाते आणि सहसा पुढील गुंतागुंत न करता. तथापि, त्या अंतर्गत शस्त्रक्रियेचे सामान्य धोके आहेत सामान्य भूल. एक प्रौढ जो चांगला आहे आरोग्य आणि इतर कोणत्याही पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती सामान्यत: काही आठवड्यात किंवा महिन्यांत बरे झाल्यावर सोडली जाऊ शकते. पुढील शस्त्रक्रिया आवश्यक नाही. जास्त काम किंवा जास्त प्रमाणाबाहेर होऊ नये म्हणून जीवनशैलीत बदल होणे आवश्यक आहे. सुधारण्यासाठी मदतीसाठी बळकटी देण्यासाठी औषधे दिली जातात आरोग्य. शस्त्रक्रिया जखमेच्या बरे झाल्यानंतर, रुग्ण पुढील बिघाड्यांशिवाय मोठ्या प्रमाणात सामान्य जीवन जगू शकतो. तथापि, नियमित तपासणी अद्याप सल्ला दिला आहे. पूर्वी अस्तित्त्वात असलेल्या परिस्थितीत कमी अनुकूल रोगनिदान होते. रोगावर अवलंबून, बरे होण्याची प्रक्रिया उशीर होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, हृदयाचे कार्यशील डिसऑर्डर शक्य आहे. वैद्यकीय सेवेशिवाय मृत्यूमुळे गंभीर आजाराचा धोका वाढतो. रक्त अभिसरण याची खात्री करुन घेतली जाऊ शकत नाही आणि विविध यंत्रणेतील अडथळे तसेच अनेक अवयव निकामी होतात. ए स्ट्रोक परिणाम होईल.
प्रतिबंध
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस आणि वयोवृद्धीसह महाधमनी वाल्व्हमध्ये संबंधित बदल फारच टाळता येऊ शकत नाहीत. बॅक्टेरियाच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी या अटींची वेळेवर ओळख आणि उपचार करणे आवश्यक आहे अंत: स्त्राव व संधिवात ताप. सातत्याने होण्यापूर्वी परत येण्यापासून रोखले पाहिजे प्रशासन of प्रतिजैविक.
फॉलो-अप
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पाठपुरावा काळजी घेण्यासाठी पर्याय तुलनेने मर्यादित असतात. या प्रकरणात, रुग्ण प्रामुख्याने बाधित व्यक्तीचा अचानक मृत्यू टाळण्यासाठी डॉक्टरांद्वारे वैद्यकीय उपचारांवर अवलंबून असतो. तसेच पुढील गुंतागुंत रोखू शकते. आधीची महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस आढळली आहे, या रोगाच्या पूर्ण बरा होण्याची शक्यता जास्त आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेच्या मदतीने रोगाचा उपचार केला जातो. हे सहसा गुंतागुंत न करता पुढे जाते, जेणेकरून झडप नवीन वाल्व्हने बदलले. नियमानुसार, नवीन झडप बदलण्याची आवश्यकता नाही आणि प्रभावित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत टिकेल. अशा प्रक्रियेनंतर, रुग्णांनी विश्रांती घ्यावी आणि त्यांच्या शरीरावर सोपी घ्यावी. त्यांनी श्रम किंवा इतर तणावपूर्ण कार्यांपासून परावृत्त केले पाहिजे. त्याचप्रमाणे निरोगी जीवनशैली देखील निरोगी आहे आहार महाधमनी वाल्व्ह स्टेनोसिसच्या कोर्सवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. रुग्णांनी यापासून परावृत्त केले पाहिजे धूम्रपान किंवा घेत अल्कोहोल. कार्यपद्धतीनंतर, हृदयाला आणखी नुकसान पोहोचवण्यासाठी नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे.
आपण ते स्वतः करू शकता
दैनंदिन जीवनात शिफारस केलेले वर्तन आणि कोणते स्वयं-मदत उपाय महाधमनी वाल्व्ह स्टेनोसिसच्या तीव्रतेवर (सौम्य, मध्यम, तीव्र) आणि एटिओलॉजीवर खूप अवलंबून असते. रक्ताभिसरण तणावाचे संपूर्ण टाळणे आणि अशा प्रकारे क्रीडा क्रियेतून पूर्णपणे न थांबणे या आजारावर अनुकूल परिणाम करेल, हे कदापि नाही. कोणत्याही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी ताण टाळणे केवळ तीव्र महाधमनी वाल्व्ह स्टेनोसिसच्या उपस्थितीत दर्शविले जाते. सौम्य झडप स्टेनोसिसच्या उपस्थितीत, सहसा लक्षणे नसलेला आणि योग्य निदान साधनांद्वारेच शोधला जातो जसे की अल्ट्रासाऊंड आणि ईसीजी, क्रीडा क्रियाकलापांवर कोणतेही प्रतिबंध नाहीत. जर व्हॉल्व स्टेनोसिस मध्यम असेल तर त्यामध्ये खेळ समाविष्ट असेल सहनशक्ती मेहनत पण विरामचिन्हे म्हणून काम करू नका ही दिवसाची मागणी आहे. खेळ जसे हायकिंग पर्वतरांग नसलेल्या प्रदेशात, सपाट प्रदेशात गोल्फिंग, मध्यम नॉर्डिक चालणे आणि हलके जिम्नॅस्टिक योग्य आहेत. बॉल खेळ जसे सॉकर, टेनिस किंवा स्क्वॅश आणि बर्‍याच मार्शल आर्ट्स योग्य नाहीत कारण ते बेकायदेशीर पीक लोडशी संबंधित आहेत. नाडी दर घड्याळाचा वापर करून पल्स रेट तपासून परवानगीयोग्य वैयक्तिक भार नियंत्रित केला जाऊ शकतो. जास्तीत जास्त परवानगीयोग्य नाडीचा दर आधीपासूनच निर्धारित केला पाहिजे व्यायाम ईसीजी. जास्तीत जास्त पल्स रेटचे पालन करण्यापलीकडे धाप लागणे यासारख्या चेतावणीच्या चिन्हेंकडे देखील लक्ष देणे आवश्यक आहे, छाती दुखणे, सुरुवात मळमळ, आणि व्यायामादरम्यान उद्भवू शकणारी इतर लक्षणे.
